足月妊娠脐血管自发性断裂致胎死宫内一例

孕妇23岁,孕3产0.因妊娠41周+1,无胎动1 d,阵发性腹痛伴阴道少量流血于2009年6月30日10:50入院.孕妇既往月经规律,末次月经2008年9月15日,预产期为2009年6月22日,无慢性病史.入院检查:体温36.5 ℃,脉搏82次,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高161 cm,体质量66kg,宫底高度33 cm,腹围95 cm,先露头,已固定,宫缩不规律,宫口未开,胎心音未闻及.B超检查:胎儿双顶径9.2 cm,股骨长7.1 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ+级,羊水指数15 cm,胎儿颈旁见脐带回声,未探及胎心搏动,B超提示胎死宫内.实验室检查:血红蛋白110 g/L,红细胞3.93×1012/L,白细胞6.95×109/L,血小板198×109/L,血型:A型,Rh(-).     

羊膜带综合征致双胎之一胎死宫内1例

患者34岁。因“宫内孕39 1周,双胎妊娠一胎儿胎死宫内”于2006年1月20日入院。孕1产0,末次月经2005年4月22日。预产期2006年1月29日。停经20 5周第1次在我科产前检查。彩色超声提示:双胎,一位于右上,双顶径5.2cm;另一胎儿位于左下,胎儿头骨可见“叠瓦征”,双顶径3.0cm,未见胎心,胎头及腹部周围可见带状低回声,宽约0.5cm。严密监测下继续妊娠,每月监测凝血功能。孕期血小板230×109～272×109/L,纤维蛋白原4.6～5.2g/L,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均在正常范围。入院查体:血压130/80mmHg,宫高35cm,腹围99cm,胎方位ROT,胎心监护有反应…     

单羊膜囊三胎脐带相互打结1例

单羊膜囊三胎脐带互相打结,伴脐绕颈、绕身者,胎儿死亡率较高,我院曾遇1例,婴儿存活,现报道如下.患者25岁,住院号39932,因停经36~( 6)周,合并贫血、妊高征,于1990年10月8日入院治疗.末次月经1990年1月24日,孕20周时自觉胎动,24周时B 超诊为三胎,孕30周始感头痛,头晕,双下肢水肿而来门诊检查.查体:宫高40cm,腹围112cm,胎位分别为左枕前,右枕前,横位,胎心均正常.孕妇Hb 95g/L,Bp 22/14kPa,双下肢水肿( ),尿蛋白( ),父母系家族均无双胎或多胎史,入院后再次行B 超检查,三胎头双顶径分别为9.0cm、8.8cm、9.2cm,胎心均正常.     

胎盘囊性成熟性畸胎瘤一例报告及文献复习

一、临床资料 患者24岁,因孕3产0,停经41周+2于2009年3月20日入院待产.入院B超检查提示:胎儿发育正常,胎头位于下腹部,胎儿双顶径9.4 cm,股骨长7.6 cm,胎心率156次,可见胎动,胎儿呼吸样运动可见,前壁胎盘,胎盘成熟度Ⅲ级,可见环状钙化灶,官腔下段近胎盘处可见带状强回声,形成大小约3.8 cm×2.8 cm的暗区.入院后患者因难产行子宫下段剖宫产术,娩出一健康女婴,新生儿出生体质量3500 g,发育正常,Apgar评分5分钟为10分.术中发现胎盘边缘有鸡蛋大小的肿块,表面光滑,如皮肤组织,可见毛发组织.     

双胎栓塞综合征一例

患者女 ,2 3岁 ,初产妇 ,停经 35 + 1 周 ,双胎妊娠 ,B超检查发现一胎胎死宫内入院。平素月经规律 ,核对孕周无误。孕 5 + 月时 B超检查提示双胎 ,胎儿大体未见异常 ,符合孕周。不定期外院产前检查 ,停经 2 8周出现双下肢水肿 ,休息后可缓解。停经 31周 B超提示胎儿双顶径分别为 8.1cm和7.4cm,股骨长 5 .8cm和 4.9cm,第二胎儿小于第一胎儿。停经 34+ 2 周出现血压升高 ,达 130 / 90 m m Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,尿蛋白 (+) ,浮肿 (+)。 2 d后入当地县医院治疗 ,B超检查提示双头位 ,第一胎儿双顶径 9.3 cm ,股骨长6 .4cm,可见胎心胎动 ;…     

臀位胎儿脐带绕颈6周1例

患者25岁,住院号117225.初孕妊娠40~( 4)周,于1990年5月30日入院.该患孕7个月时产前检查为臀位,行胸膝卧位2周胎位未能矫正.入院检查:宫高34cm,腹围101cm,胎方位为右骶前,胎心音144次/分.肛查宫颈管未消失,宫口未开.骨盆外测量各径线均正常.B 超提示:胎儿双顶径9cm,羊水池深度10cm,胎盘Ⅲ级.5月31日上午,孕妇突感胎动频繁、剧烈,胎心率164次/分,当时诊断胎儿宫内窘迫,行急诊剖宫产术,术中臀位取出一体重2850g之男活耍,发现脐带顺时针绕胎儿颈部6周,排列整     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤二例

例1 30岁,住院号97239。妊娠6个月腹部迅速增大20天来院。查体:腹部膨隆,超足月妊娠大小,腹壁张力大,无压痛,宫底剑下一指,胎位左枕前,胎心144次/分。B 超结果:左枕前位、胎头双顶径7.0cm、胎心搏动规则,羊水深9.8cm,胎儿骶尾部探及11.8×8.5×9.3cm,外形不规则包块,内部见实质性不均质光斑光点,包块随胎动而移动。提示:①宫内孕单活胎;②羊水过多;③胎儿骶尾部畸胎瘤。入院后引产娩出2700g 女死婴,骶尾部有一实质性肿块约13×10×11cm,包膜为皮肤。病理结果:胎儿骶尾部畸胎瘤(病理号162499)。例2 25岁,住院号111425。妊娠38周查体发现胎儿畸形来院。查体:腹部膨隆如足月妊娠大小,宫高     

风心病换瓣术后8月,妊娠36周,宫内死胎

1病历摘要患者,33岁,孕3产1。末次月经2003年11月1日,因妊娠36周,胎动消失2天,风心病二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后8月,于2004年7月8日收入院。孕妇因患风心病二尖瓣狭窄于2003年10月26日行二尖瓣换瓣手术(机械瓣),术后一直服用华法林2.5mg/d。停经后无恶心、呕吐等早孕反应,孕5+月到我院行产前检查,准备分娩。B超检查:宫内单活胎,胎儿双顶径3.8cm,胎动、胎心好,头环完整,脊柱无畸形。劝其终止妊娠,并叮嘱到心内科就诊。入院前2天,胎动消失,B超检查提示无胎动及胎心,双顶径8.1cm,胎儿侧脑室有3cm×4cm×4cm积液,胎儿股骨长5.7cm,胎盘附着于前…     

单角子宫双胎妊娠获活婴1例

患者28岁,住院号167623。因停经37 2周,阵发性腹痛2h于2001年6月11日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2000年9月23日,预产期2001年6月30日,妊娠分娩史G2P0,入院查体:T37.3℃、P88/min,R22/min,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg),宫高36cm,腹围99cm,胎儿方位LOA,ROA,胎心率150/min、144/min,胎膜未破,宫口开大2cm。B超提示:下腹部胎头双顶径8.3cm,7.4cm,股骨长6.1cm,5.6cm,入院诊断:37 2周妊娠,双胎。入院后产程进展顺利,18:40pm经会阴侧切娩一活女婴,新生儿1分钟Apgar评10分,体重2500g,胎儿娩出后宫缩消失,19:10pm第一胎儿胎盘娩出,胎…     

八胎妊娠一例报告

多胎妊娠以双胎最为常见,八胎妊娠极为罕见。我院用B 型超声诊断一例多胎妊娠,流产后证实为八胎妊娠。现报道如下。患者26岁,妊娠26周,阴道流血5小时于1987年12月25日急诊入院。该患1985年结婚,1987年4月因不孕来我院就诊,经用妇炎康,女宝、黄体酮、克罗米酚等药物治疗后怀孕。妇科检查:宫底剑下1cm,宫高30cm,腹围90cm,胎心、胎位不清。内诊:宫颈光滑,宫口未开,有少量血性分泌物。B 型超声检查:宫内可见六个胎头、胎体,均有胎心搏动。胎头双顶径4.1cm～4.5cm,肢体较多,羊水深度7.0cm,在羊水中可见纤细的增强光带呈分隔状。子宫前后壁均有胎盘附着。超声提示:多胎妊娠。于1987年12月27日自然流产证实为八胎妊娠。其中之一为早期妊娠死胎,尚不能辩认性别,另7胎4男3女,共重2560克,每个胎儿均有一胎盘。     

产前诊断胎儿腹内畸胎瘤一例

孕妇26岁，孕2产0，于2002年11月22日因妊娠40周、见红5h入院。妊娠22周曾行B超检查未见明显异常。妊娠39^ 6周彩超检查示：单活胎，头位，头颅环完整，双顶径9．5cm，脊柱呈双串珠状，胎儿颈后可见“W”形压迹；胎心规律，股骨长径约6．9cm，胎盘位于前壁，基底部可见线状强回声，厚3．0cm，羊水适量，最大暗区前后径6．5cm，     

残角子宫足月妊娠破裂并扭转活胎一例

患者 2 4岁 ,孕 1产 0。因停经 37 3周 ,阵发性腹痛 1h于 1999年 3月 2 0日入院。末次月经 1998年 7月 1日 ,妊娠经过顺利 ,无阴道流血。体检 :血压 12 8/82 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,一般情况好 ,心肺正常。宫高 30 cm,腹围98cm ,胎心率 140次 / m in,枕右前位 ,先露浮 ,宫缩不规律 ,宫口未开。B超检查 :双顶径 8.6 cm,胎盘位于子宫右后壁下段 ,部分覆盖子宫内口 ,胎盘分级为 级 ,羊水 5 .0 cm。入院诊断 :妊娠 37 3周 ,部分性前置胎盘。于入院第 2天行剖宫产术 ,术中见大小两个子宫 ,妊娠子宫位于非孕子宫后方 ,二者相连密切 ,两宫…     

双胎妊娠一胎无心畸形一例

患者25岁,因停经9个月于2002年11月1日入院。既往月经规律,但末次月经记忆不清,约为2002年2月。停经3个月时在当地医院B超检查示单胎妊娠,停经6个月时外院复查B超示单胎妊娠,双顶径6.0 mm,股骨长4.8mm,脊柱排列整齐,胎心搏动良好,胎盘位于左侧壁,最大羊水深度5.3 cm。官腔内正常胎儿右侧有一9.6 cm×5.8 cm杂乱回     

胎儿肾上腺神经母细胞瘤胎盘转移一例

患者30岁,孕3产0.因停经28周+4,发现血压升高4 d,右下腹胀痛1 d于2010年12月13日入院.患者在我院行定期产前检查,孕周核实无误,唐氏综合征筛查为低风险,孕21周行胎儿系统超声检查未见异常,查血糖为6.74mmol/L.入院前4 d发现血压140/90mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),随机尿蛋白(±),24h尿蛋白定量0.13 g,无特殊处理.人院前1 d无诱因自觉右下腹胀痛,无阴道流血,B超检查提示:单活胎,胎头位;双顶径(BPD)7.6 cm,腹围(AC)26.1 cm,股骨长(FL)5.4 cm;胎盘前壁,Ⅰ级,羊水指数11.4 cm;胎儿肝内高回声区6.2 cm ×4.6 cm ×4.7 cm,周界清晰,未见明显包膜,周边可见少量血流信号;胎儿右侧肾脏下移;胎盘增厚6.1 cm.入院前2周内体质量增加6kg.2006年因葡萄胎行清官术,病理诊断为完全性葡萄胎,未行化疗,后定期复查未见异常.2009年因胎停育行清宫术.     

重型胎盘早剥超声表现1例

孕妇31岁,孕3产1,孕约28周,持续性腹痛5个半小时,阴道流血4个半小时急诊入院。产科检查:宫高28cm,腹围81cm,胎位臀位,胎心90次/分。胎臀浮动,跨耻征阴性,持续性宫缩,宫口未开,胎膜早破。胎儿及附属物超声检查:宫内胎儿,双顶径6.5cm,股骨长4.9cm,胎心率96次/分,羊水深径4.8cm,内部透声差。脊柱连续,排列整齐,胎盘位于前壁,胎盘增厚,厚度达6.8cm,胎盘内可见范围为10.0cm×     

双子宫双妊娠异期分娩1例

患者,于2008年8月22日因"停经40 周,因不规律腹痛"收入院,入院诊断:(1)40 5周妊娠G2P2L2;(2)双胎之一已经阴分娩;(3)双子宫。产科查体示宫高26cm,腹围85cm,头先露,胎心140/min,ROA,胎儿主要位于右腹部。消毒内诊为右侧宫口开大2cm,未破膜,左侧宫口未开。B超示胎儿双顶径80cm,股     

足月妊娠剖宫产脐带绕颈6周1例

患者池某 ,2 7岁 ,孕 1产 0。于 2 0 0 0年 4月 13日 15时以“第一胎孕足月待产”入院。孕期产前检查 3次未发现异常。既往身体健康 ,否认心肝肾疾病及各类传染病史。入院查体 T36 .5℃ ,P80 /分 ,BP14. 6 / 9. 3k Pa,R2 0 / min,体重 5 5 kg,宫高30 cm,腹围 84cm,估计胎儿 2 82 0 g,头先露 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律性宫缩 ,宫口未开。骨盆测量髂前上棘 2 3cm,髂嵴间径 2 6 cm ,骶耻外径 18cm,坐骨结节间径 8.5 cm。胎儿监护 ,胎心率基线 145 BPM,改良 Flscher评分 8分 ,B超示 :1活胎L OA位。2羊水正常 6 cm。3胎盘位于前壁 ,胎…     

B超诊断胎盘血管瘤一例

用B型超声诊断胎盘血管瘤,国内尚未见报道。我院诊断1例,报告如下。患者女,26岁。住院号9438。妊娠27周初孕妇,因腹胀、气短10天,并阵发性腹痛入院。入院后检查:宫高38cm,腹围94cm,胎位查不清,胎心音168次/分。超声检查:宫内可见胎儿影象,羊水深度9～13cm,前壁胎盘。靠近宫底处胎盘胎儿面内可见8.1×7.6×5.4cm肿块突向官腔,肿块边缘规整,轮廓清晰,其内部为密集光点,肿块周边为1.0cm液性暗区。胎盘附着处横向检查仍显示肿块与胎盘为一体,与胎儿无关。斜向俭查显示脐带根部位于肿块外部边缘。B超诊断:宫内妊娠,单胎头位,胎儿存活;羊     

胎儿腹部寄生胎一例

孕妇,26岁,孕4产2,平素身体健康,无各种特殊病史,孕35周时,行产前常规B超检查,仪器:ALOKA SSD1400,探头频率:3.5 MHz,检查所见:胎头位于耻上,胎头颅骨光环完整,双顶径87 mm,头围322 mm,腹围311 mm,股骨长68 mm,脊柱排列整齐,胎儿心脏四腔结构正常,胎心率142次/min,胃泡、肝、双肾、膀胱可见,于胎儿腹部,肝脏下方、膀胱上方区可见一囊实性混合团块,大小约为30 mm×28 mm、边界尚清晰、内见一中强回声团块大小为13 mm×16 mm.     

超声诊断Potter综合征2例

例1 孕妇28岁,住院号1001.孕2产1,本次妊娠末次月经1989年7月30日,孕10周时超声检查子宫大小与孕月相符,孕23周时超声检查:两个最大羊水暗区均为1cm×1.5cm,胎心胎动正常,胎儿双顶径、腹横径及股骨径的测量值均正常;胎儿形态学检查中发现双侧肾区被浓密的皮质样组织所占据,疑为肾上腺组织.检查中未见胎儿膀胱.诊断为羊水中度减少及双侧肾脏发育不全.次日行前列腺素引产,胎儿胎盘排出.尸检报告:Potter 综合征合并面部畸形,胎肺发育不良合并成熟迟缓.胎盘无病理改变.例2.孕妇30岁,住院号3043.孕8产3,本次妊娠末次月经1989年7月13目.孕14周时超声检查子