自体巩膜包裹的羟基磷灰石义眼座

自体巩膜包裹的羟基磷灰石义眼座山西省临汾市中西医结合眼科医院张淑萍，林萍北京亚太眼科医院王雪萍我们自１９９３年１１月至１９９５年３月间，对１２例１２只眼施行了眼内容剜出术，一期或二期，用自体巩膜包裹羟基磷灰石填充球制作可动性义眼座，术后眼窝凹陷矫正满...     

硬脑膜在二期羟基磷灰石植入术中的应用

目的 探讨同种异体硬脑膜用以包裹羟基磷灰石球行二期植入术的应用价值。方法将经酒精处理的异体硬脑膜包裹羟基磷灰石球矫正眼凹陷４８例，并随访６月￣２年。结果 术后创口愈合好，眼窝凹陷矫正，义眼活动度良好，其中３例，拆线时出现少许硬脑膜外露，观察１￣３月，植入物无脱出。结论 同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石球矫正眼窝凹陷，显示出较高的临床应用价值。     

国产羟基磷灰石义眼座的研制和应用

目的改进眼球摘除术后的眼窝重建术，提高眼窝整形效果。方法将国产羟基磷灰石（ｈｙ－ｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）加工成多孔网眼状结构的填充球，包埋在巩膜壳内，植于眼窝中，并将眼外肌缝于巩膜壳上，制成可转动义眼座连体。临床用于矫正４３例眼球摘除术后的眼窝畸形患者。结果患者术后义眼活动自如，改善了眼窝塌陷外观。随访６～２４个月，未见填充球脱落、移位及异常眼眶炎症反应者。结论新型可转动义眼座连体是目前眼窝整形中可供选择的较佳材料之一。     

眶骨膜下植入玻璃小珠矫正眼窝及上睑凹陷

眶骨膜下植入玻璃小珠矫正眼窝及上睑凹陷湖南医科大学附属第三医院眼科（４１００１３）唐仁泓徐丽明陈国平国外采用眶骨膜下植入玻璃小珠矫正戴义眼者的眼窝及上睑凹陷已多年。国内尚未见此项报导，我院自１９９４年５月—１９９５年７月开展此种手术，随访４至１２个月...     

眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的手术治疗

目的探讨眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的治疗。方法在行眼球摘除及义眼台植入术的同时，通过增加眶内填充物的方法，达到一次手术矫正眼窝凹陷的目的，共治疗19例(19眼)。结果全部患者术后眼窝凹陷矫正，观察5月至3年(平均19．2月)。术后3眼眼窝轻度凹陷。其中2眼更换义眼外观改善，另1眼眼窝再填充手术而改善。结论本法可经1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球萎缩患者外观显著改善，临床效果较好。     

羟基磷灰石义眼座植入治疗眼窝凹陷畸形31例

目的 羟基磷灰石(hydroxyaatite,HA)义眼座作为眶内填充物，矫正各种原因所致眼窝凹陷畸形的临床观察。方法 对3l例眼球摘除眼窝凹陷患者，行自体或异体巩膜包裹HA义眼座植入肌锥内，四直肌固定在前部义眼座壁上，分层缝合筋膜与结膜，结膜囊装入薄眼膜，常规挟药拆线，4～6周后配装义眼片。结果有28例患眼术后结膜创口Ⅰ期愈合，2例结膜创口哆裂，经修补Ⅱ期愈合，1例创口溃烂、排脓，HA义眼座取出后抗炎治疗，创口愈合。结论HA义眼座具有良好的组织相容性及理论稳定性，无毒不吸收，是目前较为理想的眶内填充材料。利用它治疗眼窝凹陷畸形，方法简便，效果满意。     

异体巩膜包裹泡沫硅橡胶球植入眼窝的临床应用

异体巩膜包裹泡沫硅橡胶球植入眼窝的临床应用罗清礼郭祥文自１９８９年以来我们用异体巩膜包裹泡沫硅橡胶球植入３５例眼窝明显凹陷和３例结构异常的眼窝内，效果较好，现报告如下。一、对象和方法１．对象：本组患者３８例（３８只眼），男性１７例，女性２１例；年龄２...     

羟基磷灰石半球植入矫正复发性眼窝凹陷

目的：眼窝内羟基磷灰石义眼台植入术后，少部分患者再度出现较明显的眼窝凹陷，我们设计羟基磷灰石半球填充术为患者进一步改善外观。方法：自球结膜中央水平切开结膜，结膜下组织（包括原来的巩膜），沿义眼台表面向上下分离至赤道部，将帽状羟基磷灰石半球植于原义眼台前面，分层缝合结膜下组织及结膜。结果：23例患者术后外观满意，观察6－18个月疗效稳定，无义眼台移位，上睑下垂等并发症。结论：羟基磷灰石半球填充术是治疗羟基磷灰石义眼台植入术后中重度复发性眼窝凹陷的一种简便有效的手术。     

眼内容除去牙托粉球填充术的临床研究

目的观察眼内容除去术同期巩膜腔内牙托粉球(聚甲基丙烯酸甲酯,以后简称聚甲)填充术的效果。方法对1997年1月至2004年12月期间我科住院的备行眼球摘除的30例病人进行眼内容除去同期原巩膜腔内聚甲填充术。同时与同期间我科住院行眼球摘除的15例病人进行异体巩膜包裹羟基磷灰石(以后简称羟基)眼内填充术进行比较。结果聚甲组患者术后义眼活动自如,改善了眼窝塌陷外观,随访6个月~7年,未见填充球脱落、移位及眼眶炎症反应。结论聚甲基丙烯酸甲酯可应用于眼内填充。     

羟基磷灰石眼台应用手术的疗效观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法本组共36例（36眼）。其中外伤致眼球破裂19例，绝对期青光眼5例，眼球萎缩3例，角膜溃疡穿孔3例，化脓性眼内炎3例，角膜葡萄肿3例。眼球摘除巩膜包裹植入28例，眼内容摘除义眼台植入8例。结果2例术后出现上睑下垂，1周后水肿消退而好转，未手术。3例出现眼窝凹陷，再次手术填充植入物矫正，效果良好。26例伤口愈合好，眼窝饱满，无眼台脱出。义眼活动度好，转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台，增加了义眼的活动度，防止上直肌退缩引起的上凹陷。     

眼窝真皮脂肪瓣移植并发上皮植入性囊肿

眼窝真皮脂肪瓣移植并发上皮植入性囊肿高莉莉赵光喜赵素焱自１９７９年我国开展自体真皮脂肪瓣移植术矫正眼窝凹陷以来［１］，该手术已在全国普及。有关并发症如：吸收、感染、眼心反射已有报道［１～３］。但眼窝真皮脂肪瓣移植后上皮植入性囊肿这一远期并发症，国内...     

羟基磷灰石义眼座植入术后上睑凹陷的修复

眼球摘除或眼内容摘除术后出现明显的眼窝凹陷，造成外貌上的缺陷。目前最有效的矫治方法是在眶内或自体巩膜腔内植入羟基磷灰石（HA）义眼座，然后安装薄壳型义眼，使双眼对称、义眼与健服同步转动，美容效果较佳。但有些患者由于眶内容积补充不充分，睑板上方至眶上缘范围眼睑仍有不同程度的凹陷，即上睑凹陷一到，患者对手术效果不满意。本院lop年5月一lops年11月，先后行HA义眼座眶内植入术及自体巩膜腔内植入术及自体巩膜腔内植入术共135例，发生上睑凹陷9冽，经用同种异体阔筋膜填补术修复，取得满意疗效。报告如下：材料及方法9例…     

无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的：探讨我巩膜包裹灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法：对108例眼球摘除的病人，进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座，矫正上眶凹陷等畸形。结果：追踪观察5-11个月，植入HA义眼座球体稳定，眼眶区饱满，义眼座活动度好，无严重的球体暴露脱出及移位。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入，为安全可靠的眼窝成形术。     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的探讨自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法对21例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期植入自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座,矫正上眶凹陷等畸形。结果追踪6-12个月,植入HA眼座球体稳定,眼眶区饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露及移位。结论自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座植入,为安全可靠的眼窝成形术     

巩膜瓣遮盖植入物矫正眼窝凹陷初步报告

眼球摘除术后,如未同时放置植入物以填补眼球所占眶内空间,安装义眼后,往往出现眼窝凹陷,影响美容。硅胶球、丙烯酸甲酯制作植入物手术中植入眶内可以矫正眼窝凹陷,但时有脱出,至使手术失败。我们对26例病人在安装植入物的同时,试用了自体或异体巩膜瓣盖在植入物表面,加固了结膜的屏障作用,随访6个月至19个月,平均11个月,无1例脱出,取得满意效果,现报告如下。手术对象和方法26例病人中,男16例,女10例,年龄最大52岁,最小6.5岁,平均28岁。其中角巩膜葡萄肿8例,眼球萎缩5例,绝对期青光眼4例,角膜穿孔1例,粘连性角膜白斑4例,眼内容炎3例,眼球摘除术后眼窝凹陷1例。     

脐带包裹羟基磷灰石眼座眼窝植入术的观察

自体或异体巩膜是眼窝植入羟基磷灰石眼座（HA）的理想包裹材料,但我们这里巩膜材料不能满足临床需要,采用脐带为HA包裹物手术17例疗效满意。现报告如下。临床资料：（1）对象：丧失眼球眼眶凹陷畸形患者。17例均为电服,男12例,女5例;年龄16－52岁。丧失眼球时间：2－11年;原因：严重眼球破裂伤16例中服内容摘除术12例,伤口修补后眼球萎缩眼窝凹陷4例,化脓性眼内容炎内容摘除术1例。（2）材料：HA为河北科兴新技术产品开发公司生产。脐带选健康足月顺产者,产时即取材用自来水把包括动、静脉内的血液彻底冲洗干净,拭干水份,剪…     

羟基磷灰石复合体眶骨膜下植入矫正复发性眼窝凹陷

目的 观察羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)复合体眶骨膜下植入矫正眼窝凹陷的效果及安全性。方法 将HA复合体植入眶底骨膜下。观察6～18个月，平均16个月，术后行X线片或CT检查。结果 临床观察26例效果满意，未见植入物脱出、移位等并发症。术后1年以上X线片或CT未见植入物的密度、边界及大小的改变。结论 HA复合体是目前用于治疗眼窝凹陷较理想的充填材料。     

102例国产羟基磷灰石眼窝填充术的疗效评价与SPECT观察

本文对８８例患者采用国产羟基磷灰石（ＨＡ）填充球，施行眼球摘除，自体巩膜壳包裹球体的眶内Ⅰ期植入；和１４例无眼球患者行Ⅱ期眶内填充术。追踪观察６—３６个月，疗效满意，未发现球体脱出、移位，植入球体性能稳定可靠，眼睑饱满，义眼活动良好。随机１１例术后１个月以上病例进行单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ），从眼眶断层检查中发现８个月以上者，ＨＡ球体放射性分布明显增强，感兴趣区放射性计数比值高于健眼１８—４４％。以放射性分布图象作为眼窝纤维血管长入ＨＡ球体内的依据，说明术后８个月以上者球体可完全血管化。     

结膜囊狭窄98例治疗体会

目的 探讨眼球摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者的手术治疗方案及疗效.方法 收集1994年10月至2006年10月间行眼球摘除术后伴有眼窝凹陷和结膜囊狭窄的患者98例,先行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眼座二期植入,术后6个月再行全结膜囊成形术或部分结膜囊成形术.结果 术后随访6个月至2年,术后效果较好者61例(62.2%),表现为结膜囊深浅正常,义眼佩戴顺利,眼窝凹陷得到矫正.效果一般者32例(32.7%),结膜囊深度略浅,义眼能佩戴不滑脱,眼窝凹陷矫正.效果较差者5例(5.1%),表现为残留上眶区凹陷,结膜囊较小,不能佩戴义眼.结论 采取HA义眼座植入,待义眼座完全血管化并与机体融为一体,二期再行结膜囊成形术,因植床血供好,移植的黏膜或皮片易存活,是理想的治疗方法.     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。