外阴复发疣状癌1例

<正>1病例报告患者,47岁。因外阴癌术后15年复发,外院放疗后3个月,于2013年10月30日入院。1998年12月30日行外阴癌根治术,术后病理检查示:外阴高分化鳞癌,切缘基底部无瘤组织,左侧腹股沟深淋巴结有癌转移(1/3),双侧腹股沟浅淋巴结及右腹股沟深淋巴结未见癌转移(0/6,0/5)。定期随访,未见复发转移。2011年9月3日因外阴瘙痒就诊,妇科检查:术     

子宫内膜癌合并阴道癌病例1例

1病例分析患者,女,年龄59岁,2010年01月19日患者因阴道不规则出血1月余于我院行宫腔镜检查和诊刮术,术中病理报告提示子宫内膜癌,2010年01月26日行全麻下腹腔镜辅助下全子宫＋双附件切除术＋盆腔淋巴结活检术,术后病理报告示子宫中低分化内膜样腺癌,侵及子宫壁全层,脉管内见癌栓,双侧宫旁及双附件未见癌,送检右闭孔淋巴结转移1／8,左闭孔淋巴结见癌转移O／9,左髂外淋巴结见癌转移1／7,     

I_(A1)期宫颈腺癌伴双侧盆腔淋巴结转移1例

报道 1例 IA1期宫颈腺癌伴双侧盆腔淋巴结转移的病例。患者 62岁 ,绝经 7年 ,一直行激素替代治疗。因阴道不规则出血 2周 ,诊刮病检为“子宫内膜癌”。腹部 B超及 CT检查均未见子宫外病变。行子宫切除术、双附件及盆腔淋巴结切除术。术中未见卵巢、输卵管及宫颈组织受浸 ,盆腔淋巴结无肿大。术后病检为子宫颈浸润型宫内膜样腺癌 ,浸润宽度为 4 .0 mm,深度为 2 .5mm,肿瘤体积 4 0 mm3;右侧盆腔淋巴结 1/ 6及左侧盆腔淋巴结 1/ 12查见镜下腺癌转移 ;手术切缘、子宫、输卵管及卵巢均未见肿瘤浸润 ;盆腔冲洗液未见肿瘤细胞。术后给予盆腔外放…     

盆腔淋巴结清扫术用于子宫内膜癌

目的 探讨盆腔淋巴结清扫术（清扫术）对子宫内膜癌治疗的作用。方法 分析行清扫术者１０４例,分别比较各种临床病理因素的盆腔淋巴结转移发生率,淋巴结行清扫术与非清扫术的５个生存率。结果 临床Ⅰ期子宫膜癌患者的盆腔淋巴结转移率为４．４％。深肌层浸润及低分化癌（Ｇ３）的盆腔淋巴结转移率升高,分别为３７．３％及３７．８％。临床Ⅰ、Ⅱ期患者盆深淋巴结转移与非转移的５年生存率分别为３８．９％及７４．２％,差异有     

化疗联合细胞免疫治疗晚期耐药卵巢上皮性癌一例

一、病例摘要 患者,女,65岁,主因双卵巢混合型上皮性癌III C术后化疗1年余可疑复发收入院。患者19个月前因发现盆腔包块半个月,于2007年3月15日在外院行全子宫＋双附件＋大网膜＋阑尾＋盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理：双侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤,     

125碘粒子结合冷极射频治疗复发外阴癌1例

患者68岁，于2005年3月10日因外阴鳞状上皮癌Ⅱ期行外阴癌根治术，术中行腹股沟淋巴结清扫术。术后病理：外阴鳞状上皮癌，腹股沟淋巴结无转移。术后6个月发现外阴有肿物约拇指大小，疼痛，予口服止痛药物、抗炎药物及外阴部位中药治疗无效，肿物逐渐增大，于2006年6月24日住院治疗。查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），右侧腹股沟可及2cm×2cm大小淋巴结，固定，表面无破溃。[第一段]     

Ⅱb期宫颈癌的治疗

144例Ⅱb期宫颈癌患者分为6组,a组23例因盆腔淋巴结未检出癌灶仪行根治手术。b组21例因盆腔淋巴结有癌灶,术后加体外放疗。c组36例、d组14例系化疗加根治术治疗,化疗多是经动脉灌注5-Fu及噻替派,无盆腔淋巴结转移者仅化疗—疗程,阳性者化疗二疗程。e组36例、f组14例为对照组接受标准放疗。6组5年生存率分别为86.9%、76.2%、80.5%、50.0%、61.1%和42.9%。     

MLH1基因突变致Lynch综合征相关子宫内膜癌1例

正1病例报告患者,52岁,因月经经期较前延长3~+月,于2017年6月入住我院妇科。3月前开始出现月经经期延长,约10天,经量无明显增多,无痛经。既往2016年5月因结肠癌行腹腔镜下右半结肠切除术,切除小肠约15 cm,结肠约30 cm。术后病理检查示:(右半结肠)中低分化腺癌,累及肠壁全层至浆膜外,两端切缘未见癌,肠周查见淋巴结15枚,未见癌转移。术后定期     

早期宫颈癌治疗后近期骨转移2例

例 1 患者 39岁 ,住院号 970 76。 1999年 6月 2日入院。术前病理诊断为宫颈鳞癌 ,临床诊断为Ⅱａ期。局部瘤块直径 4 0ｃｍ。术前评价未包括骨骼系统 ,肺Ｘ线片及肝、脾、肾Ｂ超排除远处转移。术前行放射治疗 ,肿瘤消退满意。于 1999年 7月 6日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 ,术中未见盆腔转移 ,无肿大淋巴结 ,术后病理为高分化鳞癌 ,淋巴结无转移。术后 2个月开始出现渐进性右臀部剧痛 ,骨盆Ｘ线片未能显示病灶 ,ＥＣＴ骨扫描未能证实骨盆放射性浓聚 ,盆腔ＣＴ提示右骶骨深及骶髂关节之溶骨性破坏 ,盆腔无持续性肿瘤。行局部放疗组…     

宫颈癌腹膜外盆腔淋巴结切除术及阴式广泛子宫切除术后并发症分析

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，手术是其主要治疗手段。宫颈浸润癌的手术一般应包括盆腔淋巴结切除术和广泛性子宫切除术。前者有腹膜内或腹膜外两种术式。我院近2年多采用腹膜外盆腔淋巴结切除术及阴式广泛子宫切除术治疗宫颈浸润癌。现回顾分析采用该手术方法出现术后并发症的原因及相关处理。     

宫颈癌头皮转移1例

患者 ,35岁 ,因宫颈癌术后 1年 ,发现头皮多处癍秃 1个月 ,于 1999年 4月 5日入院。曾于 1年前因高梁米汤样阴道排液 2个月就诊于我院 ,诊断为“宫颈癌 a期”,于 1998年 4月2日在我院行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术。术后病理报告 :宫颈鳞状细胞癌 (低度分化 ) ,盆腔淋巴结未见转移。术后常规放疗。既往无特殊病史。入院检查 :一般情况好 ,头部皮肤散在分布 5处大小不等的脱发区 ,从 1.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm至 3.0 cm× 3.0 cm×2 .0 cm不等 ,表面光滑、紧张 ,呈粉红色 ,无溃疡 ,边缘不规则 ,与周边皮肤相平 ,不痛不痒。体表皮…     

妊娠合并原发性输卵管系膜子宫内膜样癌1例

妊娠合并原发性输卵管系膜子宫内膜样癌极为罕见。浙江大学医学院附属第二医院于2015年收治1例本病患者, 患者因停经41周、胎儿窘迫行剖宫产术, 术中发现右侧输卵管系膜赘生物, 予完整切除后送常规病理检查, 提示右侧输卵管系膜子宫内膜样癌;产后1个月再次入院行腹腔镜输卵管系膜子宫内膜样癌保留生育功能手术, 手术范围包括右侧输卵管和卵巢切除+腹膜多处活检+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术, 术后未行辅助治疗, 已规律随访7年余未见复发。本文回顾性分析本例剖宫产术后意外诊断原发性输卵管系膜子宫内膜样癌患者的临床病理资料, 并结合文献总结其诊断与治疗方案, 以期为类似患者的诊治提供一定的经验借鉴。     

卵巢原发性子宫内膜样腺癌合并乳腺癌一例

患者 43岁 ,因发现盆腔肿物 45ｄ ,左侧乳腺癌术后 15ｄ ,于 1999年 12月 1日转入我科。患者于 1999年 5月初无意中触及左侧乳腺外上有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,质软 ,无压痛 ,乳头无异常分泌物 ,后肿物逐渐增大。 1999年10月 15日外院Ｂ超提示 :右侧卵巢实性肿物。患者于 1999年 11月 15日入我院胸外科行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :左侧乳腺髓样癌 ,腋窝淋巴结未见转移癌。术后 15ｄ转入我科。患者平日月经规律 ,血量中等 ,无痛经。身体检查 :一般情况好 ,心肺正常。左侧乳房缺如。腹软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (- )。妇科检…     

保留生育功能的根治性宫颈切除术6例临床分析

目的:探讨早期宫颈浸润癌患者根治性宫颈切除术保留生育功能的可行性.方法:2004年10月至2008年5月,我们对6例分期为Ⅰ A2～Ⅰ B1期的宫颈癌患者实施盆腔淋巴结清扫术及根治性宫颈切除术.结果:6例手术患者均获成功,随访未发现复发癌,有2例患者分别妊娠1次,但均于妊娠中期流产.结论:早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术及腹腔镜盆腔淋巴结清扫术(或腹膜外盆腔淋巴结清扫术)能够保留患者的生育功能.     

晚期卵巢上皮性癌腹膜后淋巴结清除的合理选择

目的探讨腹膜后淋巴结清除术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的合理应用。方法对４２例晚期卵巢上皮性癌行腹膜后淋巴结清除术,根据术后残留灶大小分成两组。Ａ组：２６例,残留癌灶直径＜２ｃｍ;Ｂ组：１６例,残留癌灶直径≥２ｃｍ。术后两组进行的联合化疗基本相同。临床分期和病理分级基本相同。结果Ａ组５年生存率５３８％（１４／２６）,Ｂ组５年生存率１２５％（２／１６）,两组比较,差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）。结论晚期卵巢上皮性癌在残留癌灶直径＜２ｃｍ前提下行腹膜后淋巴结清除术,可以明显提高生存率。如残留癌灶直径≥２ｃｍ时,不必行腹膜后淋巴结清除术。     

腹主动脉旁淋巴结切除术后肠梗阻：一项前瞻性研究

系统性腹主动脉旁淋巴结切除术普遍用于原发妇科肿瘤及复发肿瘤分期和治疗。对术中及术后并发症的相关影响、术后恢复时间及生活质量进行评价。为比较行系统腹主动脉旁淋巴结切除术（PALN）与只行盆腔淋巴结切除术（PLN）术后患者出现胃肠道症状的情况，前瞻性对51例行系统开腹式腹主动脉旁淋巴结切除术的妇科恶性肿瘤患者进行研究（切除主动脉旁淋巴结数量≥10个）。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤72例临床分析

目的探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜手术治疗的可行性与实用价值.方法对2000年8月至2005年1月间沈阳市妇婴医院26例子宫颈癌和6例子宫内膜癌行腹腔镜下广泛或次广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,对33例子宫内膜癌行筋膜外子宫全切、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术,对7例Ⅰb1期前子宫颈癌患者行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术及宫颈根治术.分析其手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、术后恢复情况.结果腹腔镜下广泛(或)次广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的平均手术时间(261±62)min,平均出血量(357±46)mL,平均清除淋巴结(21.7±4.5)个.术后尿潴留9例.结论子宫恶性肿瘤的腹腔镜手术因其独具优势而有发展前景,手术成功的关键在于适应证的正确选择及操作技术的熟练.     

腹腔镜联合经阴道手术治疗阴道癌1例

我们采用腹腔镜手术技术对1例Ⅰ期阴道癌患者进行广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术及全阴道切除术,效果良好.报道如下.     

腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果比较

目的:比较腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法:对我院2008年9月～2010年12月68例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术(腹腔镜组),随机抽取同期60例经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术的病例做对照(开腹组),比较两种术式的手术相关情况,术后恢复情况,手术并发症及术后生存质量等。结果:行腹腔镜手术的68例患者中无1例中转开腹,腹腔镜组在手术时间,术中出血量,淋巴结切除数目,手术并发症,术后住院日和术后体温恢复时间与开腹组相比具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05);但在膀胱功能恢复时间,盆腔引流液,尿管拔出时间等方面比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术可达到开腹手术的安全性及有效性,并具有创伤小,术野清晰,并发症少,恢复快等优点,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。     

外阴癌淋巴结转移的有关因素分析

１９６４年至１９９２年收治外阴癌３２７例，其中行外阴扩广泛切除加双腹股沟及双盆腔淋巴结清扫９５例，９５例中４６例（４８．４２％）出现淋巴结转移，对淋巴结转移的有关临床因素和转移部位进行了分析，提示外阴癌淋巴结转移是多因素作用的结果，与原发肿瘤的大小，临床分期，病变部位及病理类型有关，原发肿瘤越大，临床分期越晚，淋巴结转移率越高，本组总的淋巴结转移率为４８．４２％，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期的淋巴结转移率分别为２