复方苦味叶下球治疗慢性乙型肝炎的疗效研究

应用复方苦味叶下珠随机治疗１００例慢性乙型肝炎，并设对照组９２例。结果治疗组在疗程结束与停药半年时ＨＢｅＡｇ转阴率分别为５８．０％与４９．０％，而其对照组转阴炫分别为１３．２％与１１．１％，两 比较有显著差异。此外，治疗组肝功能下降幅度，与对照组治疗前后比较，各项亦有显著差异。上述结果复方苦味叶下珠具有抑制乙肝病毒复制，改善肝功能和抗肝纤维化等作用。     

叶下珠抗病毒治疗慢性乙型肝炎140例疗效分析

目的:观察叶下珠治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效.方法:比较140例叶下珠治疗组和52例阿德福韦酯对照组患者抗病毒治疗慢性乙肝疗效.结果:叶下珠组和阿德福韦酯组在治疗的头3个月病毒应答率分别为54.3%、94.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).随后,对叶下珠初期抗病毒有效病例组和阿德福韦酯组继续治疗2年,HBV DNA阴转率分别为88.2%、57.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).HBeAg阳性阴转率分别为52.5%、43.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).停药后12、24、36、48周叶下珠组病毒复发率分别为10.4%、10.6%、13.4%、12%,而对照组分别为为36.7%、46.7%、46.7%、48.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:叶下珠对慢性乙肝患者抗病毒治疗有效,叶下珠治疗有效的患者,HBeAg阳性阴转率、HBV DNA阴转率高,停药后病毒反弹率、复发率低,远期疗效好.     

叶下珠复方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:评价叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用该复方(苦味叶下珠、三七等)联合干扰素(100万U肌注,隔天1次)治疗慢性乙型肝炎40例,并与干扰素单用(剂量同前)治疗30例随机对照观察。结果:叶下珠复方联合干扰素组治疗3个月,临床症状改善明显,治疗总有效率为92.5%,肝功能ALT、AST、A/G、SB的复常率分别为70.0%、80.5％、81.3％和77.3％,疗效优于对照组(P<0.05)。叶下珠复方联合干扰素治疗组HBeAg、HBV—DNA阴转率为52.8％、58.8％,与对照组比较(36.0％,39.1%),差异无显著性意义(P>0.05)。结论:叶下珠复方与干扰素联用能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,具有明显的协同作用。     

复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎45例

目的:探讨复方甘草酸苷(美能)联合单磷酸阿糖腺苷(可苷)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:88例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组43例,单用单磷酸阿糖腺苷治疗;治疗组45例,在单磷酸阿糖腺苷治疗的基础上,加用复方甘草酸苷.观察并比较两组患者治疗结束时及6个月后随访的肝功能和病毒学指标.结果:治疗结束时,两组患者肝功能均有改善,但治疗组恢复程度优于对照组(P＜0.05);治疗结束时,两组患者HBV DNA阴转率为44.4%和41.8%,但随访结果发现治疗组明显优于对照组(P＜0.05);6个月后随访,两组患者HBeAg的阴转率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷对保护肝细胞和抑制乙型肝炎病毒复制有显著疗效.     

恩替卡韦联合双环醇治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 研究恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选择未应用其他抗病毒药物的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者113例,并将其随机分成两组.试验组57例,每日口服恩替卡韦0.5 mg,同时每日服用双环醇片75 mg;对照组56例,仅给予口服恩替卡韦每日0.5 mg,两组均连续用药104周,观察治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及病毒学指标的改变.结果 两组患者血清ALT均明显下降,试验组更为显著(P＜0.01).治疗12周时,两组患者HBeAg转阴率及血清学转换方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随治疗时间延长,在治疗24、52、104周各时间点,试验组HBeAg转阴率及血清学转换均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组HBV DNA水平均出现明显下降,但各治疗时间点HBV DNA下降水平及检测不到比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗52周时,试验组和对照组各出现1例和2例耐药,耐药率分别为1.75％和3.57％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗104周时,试验组耐药1例,对照组耐药3例,耐药率分别为1.75％和5.36％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未发生与研究药物相关的不良反应.结论 恩替卡韦与双环醇片联合应用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,在肝功能及病毒学方面均取得较好疗效且安全.     

乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗48周的临床疗效

目的 观察核苷类药物对乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒疗效及安全性.方法 采用队列研究,将143例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组73例和对照组70例,两组患者的基线情况相当.治疗组在常规治疗的基础上加用核苷类药物抗病毒治疗48周,其中恩替卡韦30例、阿德福韦酯25例、拉米夫定16例、替比夫定2例;对照组给予常规治疗.两组间率的比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法检验,均数比较采用t检验.结果 治疗48周后,治疗组与对照组相比,AST、ALT,TBil明显下降,Alb及胆碱酯酶明显上升,差异有统计学意义(t=4.020、2.410、2.067、-5.369、-3.713,均P<0.05).治疗组HBV DNA转阴率为93.2%,高于对照组的2.9%,差异有统计学意义(t=116.6,P=0.001).治疗组及对照组的HBeAg转阴率分别为65.4%及19.0%,差异有统计学意义(t=10.091,P=0.001).治疗组腹膜炎发生率低于对照组(1.37%比11.43%,P=0.016).治疗组无肝细胞癌发生,对照组有4例,差异无统计学意义(P=0.055).治疗组消化道出血5例,占6.85%,对照组8例,占11.43%,差异无统计学意义(χ~2=0.907,P=0.341).治疗组中1例采用拉米夫定治疗的患者在42周出现病毒学反弹.HBeAg由阴性转为阳性,肝功能恶化死亡,对照组2例死亡,两组病死率比较差异无统计学意义(P=0.614).结论 核苷类药物能改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,降低HBV复制,提高HBeAg转阴率.治疗过程中须密切观察病毒变异耐药情况,防止肝功能恶化.     

苦味叶下珠治疗乙型肝炎的疗效观察

应用苦味叶下珠制成25%糖浆,每次20ml(含生药5g),一日三次,疗程一月,将其治疗乙型肝炎患者122例。结果在疗程结束和停药半年时检测血清HBV标志,治疗组HBsAg阴转率分别为4.8%和9.7%,对照组分别为1.6%和3.3%(均为P<0.05)。治疗组HBeAg阴转率分别为52.1%和43.8%,对照组仅为8.8%和13.0%(均为P<0.01)。结果表明苦味叶下珠具有抑制HBV复制的作用。     

血塞通联合丹参治疗老年脑梗死临床观察

目的观察血塞通注射液治疗老年脑梗死的临床疗效.方法将110例老年脑梗死病人分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组采用复方丹参注射液治疗,治疗组以血塞通注射液与复方丹参注射液联合用药.于治疗前后观察临床疗效并检测血液流变学参数.结果治疗组总有效率为89.1%,对照组为69.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组显效率60.0%,明显高于对照组32.7%(P＜0.01),神经功能缺损有明显改善(P＜0.01).结论血塞通与复方丹参注射液联合应用能显著提高治疗老年脑梗死的临床疗效.     

复方青秦液治疗痛风性肾病疗效观察

目的 观察复方青秦液治疗痛风性肾病的临床疗效.方法 将96例痛风性肾病患者随机分为对照组41例与治疗组55例,分别予氯沙坦钾及复方青秦液治疗.结果 治疗组总有效率92.73％,高于对照组的78.05％(P＜0.05);治疗组治疗前后症状及体征总积分分别为(19.42 ±6.72)、(8.20±4.97)分,对照组分别为(18.83±6.02)、(l0.22±4.53)分;两组治疗后与治疗前比较,P均＜0.01;治疗组治疗后与对照组比较,P＜0.05.两组治疗后血尿酸、肌酐、尿素氮及尿蛋白均较治疗前显著降低(P均＜0.05),治疗组治疗后较对照组下降更明显(P均＜0.05).结论 复方青秦液能显著改善痛风性肾病患者的症状,保护肾脏功能.     

参麦合复方丹参治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病40例疗效观察

目的探讨参麦注射液与复方丹参注射液合用对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的治疗效果.方法 80例冠心病住院病人在降脂、扩冠及改善心肌微循环的基础上,随机分为两组,其中治疗组(42例)采用参麦注射液和复方丹参注射液静脉输注,对照组(38例)用低分子右旋糖酐静脉输注.结果 1个疗程后治疗组总有效率88.1%,显著优于对照组63.2%(P＜0.01).治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度及血小板凝集率均明显下降(P均＜0.05),而对照组治疗前后比较改善不明显(P＞0.05),两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液合复方丹参注射液合用,是治疗老年冠心病是一种有效而安全的方法.     

叶下珠联合阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎34例

[目的]观察叶下珠联合阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]治疗组(34例)在常规保肝药物治疗的基础上用阿糖腺苷(400 mg/d,共30 d),叶下珠片(4～6片/次,3次/d,共3个月);对照组(32例)在常规护肝药物基础上用阿糖腺苷(同治疗组),3个月后观察肝功能、乙肝三系和HBV-DNA的变化.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为73.5%和43.7%,HBV-DNA定量检测对数值为3.91±2.09和5.28±1.84,HBeAg转阴率为67.6%和28.1%,差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗组丙氨酸氨基转移酶为(69.74±31.05)U/L,对照组为(95.69±59.65)U/L,两组HBeAg/HBeAb血清转换率分别为58.9%和31.2%,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]叶下珠联合阿糖腺苷治疗CHB具有良好疗效.     

小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的疗效及安全性

目的 分析小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的临床疗效和安全性.方法 将老年高血压患者112例随机分为两组,观察组56例患者给予氨氯地平+复方阿米洛利进行治疗,对照组给予氨氯地平+替米沙坦进行治疗;治疗期间半个月随访一次,观察两组患者血压、心率、治疗效果及不良反应.结果 两组患者治疗2w、4 w时,平均SBP较治疗前均有显著下降,治疗前、后具有显著性差异(P＜0.05),且观察组平均SBP下降较对照组明显,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).两组第2周血压比较,观察组达标患者明显多于对照组(P＜0.05).后期两组治疗效果比较无显著性差异(P＞0.05).两组均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦能显著降低老年高血压患者血压,耐受性好,不良反应少;氨氯地平联合复方阿米洛利方案在尽早达标方面更具优势.     

丹奥治疗进展性脑梗死临床观察

目的:观察丹奥治疗进展性脑梗死临床疗效.方法:选择发病72 h内确诊的脑梗死病人120例,随机分为两组,丹奥组60例,对照组60例,进行临床及实验室指标观察并进行比较.结果:丹奥组和对照组总有效率分别为93%和72%(P＜0.01).丹奥组治疗前后,神经功能缺损评分明显减小,血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度明显降低(P＜0.01);与对照组比较,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).两组纤维蛋白原的变化不显著(P＞0.05).结论:丹奥治疗进展性脑梗死安全有效.     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛35例临床观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法对150例冠心病心绞痛病人,随机单盲分为治疗组、对照组各75例,治疗组采用灯盏细辛注射液配合常规西药治疗;对照组采用复方丹参注射液配合常规西药治疗.结果治疗组、对照组的总有效率分别为93.33%和80.00%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);两组心电图的总有效率分别为60.00%和44.00%(P＜0.05);两组LVEF、E/A比较有统计学意义(P＜0.01).两组心绞痛不同证型的临床疗效经Ridit分析,阳气虚衰组、阴寒凝滞组间有统计学意义(P＜0.01).结论常规西药加灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛比复方丹参注射液配合常规西药治疗的疗效更好.     

参灵肝康胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察参灵肝康胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:将112例CHB患者随机分为两组.治疗组56例,口服阿德福韦酯胶囊(10mg/次,1次/d,共服18个月)和参灵肝康胶囊(4粒/次,3次/d,持续18个月);对照组56例,与治疗组同疗程同剂量口服阿德福韦酯胶囊.结果:治疗结束后,治疗组患者肝功能生化学指标改善明显好于对照组,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组HBeAg转阴率为48.2％,HBeAg/HBeAb血清转换率为42.9％,HBV DNA转阴率为78.57％,对照组HBeAg转阴率为39.3％,HBeAg/HBeAb血清转换率为32.1％,HBV DNA转阴率为64.29％,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:参灵肝康胶囊联合阿德福韦酯治疗CHB安全有效,具有较好的持久恢复肝功能和抗病毒的疗效.     

护肝抑毒方清除慢性乙型肝炎免疫耐受及抑制病毒复制的临床研究

目的:观察护肝抑毒系列方治疗慢性乙型肝炎(CHB)免疫耐受期及免疫清除期患者的临床疗效.方法:免疫耐受期:治疗组684例口服护肝抑毒Ⅰ号方激活免疫耐受,待ALT＞正常值上限5~10倍(＜20倍)后改用护肝抑毒Ⅱ号方;对照组326例口服香菇菌多糖片及叶下珠胶囊.免疫清除期:治疗组[免疫耐受期患者经上述治疗后肝功能未复常,乙肝病毒标志物(HBV-M)未阴转者]282例口服护肝抑毒Ⅲ号方;对照组(免疫耐受期对照组中未显效者及新增病例)228例口服双虎清肝颗粒.免疫耐受期及免疫清除期病例治疗均3个月为1个疗程,连续观察6个疗程,疗程结束后治疗组中完全应答者随访1年.观察患者症状、体征、肝功能及HBV-M的变化.结果:免疫耐受期治疗中不同时段ALT上升率治疗组明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗前后血清HBV-M变化比较差异有显著性意义(P＜0.01).免疫耐受期治疗组中完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05).免疫清除期两组患者治疗前后肝功能变化差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后血清HBV-M阴转率比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).免疫清除期治疗组完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05),应答率明显高于免疫耐受期(P＜0.05),但持久应答率两组相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护肝抑毒Ⅰ号方能有效激活CHB患者的免疫耐受,护肝抑毒Ⅱ、Ⅲ号方可显著抑制HBV复制,使HBV-M阴转率明显提高,并可达到较好的持久应答效果.     

双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎68例

目的:通过应用中药复方制剂双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎,观察其临床疗效.方法:通过设立对照组,比较两组HBsAg、HBeAg、HBV DNA的转阴率以及YMDD变异株发生率.结果:两组患儿血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率差异无显著性意义(P＞0.05).而YMDD变异株发生率治疗组较对照组差异有显著性意义(P＜0.01).结论:双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更确切.大大降低病毒变异发生率,为长时间服用拉米夫定寻求一条有效方法.     

阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性.方法 40例研究对象随机分为ADV组(20例)和联合组(20例),分别换用或加用ADV片10mg/d治疗.结果 两组ALT、AST、TBil值在治疗1、2年时分别与同组治疗前比较差异均极显著(P＜0.01),1年时两组间比较差异无显著(P＞0.05);治疗2年时联合组ALT、AST值显著低于ADV组(P＜0.01),两组TBil值差异无显著(P＞0.05).两组HBV DNA转阴、ALT复常、耐药率在治疗1年时差异均无显著(P＞0.05),2年时差异显著(P＜0.05);两组HBeAg转阴率及血清转换率治疗1、2年时比较差异均无显著(P＞0.05);治疗过程中两组均无严重不良事件发生.结论 ADV联合拉米夫定治疗YMDD变异CHB在病毒学、生化学方面长期疗效优于单用ADV治疗,近期疗效相似,前者耐药发生率低,两组安全性均良好.     

黄白珠草合剂联合穴位注射疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨黄白珠草合剂联合穴位注射疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎123例,随机分为3组,治疗组42例,采用黄白珠草合剂联合胸腺肽穴位注射疗法治疗;对照A组40例,只应用黄白珠草合剂;对照B组只采用胸腺肽穴位注射,疗程均为6个月.结果:在HBeAg和HBeAb的血清转换及HBV DNA转阴方面,治疗组明显优于两对照组,统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01);在肝功能复常方面,治疗组优于两对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:黄白珠草合剂联合胸腺肽足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎具有较好的治疗效果.     

α干扰素联合柴胡颗粒治疗慢性乙肝40例疗效初步观察

目的 探讨α干扰素联合柴胡颗粒抗病毒的可行性及其机制.方法 用α干扰素联合柴胡颗粒治疗慢性乙型肝炎40例并与单用干扰素组对照,观察两组治疗在保肝、抗病毒、副作用方面的差异.结果 联合用药组明显减轻干扰素不良反应(P＜0.01)、降低ALT(P＜0.05)与干扰素组比较有显著性差异;HBeAg、HBVDNA阴转率及抗-Hbe阳转率分别为47%,35%,37%,与干扰素组比较,有差异显著性(P＜0.05).结论 干扰素联合柴胡颗粒,能改善肝功能,抑制病毒复制,减轻用药反应,提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.