纤支镜介入治疗重度呼吸道阻塞的疗效观察（附28例报告）

目的观察纤维支气管镜治疗重度呼吸道阻塞介入治疗的疗效。方法用纤维支气管镜对28例重度呼吸道阻塞导致呼吸衰竭的病人进行介入治疗。结果 28例患者经纤支镜治疗后,均取得满意疗效,SPO2由治疗前,与治疗后比较差异具有非常显著性（P〈0.001）。结论重度呼吸道阻塞应用纤支镜治疗效果显著,对各种原因导致的重度呼吸道阻塞导致急性呼吸衰竭者,均可应用纤支镜进行介入治疗。     

危重病人急性呼吸道阻塞的纤支镜治疗与护理

危重病员出现急性呼吸道阻塞应用纤维支气管镜（简称纤支镜）进行治疗，使患者病情缓解，延长生命，起到了不容忽视的作用。我院治疗急性呼吸道阻塞３０例获得良好效果现报道如下：１对象与方法经纤支镜治疗急性呼吸道阻塞病例共３０例，其中男性２５例，女性５例，年龄２０～６５岁。病例为：大面积烧伤（烧伤面积达８０％）１例；胸腹联合伤１例，肺叶切除术后８例；风湿性心脏病并重度心衰１例，肺心病并肺性脑病１４例；肺部感染伴双下肺不张２例；肺癌并肺不张３例。以上各例均因大量痰液阻塞呼吸道而致呼吸困难，呼吸衰竭。在临床上出…     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在呼吸道危重症的急救应用分析

目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下经鼻气管插管建立人工气道在呼吸道危重症抢救治疗中的临床意义和价值。方法在心电和血氧饱和度监护下,对38例呼吸道急重症患者行纤支镜引导下气管插管。结果 38例中,其中12例急性上呼吸道梗阻,26例重症肺部感染因痰栓阻塞气道致呼吸衰竭。全部病例均行纤支镜引导下经鼻气管插管,有效建立了人工气道,缺氧等症状均有明显缓解,胸片示病灶吸收好转。结论纤支镜引导下经鼻气管插管在呼吸道阻塞的危急重症患者救治中有着重要价值。     

纤支镜在呼吸道管理中的应用

纤支镜在呼吸道管理中的应用天津市胸科医院（３０００５１）刘昌起纤维支气管镜（纤支镜）检查已成为肺科医生不可缺少的诊疗手段。它在呼吸道疾患的应用日益广泛，由诊断到治疗，由临床到科研，由诊断不清的肺内病变的常规检查，到危重症、急性呼吸衰竭或气道阻塞的抢救...     

机械通气患者经纤支镜气道管理的护理配合

纤支镜已广泛用于呼吸道疾病的诊治,在机械通气患者气道管理中也日益受到重视,机械通气患者必要的纤支镜检查和治疗常可以逆转因呼吸问题促使原发病的恶化。本组31例对机械通气患者进行气道管理的操作,均顺利完成。经纤支镜采用Olympus BF P20、P60型纤支镜。年龄56-79岁,共31例。其中有术后26例,慢阻肺急性呼吸衰竭5例,     

纤支镜在大咯血患者中的应用价值

目的总结床边纤支镜对大咯血患者的安全性及临床价值。方法利用纤支镜对26例大咯血患者进行床边纤支镜检查及治疗。抽吸血液,观察出血部位、血块阻塞情况,向出血部位注入肾上腺素冰生理盐水溶液和凝血酶交替使用,并观察止血效果。结果 22例明确出血部位,18例经局部止血后出血停止,4例经二次纤支镜止血停止,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,3例经纤支镜检查确诊为支气管肺癌,其中1例肺癌患者死亡,19例有不同程度的血块阻塞各级支气管,血气分析提示,22例患者纤支镜治疗后血气有改善。止血有效率为84.61%。结论纤支镜在临床大咯血患者的救治上有较好的疗效及安全性,是降低病死率的有效手段。     

纤维支气管镜检查治疗大咯血42例临床分析

目的总结纤支镜在大咯血治疗中的应用价值。方法回顾分析2005～2009年纤支镜检查治疗的大咯血病例42例的方法和结果。结果明确出血部位：右上叶尖后段21例,右中叶9例,右下背段3例,左上尖后段3例,左下支气管6例;气管阻塞情况：有28例不同程度血块阻塞;止血疗效判断：经纤维支气管镜治疗24～48 h内完全止血30例,其中无效患者48 h后第二次纤支镜治疗有10例48 h内止血,2例经次纤支镜治疗无效后选择经支气管动脉选择性栓塞术后止血。结论经纤支镜抢救大咯血,快速、有效、方便。     

纤支镜灌洗治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染效果分析

对45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并院内下呼吸道真菌感染患者（治疗组）应用纤支镜灌洗治疗，观察治疗后临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况。结果治疗组PaO2、PaCO2改善情况、呼吸衰竭纠正时间及临床疗效明显优于对照组。可见纤支镜灌洗辅助治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染有效、安全。     

纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿呼吸道疾病诊治中的价值。方法对2002年2月以来在我院行纤支镜术的196例患儿资料进行回顾性分析。结果196例患儿进行了218次纤支镜诊疗，为195例明确病因。结论纤支镜在小儿呼吸系统疾病的诊疗中能发挥重要作用，且安全可靠，值得在儿科临床推广。     

床旁纤维支气管镜在危重症呼吸衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)在危重症呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法选择2010年7月—2013年10月我院ICU和RICU收治的88例危重症呼吸衰竭患者,均进行了床旁纤支镜诊疗技术。结果本组患者中37例行纤支镜引导经鼻气管插管均获得成功,插管时间为30 s~3 min。51例患者经纤支镜介入行气道廓清术,吸出痰痂、异物后肺炎、肺不张并发呼吸衰竭症状明显改善,其中21例次下呼吸道吸引和灌洗液标本检出病原微生物,细菌、真菌培养阳性率为67.7%。本组患者未发生严重并发症和死亡。结论对危重症呼吸衰竭患者实施床旁经纤支镜引导经鼻气管插管,借助纤支镜行气道廓清术以解除气道阻塞、改善肺部通气及采集下呼吸道分泌物行病原学检查是较为安全、有效的,值得临床推广应用。     

47例支气管肺癌局部化疗分析

我院自１９９６年以来采用经纤维支气管镜（纤支镜）瘤体局部注射化疗药物治疗各种类型支气管肺癌４７例,现报告如下。临床资料本组４７例均经纤支镜活检病理确诊,男性３６例,女性１１例,年龄４４～７２岁,平均５４岁。多为已失去手术机会、不愿接受全身化疗或放疗及...     

纤维支气管镜治疗胸腹部手术后肺不张

目的 探讨纤支镜治疗胸及上腹部手术后肺不张的效果。方法 术后肺不张患28例，均做纤支镜检查，吸出痰液或支气管冲洗。结果 发现23例患粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管，为阻塞性肺不张；5例在气管腔内只有少许粘液，为非阻塞性肺不张。27例经治疗后肺完全复张，1例纤支镜术后不久死亡。结论 对胸及上腹部术后肺不张的患，用纤支镜检查和治疗是较为安全有效的方法，但仍应做好抢救准备。     

支气管灌洗在AECOPD治疗中的疗效

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法选择80例AECOPD患者进行纤支镜吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗。结果显效55例（68.75%）,有效19例（23.75%）,总有效率为92.5%,无效6例（7.5%）。结论对于分泌物较多难以排出气道的AECOPD患者,及时给予纤支镜吸引和灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换,支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济,易被患者接受的治疗方法。     

经纤支镜肺灌洗治疗肺不张31例

经纤支镜肺灌洗治疗肺不张３１例《内镜》编辑部：我院１９８２年１０月至１９９２年８月用《纤支镜》肺灌洗治疗可逆性肺不张３１例。其中男２０例，女１１例，年龄１８～５７岁。病因：支扩合并感染者８例，重症者有严重气管感染２３例，均由痰阻塞所致。肺不张部位：左...     

气管肿瘤经纤支镜置入支架治疗

目的探讨气管肿瘤经纤支镜支架置入治疗技术的应用价值。方法12例中晚期气管肿瘤引起气道恶性狭窄,通过纤支镜及胸部CT扫描发现气管肿瘤,均有不同程度吸气性呼吸困难。12例均采取在X线透视下经纤支镜置入支架。结果12例均成功置入支架,狭窄气道明显撑开,呼吸困难立即改善。患者1至6个月随访,10例支架无移位、塌陷或阻塞,2例肿瘤向支架内生长,引起支架内再阻塞。12例术后均进行放、化疗。结论对失去外科手术治疗机会的中晚期气管肿瘤所引起的气道恶性狭窄,经纤支镜置放支架治疗能迅速解除气道狭窄,为进一步治疗提供机会。     

经纤支镜激光治疗老年气管癌致大气道阻塞

经纤支镜激光治疗老年气管癌致大气道阻塞李文雨刘正富许文芳江苏省盐城市第二医院（２２４００２）徐寿泉杨崇江江苏省盐城市第一医院（２２４００１）１９９３年４月～１９９６年１２月我们应用激光经纤支镜治疗７例老年气管癌患者，全部病例大气道阻塞症状解除，呼吸困...     

纤维支气管镜治疗肺结核咯血后急性肺不张16例

目的 探讨纤维支气管镜在治疗肺结核咯血后急性肺不张的临床价值.方法 对16例肺结核咯血后急性肺不张患者行纤支镜检查、治疗,观察安全性、并发症、疗效.结果 11例治疗1次肺完全复张,5例治疗2次肺完全复张,无意外情况发生.显效13例,有效3例,无效0例,有效率100％.结论 纤支镜对肺结核咯血后急性肺不张的治疗有重要临床价值,能迅速明确血凝块阻塞部位,有效清除血凝块,是一种安全、有效的方法.     

纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术（BL）。结果所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著。结论纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

纤维支气管镜在成人窒息诊治中的临床应用

窒息主要原因为呼吸道阻塞,可造成人体缺氧,严重者可在短时间内导致死亡,及时查明窒息的原因并解除呼吸道阻塞是窒息抢救成功的关键。2000年6月~2005年9月,我们利用纤维支气管镜(纤支镜)救治成人窒息32例,取得良好疗效。临床资料1.对象:因窒息行气管插管而入本院58例,患者发病时均有呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,呼吸不规则或昏迷等窒息症状。58例中32例行纤支镜诊治术,男性25例,女性7例。年龄32~78岁,平均年龄61岁±11岁。基础疾病:慢阻肺肺心病急性加重期9例,肺炎3例,哮喘2例,支气管扩张2例,肺脓疡1例,气管肿瘤2例,甲状腺癌致气道狭窄2例,…     

便携式纤维支气管镜在严重Ⅱ型呼吸衰竭患者救治中的应用

目的探讨便携式纤维支气管镜（纤支镜）救治严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法对19例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、严重Ⅱ型呼吸衰竭患者出现急性呼吸骤停风险时,采用床边便携式纤支镜引导下经鼻气管插管,简易呼吸器、呼吸机辅助呼吸,通过纤支镜吸出痰液,并对阻塞肺段行肺泡灌洗。结果19例经鼻气管插管均成功,历时2．5min。吸痰及肺泡灌洗后患者气道峰压明显下降,血气氧分压升高。抢救成功率94．4％。结论Ⅱ型呼吸衰竭患者出现急性呼吸骤停风险时,应用便携式纤支镜经鼻气管插管机械通气可为患者的抢救赢得时间,且能迅速改善患者呼吸功能,提高抢救成功率。