社区老年居民新发脑梗死的危险因素

目的探讨社区老年居民新发脑梗死的危险因素。方法随机抽取任丘市年龄60~70岁的常驻居民为筛查对象,将无脑梗死病史且2年未失访的4 116例居民作为研究对象,其中新发脑梗死194例为观察组,无新发脑梗死者3 922例为对照组。前瞻性分析社区老年居民新发脑梗死的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示短暂性脑缺血发作(TIA)史、高血压、吸烟、脑卒中/TIA家族史、年龄、舒张压与老年居民新发脑梗死呈正相关,OR值分别为9.235(95%CI 5.831~14.628)、1.633(95%CI 1.205~2.213)、1.616(95%CI 1.197~2.181)、1.543(95%CI 1.144~2.081)、1.050(95%CI 1.001~1.103)、1.017(95%CI 1.005~1.030)(均P<0.05)。结论对可干预的老年居民脑梗死相关危险因素进行积极干预,能够降低老年居民缺血性脑梗死的发生率。     

基诺族老年人高血压检出率及其影响因素

目的了解基诺族老年人原发性高血压的患病情况,探讨相关影响因素。方法 2015年8月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取年龄≥60岁基诺族老年人793人,调查高血压患病情况,并收集病史和体检资料。结果调查基诺族老年人793人,高血压检出率为39.1%(95%CI35.7%~42.5%),低于我国年龄≥60岁人群高血压患病率(49.0%,P0.05)。高血压、单纯收缩期高血压(ISH)和正常高值血压的检出率均呈随年龄增长而增加(P0.05)。离婚或丧偶后未再婚人群的高血压和ISH检出率高于在婚人群,经济发展水平中等地区的高血压检出率高于较低地区(P0.05)。多元Logistic回归分析结果表明,经济发展水平与饮酒之间有跨层交互作用(P0.05);个体水平协变量中,与高血压正相关的是体质量指数(BMI,OR=1.146,95%CI 1.053~1.248)、年龄(OR=1.365,95%CI 1.105~1.685)、离婚或丧偶后未再婚(OR=1.847,95%CI 1.033~3.304)、吸烟(OR=1.601,95%CI1.001~2.560)和高盐膳食(OR=5.898,95%CI3.499~9.942),而经常食用蔬菜与高血压呈负相关(OR=0.462,95%CI0.273~0.781)。结论基诺族老年人高血压检出率低于全国水平,主要危险因素包括经济发展水平、饮酒、BMI、年龄、离婚或丧偶、吸烟和高盐膳食,而经常食用蔬菜是保护因素。     

青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及危险因素

目的分析青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及相关危险因素。方法选择2014年2月至2016年12月在青海省心脑血管病专科医院高血压科住院治疗的高血压患者2058例为研究对象,分析H型高血压的发生率及相关危险因素。结果住院高血压患者中,78%(95%CI70%~86%)为H型高血压,平均血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平为(16.0±7.7)μmol/L,多因素分析提示,男性(OR=3.406,95%CI 1.530~7.581)、藏族(OR=5.788,95%CI2.298~14.581)、高海拔居住(OR=2.907,95%CI 1.214~6.958)、吸烟(OR=4.785,95%CI2.143~10.685)为H型高血压的独立危险因素,足量蔬菜摄入(OR=0.413,95%CI 0.183~0.931)为其保护因素。结论青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率较高,主要危险因素为男性、藏族、高海拔居住史及吸烟。     

住院老年高血压病人合并焦虑、抑郁的危险因素分析

目的探讨住院老年高血压病人合并焦虑、抑郁的危险因素。方法分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对承德市中心医院老年病科住院的182例老年高血压病人进行焦虑、抑郁状态评估。焦虑组、抑郁组分别与非焦虑组、非抑郁组进行比较分析,采用多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果焦虑危险因素为:居住农村(OR=8.757;95%CI:3.114~24.623)、服用5种及以上药物(OR=2.831;95%CI:1.353~5.924)、衰弱(OR=2.152;95%CI:1.046~4.427)。抑郁危险因素为:独居(OR=11.575;95%CI:2.459~54.489)、衰弱(OR=4.368;95%CI:2.128~8.969)、总蛋白降低(OR=2.998;95%CI:1.233~7.289)。结论居住农村、服用5种及以上药物、衰弱是住院老年高血压病人伴发焦虑的危险因素,而独居、衰弱、总蛋白降低是其伴发抑郁的危险因素。     

代谢相关性脂肪性肝病患者发生明显肝纤维化的危险因素研究

目的分析经肝活检确诊的代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)患者发生明显肝纤维化的危险因素。方法回顾性分析193例经肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素。结果与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0~1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2~4)患者中女性比例更高、年龄更大、肥胖更多见、伴高血压病者更多(P均<0.05);与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0~1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2~4)患者外周血中血红蛋白水平及血小板计数更低(P<0.05),血清中白蛋白及尿酸水平更低(P<0.05),而TBA及空腹血糖水平更高(P<0.05)。单因素回归分析发现,女性(OR=2.277, 95%CI:1.181~4.390)、高血压病(OR=3.305, 95%CI:1.606~6.801)、BMI(OR=1.083, 95%CI:1.006~1.167)、年龄(OR=1.030,95%CI:1.006~1.055)、血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.958~0.997)及血小板计数(OR=0.998,95%CI:0.989~1.000)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素,而多因素回归分析发现,高血压病(OR=2.662,95%CI:1.092~6.489)、BMI(OR=1.163,95%CI:1.062~1.275)及血小板计数(OR=0.993,95%CI:0.987~0.999)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素。结论高血压、BMI及血小板计数是肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素。     

老年直肠癌术后并发肠梗阻的临床危险因素

目的探讨老年直肠癌根治术后并发肠梗阻(POI)的临床危险因素,旨在提高老年直肠癌根治手术治疗效果。方法回顾性分析肛肠外科行直肠癌根治手术的645例患者分别应用单因素及Logistic多因素分析结直肠癌根治术后并发肠梗阻的危险因素。结果结直肠癌患者根治术后POI发生率为8.99%(58/645),经单因素分析显示,年龄80岁、肿瘤TNM分期、肿瘤分级、既往手术史、术前合并POI、手术方式、麻醉方式、美国麻醉师协会(ASA)分级、镇痛药物的应用均与POI发生关系密切(P0.05)。经Logistic多因素显示,N2分期(OR:5.66;95%CI:1.589~8.123)、结直肠肿瘤切除史(OR:4.223;95%CI:1.269~6.425)、左半结肠切除术(OR:4.112;95%CI:1.326~6.986)、右半结肠切除术(OR:3.896;95%CI:1.245~6.112)、ASA分级(OR:3.745;95%CI:1.231~5.210)、阿片类药物的应用(OR:4.986;95%CI:1.232~7.025)是POI的独立危险因素,而腹腔镜手术(OR:3.652;95%CI:1.023~6.002)是POI的保护因素。结论结直肠癌术后POI的发生是由多种因素引起,对于ASAⅢ~Ⅳ级患者选取腹腔镜手术治疗可降低POI发生风险,改善预后。     

福建省沿海地区城镇青年高血压流行现状及其影响因素

目的探讨青年高血压流行现状及其主要影响因素,为改善青年人群的健康和生活质量提供依据。方法采用分层整群抽样方法,通过面对面问卷调查和现场体检的方式对福建省沿海地区的18~44岁常住城镇青年居民进行调查。结果本次调查实查人数5391人,发现青年高血压患者387例,总高血压患病率为7.17%(95%CI6.44%~7.90%);高血压患者治疗率为30.23%(117/387),血压控制率为19.12%(74/387);血压未控制的313例高血压分级为1级266例(84.98%)、2级38例(12.14%)、3级9例(2.88%)。与非高血压者相比,高血压患者合并糖尿病、冠状动脉性心脏病(冠心病)、脑卒中、恶性肿瘤和高血脂症的比例较高(P0.001)。多因素Logistic回归分析显示,女性和文化程度高是高血压的保护因素[OR(95%CI)分别为0.454(0.340~0.607)和0.651(0.465~0.911)],年龄较大、经常饮酒和超重/肥胖是高血压的危险因素[OR(95%CI)分别为1.930(1.296~2.873),1.640(1.137~2.366)和3.302(2.622~4.157)]。结论年龄较大、经常饮酒和超重/肥胖是福建沿海地区城镇青年高血压的主要危险因素。青年高血压患者多处于高血压1级。     

脑卒中病人服用中风胶囊后复发率及相关危险因素

目的了解口服中风胶囊的脑卒中病人随访3年后的复发率及相关危险因素。方法采用前瞻性队列研究,连续入选服用中风胶囊的脑卒中病人,均接受常规的内科二级预防治疗,入组后收集个人资料、生活习惯、既往病史、伴随服药、血压情况及脑卒中危险因素、伴发临床疾患等资料,连续追踪调查36个月,分别记录其终点事件(脑梗死、脑出血、死亡等)的发生率。以"终点事件"为结局因变量,运用单因素及多因素Logistic回归进行脑卒中复发事件影响因素的分析。结果纳入并完成随访的病人616例,至试验结束,终点事件共发生65例,其中脑梗死47例、脑出血14例、死亡4例,发病率为10.55%(65/616);单因素分析结果显示:"饮酒"(χ~2=4.26,P=0.039)、"运动情况"(χ~2=8.77,P=0.003)、"睡眠"(χ~2=8.72,P=0.003)、"平时的预防意识"(χ~2=3.91,P=0.048)、"并发高血压"(χ~2=5.72,P=0.017)、"并发冠心病"(χ~2=5.70,P=0.017)及"服用中风胶囊"(χ~2=4.55,P=0.033)与结局发生有显著关系;多因素分析结果显示:"经常运动"(P=0.007;OR:0.277;95%CI:0.108~0.709)及"有时运动"(P=0.019;OR:0.430;95%CI:0.213~0.869)、"服用中风胶囊(24个月)"(P=0.009;OR:0.452;95%CI:0.249~0.820)为保护因素;"并发高血压"(P=0.049;OR:2.078;95%CI:1.004~4.301)及"睡眠质量差"(P=0.039;OR:1.872;95%CI:1.031~3.399)是危险因素。结论长期服用中风胶囊能积极防止脑卒中复发;经常运动及有时运动、服用中风胶囊(24个月)为脑卒中复发的保护因素;并发高血压及睡眠质量差是危险因素。     

臂踝脉搏波传导速度与尿蛋白的相关关系

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)对尿蛋白的影响。方法随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职和离退休职工中年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,排除资料不完整者,最终纳入统计分析的为5012例。进行尿蛋白检测及ba PWV检查,对ba PWV采用四分位数分组,采用多因素Logistic回归分析ba PWV对尿蛋白的影响。结果与第一分位组相比,ba PWV是尿蛋白阳性的危险因素,其OR值分别为0.778(95%CI为0.463~1.309)、1.323(95%CI为0.834~2.096)和3.172(95%CI为2.122~4.741);校正了年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、舒张压、收缩压、空腹血糖以及吸烟、饮酒后,结果类似,其OR值分别为0.663(95%CI为0.424~1.036)、0.977(95%CI为0.640~1.491)和1.682(95%CI为1.073~2.637)。结论 ba PWV增加与尿蛋白相关,ba PWV增加是尿蛋白阳性的危险因素。     

河北省护理人员高血压现状及影响因素

目的调查河北省护理人员高血压流行现状并分析其影响因素,为护理人员制定个性化防控措施提供依据。方法于2016年11月至2018年7月对河北省所有城市的各级医疗机构护理人员通过问卷调查及血压测量进行高血压及相关影响因素横断面调查,采用二元Logistic回归方法进行高血压影响因素分析。结果回收有效问卷128 009份,有效回收率为89.0%。河北省护理人员平均年龄为30(26～35)岁,高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率分别为6.9%、58.5%、43.6%及16.5%。多因素分析结果显示,性别[与女性比较,男性OR(95%CI)为3.484(3.193～3.801)]、年龄[与18～25岁比较,55～65岁OR(95%CI)为8.218(6.312～10.701)]、体质量指数[与正常体质量比较,超重OR(95%CI)为1.928(1.827～2.035),肥胖为3.500(3.258～3.759)]、学历[与中专比较,大专OR(95%CI)为0.829(0.761～0.904),本科为0.784(0.717～0.858)]、婚姻状况[与已婚比较,未婚OR(95%CI)为0.899(0.816～0.990),离异或丧偶为1.226(1.042～1.441)]、医院等级[与一级比较,二级OR(95%CI)为1.308(1.169～1.463),三级为1.278(1.139～1.435)]、医院所在地[与石家庄比较,保定OR(95%CI)为1.221(1.122～1.328),沧州为1.190(1.085～1.304),衡水为1.191(1.056～1.343)]、所在科室[与内科比较,儿科OR(95%CI)为1.548(1.400～1.712),急诊科为1.243(1.119～1.381),手术室为1.130(1.016～1.257),门诊为1.272(1.129～1.433),行政后勤为1.252(1.103～1.421),医技科室为1.315(1.162～1.488)]、近半年夜班频次[与0次/月比较,10次/月OR(95%CI)为1.150(1.004～1.318)]、高血脂年限[与0年比较,5年OR(95%CI)为3.976(3.463～4.566)]、糖尿病年限[与0年比较,5年OR(95%CI)为1.916(1.459～2.516)]、高血压家族史[OR(95%CI)为1.204(1.148～1.263)]、参加锻炼[与不参加比较,偶尔参加OR(95%CI)为0.927(0.874～0.984)]是高血压患病的影响因素。结论河北省护理人员高血压患病率低于一般人群,知晓率、治疗率及控制率有待提高。性别、年龄、体质量指数、学历、婚姻状况、医院等级、医院所在地、所在科室、近半年夜班频次、高血脂年限、糖尿病年限、高血压家族史、参加锻炼等是高血压的影响因素。     

佛山市南海区社区老年人群高血压患病率及危险因素

目的了解佛山市社区老年高血压流行现状及危险因素。方法多阶段分层随机抽取南海区2个街道6个镇共9 586名60岁以上老年人,采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量。结果 60岁以上居民高血压粗患病率为41.6%(经中国60岁以上人口构成标化率为41.5%),高血压知晓率为69.7%,男女患病率无差异。多因素Logistic回归分析显示,年龄是高血压的危险因素之一,65岁以上老人高血压患病风险是60~64岁老人的1.5倍左右;体质指数(BMI)增大是高血压重要的危险因素,肥胖者高血压患病风险是体型正常者的2倍以上,随BMI增大,患高血压风险也逐渐增高。中心性肥胖者患高血压风险约为普通人的1.4倍。其他高血压相关因素OR值及95%CI分别为婚姻状况异常男性1.670(1.326~2.104),女性1.272(1.096~1.476)、经常参加体育锻炼男性1.195(1.043~1.369),女性1.272(1.125~1.439)。老年男性吸烟的OR值及95%CI为0.850(0.762~0.949)。结论佛山市南海区社区老年人高血压患病率低于中国平均水平,知晓率高于中国平均水平,但仍存在大量可改变的危险因素。应在社区加强健康教育,倡导健康生活方式,从而改善老年高血压的流行现状。     

广西合浦县农村居民高血压患病率调查

目的了解广西合浦县农村居民高血压患病率及其相关危险因素,为农村开展高血压等慢性病的防控工作提供依据。方法采用分阶段整群随机抽样的方法,随机抽取合浦县6个乡镇中18个自然村屯内的所有20岁以上常住居民作为研究对象,进行面对面的问卷调查和体格检查。结果合浦县农村居民高血压患病率为16.05%,其中男性患病率为16.26%,女性患病率为15.83%,差异无统计学意义(P0.05)。男女高血压患病率均随年龄的增长而明显上升(P0.01)。不同乡镇农村居民的高血压患病率也存在明显差异(P0.01)。Logistic回归分析结果显示,该人群患高血压的危险因素为年龄(OR=1.054,95%CI=1.049~1.059)、职业因素(OR=1.702~9.491,95%CI=1.280~14.928)、超重或肥胖(OR=3.230,95%CI=2.308~4.521)、有高血压家族史(OR=3.790,95%CI=2.554~5.623)、以荤食为主的饮食习惯(OR=2.646,95%CI=1.762~3.974)、吸烟(OR=2.539,95%CI=2.183~2.952)、饮酒(OR=1.549,95%CI=1.273~1.885)。高中以上文化程度为高血压的保护因素(OR=0.669,95%CI=0.486~0.921)。结论合浦县农村居民高血压患病率属较高水平,超重或肥胖、吸烟、饮酒、荤食为主的饮食习惯等可控的高血压危险因素普遍存在,应加强农村居民高血压等慢性病健康宣传教育,倡导健康的生活方式,以降低高血压的患病率。     

国外动态

父母高血压、糖尿病、血脂异常史对子女的影响Preventive Med Available online,28Feb,2006.高血压、糖尿病与血脂异常有家族史,但家族史影响的力度报告不多。该文研究了5010名日本男女33~66岁,“危险因子集合”指上述3种病中至少有2个者。与没有这3种病的家庭比较,父母有1、2、3种病的家族史,子女有危险因子(OR)集合者分别增加1·25(95%CI为1·07~1·47),1·46(95%CI为1·16~1·84)与1·41(95%CI为0·95~2·11)倍。经调整复合因素后,母亲有1、2、3种家族史,子女有危险因子集合的OR分别为1·33(95%CI为1·12~1·58),1·65(95%CI为1…     

青岛市城阳区老年慢性非传染性疾病的流行病学调查

目的了解青岛市城阳区老年常住居民常见慢性非传染性疾病患病流行情况及其影响因素,为老年慢性病的干预治疗提供理论依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对青岛市城阳区8个街道的9 198名≥65岁常住居民进行问卷调查。结果流行病学调查发现,65~69岁年龄组参与度最高,比例为42.81%。老年慢性病非传染性疾病患病率前4位的依次为高血压(HT)6 546人(71.16%)、超重/肥胖(OW/OB)6 312人(68.62%)、血脂异常(DLP)5 996人(65.18%)和高血糖(HG)5 856人(63.66%)。多因素Logistic回归分析结果表明,慢性非传染性疾病患病风险与年龄(OR=4.547,95%CI=3.162~7.834)、吸烟(OR=3.252,95%CI=2.125~4.608)、高脂肪和低植物(OR=3.870,95%CI=3.440~4.202)、心理状态(OR=2.426,95%CI=2.030~2.880)和丧偶(OR=1.148,95%CI=1.041~1.504)呈正相关;与文化程度大专及以上(OR=0.513,95%CI=0.419~0.780)、自我保健认知度(OR=0.452,95%CI=0.310~0.762)、家庭经济收入(OR=0.956,95%CI=0.936~0.989)、身体活动水平(OR=0.845,95%CI=0.796~0.995)呈负相关。结论HT、OW/OB、DLP及HG是青岛市城阳区老年常住居民常见的慢性病,慢性病患病的影响因素为年龄、吸烟情况、戒烟、高脂肪和低植物、心理状态和丧偶;文化程度大专及以上、自我保健认知度、家庭经济收入、身体活动水平是其保护因素。     

无镇静肠镜检查腹痛、腹胀危险因素的多中心临床研究

目的　分析无镇静肠镜检查中最常见不良反应腹痛、腹胀的危险因素。方法　本研究是一项多中心临床研究,收集2017年7月—2019年12月于6家消化内镜中心择期行无镇静结肠镜检查的门诊及住院患者的临床资料,即患者的一般资料、合并基础疾病情况、检查时间、检查结果、检查过程中腹痛、腹胀不良反应发生情况等,通过单因素和多因素Logistic回归分析无镇静肠镜检查中腹痛、腹胀的危险因素。结果　共收集行无镇静肠镜检查的病例2 394例,其中690例（28.8%）患者出现腹痛,1 151例（48.1%）患者出现腹胀。多元Logistic分析结果显示超重（OR=1.33, 95%CI：1.09~1.62, P=0.005） 、肥胖（OR=1.55, 95%CI：1.14~2.11, P=0.005）、合并高血压（OR=1.58, 95%CI：1.23~2.02, P<0.001）为无镇静肠镜检查后出现腹痛不良反应的独立危险因素。超重（OR=1.40, 95%CI ：1.17~1.68, P<0.001）、合并高血压（OR=1.39, 95%CI：1.10~1.76, P=0.006）为检查中出现腹胀不良反应的独立危险因素。结论　超重、肥胖、合并高血压是无镇静肠镜检查中出现腹痛不良反应的独立危险因素,而超重、合并高血压是无镇静肠镜检查中出现腹胀不良反应的独立危险因素。     

河北省任丘市老年居民脉压及相关因素分析

目的了解河北省任丘市老年居民脉压情况,并探讨脉压过宽的相关影响因素。方法经随机整群抽样法,以任丘市年龄60~70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、体格检测及实验室检查,共筛查5010例,使用SPSS 18.0统计软件分析脉压过宽的相关因素。结果任丘市老年居民脉压过宽者为3172例(63.3%),校正危险因素后logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.092,95%CI:1.070~1.114,P=0.000)、空腹血糖(OR=1.208,95%CI:1.148~1.271,P=0.000)、高血压(OR=2.108,95%CI:1.855~2.396,P=0.000)、脑血管病(OR=1.229,95%CI:1.032~1.464,P=0.021)、体质量指数(OR=1.048,95%CI:1.025~1.071,P=0.000)是脉压过宽的独立危险因素;心率、居住城区、初中及以上文化是其保护因素(P0.01)。结论河北省任丘市老年居民脉压过宽的比例高,影响因素较多,对于有高血压、脑血管病、空腹血糖偏高、肥胖、非城区及文化程度较低的老年人应重视对脉压的监测和合理控制,降低心脑血管事件的发生。     

老年高血压患者诊室血压和动态血压达标情况分析

目的探讨老年高血压患者诊室血压和动态血压达标情况及影响因素。方法在参加2010-2011年度健康体检的开滦离退休员工中整群抽取年龄≥60岁的2814人进行动态血压监测,符合入选标准者2464人,分析其中754例服用抗高血压药物的老年高血压患者诊室血压达标(诊室血压140/90mm Hg)和24h动态血压达标(24h平均血压130/80mm Hg)情况。采用Logistic回归分析影响老年高血压患者动态血压不达标的相关因素。结果老年高血压患者754例中,诊室血压达标率19.2%(95%CI16.4%~22.0%),24h动态血压达标率33.6%(95%CI30.2%~37.0%)。诊室血压达标的145例老年高血压患者中,24h动态血压达标率为51.0%(95%CI42.9%~59.1%),男性、体质量指数(BMI)是24h动态血压不达标的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.942(1.155~7.498),1.195(1.031~1.386)。诊室血压不达标的609例老年高血压患者中,24h动态血压达标率为29.4%(95%CI25.8%~33.0%),男性、诊室收缩压、BMI是24h动态血压不达标的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.679(1.125~2.506),1.030(1.019~1.042),1.067(1.007~1.130)。结论老年高血压患者诊室血压和动态血压达标率低,男性、BMI、诊室收缩压是影响24h动态血压不达标的危险因素。     

成都市中青年人高血压流行现状

目的了解成都市中青年人高血压流行现状。方法采用多阶段随机抽样方法,于2015年9-11月在成都市4个区(市)县随机抽取年龄18~59岁居民1920人进行高血压流行现状调查。结果成都市年龄18~59岁居民的高血压患病率为19.2%,正常高值血压检出率为48.3%。多因素Logistic回归分析显示,高血压家族史、吸烟、过量饮酒、超重/肥胖是高血压的危险因素[OR(95%CI)=1.839(1.343~2.517),1.404(1.041~1.895),1.828(1.218~2.745),2.014(1.555~2.608),均P0.05],文化程度是高血压的保护因素。患有高血压的中青年人群合并空腹血糖和血脂异常的比例高于非高血压人群(14.6%比4.6%,47.5%比28.8%;均P0.05)。结论成都市中青年人高血压患病率及正常高值血压检出率较高,过量饮酒、吸烟和超重肥胖等为高血压的影响因素。     

脑卒中患者康复期间跌倒的特点及危险因素分析

目的探讨脑卒中患者康复期间跌倒的特点及危险因素。方法对95例脑卒中患者康复期间根据是否跌倒分为跌倒组及非跌倒组,分析跌倒的特点,对可能影响卒中跌倒的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 95例中跌倒者21例(22.1%)。首次跌倒时间:入院1个月14例(66.7%),1~2个月5例(23.8%),2个月~出院2例(9.5%)。白天跌倒14例(66.7%),夜间跌倒7例(33.3%)。跌倒地点:床边10例(47.6%),走廊7例(33.3%),卫生间4例(19.0%)。反复跌倒5例(23.8%)。严重程度:无异常2例(9.5%),软组织损伤16例(76.2%),骨折3例(14.3%)。跌倒组Barthel生活指数(BI)评分在入院及出院均低于非跌倒组(U=11.224、12.344,均P0.05)。单因素分析显示年龄、既往跌倒史、肢体偏瘫、意识障碍、谵妄、视力损害、感觉障碍、失用、单侧空间忽略、小便障碍、大便障碍、使用精神药物、独立行走、长谷川痴呆量表(HDS-R)评分下降以及住院时间长为跌倒的危险因素。多因素Logistic回归分析示既往跌倒史(OR=1.85,95%CI:1.26~2.81)、偏瘫(右侧OR=2.37,95%CI:1.62~4.59;左侧OR=2.47,95%CI:1.46~4.78)、视力损害(OR=2.31,95%CI:1.31~5.02)、感觉障碍(OR=2.38,95%CI:1.42~4.68)、单侧空间忽略(OR=3.44,95%CI:2.82~5.38)、使用精神药物(OR=1.36,95%CI:1.01~1.72)、独立行走(OR=1.36,95%CI:1.62~2.36)以及HDS-R评分低(OR=3.02,95%CI:1.08~7.47)为跌倒的独立危险因素。结论跌倒在脑卒中患者康复期间常见,既往跌倒史、偏瘫、视力损害、感觉障碍、单侧空间忽略、使用精神药物、独立行走以及HDS-R评分低为跌倒的独立危险因素。     

头孢呋辛致药物性肝损伤的自动监测与预测模型的建立及验证

目的探究头孢呋辛致药物性肝损伤(DILI)的危险因素,并构建相关预测模型。方法借助自动监测系统,回顾性筛选合肥京东方医院2019年10月至2020年10月使用注射用头孢呋辛钠治疗的271例患者,采用整群随机分组法将患者分为训练集(n=203)和验证集(n=68),采用单因素和Logistic回归多因素分析训练集头孢呋辛致DILI的危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果年龄≥60岁(OR=3.497,95%CI:1.177~10.391)、BMI≥28 kg/m2(OR=3.333,95%CI:1.207~9.202)、酗酒(OR=3.399,95%CI:1.129~10.234)、低蛋白血症(OR=3.272,95%CI:1.088~9.837)和用药剂量>2.25 g/d(OR=9.045,95%CI:3.397~24.083)是头孢呋辛致DILI的独立危险因素(P<0.05)。基于危险因素建立预测头孢呋辛致DILI的列线图模型,并对该模型进行验证,结果显示训练集和验证集的C-index分别为0.774和0.758,校正曲线均趋近于标准曲线,ROC曲线的AUC分别为0.785(95%CI:0.735~0.834)和0.765(95%CI:0.707~0.779),表明该模型具有良好的预测能力。结论头孢呋辛致DILI的危险因素较多,基于危险因素构建的列线图预警模型能够准确预测头孢呋辛致DILI的风险。