准分子激光多焦点非球面切削模式治疗远视型老视术后2年临床评价

目的评价准分子激光多焦点非球面切削模式治疗远视型老视的安全性、有效性和可预测性。方法前瞻性自身对照研究。对36例（72眼）远视型老视患者采用飞秒激光制瓣后用准分子激光SUPRACORTM老视矫正技术矫正远视后在角膜中央区进行老视矫正,检测手术前后患者的裸眼远、近视力,屈光度,角膜形态学数据,眼压（IOP）,中央角膜厚度,角膜变形指数及患者术后主观感受,术后随访24个月。计量资料正态分布采用配对t检验及重复测量方差分析, 非正态分布资料手术前后比较采用Friedman秩和检验,两两比较用配对Wilcoxon符号秩和检验。结果手术均顺利,术后24个月裸眼远视力为0.1（0.5～-0.1）logMAR,与术前[0.2（1.0～0.0）logMAR]相比,差异有统计学意义（Z=-2.59,P＜0.01）;术后24个月裸眼近视力为0.2（0.8～-0.1）logMAR,较术前[0.55（1.3～0.3）logMAR]提高（6.75±1.81）行,差异有统计学意义（Z=-7.14,P＜0.01）。术后24个月球镜度为-0.25（-1.25～+1.25）D,柱镜度为-0.24（-1.25～0.00）D,与术前比较差异有统计学意义（Z=-12.14、-3.87,P＜0.01）,术眼屈光度由术前的远视状态变为轻度近视漂移。术后24个月角膜中央3 mm区屈光力（43.97±1.67）D,较术前的[（43.33±1.51）D]有所提高（t=16.85,P<0.01）,角膜中央5 mm屈光力及后表面屈光力与术前比较差异无统计学意义。手术前后IOP、中央角膜厚度差异无统计学意义,角膜变形指数术后大于术前（F=4.88,P＜0.01）,术后各时间点差异无统计学意义。术后6个月采用生活质量调查表对患者主观感受进行量化评价,得分为（80±16）分。结论准分子激光多焦点非球面模式切削治疗远视型老视术后能提高患者远、近视力,有较好的安全性、有效性和稳定性。     

角膜瓣厚度对LASIK术后视觉质量的影响

目的探讨LASIK术中制作不同厚度的角膜瓣对术后视力、屈光度和对比敏感度等视觉质量指标的影响,为临床角膜瓣厚度的选择提供一定的理论依据。方法将接受LASIK术的患者140例(258眼)按照使用的Moria M2旋转式显微角膜刀刀头型号不同分为90组(使用90型刀头者)70眼、110组(使用110型刀头者)99眼和130组(使用130型刀头者)89眼,测量3组患者术前和术后3个月的裸眼视力、屈光度和位于1.5c·d-1、3.0c·d-1、6.0c·d-1、12.0c·d-1、18.0c·d-1空间频率上的对比敏感度,并进行比较。结果术后3个月,裸眼视力≥1.0者经标准化后在90组、110组和130组分别为92.64%、93.02%和94.96%,差异无统计学意义;3组柱镜度分别为(-0.41±0.26)D、(-0·40±0·25)D和(-0.42±0.24)D,差异无统计学意义;球镜度分别为(-0.89±0.68)D、(-0.69±0.85)D和(-0.39±0·67)D,等效球镜度(spherical equivalent,SE)分别为(-1.09±0·69)D、(-0.89±0.84)D和(-0.60±0.68)D,去除混杂因素影响后组间差异无统计学意义。术后近视性球镜度、SE随术前近视性球镜度、SE和切削深度增大而增大,随残留基质床厚度增大而减小。术后3个月5个空间频率上的对比敏感度3组间差异均无统计学意义。结论角膜瓣厚度不直接影响术后裸眼视力、球镜度、柱镜度、SE和对比敏感度。但制作薄角膜瓣保留更多基质床厚度,可间接降低术后近视性球镜度和SE,并减少术后角膜扩张和圆锥角膜等的发生,为激光切削留下更多空间。经验丰富的医师在保证安全的前提下,可根据具体情况和需要有选择性地制作薄角膜瓣。     

非球面优化单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视的应用

目的:探讨非球面优化单眼视准分子激光手术治疗老视的安全性、有效性及视觉质量。方法:前瞻性临床研究。收集2018年1─12月在柳州市工人医院视光科行非球面优化单眼视准分子激光手术患者50例(100眼),术后1周、1个月、3个月、6个月随访观察患者远近距离裸眼视力、电脑验光、角膜地形图、角膜Q值、球差、对比敏感度、立体视锐度等,并使用屈光矫正者生命质量量表(QIRC)评估手术对生存质量的影响。采用 t检验、重复测量的方差分析进行数据分析。 结果:术前双眼各项指标基本匹配,术后6个月主视眼logMAR远视力达0.0的患者有94%,非主视眼logMAR近视力均达到0.5,96%的患者达到0.3。主视眼术后6个月Q值与非主视眼相比,差异有统计学意义( t=2.142, P=0.03)。等效球镜度(SE)、Q值与球差呈正相关( r=0.496, P<0.001;r=0.197, P=0.05)。患者双眼术后1周对比敏感度在各空间频率均低于术前,术后6个月除18 cpd以外,均达到术前水平(均 P<0.05)。大部分患者反映视觉质量良好;2例诉夜间眩光、重影。患者术后6个月立体视与术前相比差异无统计学意义。 结论:非球面优化单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视是安全有效的,且不损害视觉质量。     

传导性角膜成形术治疗老视眼的临床效果观察

目的:探讨应用单眼视原理采用传导性角膜成形术(Conductive keratoplasty,CK)治疗老视的临床效果、安全性及可预测性。方法:选择31例(40眼)有明显老视症状的患者,术前屈光度球镜+0.50~+2.50D,散光≤+0.75D,采用CK进行治疗,术后预期目标屈光度主导眼矫正为0.00~-0.50D,非主导眼术后目标屈光度为-1.50~-2.50D,且近视力≥0.5(J3),术后随访1a以上。结果:术后1a双眼裸眼远视力≥0.8且近视力≥0.5(J3)或近视力≥0.33(J4)者分别为61.3%,74.2%;与术前相比均有显著性差异(P<0.01);术后1a等效球镜屈光度与预期目标差值在±0.50D、±1.00D以内者分别为45.0%,82.5%;术后1a术眼散光度在±1.00D以内者为87.5%;术后双眼各空间频率对比敏感度与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1a无最佳矫正视力下降,无严重干眼症的发生;术后1a90.3%的患者表示满意。结论:应用单眼视原理采用CK治疗老视取得了较好的临床疗效,但其远期疗效和稳定性有待进一步观察。     

微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治薄角膜近视的疗效观察

目的:探讨微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治薄角膜近视的疗效、安全性、稳定性.方法:对10例(20眼)无法行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的相对薄角膜近视患者行Epi-LASIK手术.术前近视球镜为-4.00～-10.25 D,平均(-7.32±1.66)D,柱镜0～-2.50 D,平均(-0.71±0.72)D.术前角膜厚度463～519 μm,平均(491±20)μm.观察术中术后并发症,并对术后1～6 mo裸眼视力、屈光度及上皮下雾状浑浊(Haze)进行随访.结果:术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比无1例下降,术后6mo球镜平均(-0.04±0.18)D,柱镜平均(-0.20±0.44)D.20眼等效球镜均在-0.75～ 0.75D之间,其中17眼(85%)等效球镜在-0.50～ 0.50D之间.角膜厚度平均(412±14)μm.Ⅰ级Haze者为1眼.结论:Epi-LASIK对于薄角膜近视治疗安全有效,可作为薄角膜中高度近视的首选术式.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视眼老视的临床观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视眼老视的临床效果.方法 回顾性病例分析研究.收集32例(64只眼)因远视眼老视行LASIK患者的资料.术前屈光度数:球镜为+0.75～+3.00 D,柱镜为0.00～+1.75 D.术后预期目标屈光度数:主视眼为0.00～-0.50 D视远,非主视眼为-1.50～-2.50 D视近,目标近视力等于或高于J3.术后随访时间12个月,观察术后双眼裸眼远近视力、角膜形态、屈光度数及对比敏感度等.本研究采用t检验、X2检验、SNK-q检验方法对数据进行统计学分析.结果 LASIK术后12个月双眼裸眼远视力≥0.8且近视力等于或高于J3及等于或高于J4的患者分别为53.1%(17/32)及87.5%(28/32).术后不同时间角膜屈光力较术前[角膜直径3 mm区域为(44.12±1.38)D、5 mm区域为(43.42±1.53)D]均有明显增加,且对应的角膜非球面参数Q值,如主视眼术后1、3、 6、 12个月分别为-0.514±0.053、-0.416±0.065、-0.389±0.076、-0.368±0.087,亦呈负值增加(t=19.25,12.14,9.82,8.11;P<0.01).术后12个月等效球镜屈光度数与预期目标差值在±0.50 D和±1.00 D以内者主视眼分别为87.5%(28/32)、100.0%(32/32),非主视眼分别为56.2%(18/32)、90.6%(29/32).术后6个月双眼各空间频率对比敏感度与术前比较,差异均无统计学意义(t:0.63,0.45,0.37,1.06,0.64;P0.05);术后12个月主诉有干眼症状的患者占15.6%(10/23),满意度调查84.4%(27/32)患者对疗效满意.结论 根据单眼视原理采用LASIK治疗远视眼老视可获得较好的临床效果,但其远期疗效和稳定性有待进一步观察.     

散光型人工晶状体植入术后1a临床观察

目的：评价超声乳化白内障吸除（PEA）联合AcrySof Toric 人工晶状体（IOL）植入术后1a AcrySof Toric IOL矫正角膜散光的有效性、稳定性。 方法：植入AcrySof Toric IOL的白内障患者13例13眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1a检查裸眼视力、柱镜度数、角膜曲率、散瞳记录IOL轴向。 结果：裸眼视力：术前＜0.1为4眼,0.1～0.3为8眼,0.4～0.6为1眼;术后0.7～0.9为7眼,≥1.0为6眼;术前术后比较差异有统计学意义;术前柱镜度：-1.97±0.73（-3.5~1.25）D,术后柱镜度：-0.44±0.45(-1.25~0)D,术前术后比较差异有统计学意义;术后1a,AcrySof Toric IOL平均旋转度为4.07°±3.07°(0°～10°),所有IOL的旋转均小于10°。 结论：AcrySof Toric IOL在植入术后1a,仍能稳定的矫正患者的角膜散光,使患者拥有较好的裸眼视力。     

飞秒激光制瓣再次LASIK治疗LASIK术后近视的临床疗效观察

目的 探讨飞秒激光辅助制作角膜瓣再次LASIK治疗LASIK术后近视患者的临床疗效.方法 选择因LASIK术后近视患者40例(80眼),进行飞秒激光辅助制作角膜瓣再次行LASIK,术后予以药物治疗.观察并记录术后6个月患者的裸眼视力、屈光度、波前像差和对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF)、眩光CSF,并与术前相比较.结果 术后6个月裸眼视力为1.07 ±0.11较术前0.10 ±0.05显著提高(P＜0.05).术后6个月屈光度为(-0.23 ±0.54)D较术前(-2.37±0.77)D显著改善(P＜0.05).术后6个月高阶像差为0.52±0.18与术前0.50±0.18相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月CSF在6.0c·d-1对数为1.80±0.11比术前1.62 ±0.12显著改善(P＜0.05);在18.0 c·d-1对数为1.25±0.08,比术前0.91±0.09显著改善(P＜0.05).术后6个月眩光CSF在18.0 c·d-1对数为1.02±0.09,较术前(0.55±0.08)显著改善(P＜0.05).结论 飞秒激光辅助制作角膜瓣再次LASIK可安全有效地治疗LASIK术后近视.     

改良PRK与传统酒精去上皮瓣PRK治疗近视的疗效观察

目的 比较改良酒精去上皮瓣准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)与传统酒精去上皮瓣PRK矫正近视的效果.方法 选取近视患者136例(272眼),其中男64例(128眼),女72例(144眼),年龄19～40岁,平均27.2岁.等效球镜度数右眼(-7.53±1.23)D,左眼(-7.67±1.43)D;等效柱镜度数右眼(-1.13±0.47)D,左眼(-1.45±0.37)D:角膜中央厚度右眼(491.23±15.37)μm,左眼(489.31±14.21)μm;患者右眼行传统酒精棉片去上皮瓣的PRK(对照组),左眼行改良酒精去上皮瓣的PRK(试验组);术中取游离的角膜上皮瓣作HE染色,观察角膜上皮基底膜的连续性,以判定去除角膜上皮瓣的完整性.术后随访3个月,观察术后患者角膜上皮愈合时间、视力、屈光度.HE染色观察角膜上皮基底膜的完整性情况.结果 试验组术后角膜上皮愈合时间平均2.66 d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均3.21 d,差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天裸眼视力≥1.0者:试验组27眼占19.8%,对照组17眼占12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月试验组与对照组裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05).术后第3天:对照组等效球镜度数(-0.75±0.75)D,等效柱镜度数(-0.50±1.25)D;试验组等效球镜、柱镜度数分别为(-0.50±0.25)D、(-0.25±0.75)D,组间差异均有统计学意义(均为P<0.05).对照组连续的角膜上皮34例,不连续的角膜上皮102例,而试验组连续的角膜上皮115例,不连续的角膜上皮21例,差异有统计学意义(P<0.005).结论 改良酒精去上皮瓣PRK矫正近视有良好的治疗效果,且角膜上皮基底膜完整性较好,角膜上皮愈合时间较短,是一种安全、有效、预测性好的屈光手术.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入治疗高度近视临床观察

目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫治高度近视的临床效果。方法自2009年2月至2011年2月接受ICL植入的高度近视患者82例(160只眼),术前平均屈光度球镜(-13.65±4.25)D,柱镜(-2.65±0.75)D。观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、内皮细胞计数等情况,分析并发症的发生情况。结果术后裸眼视力:0.5～1.0,平均0.78±0.32。术前最佳矫正视力:0.3～1.0,平均0.59±0.36,术后最佳矫正视力0.79±0.30。达到术前矫正视力92只眼(57.5%),超过术前最佳矫正视力68只眼(42.5%),随访6个月至2年,无明显变化。术后屈光度数平均球镜(-0.75±0.65)D,柱镜(-0.55±0.25)D。角膜内皮细胞计数术前(3126±260)个/mm2,术后6个月为(3069±308)个/mm2,差异无统计学意义。结论有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入矫治高度近视及超高度近视安全有效,是高度近视患者的理想治疗方法。     

Management of cataract in keratoconus: early visual outcomes of different treatment modalities

A review of 31 eyes with keratoconus who developed cataract and underwent phacoemulsification. Visual acuities were measured 1mo postoperatively. Six eyes with a history of good corrected distance visual acuity (CDVA) and a similar refractive and topographic astigmatic axis were implanted with toric intraocular lenses (IOLs). The mean postoperative uncorrected distance visual acuity (UDVA) was 0.2 logMAR with a spherical equivalent (SE): 0.75D. Eleven eyes with a history of good CDVA and different refractive and topographic axis were implanted with monofocal IOL+/-Toric implantable collamer lenses to treat anisometropia and ametropia; mean UDVA was 0.25 logMAR with a mean SE: -0.51 D postoperatively. Six eyes with poor CDVA were first treated with intra-corneal ring segments, followed by phacoemulsification, the mean postoperative UDVA was 0.82 logMAR with an SE: 0.22 D. Eight eyes had advanced ectesia and received combined phacoemulsification and penetrating keratoplasty. Our approach is efficient in addressing ametropia after cataract surgery in keratoconic eyes.     

Treatment of presbyopia with conductive keratoplasty: six-month results of the 1-year United States FDA clinical trial

PURPOSE: To provide 6-month results of a 1-year clinical trial evaluating conductive keratoplasty (CK) for the treatment of presbyopic symptoms in emmetropic and hyperopic eyes. METHODS: A total of 143 patients with presbyopic symptoms were enrolled in this 1-year United States FDA clinical trial and treated to improve near vision in 1 eye (unilateral treatment). In addition, 33 fellow eyes were treated to improve distance vision (bilateral treatment). For near vision correction, the target refraction was up to -2.0 D in the nondominant eye, and for distance vision correction, 0.0 D. Enrolled patients had a preoperative spherical equivalent of plano to +2.00 D, no more than 0.75 D of refractive astigmatism, and were 40 years of age or older. No retreatments were performed. RESULTS: Of the eyes treated for near, 77% had uncorrected near vision of J3 or better at 6 months postoperatively. A total of 85% of all patients had binocular distance UCVA of 20/25 or better along with J3 or better near, a combination that represents functional acuity for a presbyope. Sixty-six percent of eyes treated for near had a manifest refractive spherical equivalent (MRSE) within +/- 0.50 D of intended at 6 months. In 89% of eyes, the MRSE changed 0.05 D or less between 3 and 6 months postoperatively. After month 1, the incidence of variables associated with safety was 1% or lower. Seventy-six percent were very satisfied or satisfied with their procedure. CONCLUSIONS: CK appears to be very safe and effective in producing functional visual acuity in presbyopic eyes up to 6 months following the procedure. Patient satisfaction with the procedure is similar to that of monovision LASIK.     

Implantable collamer lenses after intracorneal ring segments for keratoconus

To report the clinical characteristics and visual outcomes of patients with keratoconus treated with posterior chamber phakic intraocular lenses after implantation of intracorneal ring segments (ICRS). This retrospective study included 11 eyes of eight patients diagnosed with keratoconus treated with ICRS and posterior chamber phakic intraocular lenses. The preoperative and postoperative uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), preoperative and postoperative keratometric data, manifest refraction and spherical equivalent were recorded. No complications were observed. At 38.18?±?18.7?months of follow-up, the mean spherical error was -0.06?±?0.46 D (+0.75 to -0.75 D) and cylindrical error of -1.22?±?0.65 D (-0.25 to -1.5 D). The preoperative spherical equivalent was -10.52?±?5.88 D (-3.12 to -22.75 D) and the postoperative spherical equivalent was -0.68?±?0.45 D (0 to -1.25 D), p?相似文献   

2.2 mm透明角膜切口飞秒激光辅助白内障超声乳化手术术源性散光的临床研究

目的观察飞秒激光辅助白内障超声乳化手术中2.2 mm透明角膜切口引起的术源性散光（SIA）的影响因素。方法前瞻性研究。纳入2014年3月至2016年4月期间,在山西省眼科医院白内障一科行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的患者84例（105眼）,测量并记录患者术前,术后1、3、6个月的裸眼视力（UCVA）,球镜度和角膜地形图数据。视力记录为logMAR视力,使用Alpins矢量分析法计算SIA。并从术后随访时间（术后1、3、6个月3个时间点）、晶状体核硬度（分Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核3组）、角膜散光类型（分顺规组、逆规组、斜轴组）、眼别（左眼组、右眼组）4个方面分析SIA。符合正态性分布的数据的比较使用重复测量的方差分析。结果84例（105眼）患者UCVA术前为0.65±0.24,术后1、3、6个月为0.07±0.02、0.06±0.01、0.06±0.01;手术前后比较差异有统计学意义（F=321.14,P<0.01）;术后各时间点比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月SIA分别为（0.28±0.11）D、（0.25±0.13）D、（0.24±0.10）D;3个时间点比较差异无统计学意义。按晶状体核硬度分组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;顺规组、逆规组、斜轴组3组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;右眼组与左眼组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义。结论2.2 mm透明角膜切口飞秒激光辅助白内障超声乳化术后SIA稳定,术后UCVA显著提高,且SIA与UCVA于术后1个月趋于稳定。     

Lenstar在可植入性眼内接触镜植入术中的应用

目的 评估Lenstar LS900在可植入性眼内接触镜（ICL）植入术中的应用.方法 回顾性系列病例分析.分析2012年1月-2013年6月在西安市眼科医院接受ICL植入的高度近视患者的临床资料,对术前及术后视力（logMAR）、眼压、角膜内皮细胞计数进行比较,并于术后行UBM检查分析术后ICL拱高、距巩膜突500 μm房角开放距离（AOD 500）,观察虹膜前表面形态.对数据采用配对t检验、重复测量的方差分析、Pearson相关分析进行检验.结果 共27例患者（54眼）纳入该项研究.术后所有患者裸眼视力（logMAR） （0.06±0.05）均较术前（1.22±0.33）有明显的提高（t=25.306,P＜0.01）,与术前最佳矫正视力（logMAR） （0.06±0.05）差异无统计学意义（t=-0.640,P＞0.05）.术后等效球镜度为（-0.21±0.10）D,较术前的（-9.34±1.97）D显著降低（t=34.304,P＜0.01）.术后眼压为（14.93±2.12）mmHg,与术前的（13.82±1.83）mmHg比较差异无统计学意义（t=1.851,P＞0.05）.术后3个月时内皮细胞丢失率为（2.69±2.16）％.术后3个月72％患眼的ICL拱高在理想范围内.所有患者在随访期间均未出现白内障.结论 Lenstar LS900在ICL植入术中的应用是安全、有效的,术后可获得精确的预期屈光度,且术后绝大部分患者ICL拱高均在理想范围内.     

Intracorneal ring segment implantation for the management of keratoconus: safety and efficacy

PURPOSE: To assess the safety and efficacy of intracorneal ring segment (Intacs, Addition Technology, Inc.) implantation in the management of keratoconus. SETTING: Department of Ophthalmology and Ophthalmic Research Center, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. METHODS: This prospective case series comprised 30 keratoconic eyes (22 patients) with a clear central cornea that had Intacs implantation. All patients were contact-lens intolerant. The main outcome measures were uncorrected visual acuity (UCVA), best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA), refraction, keratometry, and pachymetry. Patients were examined before Intacs implantation as well as 1 week and 1, 3, and 6 months postoperatively. RESULTS: The mean age of the 5 women and 17 men was 25.9 years +/- 5.29 (SD). The mean UCVA improved from 0.60 +/- 0.311 logMAR preoperatively to 0.29 +/- 0.20 logMAR 6 months postoperatively (P<.001) and the mean BSCVA, from 0.25 +/- 0.16 logMAR to 0.13 +/- 0.14 logMAR, respectively (P<.001).The mean spherical equivalent improved from -6.93 +/- 3.52 diopters (D) preoperatively to -3.23 +/- 2.81 D at 6 months and the mean refractive cylinder, from -4.65 +/- 1.85 D to -3.90 +/- 1.70 D, respectively. The mean keratometry decreased from 49.84 +/- 3.58 D preoperatively to 47.90 +/- 3.58 D postoperatively (P<.001). Three eyes had ring exposure, and 1 eye had bacterial keratitis and ring exposure. CONCLUSION: Intacs implantation appeared to be effective in improving UCVA and BSCVA in patients with mild to moderate keratoconus and contact-lens intolerance.     

LaserACE激光巩膜手术矫正老视

目的评价LaserACE激光巩膜手术矫正老视术后12个月的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入老视患者8例（16眼）,进行LaserACE激光巩膜矫正手术。术后1、3、6、12个月复查,测量远中近距离视力、近附加、阅读速度、眼压（IOP）和等效球镜度（SE）,并通过Catquest-9SF问卷评估患者主观感受。采用重复测量方差分析和配对t检验对数据进行处理。结果术后均无明显并发症,无最佳矫正远视力丢失者。术后1、3、6、12个月双眼及单眼近距离视力较术前相比明显提高,差异有统计学意义（F=10.79、26.64,P<0.01）。手术前后各时间点双眼及单眼中距离视力差异有统计学意义（F=5.11、8.10,P<0.05）,但术后12个月双眼中距离视力与术前差异无统计学意义。手术前后双眼及单眼远视力差异无统计学意义。术后近附加较术前下降（F=69.79,P<0.01）;平均阅读速度较术前均有显著提高（F=11.27,P<0.01）。手术前后IOP、SE无显著改变。结论LaserACE激光巩膜气化手术是安全的,术后12个月内患者近、中距离视力提高,且远视力不受影响。     

可调节型与普通人工晶状体植入术效果对比

目的比较并分析非球面可调节IOL与普通非球面IOL植入术后早中期的临床效果差异。方法双眼老年性白内障行超声乳化IOL植入术45例（60只眼）,随机分为两组,A组植入非球面可调节IOL,20例（30只眼）;B组植入普通非球面IOL,25例（30只眼）,观察两组术后1个月和6个月的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、伪调节力及6个月时的对比敏感度。结果随访期间,两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力差异均无统计学意义（P〉0．05）;裸眼近视力两组比较各时期差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后伪调节力1个月时A组为（1．33±0．26）D,B组为（0．75±0．25）D;6个月时A组为（1．53±0．21）D,B组为（0．5±0．25）D;各期两组比较差异均有统计学意义。6个月时视远对比敏感度两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但视近时在6c．d-1和12c．d-1空间频率对比敏感度两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论非球面可调节IOL可以使白内障患者术后早期获得良好的裸眼远、近视力,提高患者视远、视近时的对比敏感度,获得良好的视觉质量。     

不同的目标屈光度设计SMILE术后早期临床效果

目的在SMILE手术中设计不同目标屈光度手术方案,观察术后的疗效和可预测性,以期为临床合理设计手术方案提供依据。方法回顾性病例研究。接受SMILE手术的近视病例共104例（207眼）．人选患者的等效球镜度小于-8．25D,散光度小于-3．25D。根据手术后的目标屈光度分为3组：0D组目标屈光度为0．00D（82眼）,术前等效球镜度为（-6．26±1．47）D;＋0．25D组目标屈光度为＋0．25D（81眼）,术前等效球镜度为（-5．62±1．43）D;＋0．50D组目标屈光度为＋0．50D（44眼）,术前等效球镜度为（-4．31±2．75）D。术后1d、7d、1个月和3个月分别检查UCVA、BCVA、屈光状态及残余散光。应用方差分析检验术后不同时间点各组内屈光状态的稳定性和各组间视力的差异。结果①在术后1d、7d、1个月和3个月3组间视力比较差异均无统计学意义（F=2．67、0．82、0．62、0．25,P〉0．05）。②0D组、＋0．25D组和＋0．50D组组内在不同时间点间的等效球镜度差异无统计学意义（F=1．88、1．03、2．18,P〉0．05）。结论SMILE术后随时间推移屈光状态的变化较小,屈光状态和视力的稳定性好,在手术设计时个性化地行0．50D内过矫的设计调整是安全可行的。