代谢组学预测卵子质量与胚胎发育潜能研究进展

辅助生殖技术(ART)为不孕不育症患者带来了诞生新生命体的希望,然而在体外受精(IVF)中,超过80%的胚胎着床失败,为提高成功率,各生殖中心进行多胚胎移植,由此多胎妊娠随之增加,而多胎妊娠出生的新生儿早产、死产、低出生体重、出生缺陷及母亲高血压等并发症均较自然     

中国辅助生殖技术回顾与展望

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指对不孕或不育患者进行助孕或优生,使之妊娠并分娩正常婴儿的技术.广义的辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)及其衍生技术、人工授精、人类胚胎干细胞以及克隆技术等.     

辅助生殖技术中影响异位妊娠发生的相关危险因素分析

目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生异位妊娠的危险因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕原因、异位妊娠史、冻融胚胎移植内膜准备方式、胚胎移植类型、数目和期别。采用单因素及多因素Logistic回归分析不同因素对于ART后异位妊娠发生的影响。结果:8548例患者中,异位妊娠196例,异位妊娠率为2.29%。单因素分析结果显示,异位妊娠组盆腔输卵管因素、非男方因素、既往异位妊娠史、新鲜胚胎和D3胚胎移植比例均高于非异位妊娠组(P0.05)。将以上因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,盆腔输卵管因素(OR=1.524,95%CI 1.100~2.111,P=0.011)和D3胚胎移植是行ART后异位妊娠发生的独立危险因素。且移植D6胚胎要比移植D5胚胎发生异位妊娠的风险低。进一步对盆腔输卵管因素进行分层分析,表明移植D5或D6胚胎异位妊娠发生率显著降低(P0.01)。结论:盆腔输卵管因素以及D3胚胎移植可导致ART后异位妊娠发生增加。囊胚移植,尤其是D6囊胚移植有利于降低异位妊娠发生的风险。     

反复种植失败的临床路径与患者管理

正随着辅助生殖技术(ART)培养条件的改善、经验的积累,体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization-embryo transplant,IVF-ET)的胚胎种植率与临床妊娠率得到了显著的提高,但是仍有部分患者在经历多个周期治疗后胚胎未发生种植,困扰着医患双方,成为各中心亟待解决的问题。反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)病因复杂,涉及男女双方患者,     

重视辅助生殖技术对女性的近远期影响

正40年前,世界首例试管婴儿诞生;30年前,中国首例试管婴儿诞生。从自然周期到促排卵技术以及从动物源性、尿源性到高纯度生物合成药物的应用,从腹腔镜下到经阴道超声引导下取卵,从生殖配子移植到胚胎体外培养体系成熟,从经典的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)到复杂的胚胎植入前遗传学检测技术,从慢速冷冻到玻璃化冷冻技术,人类辅助生殖技术(ART)在近半个世纪内得到了飞速发展。与此同时,新技术下我们也观察     

植入前遗传学诊断及筛查技术的实验室质量控制体系

近年来,随着分子生物学和辅助生殖技术(ART)的进步,胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术以其前所未有的速度在全球快速发展。本文从胚胎活检和遗传学诊断这2个方面,对PGD/PGS的实验室建立、人员培训及操作流程等方面做一综述,并提出了质量控制的具体评价指标。     

胚胎移植前激光辅助孵化后单合子双胎妊娠2例

在辅助生殖技术中,胚胎移植前实施辅助孵化有助于提高胚胎植入率,但有可能增加了单合子双胎(MZT)的风险[1].我中心应用激光孵化技术后发生MZT妊娠2例,现报道如下.     

我国辅助生殖技术发展中亟待重视和解决的问题

<正>从我国内地首例体外受精与胚胎移植技术(In Vitro Fertilisation and Embryo Transfer,IVF-ET)婴儿诞生至今已经20多年,人类辅助生殖技术(assisted reproductive tech-nology,ART)已经在我国得到了长足发展:首先,在全国范围内建立了众多规范的生殖医学中心,辅助生殖技术成功     

辅助生殖技术与自然流产

正辅助生殖技术(ART)广泛用于治疗各种不孕症,ART治疗的种类主要为体外受精(IVF),其次是卵细胞浆内单精子注射(ICSI)和宫腔内人工授精(IUI)。生殖临床常规应用控制性促排卵方案(COS)以获得多个卵子和胚胎进行选择,大多移植2~3个胚胎,以提高临床妊娠率、增加活产率。在所有ART自然流产中,早期流产发生率约85%,显著高于晚期流产(约15%)。人类生殖中,遗传学和子宫异常、内分泌和免     

辅助生殖技术实验室的质量控制体系

人类辅助生殖技术(ART)实验室是ART实施的核心部门。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是一个复杂的操作过程,包括多项技术的实施,其工作质量直接关系到辅助生殖治疗的成败,因此,建立完善的质量控制体系、保证ART实验室的工作质量尤为重要。ART实验室的工作质量受到多方面因素的影响,包括环境、仪器设备、耗材试剂、人员及体外操作等。建立完善的ATR实验室质量控制体系,对影响实验室工作质量的诸多因素进行控制、监测和改进,有利于保证实验室工作质量的一致性和稳定性,有助于问题的及时发现和持续改进,从而进一步优化临床治疗结局。     

辅助生殖技术对子代印记基因影响的研究进展

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是采用医学技术手段使不孕不育夫妇获得妊娠一系列技术的统称,与自然妊娠相比,在体内、体外环境等有所不同,配子及早期胚胎遭受医源性应激,致子代健康风险增加。目前普遍认为ART与配子及早期胚胎印记基因印迹改变相关,进而影响子代出生后远期健康。本文就ART对印记基因的影响进行综述,分别从配子、植入前胚胎、胎盘等方面进行论述,总结了ART与印记基因印迹异常的关系。     

阴式超声介导减胎术治疗体外受精-胚胎移植术后宫内合并宫外妊娠1例报告

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内合并宫外妊娠(heterotopy pregnancy,HP)是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个属于宫内正常妊娠,其余为异位妊娠(EP)[1]。随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,门诊促排卵、人工授精、IVF-ET的患者增加,HP的发病率越来越高。1989年美国生殖协会首先报告IVF-ET术后宫内合并宫外妊娠的发病率为     

辅助生育技术儿童的发育和健康

辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)已在全世界广泛应用,为许多不孕不育者带来福音.30多年来,ART从体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET),发展到单精子胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injeetion,ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)及卵浆置换术,现已有超过百万的ART儿童.     

辅助生殖技术质量控制管理现状

正辅助生殖技术(ART)是成功于40年前的一类特殊医疗技术,其特殊性在于"体外制造人"诞生"试管婴儿"。"试管婴儿"的概念源于精卵结合、胚胎的早期发育在体外试管里进行。ART治疗过程还包括胚胎宫内发育早期受药物干预,此过程对出生子代健康的影响还存在许多未解之谜。随着ART的迅猛发展,ART出生子代在欧美国家约占出生人口的2%~3%,与整体人口素质密切相关而备受各界关注。我国ART经历了30余年的发展,     

卵巢高反应患者的促排卵策略

理想的个性化促排卵方案包括在获得最佳的卵子数、胚胎数及良好妊娠结局的同时,避免发生中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS).欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)将成功进行辅助生殖技术(ART)治疗定义为获得无OHSS的临床妊娠,获得单胎妊娠和足月健康婴儿.通过控制胚胎移植数可以有效控制多胎妊娠的发生,而OHSS仍然是ART临床中具有潜在生命风险的主要医源性并发症之一,早发型OHSS主要与卵巢高反应直接相关,迟发型(或称晚发型)OHSS主要与妊娠直接相关,亦与卵巢高反应有关,避免中、重度OHSS的发生在体外受精(IVF)临床仍然是值得重点关注和尚未解决的重大问题.     

胚胎反复种植失败的免疫学预测指标

随着辅助生殖技术(ART)的发展,体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)妊娠率不断提高,但是仍有部分患者经历多次胚胎移植失败。关于胚胎反复种植失败(RIF)的免疫学病因存在争议,本文就预测RIF的免疫学指标方面做一综述,同时进行深入探讨和归纳总结,以期为未来的基础研究和临床治疗提供参考。     

辅助生殖技术中围胚胎移植期宫腔积液及其处理

辅助生殖技术（ART）助孕治疗中经常出现宫腔积液，其与控制性卵巢刺激雌激素水平显著高于生理状态有关，也与合并输卵管积水、子宫内膜炎、子宫瘢痕憩室及生殖道畸形和病变等相关。异常的宫腔积液会影响胚胎发育、子宫内膜容受性，进而干扰胚胎种植，导致ART的助孕失败。文章就ART中围胚胎移植期出现宫腔积液的原因，以及其对ART助孕结局的影响和处理方式进行梳理和总结。     

辅助生殖技术实验室环境和空气质量的控制

体外受精(IVF)实验室作为辅助生殖技术(ART)的重要组成部分,被誉为生殖中心的"心脏",对IVF的结局至关重要。辅助生殖实验室必须建立严格的质量控制与管理体系,并以提高ART活产率和安全性为根本,以规范科学为标准。实验室环境和空气质量是影响ART结局的关键因素之一,本文主要介绍了影响配子和胚胎发育的实验室环境因素及其控制方法。     

胚胎发育与表观遗传修饰

<正>随着辅助生殖技术(assitsted reproductive technology,ART)的发展,目前关于胚胎发育的研究已经获得长足的进步,ART治疗的临床妊娠率不断提高,伴随胚胎植入前遗传学诊断技术(preimplantation genetic diagnosis,PGD)的发展,遗传学在人类胚胎选择过程中扮演着越来越重要的角色,由最初的荧光原位杂交法(florescence     

多胚胎植入及孕早期减胎

<正>随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术(ART)的广泛开展、以及技术的不断改进,胚胎植入率及临床妊娠率得到明显提高,为不孕夫妇带来福音的同时也带来了多胎妊娠的负担。多胎妊娠不仅可导致诸多不良妊娠结局,且会带来许多伦理、社会和经济问题。因此,控制多胚胎植入及多胎妊娠是目前全球生殖界关注的重点。目前,减少多胎妊娠的策略主要包括预防措施及补救措施。严格掌握促排卵药物的使用以及控制体外受精-胚胎移植(IVF-ET)每周期移植胚胎数是减少多胎妊娠的有