头孢类及硝基咪唑类抗生素在急性胆源性胰腺炎患者胆汁中的代谢特点

急性胰腺炎(AP)是消化系常见急症之一.由各种胆道疾病引起的AP称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).胆道疾病包括胆总管结石、胆系感染、胆道肿瘤或胆道蛔虫等,其中结石感染占绝大多数[1].为了探讨抗生素治疗ABP的效果,本研究检测ABP合并胆系感染患者胆汁中抗生素的浓度,以便于指导临床用药.     

急性胆源性胰腺炎急诊ERCP处理的探讨

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是消化系统常见急症，由胆系疾病引起的AP称为急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）。研究发现，80％以上的AP与胆系疾病有关，包括胆总管结石、胆系感染或胆道蛔虫等，而在重症ABP者中63％可发现胆总管结石。过去认为AP为内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）禁忌证，但近十年来，ERCP治疗ABP取得了重大进展，并已成为重症ABP的重要治疗手段。其方法包括内镜下鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）、内镜下乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）等。我科自2000年开始对部分临床明确为胆源性胰腺炎者采取急诊ERCP治疗，取得了较好的临床效果。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎是临床常见的急腹症,发病原因以酒精和胆道疾患较常见.从2003年9月至2004年9月,我科共收治AP患者142例,其中胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)104例,占73.2%,手术73例.     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效

急性胰腺炎(AP)的发病原因复杂,其中胆石症是AP发病的主要致病因素,在西方国家胆源性胰腺炎(ABP)占每年胰腺炎发病人数的34%～54%,我国一半以上的AP的诱因为胆石症〔1〕。ABP的传统治疗方法是内科综合治疗和外科手术治疗,而外科手术治疗创伤大、恢复慢,术后并发症及病死率高。近     

十二指肠镜腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因很多,其中由胆道疾病所致是一个重要的病因,称急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP),在国内占急性胰腺炎年发病人数的15％～50％,病死率达20％～35％[1].随着内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜乳头括约肌切开术(EST)、内镜鼻胆管引流(ENBD)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,使胆源性胰腺炎外科治疗的传统观念发生了巨大变化.我院2006年1月至2012年3月采用十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗86例ABP患者,取得了满意疗效.     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎是临床常见的急腹症，发病原因以酒精和胆道疾患较常见。从2003年9月至2004年9月，我科共收治AP患者142例，其中胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）104例，占73．2％，手术73例。为探讨ABP最佳手术时机，我们进行了回顾性分析，现报告如下。     

轻、重症急性胰腺炎患者血清甘油三酯水平比较

急性胰腺炎(AP)特别重症急性胰腺炎(SAP)是威胁人类健康的一种严重疾病.在我国,以往急性胰腺炎的发病原因主要以胆道疾病、饮酒及暴饮暴食为主,近年来由于饮食习惯的改变,由高脂血症(HL)引起的AP越来越多.因此,了解HL与AP的相关性对于AP的防治具有十分重要的意义.2007年5月～2010年10月,我们共收治AP患者198例,其中SAP 47例,轻症AP(MAP) 151例.现比较其血清甘油三酯(TG)水平,分析血清TG水平与AP严重程度的关系.     

肥胖、高脂血症与急性胰腺炎的相关性研究进展

急性胰腺炎(AP)临床上分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),可发生于任何年龄。胆道疾病和酒精中毒是其主要病因。近年来由于肥胖和高脂血症的人群增多,与肥胖及高脂血症相关胰腺炎的发病率也逐年增高。肥胖是急性胰腺炎的独立危险因素之一,高脂血症也成为继胆源性和     

急性胆源性胰腺炎病情评估及早期治疗方法的研究进展

急性胆源性胰腺炎(ABP)是指由于胆道病变而引发的急性胰腺炎性反应,准确的病情评估对早期治疗方法的选择及改善预后具有重要的意义。目前对于ABP患者的早期规范化治疗方案尚未形成统一意见,此文就ABP的病情评估及早期治疗方法的研究进展作一综述。     

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗的疗效观察

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中最常见的类型,占AP年发病人数的50％ ～ 70％,以往传统的治疗方法是内科综合治疗和(或)外科手术治疗.随着内镜诊疗技术的发展,EST和ENBD已逐渐成为治疗ABP的较为有效的方法.2009年10月至2012年9月间我科收治了45例胰腺炎住院患者,其中34例ABP患者急诊行EST、胆总管取石及ENBD,疗效满意.     

胰腺炎病因研究现状

胰腺炎是一种临床常见病 ,发病因素较复杂 ,目前确切的发病机制尚未完全阐明。引起急、慢性胰腺炎的病因大部分相同 ,急性胰腺炎 (AP)反复发作最终可导致慢性胰腺炎 (CP)。一、AP1.胆道疾患 :常见病因有胆结石、炎症及蛔虫。近年来日益重视对胆总管小结石病 (commonbileductmicrolithiasis ,CBDM )的研究。小结石指直径<2mm的胆固醇结晶、胆红素钙颗粒和碳酸钙颗粒 ,临床常规检查难以发现 ,易误诊为特发性胰腺炎。逆行胰胆管造影 (ERCP)结合胆汁分析能早期发现CBDM ,应视为急性胆源性胰腺炎 (ABP)诱因[1] 。但引起胰腺损伤机制 ,除…     

胆源性胰腺炎的个体化微创治疗

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是因胆道疾病诱发的胰腺炎,是常见的急腹症之一,约占胰腺炎年发病人数的50％ ～75％[1],其早期治疗方案的选择至今仍为肝胆外科探讨的热门课题.随着腹腔镜、胆道镜、内镜、微创置管技术的发展,探求以微创化为特色的ABP个体化治疗成为必然.本研究回顾性分析山东省交通医院经微创治疗的86例ABP患者的临床资料,现报道如下.     

急性胆源性胰腺炎35例内镜治疗分析

急性胆源性胰腺炎(ABP)发生原因主要为胆道结石或微石梗阻于十二指肠壶腹或乳头开口,使胆汁反流入胰管引起一系列反应所致。因其发病率高,病程发展迅速、凶险,死亡率高,探讨安全有效的治疗方法一直是胰腺炎研究的课题之一。近年随着内镜治疗技术的发展,内镜下治疗胆源性胰腺炎大有取代外科手术的趋势。我院内镜中心自2002年8月成立以来内镜下治疗ABP患者取得较好效果。现总结报告如下。资料与方法     

急性胆源性胰腺炎35例内镜治疗分析

急性胆源性胰腺炎(ABP)发生原因主要为胆道结石或微石梗阻于十二指肠壶腹或乳头开口,使胆汁反流入胰管引起一系列反应所致[1].因其发病率高,病程发展迅速、凶险,死亡率高,探讨安全有效的治疗方法一直是胰腺炎研究的课题之一.近年随着内镜治疗技术的发展,内镜下治疗胆源性胰腺炎大有取代外科手术的趋势.我院内镜中心自2002年8月成立以来内镜下治疗ABP患者取得较好效果.现总结报告如下.     

重症急性胰腺炎的病因

引起急性胰腺炎 (AP)的病因很多 ,各家报道不一 ,且存在地区差异。常见的病因有胆道疾病、大量饮酒及暴饮暴食 ,但近年来研究发现 ,既往少见的病因如高脂血症导致的急性胰腺炎明显增高 ,十二指肠壶腹周围肿瘤及胰腺肿瘤所致的胰腺炎亦见增加。因此 ,加强对胰腺炎病因变化的研究 ,有助于 AP的防治。1　胆道疾病胆石症仍是 AP最常见的病因 ,占 5 0 %左右。在 190 1年 ,Opie最先报道 1例死于 AP的患者尸检发现其 Vater壶腹部有结石嵌顿 ,遂提出共同通道理论。但共同通道学说并不能解释所有胆源性胰腺炎的发生。 1974年 Acosta和 L edesma…     

急性胰腺炎病因回顾分析

目的探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎（AP）的诊治及预防提供依据。方法对我科265例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析。结果265例发病患者中,重症急性胰腺炎（SAP）30例,轻症急性胰腺炎（MAP）235例。胆源性77例（29．05％）;酒精性25例（9．43％）、暴饮暴食引起30例（11．32％）、ERCP术后胰腺炎10例（3．77％）、高脂血症性9例（3．40％）、特发性AP53例（20％）,其中与1种因素有关者108例（40．75％）,与2种及以上因素有关者53例（20％）。结论胆道疾病仍是AP主要的病因。AP患者发病因素多而复杂,轻症和重症急性胰腺炎发病因素存在差异。部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗进展

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占急性胰腺炎(AP)年发病人数的15% ～ 50%,死亡率高达20% ～ 35%[1].近年来,ABP的内镜治疗取得了很大进展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及Oddi括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法用于胆管减压、引流和去除胆石梗阻,减少胆管炎和胰腺坏死的发生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率,已成为ABP的重要治疗手段,并取得了较为满意的效果.本文就此作一综述.     

中国6 223例急性胰腺炎病因及病死率分析

目的 调查我国急性胰腺炎(AP)的主要病因及病死率,为临床诊疗工作提供参考依据.方法 收集我国12所医院收治的AP患者,采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过,然后对所有患者的病因及病死率进行分析总结.结果 所收集的6 223例患者中,重症急性胰腺炎(SAP)1 743例,轻症急性胰腺炎(MAP)4 480例.胆源性胰腺炎3 385例,占54.4%;特发性胰腺炎1 228例,占19.7%;高脂血症性胰腺炎782例,占12.6%;酒精性胰腺炎仅496例,占8.0%.284例患者病死,总病死率4.6%;SAP病死率15.6%,MAP为0.3%.结论 胆道疾病是我国AP的主要病因,SAP中以特发性胰腺炎的病死率最高,AP患者的病死率与高龄有关.     

饮酒、吸烟、饮食因素与急性胰腺炎的相关性研究

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种胰腺炎性疾病,是胃肠道疾病入院的主要原因之一。胆结石和酒精滥用是AP的两个主要病因,胰腺炎尚无特定有效的治疗方法。本文对饮酒、吸烟、饮食因素在AP发病、发展中发挥的作用进行梳理,以期为临床上AP的诊疗、预后提供一定的思路。     

积极开展急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

近几十年来,急性胰腺炎的治疗发生了很大变迁,自60年代蛋白酶抑制剂的使用,到70年代有关胰腺切除术及坏死组织清除术指征的争论,普遍认为内科治疗,特别是代谢性治疗在急性胰腺炎(AP)的治疗中具有优势.近20年随着对胆结石,特别是微小结石在AP发病中作用的认识,在急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗中开始合理运用内镜下括约肌切开术(EST).