福建省农村高血压患病率及高血压家系的调查报告

无论是专家、学者还是临床一线医师,至少经历了以下过程:1992年全国第3次高血压普查,血压＞160/95 mm Hg为高血压诊断标准.1999年<中国高血压防治指南>参照美国JNC 6,采用<1999WHO/ISH高血压治疗指南>标准,凡血压＞140/90mm Hg为高血压,并应进行冶疗;2003年美国高血压指南(JNC 7)、欧洲高血压指南(ESH/ESC)发表的纲领性文件深刻地影响了高血压诊断、治疗、预防的认识,<中国高血压防冶指南>结合国情又一次进行了修订,并正式公布<中国高血压防治指南(实用本)>,修订的高血压诊断标准为:正常血压＜120/80mm Hg,正常高值120～139/80～89 mm Hg;高血压≥140/90 mm Hg;高血压1级140～159/90～99mm Hg;高血压2级160～179/100～109mm Hg;高血压3级≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mm Hg/舒张压＜90 mm Hg[1].     

冠心病患者的血压目标水平是多少？

根据我国高血压防治指南：一般高血压病人血压目标控制水平应该＜140/90 mm Hg;高血压糖尿病伴或不伴肾病的病人血压控制在≤130/80mm Hg;蛋白尿＞1g/d的病人应将血压降到125/75 mm Hg以下.其中并没有提到伴有冠心病患者的特殊目标值.其他WHO/ISH、JNC 7、和欧洲高血压指南也均如此.     

收缩性高血压防治的现代观点（摘要）

一、对收缩性高血压的认识 由于老年人的增多和科研的深入,近年来对收缩性高血压（systolic hypertension,简写sri）的认识逐渐深入,并引起普遍重视。sH的提出始于1980年美国的JNC2,但当时的诊断标准为SBP≥160mmHg DBP〈90mmHg。到1993年JNC5才改为SBP≥140mmHg DBP〈90mmHg,沿用至今,且为全球统一。我国提出“单纯收缩期高血压（ISH）”始于1999年第一个“中国高血压防治指南”,并也采用上述标准。     

注意在医疗和科研工作中使用新的高血压标准

1999年我国高血压防治指南研讨会上 ,决定采用 1 999年世界卫生组织 /国际高血压学会治疗指南有关高血压诊断与分级标准。高血压指在未服用抗高血压药物的情况下 ,收缩压 >1 4 0 mm Hg和 (或 )舒张压 >90 mm Hg,并按血压水平分为1级、2级和 3级 ,与原来的轻度、中度和重度高血压基本一致 (表 1 )。表 1　 1 999年世界卫生组织 /国际高血压学会治疗指南高血压诊断标准 ( mm Hg)　　类　别收缩压舒张压　　类　别收缩压舒张压理想血压 <12 0 <80 2级高血压 (中度 ) 160～ 17910 0～ 10 9正常血压 <13 0 <85 3级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110正…     

如何正确评价美国新版高血压指南?

"主编随笔"栏目中胡大一教授就近期美国新版高血压指南把高血压的诊断标准降至收缩压≥130和(或)舒张压≥80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)所引发的广泛热议发表了自己的看法。作者认为仍应坚持我国自己的指南,将高血压的诊断标准定为收缩压≥140和(或)舒张压≥90mm Hg。降压干预目标为血压140/90mm Hg。高龄老年人可适当放宽到血压150/90mm Hg。     

降压达标越快,后果越好

许多高血压指南都主张用2～3种药尽快把高血压病人血压降到＜140/90 mm Hg,血压未达标前应当每月看病人一次,并调整用药.2级高血压病人或并有其他病者应当看的次数更多.     

高血压诊断标准的变化与启示

高血压的诊断标准一直是学术界争议不断的话题。美国第一版高血压诊治指南(JNC1) 于1977 年问世，将血 压高于160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 的标准用来评估高血压。早期JNC 系列指南对高血压的诊断标准和治 疗目标相对模糊，且诊断中更重视舒张压指标。直到1997 年的JNC6 发布，首次将140/90 mmHg 定义为高血压诊 断标准。2017 年美国高血压指南将高血压诊断标准改变为130/80 mmHg，这一改变引起了国内外的广泛争议。中 国医师协会发布了中国医师协会关于我国高血压诊断标准及降压目标值的科学声明。美国新指南提出的标准虽然 未得到其他国家指南的认同，但其对高血压防治战线要前移的理念得到了广泛的接受。     

冠心病患者的血压目标水平是多少?

戴伦(滁州全椒人民医院,安徽滁州 239500) 根据我国高血压防治指南:一般高血压病人血压目标控制水平应该＜140/90 mm Hg;高血压糖尿病伴或不伴肾病的病人血压控制在≤130/80mm Hg;蛋白尿＞1g/d的病人应将血压降到125/75 mm Hg以下.其中并没有提到伴有冠心病患者的特殊目标值.其他WHO/ISH、JNC 7、和欧洲高血压指南也均如此.     

《2017版加拿大高血压诊断、风险评估、预防和治疗指南》更新要点

正近期,加拿大高血压教育计划(CHEP)专家委员会在《2016版高血压指南》基础上修订并颁布了《2017版加拿大高血压诊断、风险评估、预防和治疗指南》,该指南主要更新要点包括启动降压治疗时机、降压目标及降压药物的选择,简要介绍如下。(1)对于血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)并伴有大血管并发症或其他心血管疾病独立危险因素的患者,应立即启动降压治疗;无大血管并发症或其他心血管疾病独立危险因素但血压≥160/100 mm Hg的患者也应立即启动降压治疗。     

保定市高血压患病危险因素调查

目的了解保定市高血压患病危险因素.方法按照多阶段随机抽样的方法共抽取420例18～69岁居民,通过问卷调查吸烟、饮酒、饮食习惯等,测量身高、体重、腰围、臀围、血压值,化验血糖和血脂,诊断标准按照1999年<中国高血压防治指南>血压平均值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,或正在服用降压药者确诊为高血压患者.结果性别、生活方式、血糖对血压患病率影响无统计学意义,年龄、体重和血脂对血压影响显著.结论除遗传因素外,年龄增长、超重和肥胖、血脂异常是保定市高血压3个主要危险因素.     

隐匿性高血压的研究新进展

<正>隐匿性高血压(MH)是指诊室血压正常,诊室外血压异常升高的一种临床现象。Pickering于2002年首次提出了MH的概念。目前国际上多数指南将MH定义为:在未行降压治疗的个体中,诊室血压<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),24h平均血压≥130/80 mm Hg和(或)日间平均血压≥135/85 mm Hg和(或)夜间平均血压≥120/70     

注意在医疗和科研工作中使用新的高血压标准

1999年我国高血压防治指南研讨会上 ,决定采用 1999年世界卫生组织 /国际高血压学会治疗指南有关高血压诊断与分级标准。高血压指在未服用抗高血压药物的情况下 ,收缩压 >140ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压 >90ｍｍＨｇ ,并按血压水平分为 1级、2级和 3级 ,与原来的轻度、中度和重度高血压基本一致 (表 1)。表 1　 1999年世界卫生组织 /国际高血压学会治疗指南高血压诊断标准 (ｍｍＨｇ)　　类　别收缩压舒张压　　类　别收缩压舒张压理想血压 <12 0 <80 2级高血压 (中度 ) 160～ 17910 0～ 10 9正常血压 <13 0 <85 3级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110…     

《中国老年高血压管理指南2019》治疗要点

<正>《中国老年高血压管理指南2019》指出,老年高血压降压治疗应强调收缩压达标,在能耐受的前提下逐步使血压达标,总结其治疗要点如下:1起始药物治疗的血压值和降压目标值年龄≥65岁,血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):在生活方式干预的同时启动降压药物治疗,将血压降至140/90 mmHg(Ⅰ类推荐,A级证据)。80 150/90 mm Hg150/90 mm Hg140/90     

高血压前期的人心血管危险增多

2003年刊出JNC7高血压指南争议最多的是“高血压前期”的概念，指SBP〉120～139mmHg，DBP〉80～90mmHg（Am J Med，2006，119：133—141）。该文研究16000名45～64岁居民参加“社区动脉粥样硬化危险因子研究（ARIC）”，按JNC6血压分为；     

老年高血压的降压目标及相关问题

<正> 高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素,严重影响了老年人的生活质量和寿命。根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄>60岁、血压持续或>3次的非同日坐位收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,定义为     

小剂量联合用药治疗老年高血压临床观察

老年高血压患者常并存糖尿病 ,冠心病 ,心、肾功能不全等病征。为了较合理选择小剂量联合用药以达到最大的降压效应 ,而使不良反应降低到最少。本研究进行了随访观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 12间在我科住的男性老年高血压患者 5 6例 ,年龄 65～ 84 (平均 76.30±5 .0 6)岁。均符合≥ 140 / 90 mm Hg的高血压诊断新标准。其中 1级 (轻度 )高血压 (140～ 15 9/ 90～99mm Hg) 18例 ,2级 (中度 )高血压 (160～ 170 / 10 0～ 10 9mm Hg) 30例 ,3级 (重度 )高血压 (≥ 180 /110 mm Hg) 8例 ;合并糖尿病…     

新版美国高血压指南对我国高血压管理的启示

正2017年11月,美国心脏病学会、美国心脏协会联合另外9家机构发布了新版美国高血压指南,针对14年前美国全国联合委员会高血压指南第7版进行了重大更新,从而引发全世界广泛的关注与热议。新指南最大的更新是将高血压概念整体前移,即高血压定义为血压≥130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),2级高血压为血压≥140/90mm Hg,并推荐所有患者治疗目标值130/80mm Hg,体现了强化     

2014年美国成人高血压治疗指南(JNC8)要点

<正>(1)对年龄60岁的一般患者,当收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg时考虑采取降压药物治疗。目标血压为140/90 mm Hg,舒张压限值要基于高度可靠证据获得。(2)对年龄≥60岁的一般患者,当收缩压≥150 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg时开始采取降压药物治疗。目标血压为150/90 mm Hg。(3)对有糖尿病或慢性肾病的患者,启动药物治疗的血压阈值为140/90 mm Hg。目标血压为140/90 mm Hg。(4)对非黑人患者,起始降压药物应包括噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮     

高血压患者脉压对尿微量白蛋白的影响

目的 探讨高血压患者脉压变化对尿微量白蛋白(UmALB )排泌量的影响.方法 选取160例原发性高血压患者,根据脉压(PP)水平分成PP＜70 mm Hg组,77例和PP≥70 mm Hg组,83例,两组均行系统降压治疗1月,将血压达标(BP 140/90 mm Hg)者再继续治疗观察5月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB 的变化,并进行比较.结果 PP＜70 mm Hg组治疗前后UmALB量无明显改变.PP≥70 mm Hg组治疗后有60例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP＜70 mm Hg病例比治疗后PP≥70 mm Hg病例的UmALB分泌量明显减少(P＜0.05).结论 高血压患者随着脉压变化可引起UmALB 排泌量的变化,PP从≥70 mm Hg降至PP＜70 mm Hg时UmALB排泌量显著下降.     

最新欧洲高血压指南解读

20007欧洲高血压新版指南是在2003年指南的基础上就高血压的分类、诊断、危险因素的评估与分层以及治疗策略进行了修改和补充,指南同时强调了采取更加积极的治疗,尽早降压达标的重要意义。在治疗方面,提出了几个新的不同点:(1)该指南强调了评估总体心血管疾病风险的重要性,并将其作为治疗策略的根本依据,治疗方案的选择根据患者的初始危险水平确定。(2)指南再次明确了高血压治疗的目标,其基本目标是实现血压达标,降低长期心血管总危险。对于所有高血压患者血压目标至少应低于140/90mm Hg(1mm Hg=0.1333kPa),如能耐受还可进一步降低血压水…