应用TMT结合质谱技术筛选高原红细胞增多症患者血浆差异表达蛋白

目的:应用串联质谱标签(TMT)结合质谱技术比较高原红细胞增多症(HAPC)患者和健康对照者血浆中的差异表达蛋白。方法:收集HAPC患者血浆4例,与之相匹配的健康对照组血浆5例,组内等量混合后利用多重免疫亲和层析柱去除14种高丰度蛋白,TMT试剂标记后样本进行液相色谱分离,采用HPLC-MS/MS质谱鉴定及相对定量;获取HAPC患者和健康对照血浆各20例,ELISA方法验证部分筛选的差异蛋白。结果:共鉴定和定量了1 094种蛋白,差异表达的蛋白有249种,其中HAPC组较健康对照组表达量≥1.5倍的上调蛋白质有162种,表达量≤67%的下调蛋白质有87种;C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在HAPC组中较健康对照组表达量均上调(P0.05)。结论:筛选出多种与炎症相关的差异表达蛋白,为深入研究HAPC发生机制奠定了良好基础。     

青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及危险因素

目的分析青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及相关危险因素。方法选择2014年2月至2016年12月在青海省心脑血管病专科医院高血压科住院治疗的高血压患者2058例为研究对象,分析H型高血压的发生率及相关危险因素。结果住院高血压患者中,78%(95%CI70%~86%)为H型高血压,平均血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平为(16.0±7.7)μmol/L,多因素分析提示,男性(OR=3.406,95%CI 1.530~7.581)、藏族(OR=5.788,95%CI2.298~14.581)、高海拔居住(OR=2.907,95%CI 1.214~6.958)、吸烟(OR=4.785,95%CI2.143~10.685)为H型高血压的独立危险因素,足量蔬菜摄入(OR=0.413,95%CI 0.183~0.931)为其保护因素。结论青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率较高,主要危险因素为男性、藏族、高海拔居住史及吸烟。     

重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者LDH、NO、MDA、SOD的影响

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取2012年3月至2018年8月来该院治疗的86例缺血性脑卒中患者为研究对象,将其分为对照组和治疗组,每组43例,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂结合阿司匹林治疗,对照组采用阿司匹林治疗。比较治疗后2组患者的临床疗效,检测血清LDH、NO、MDA、SOD水平。结果治疗组总有效率(90.70%)高于对照组(62.80%),LDH、NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组基本痊愈、显效及有效患者的血清LDH、NO及MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着临床疗效的逐渐增强,患者血清中LDH、NO、MDA水平降低,SOD水平升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者有显著的临床治疗效果。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病的长期疗效及其对C反应蛋白的影响

缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，酷似扩张性心肌病，其预后较差。近年来，通过代谢途径治疗缺血性心肌病已成为治疗该病的重要手段之一，曲美他嗪是第一个应用于治疗冠心病的新型代谢类药物，已取得良好治疗心绞痛效果，然而该药治疗缺血性心肌病的长期疗效报道甚少。炎症被认为是冠状动脉粥样硬化性疾病发病的主要机制之一，全身性炎症标志的C反应蛋白（CRP）参与了炎症反应中的许多病理生理过程。CRP被认为是预测冠心病预后的独立危险因素，长期应用曲美他嗪对缺血性心肌病患者血浆CRP的影响亦不清楚，本研究旨在观察长期应用曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能及血浆CRP水平的影响，从而探讨其可能的作用机制。     

肺鳞癌术后随访17年再发腺癌一例及其肺部影像学演变

肺癌是当今世界对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，在我国其发病率和死亡率逐年上升。随着肿瘤检测技术及治疗水平的不断提高，患者的生存期限延长，临床上多原发癌的检出率也逐渐增多。现报道1例右肺鳞癌术后CT随访17年发现左肺再发腺癌病例及其CT演变过程，探讨CT扫描在肺癌术后随访中的价值。     

西宁地区经桡动脉与股动脉行急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：探讨在西宁地区经桡动脉与股动脉对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary lntervention,PCI）的可行性和安全性对比。方法：选择2011年1月—2013年11月我院收治的发病在6小时以内的AMI患者102例,随机分为右侧桡动脉组（46例）和右侧股动脉组（56例）,两组比较急诊PCI各操作时间、包括导管到位时间、手术成功率、术后1个月不良心血管事件（MACE）发生率及各种并发症。结果：右侧桡动脉组导管到位时间、手术成功率、术后1个月不良心血管事件发生率与右侧股动脉组相比均无明显差异。血管相关并发症的发生与右侧股动脉组相比较少。结论：与右侧股动脉途径相比,经右侧桡动脉途径行急诊PCI治疗不增加操作时间。且并发症少、创伤小,可避免股动脉途径的一些致命并发症,患者依从性高,是一种安全、有效的方法,值得临床推广。     

瘦素通过下丘脑室旁核、腹内侧核及背内侧核调节血压

目的研究室旁核(PVN)、腹内侧核(VMH)及背内侧核(DMH)微注射瘦素对血压(BP)的调节作用,揭示瘦素BP调节的可能中枢位点。方法以SD大鼠为研究对象,采用脑立体定位脉冲电刺激及核团内微注射瘦素的方法,观察PVN、VMH及DMH在瘦素BP调节中的作用,同时收集大鼠尿液进行尿量(UV)及尿电解质分析。结果PVN、VMH、DMH微注射瘦素后,均可引起明显的BP升高、心率(HR)加快等BP调节反应PVN内注射瘦素后,BP较注射前升高(16·3±5·0)mmHg,心率增加(57·7±15·2)次/min;VMH微注射瘦素后,BP较前升高(11·5±2·6)mmHg,心率增加(39·8±3·2)次/min;DMH微注射瘦素后,BP较前升高(13·1±1·5)mmHg,心率增加(51·9±19·2)次/min,与各自的对照组相比,上述改变均具有统计学意义。然而,与脉冲电刺激产生的即刻、短期升压效应不同,瘦素的升压作用出现较慢但持续时间长,大约在注射后20~30min达到高峰,持续到试验结束尚不能完全恢复到干预前水平,同时伴UV和尿钠(UNa)排泄减少的趋势。结论瘦素作用于中枢神经系统可引起BP升高、HR加快等心血管反应,PVN、VMH、DMH可能是瘦素引起BP升高的中枢作用位点,并且推测这些核团可能是肥胖性高血压发病中枢机制中的重要环节。     

正常大鼠中枢神经瘦素受体的分布

目的观察瘦素受体在正常Sprague Dawley(SD)大鼠下丘脑的分布情况。方法采用高度特异性抗瘦素受体血清,进行免疫组化ABC法染色,观察瘦素受体在下丘脑的分布。结果SD大鼠下丘脑室旁核、腹内侧核、背内侧核、弓状核、视上核、杏仁基底外侧核等均可见到瘦素受体免疫反应阳性细胞,此外,扣带、海马、脑室室管膜上皮细胞和脉络丛等部位亦可观察到少量阳性细胞。结论瘦素受体广泛分布于正常SD大鼠中枢神经系统,下丘脑是其主要存在部位,包括室旁核、腹内侧核、背内侧核等可能与血压调节有关的核团。     

耐信三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察耐信三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效。方法49例符合条件的患者随机分为2组,其中治疗组25例,应用耐信+克拉霉素+阿莫西林三联1周,安慰剂3周疗法;对照组24例,洛赛克+克拉霉素+阿莫西林三联1周,洛赛克3周疗法,停药后4~6周复查胃镜评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为92%、91.67%,两组间无统计学差异(P>0.05);幽门螺杆菌根除率分别为88%、87.5%,两组间无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率分别为8.0%和8.3%,组间无统计学差异。结论与对照组相比,治疗组对溃疡的治疗亦可达到较理想的愈合率和幽门螺杆菌根除率,提示以耐信为基础的1周三联疗法短程治疗足以保证高的溃疡愈合率及根除幽门螺杆菌。