老年2型糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇与平均血糖及漂移幅度的相关性

目的研究老年2型糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）与平均血糖（MBG）及漂移幅度的关系,探讨1,5-AG是否可作为糖尿病临床观察及治疗监控的指标之一。方法选取95例老年2型糖尿病住院患者,男性65例,女性30例,年龄70～88（80.1±4.3）岁,连续进行3d的动态血糖监测,统一进餐时间,期间记录每日参比血糖、饮食、服药及锻炼等活动事件。在第3天禁食8h以上,抽取空腹静脉血分别测定1,5-AG、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）等数值。结果1,5-AG与空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、GSP、3d MBG及平均血糖漂移幅度呈负相关（均P＜0.05）,将1,5-AG与日内不同时段的MBG进行Pearson相关分析,显示其与早餐前1h、早餐后2h、早餐后3h、晚餐后2h、晚餐后3h及2∶00～4∶00的MBG呈负相关（均P＜0.05）,与其他时段MBG相关性不明显。结论1,5-AG能较好地反映短时间内的MBG水平和血糖漂移,可作为糖尿病筛查和治疗监控的指标之一。     

糖化血红蛋白、糖化白蛋白及1,5-脱水葡萄糖醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化白蛋白(GA)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的表达水平变化以及与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取2017年5月～2018年2月于武汉市第八医院心内科进行冠状动脉造影术(CAG)的CHD患者116例。另外选择CAG结果正常的50例受试者作为对照组。采用高效液相色谱法测定HbA1c水平,酶法测定血清GA、1,5-AG水平。比较各组患者HbA1c、GA、1,5-AG水平及与Gensini评分的相关性。结果 CHD患者2 h血浆葡萄糖(2 hPG)、HbAlc、GA水平明显高于健康对照者,同时1,5-AG水平低于健康对照者(P0.05)。经Pearson相关性分析,CHD患者各血糖指标间[空腹血浆葡萄糖(FPG)、2 hPG、HbA1c、GA和1,5-AG]之间均呈现显著相关性(P0.05)。3个不同冠状动脉(冠脉)病变程度亚组患者两两比较,HbAlc和GA水平均存在统计学差异(P0.05);而对于2 hPG和1,5-AG水平,只有重度病变亚组患者和轻度病变亚组患者之间存在统计学差异(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,Hb Alc和1,5-AG与冠脉狭窄程度具有独立相关性(P0.05)。结论 HbAlc和1,5-AG表达水平与冠心病患者冠脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的预测因子。     

糖代谢异常对原发性高血压患者血管内皮损伤的影响

目的：探讨糖代谢异常对原发性高血压（EH）患者血管内皮损伤的影响。方法：对46例单纯EH患者（EH组）与33例EH合并2型糖尿病（T2DM）患者（EH＋T2DM组）的血糖、血脂、体质指数（BMI）及血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白浓度进行测定、比较,同时分析血清Hcy及尿微量白蛋白浓度与血糖、血脂及BMI之间的相关性。结果：与EH组相比,EH＋T2DM组的BMI、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,血脂[甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）及载脂蛋白B（ApoB）]水平均显著升高（P〈0．05或〈0．01）,而且血清Hcy[（12．78±2．51）μmol／L比（16．26±2．91）μmol／L]及尿微量白蛋白水平[（19．45±5．24）mg／L比（33．65±10．70）mg／L]升高更加显著（P〈0．01）;Pearson相关分析显示,在EH＋T2DM组患者,血清Hcy水平分别与BMI、FBG、HbAlc、LDL．C、ApoB及尿微量白蛋白水平显著正相关（r=0．667～0．906,P均〈0．01）,而尿微量白蛋白水平则分别与BMI、HbAlc、LDL-C、ApoB及血清Hcy水平显著正相关（r=0．566～0．685,P均〈0．01）。结论：糖代谢异常可加重原发性高血压患者的血管内皮及肾微血管损伤,而且这与血糖代谢异常程度密切相关;控制血糖水平可减轻血管损伤,进而延缓心血管疾病及肾脏并发症的病理进展。     

采用动态血糖监测系统研究血糖波动与超敏C反应蛋白的相关性

对44例T2DM行动态血糖监测系统（CGMS）、糖化血红蛋白（HbA1c）及CRP检查,并以血糖标准差（SDBG）为依据分组研究2型糖尿病（T2DM）血糖波动与CRP之间的相关性。结果所有TDM与正常对照组之间平均血糖、HbA1c、hs—CRP差异有统计学意义（P〈0．05）;SDBG≤1．4mmol／L组与1．4mmol／L〈SDBG≤2．0mmol／L组之间平均血糖、HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组hs—CRP差异存在统计学意义（P〈0．05）;在2．0mmol／L〈SDBG≤3．0mmol／L组与SDBG〉3．0mmol／L之间存在同样的结果;相关分析表明,在T2DM中hs—CRP与HbAlc相关,在HbA,c相似的人群中,hs—CRP还与SDBG相关。结论：T2DM的hs—CRP不仅与平均血糖、HbA1c有关,而且与血糖的波动性有关。     

动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用

目的建立动态血糖评估参数的正常参考值,为临床应用提供依据。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对48例正常糖调节者进行连续3d的血糖监测,并分析24h的平均血糖水平（MBG）及其标准差（SDBG）、餐前1h及餐后3h的MBG、血糖的时间百分比（PT）、血糖的曲线下面积（AUC）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）及日间血糖平均绝对差（MODD）。各参数非正态分布者以百分位数法估计95％的正常参考值范围,呈正态分布者按x±1.96s计算。结果（1）除血糖的frr及AUC呈非正态分布外（P〈0．05）,其余参数均呈正态分布（P〉0．05）,各参数在不同性别间的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）动态血糖参数的正常参考值上限：24hMBG〈6．5mmol／L,早、中及晚餐前1hMBG分别〈6．0mmol／L、〈6．3mmol／L和〈6．0mmol／L,早、中及晚餐后3hMBG分别〈7．0mmol／L、〈6．7mmol／L和〈7．0mmol／L,血糖≥7．8mmol／L及≤3．9mmol／L的PT分别〈9％和〈20％,血糖≥5．6mmol／L的AUC〈0．9d·mmol·L^-1,SDBG〈1．4mmol／L,LAGE〈5．7mmol／L,MAGE〈3．4mmol／L,MODD〈1．4mmol／L。（3）24hMBG与MAGE、MODD及SDBG均不相关（P〉0．05）,MAGE与SDBG显著正相关（r=0．93,P〈0．01）。结论初步建立了CGMS各血糖参数的正常参考值,应用上述参数能较全面地反映受试者整体血糖水平和血糖稳定性的特征。     

1,5-脱水葡萄糖醇测定在糖耐量减低及糖尿病患者中的应用价值及临床意义

目的 评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的应用价值及临床意义.方法 所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用吡喃糖氧化酶(PROD)法测定糖耐量正常(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者1.5-AG血清水平.结果 正常人(30例)为1,5-AG水平(26.76±5.28) mg/L;IGT者(100例)为(21.43±2.52) mg/L;糖尿病患者(50例)为(10.69±2.72) mg/L,糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照和IGT组(P＜0.01),IGT组1,5-AG低于正常对照组(P＜0.05).血清1,5-AG与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈显著负相关.1,5-AG、FPG和HbA1c分别以14 mg/L、6.2 mmol/L和6.4 %作为诊断参考值,其敏感性分别为90.0%、88.0%、82.0%;特异性分别为93.3%、90.0%、76.7%.结论 血清1,5-AG与糖耐量下降相关,IGT及糖尿病患者1,5-AG水平显著降低,血清1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标.     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与高尿酸血症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症（HUM）与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T突变及高血糖、肥胖和高血压等的相关性。方法从青岛地区糖尿病流行病学调查数据库中，随机选取HUM＋T2DM患者79例、HUM无T2DM患者（HUM组）90例、并选取T2DM无HUA患者（DM组）90例和健康对照（NC）91例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MTHFR基因突变。结果HUM组和HUM＋T2DM组MTHFR677T等位基因频率分别为46．7％和51．3％，TT基因型频率分别为23．3％和26．6％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；T等位基因和TT基因型频率在NC组和DM组间差异无统计学意义（P〉0．05）；而HUM组和HUM＋T2DM组MTHFR677T等位基因型频率和TT基因型频率均分别高于NC组和DM组（P〈0．005）。CT和TT基因型患者平均血尿酸水平（分别为394．2μmol／L和465．8μmol／L）明显高于CC基因型者（347．3μmol／L）（P〈0．05）。多因素logistic回归分析表明，调整BMI、SBP、TG、TC及饮酒等因素后显示，MTHFR基因型是HUM患病的独立危险因素。结论MTHFR基因C677T突变是青岛地区人群发生HUM的独立危险因素。     

综合管理有助于1型糖尿病血糖控制

目的探讨综合管理对1型糖尿病（T1DM）血糖控制的影响。方法纳入2010年8月6日至2013年1月1日在中山大学附属第三医院就诊随访的T1DM患者,实施综合管理,包括3个月1次的规律随访、糖尿病教育、治疗方案调整及免费的糖化血红蛋白（HbAlC）检测等。根据HbAlc是否达到相应年龄段的血糖控制目标将患者分为达标组和未达标组。采用logistic回归模型分析HbAlC达标与各因素的相关性。结果共纳入144例T1DM患者,男64例,女80例,中位年龄29．0岁（四分位间距22．0,38．0,下同）,糖尿病病程4．5年（2．8,9．0）,体质指数（BMI）19．8kg／m^2（18．9,22．0）,干预前HbAlc8．2％（6．7％,9．8％）,41例（28．5％）HbAlc达标。完成3、6、9、12个月随访的患者分别为97、50、44、36例,HbAlC达标率分别为50．5％、80％、77％、63．9％。随访3、6、9、12个月HbAlc分别为7．2％（6．4％,8．3％）、7．2％（6．6％,7．9％）、7．0％（6．4％,7．7％）、7．0％（6．5％,8．0％）,与干预前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic回归分析显示年龄较大、BMI较小、自我血糖监测（SMBG）频率较高的和病程较短的患者血糖控制较好。结论综合管理有助于T1DM的血糖控制,增加自我血糖监测频率对血糖控制有利。     

抵抗素基因+299G/A多态性与T2DM并高血压病的相关性

目的研究抵抗素基因＋299G／A多态性与中国北方地区汉族人群2型糖尿病（T2DM）并高血压病的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测北方地区汉族人群261例T2DM患者的抵抗素基因内含子2区299G／A突变。结果T2DM组GG、GA、AA基因型及G／A等位基因频率与非T2DM组比较有显著统计学差异（P〈0．01）；T2DM组GG基因型携带者空腹血糖明显高于AA基因型携带者（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示，抵抗素基因＋299G／A与收缩压、舒张压无明显相关性。结论抵抗素基因＋299G／A多态性与T2DM有关．与高血压病元明显相关性。     

检测2型糖尿病患者糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及尿微量蛋白的临床价值

目的：探讨检测2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏c反应蛋白（hsCRP）及尿微量白蛋白（UMA）、尿β2-微球白蛋白（β2-MG）的价值。方法：入选T2DM患者224例（T2DM组）,健康体检者197例（健康对照组）,检测两组HbAle、hsCRP、UMA、尿β2-MG,并进行比较分析。结果：与健康对照组比较,T2DM组HbAlc[（5．24±0．75）％比（8．72±0．92）％]、hsCRP[（1．13±0．89）mg／L比（6．21±1．31）mg／L]、UMA[-（14．9±9．24）mg／L比（72．5±15．6）mg／L]及尿β2-MG[（0．18±0．05）mg／L比（1．24±0．28）mg／L]水平明显升高（P〈0．05或〈0．01）;Pearson相关分析显示,HbAlc与糖尿病并发症发生率呈正相关（r=0．415,P〈0．05）结论：糖化血红蛋白、超敏c反应蛋白及尿微量蛋白检测对2型糖尿病患者的诊断具有重要价值。     

Plasma anhydro-D-glucitol (1,5-AG) as an indicator of hyperglycaemic excursions in pregnant women with diabetes.

AIMS: To evaluate the use of the plasma 1,5-anhydro-d-glucitol (1,5-AG) level as a possible marker for glucose excursions in pregnant women with diabetes. METHODS: The study group consisted of 55 pregnant women with diabetes (gestational diabetes mellitus-GDM, n = 28 or pre-gestational diabetes mellitus -PGDM, n = 27), without hepatic or renal insufficiency, gestational age range 5-38 weeks. In each patient, 24-h glucose profile, glycated haemoglobin and 1,5-AG plasma levels were measured. Mean blood glucose (MBG) and M-value (by Schlichtkrull) were calculated. MBG, M-value and maximal daily glycaemia (MxG) were used as indexes of daily glycaemic excursions. RESULTS: A significant correlation was found between the 1,5-AG plasma level and MxG [r = (-0.3)] and between the 1,5-AG level and M-value [r = (-0.36)]. There was no association between the 1,5-AG level and gestational age. Multivariate regression analysis, with 24-h glucose profile, gestational age and MxG as independent variables, showed that MxG was the main parameter determining the 1,5-AG plasma level [beta = (-0.68)]. The M-value, the coefficient of glucose fluctuations, also determined the 1,5-AG level but with lower statistical power [beta = (0.41)]. No statistical differences were found in the group with HbA(1c) < 6% or > 6% for 1,5-AG and M-value, while MBG was higher in poorly controlled patients (HbA(1c) > 6%). CONCLUSIONS: The plasma 1,5-AG level may be a useful marker of daily glucose excursion in pregnant women with diabetes, as an adjunct to HbA(1c) monitoring.     

老年2型糖尿病患者血糖漂移幅度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖漂移水平的差异与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 采用动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS）对43例正常人及87例2型糖尿病患者进行连续71±10）h的血糖监测，分析日内不同时段的血糖水平、平均血糖漂移幅度（MAGE）及日间血糖平均色对差（MODD）；并用多普超声观察颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度，将糖尿病者分为A组（IMT〈0．8mm）和B组（IMT≥0．8mm），与对照组C组进行比较。结果 （1）糖尿病组的血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）及体质量指数（BMI）均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而高密度脂蛋白（HDL—C）则降低（P〈0．01）；B组冠心病及脑血管病的百分比、糖尿病病程、收缩压、HbAlC、BMI及低密度脂蛋白（LDL—C）较A组有增高（P〈0．05或P〈0．01）；IMT与负2h血糖的相关性最强（r=0，88，P〈0．01），而与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关。（2）T2DM组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率及IMT增加（P〈0．001）；而CGMS显示的24hMBG、MAGE与IMT的相关性强（r=0．181，P〈0．01）.（3）HbAlc与MBG呈正相关（r=0．82，P〈0．01），而与MAGE、NGE及MODD均不相关。（4）研究还证明：CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖均呈正相关（r=0．93，r=0．95，P均〈0．001）。结论 T2DM患者的颈动脉粥样硬化不仅与血压、血糖、血脂、HbAlc及IMT有关，而且与血糖漂移水平的差异密切关联，相似的HbAlc水平其血糖漂移的程度可以不同，而血糖漂移幅度大的患者发生慢性并发症的危险性高。     

血清D-二聚体、同型半胱氨酸及尿酸含量与高血压的关系

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(hcy)、血尿酸含量与老年高血压患者血压分级的关系。方法:80例老年高血压患者根据中国高血压防治指南分为,高血压1级组(25例)、2级组(28例)、3级组(27例),另选24例老年健康体检者作为正常对照组。测定各组血清D-D、hcy、血尿酸水平。结果:高血压2、3级组患者血清D-D水平[(0.66±0.24)μg/ml,(0.81±0.62)μg/ml]明显高于正常对照组[(0.26±0.17)μg/ml,P均0.05],高血压1、2、3级组患者血清hcy水平[(12.48±4.81)μmol/L,(17.28±4.52)μmol/L,(30.75±8.55)μmol/L]均显著高于对照组[(8.25±2.43)]μmol/L,P均0.05];高血压2、3级组患者血清血尿酸水平[(306.14±55.05)μmol/L,(334.07±69.47)μmol/L]高于正常对照组[(264.00±69.22)μmol/L,P均0.05]。此外,血清D-D、hcy、血尿酸水平均与高血压分级呈正相关(r=0.423、0.807、0.291,P0.05～0.001)。结论:血清D-二聚体、同型半胱氨酸、血尿酸水平与老年高血压患者血压分级相关,随血压的升高呈现聚集现象。     

老年2型糖尿病患者糖化白蛋白及糖化血红蛋白与血糖波动的相关性

目的：分析住院老年2型糖尿病患者糖化血清白蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbA1c）与平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）的相关性,为临床全面评价GA和HbA1c提供理论依据。方法研究对象来源于上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2013年2月至2014年2月住院的660例老年2型糖尿病患者,入院后第2天测定静脉空腹血糖（FPG）、HbA1c、GA、空腹C肽（FCP）及餐后2h血糖（2hPBG）、餐后2hC肽（2hCP）等。采用动态血糖监测系统（CGMS）对研究对象进行连续3d的血糖监测。采用MAGE和SDBG评估研究对象的血糖波动程度,采用CGM中连续48h的平均血糖水平（MBG）评估整体血糖水平。结果（1）660例研究对象中男346例、女314例。年龄（66±6）岁,糖尿病病程[8.0（4.0～13.8）]年,HbA1c为[8.2（6.7～9.6）]%,GA为[21.1（17.6～25.9）]%,MAGE为[5.3（3.9～7.2）]mmol/L,SDBG为[2.1（1.6～2.7）]mmol/L,MBG为[8.6（7.3～10.1）]mmol/L。（2）单相关分析GA与HbA1c之间有良好的相关性（r＝0.836,P＜0.01）。GA与FPG、2hPBG、MBG呈正相关（r分别为0.604,0.670,0.650,均P＜0.01）;HbA1c与FPG、2hPBG、MBG呈正相关（r分别为0.603,0.634,0.661,均P＜0.01）。（3）单相关分析GA与MAGE、SDBG呈正相关（r分别为0.485,0.529,均P＜0.01）;HbA1c与MAGE、SDBG呈正相关（r分别为0.417、0.495,均P＜0.01）。（4）逐步多元回归分析显示,GA水平与血糖波动参数MAGE和SDBG水平独立相关。结论与HbA1c相比,GA能更好地反映餐后血糖的水平及血糖的波动情况。     

我国正常糖耐量人群糖化白蛋白的参考范围

目的确定酶法测定糖化白蛋白（GA）在我国正常糖耐量人群的参考范围。方法对北京某社区无糖尿病病史的909名志愿者进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,576名符合纳入分析条件者被纳入GA参考范围的计算。所有参加者同时进行体格检查和人体测量,试验室测定包括空腹血糖、OGTT2小时血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血清白蛋白、糖化血红蛋白和GA。采用正态分布法的双侧95％可信区间确定参考范围。结果研究人群GA分布正态性检验Kolmogomv-Smirnov检验Z=0．891,双侧P=0．406。GA为14．38±1．27％,在我国正常人群的参考范围为11．89％～16．87％。结论我国糖耐量正常的人群中,酶法测定的GA（Lucica GA-L）参考范围是11．89％～16．87％。     

2型糖尿病患者不同时间血糖与糖化血红蛋白的相关性及其贡献

目的探讨2型糖尿病患者不同时间点血糖与糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性及不同治疗方式时餐前和餐后血糖对HbAIc的贡献。方法选择2010年6月至2012年10月就诊的病程超过1年、治疗相对稳定的2型糖尿病患者256例,男119例,女137例,年龄（54±14）岁,平均病程4．5年,平均空腹血糖9．6mmol／L,平均HbAlc8．4％。按治疗方式不同将患者分为口服药物治疗组（84例）、基础胰岛素治疗组（80例）和预混胰岛素治疗组（92例）。各组再根据HbAlc的不同分成HbAlc〈7％组、7％≤HbAlc〈8％组、8％≤HbAlc〈9％组、HbAlc≥9％组。不连续3d监测全天三餐前后和睡前7个时问点的血糖谱,取3d的平均值,同时免疫比浊法测定HbAlc。对各个时间点血糖与HbAIc进行单因素相关分析。三餐前及睡前四点血糖连线与正常血糖5．6mmoUL平行线：岂间的面积为餐前血糖面积,三餐前和睡前四点血糖连线与三餐后血糖连线间的面积为餐后血糖面积,根据餐前血糖或餐后血糖面积与总高血糖面积的比值计算口服药物、基础胰岛素和预混胰岛素治疗组餐前和餐后血糖对HbAlc的贡献。结果本组患者各个时间点血糖与HbAlc水平存在明显相关性（r=0．38-0．76,均P〈0．05）,7点平均血糖与HbAlc相关性最强（r≥0．71,P〈0．05）。口服药物治疗组餐前、餐后血糖对HbAlc的贡献分别为59％-82％、18％～41％;预混胰岛素治疗组餐前、餐后血糖对HbAlc的贡献分别为60％-82％、18％～40％;基础胰岛素治疗组餐前、餐后血糖对HbAIc的贡献分别为38％～66％、34％～62％。趋势检验表明,口服药物、基础胰岛素和预混胰岛素治疗组餐前血糖对HbAlc的相对贡献随着HbAlc的增加而增加（F=67,46、168．51、84．05,均P〈0．05）,餐后血糖的相对贡献则相反。基础胰岛素治疗组在不同HbAIc状态下餐前血糖相对贡献较预混胰岛素治疗组低（HbAle〈7％组：38％比66％,Xz：5．94,P〈0．05;8％≤HbAlc〈9％组：63％比77％X2=5．88,P〈0．05;HbAlc≥9％组：66％比82％,,：5．51,P〈0．05）。基础胰岛素治疗组在不同HbAle状态下餐前血糖相对贡献较口服药物治疗组低（7％≤HbAlc〈8％组：50％比68％,爿。：5．56,P〈0．05;8％≤HbAlc〈9％组：63％比78％,∥：5．79,P〈0．05;HbAlc≥9％组：66％比82％,X2=6．28,P〈0．05）。结论HbAle与自我监测的各个时问点血糖明显相关,治疗方式及血糖控制状况影响餐前和餐后血糖对HbAlc的相对贡献。     

血清胆红素与早发冠心病关系的研究

目的：探讨血清胆红素水平与早发冠心病的关系。方法：以196例行冠状动脉造影的患者（年龄≤55岁）为研究对象,按照冠脉造影结果分为早发冠心病组（76例）和正常对照组（120例）,检测两组血清胆红素水平,分析其与冠脉病变程度关系。结果：与正常对照组比较,早发冠心病组总胆红素[TBIL,（14．65±5．49）μmol／L比（12．78±4．35）μmol／L]、直接胆红素[DBIL,（3．83±2．12）μmol／L比（3．11±1．83）μmol／L]、间接胆红素[IBIL,（11．53±4．83）μmol／L比（9．07±4．16）μmol／L]均明显降低（P均〈0．05）。随胆红素水平降低,冠状动脉病变支数增加。多支病变组TBIL水平明显低于单支、双支病变组[（10．20±2．41）μmol／L比（13．81±4．38）μmol／L,（12．98±4．53）／μmol／L];IBIL水平明显低于单支病变组[（7．24±2．73）μmol／L比（10．30±3．36）μmol／L],P〈0．05～〈0．01。多因素Logistic回归分析显示TBIL与冠心病危险性呈负相关（r=-0．476,P〈0．01）。结论：低血清胆红素可能是早发冠心病的独立危险因素。血清胆红素可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

糖化血红蛋白切点和糖调节异常的相关性研究

目的探讨HbAlc的可能切点和糖调节异常的相关性。方法江苏地区既往无糖尿病、具有糖尿病高危因素而接受筛查的受检者397名,男217名,女180名,行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定HbAlc。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行判断,以OGTT诊断糖尿病时HbAlc对应的可能切点。结果根据2004年美国糖尿病学会（ADA）的糖尿病诊断标准,本研究人群糖尿病233例,空腹血糖受损（IFG）24例,糖耐量受损（IGT）40例,糖调节异常（IGR）62例,糖耐量正常（NGT）38例。ROC曲线提示,以HbAlc作为诊断糖尿病的切点为6．1％（敏感性80．25％,特异性71．30％）;以FBG≥6．3mmol/L或HbAlc≥6．1％作为诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为91．85％和59．76％;以FBG≥6．3mmol/L且HbAlc≥6．1％诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为60．52％和89．63％。结论FBG≥6．3mmol/L或HbAlc≥6．1％者仍应行OGTF以明确是否患有糖尿病。