控释前列腺素E2栓剂联合水囊用于中期妊娠引产的临床观察

在中期妊娠引产中,宫颈成熟状态与引产成功与否、临产时间、产程长短密切相关[1].宫颈成熟度增加使之易于扩张,降低宫缩时阻力及官腔压力,缩短产程,可减轻分娩阵痛.普贝生是控释前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)阴道栓剂,是美国妇产科医师学院推荐的促宫颈成熟制剂.在我国许多医院常规应用于妊娠足月孕妇引产前促进宫颈成熟,其疗效及安全性得到了广泛认可[2].     

潜伏期宫颈局部注射地西泮对第一产程的影响

目的　探讨地西泮 (别名安定 )在潜伏期对解除宫颈痉挛、消除水肿和提高宫口扩张的作用。　方法　选择 1 0 0例正常足月分娩产妇 ,随机分成地西泮组和对照组各 50例。在潜伏期内分别予宫颈局部注射地西泮 1 0 mg(地西泮组 )及静脉推注地西泮 1 0 mg(对照组 )。　结果　地西泮组宫口扩张平均速度 ( 2 .81± 1 .92 ) cm/h,第一产程平均时间 ( 1 1 .1 3± 1 .2 1 ) h;对照组分别为 ( 1 .98±0 .92 ) cm/h、( 1 3 .3 4± 0 .4 4 ) h。经统计学处理 P<0 .0 1 ,差异有显著性。　结论　潜伏期宫颈局部注射地西泮对加速宫口扩张、缩短产程、降低难产发生率有一定的临床意义。     

援救性宫颈环扎术5例临床分析

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全性早产的重要方法,目的在于修复并建立正常宫颈结构形态和宫颈内口的扩张功能,维持妊娠至足月或尽量延长孕周.随着近年来对宫颈环扎术研究的进展,手术技术日趋成熟,成功率可达80％以上.但仍有少数患者在初次环扎术后出现宫颈进行性缩短,宫口扩张,需要再次行环扎术以延长孕周,称为援救性宫颈环扎术[1].本院采用援救性宫颈环扎术对宫颈环扎术后再次出现晚期自然流产或早产表现的5例患者进行处理,取得良好效果,现报道如下.     

使用昆布塞条后宫颈粘液的生化改变

妊娠早期和中期宫颈坚固而紧闭。流产时强行扩张宫颈可致宫颈损伤、撕裂或子宫穿孔;扩张不充分可使宫腔难以排空而致长期流血和盆腔感染;以后再妊娠时可因宫颈机能不全而发生早产。用昆布条可促宫颈成熟促进流产成功,但其机理尚不完全清楚。为研究应用昆布塞条后宫颈粘液的生化改变,     

子宫颈扩张过程中白细胞介素8和黏附分子在子宫下段肌组织中的表达

妊娠晚期，宫颈成熟、子宫下段形成和宫颈扩张是分娩的必要条件，但其机制尚不明确。有学者认为，宫颈扩张类似于急性炎症反应。白细胞介素8（IL-8）和黏附分子[E选择素、血管细胞黏附分子（VCAM-1）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）]等在炎症反应中有重要作用。我们通过观察IL-8及其mRNA、黏附分子在分娩期宫颈不同扩张程度下的子宫下段肌组织中的表达，探讨其在宫颈扩张过程中的作用。     

超声检查在宫颈机能不全诊断和治疗中的应用

传统的宫颈机能不全(cervicalincom.petence,CI)的概念是指妊娠中期无痛性的宫颈扩张,导致羊膜囊膨出,进而引起胎膜破裂造成晚期流产或早产[1-2].由于精确诊断困难,发生率不确切,各家报道也不一致,多数学者认在为0.05%～1%之间,约有10%～25%的妊娠晚期流产是由CI所导致[3].     

双球囊导管及O.8mm控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟与引产方面的随机对照研究

促宫颈成熟及引产方法的研究对降低高剖宫产率至关重要.国内外报道[1-4],控释地诺前列酮栓及双球囊导管的临床应用安全有效,控释地诺前列酮栓已于2008年纳入"妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)"[5].为此,我们采用随机对照方法,比较双球囊导管和0.8 mm控释地诺前列酮栓(其他名称:欣普贝生)促宫颈成熟及引产的有效性和安全性,报道如下.     

判断宫颈成熟度与促进宫颈成熟的方法

随着对宫颈的组织学、生化学和内分泌调节研究的进展,宫颈在分娩中的作用越来越引起产科学者的关注。顺利的自产和引产是子宫收缩和宫颈扩张相互协调作用的结果。但宫颈的扩张已不再被认为是被动的由于子宫体肌肉收缩牵引的结果。相反,宫颈在妊娠期并不是静止的,而是在多种因子调节下,经历着生物合成和降解同时进行的周期变化。这种改变到妊娠后期特别明显,称之为宫颈成熟,包括颈管变短、消失、软化和扩张等过程。临床实践证实宫颈的成熟异常对母儿会构成威胁。例如宫颈的过早成熟能引起早产,而足月妊娠宫     

宫颈环扎术预防早产的循证医学证据

宫颈机能不全指既往反复中孕期自然流产或早产,再次妊娠中孕期出现无痛性宫颈扩张而不伴有宫缩、出血及其他导致反复妊娠丢失的原因[1].宫颈机能不全的诊断较为困难,主要根据既往病史,是再次妊娠发生中孕期自然流产和早产的高危因素,而宫颈环扎术(简称环扎术)对于预防流产和治疗早产可能有效,现有对环扎术预防和治疗早产效果的研究结果不一致.     

宫颈环扎术预防早产的循证医学证据

宫颈机能不全指既往反复中孕期自然流产或早产,再次妊娠中孕期出现无痛性宫颈扩张而不伴有宫缩、出血及其他导致反复妊娠丢失的原因[1].宫颈机能不全的诊断较为困难,主要根据既往病史,是再次妊娠发生中孕期自然流产和早产的高危因素,而宫颈环扎术(简称环扎术)对于预防流产和治疗早产可能有效,现有对环扎术预防和治疗早产效果的研究结果不一致.     

晚期妊娠引产的循证评价

引产的目的是诱发子宫收缩并达到顺利的阴道分娩 ,它是避免或降低难产、手术产 ,以及母儿并发症的一个常用手段。随着人们对妊娠生理认识的深入 ,以及对引产药物及时机的合理选择 ,近 10年来引产率也逐年升高[1] 。引产前的宫颈成熟是一个复杂的生化过程 ,它与子宫收缩有着相辅相成的关系。促宫颈成熟可激活子宫收缩 ,持续规律的宫缩又能促进宫颈成熟 ,促宫颈成熟、引产是一个连续的过程 ,宫颈成熟度与引产成功率密切相关。本文就晚期妊娠促宫颈成熟引产常用方法及其有效性进行循证分析。196 4年Bishop[2 ] 建立了一套标准的简易宫颈评分方…     

透明质酸酶混合液宫颈注射伍催产素静滴促宫颈成熟引产效果观察

透明质酸酶混合液宫颈注射伍催产素静滴促宫颈成熟引产效果观察广东省佛山市妇儿医院（５２８０００）蔡卫华童国庆郭晓玲谢庆煌透明质酸酶（ＨＤ）混合液宫颈注射可使宫颈迅速变软、消失、扩张，催产素静滴是临床广泛应用的引产方法，为观察两者合用时在促宫颈成熟和引产...     

孕足月乳房按摩联合步行运动促进宫颈成熟及分娩的效果观察

<正>孕足月宫颈成熟是阴道成功分娩的重要前提。国内外学者初步证实,乳房按摩是促进宫颈成熟及分娩的手段之一。近年有关孕期锻炼促进阴道分娩的研究正在广泛进行[1]。我们采用孕足月乳房按摩联合步行运动方式促进宫颈成熟,取得了一定疗效,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选取2011年5月~2012年12月住院的160例初产妇。入选标准:头位、单活胎、胎膜未破、无分娩迹象     

米非司酮对子宫颈癌SiHa细胞增殖及其顺铂敏感性的影响

米非司酮为强效孕激素及糖皮质激素拮抗剂,广泛用于终止早中期妊娠、扩张宫颈和紧急避孕等.随着对其深入研究发现,米非司酮在脑脊膜瘤、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌等的治疗中起着积极作用[1].本研究探讨了米非司酮对宫颈癌SiHa细胞增殖及其顺铂敏感性的影响,并探讨其可能机制.     

宫颈环形电切术后并发症61例临床分析

宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)已成为国内外广泛用于治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的主要手段,其成功率高达90%[1].近年学者们尝试应用LEEP治疗腺体不典型增生和早期宫颈癌[2-4].     

COOK宫颈球囊扩张器促宫颈成熟对高危妊娠母儿结局的影响

目的探讨COOK宫颈球囊扩张器对高危妊娠母儿结局的影响。方法选择宫颈Bishop评分3~4分高危妊娠初产妇126例,按随机数字表分为两组,采用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟70例患者为研究组,采用缩宫素56例患者为对照组。比较两组患者宫颈Bishop评分、产程时间、自然分娩率、产后出血、产褥病率及胎儿窘迫的发生情况。结果研究组宫颈Bishop评分≥7分高于对照组、第一、第二产程时间少于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组胎儿窘迫发生率和产褥病率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 COOK宫颈球囊扩张器在高危妊娠中促宫颈成熟具有安全、有效、操作简单等优点,可有效提高阴道分娩成功率,值得临床推广。     

COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异

目的探讨COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异。方法参照区组选择200例足月妊娠引产的产妇相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中,遵从随机抽样调查法将参与本次研究中的患者,等分分为两个组别,两组各分为100例。参照组产妇采用缩宫素静脉滴注进行引产,研究组产妇在参照组基础上采用COOK宫颈扩张球囊进行引产,统计整合参照区组与引产的相关性数据指标情况并进行比较分析。结果参照组宫颈成熟率明显低于研究组,P<0.05;研究组引产相关性指标明显优于参照组,P<0.05;参照组促宫颈成熟时间明显长于研究组,P<0.05。结论在足月妊娠引产中应用COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素,可有效提升引产成功率,且可提升产妇宫颈成熟率,值得进一步推广。     

宫颈成熟的研究进展

人类的宫颈成熟以其软化，消失和扩张为特征，是一个生物机械性发生明显变化的过程，它不仅作为子宫收缩的产物出现，也与宫缩发动前宫颈内组织发生的一系列变化，尤其是胶原酶活性和基质成分的变化密切相关过早或过迟的宫颈成熟均可导致不良的产科后果。     

宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产的临床研究

目的:探讨益心达宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床应用效果。方法:选取2016年3月至9月于宝鸡市中心医院产科住院的有引产指征的孕妇167例,随机分为球囊组、缩宫素组及米索前列醇组,比较3组的促宫颈成熟情况、引产效果、产程时间、分娩结局、新生儿情况、产后出血等。结果:球囊组的宫颈成熟度评分高、诱发临产时间短、经阴道分娩率高,产后出血量少,与缩宫素组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,缩短引产时间,增加阴道分娩率,同时无药物不良反应,可临床广泛推广及应用。     

妊娠期子宫颈扩张的超声检查

广度超声的近代技术进展,提高了正常及异常解剖关系的分辨力,故有助于检查子宫下段及子宫颈管。在正常妊娠,宫颈保持关闭以保证胎儿成熟。足月孕期末分娩时宫颈变薄及扩张,以娩出胎儿。在妊娠期超声可用以观察宫颈。分娩前宫颈扩张有三种情况:1)未成熟分娩;2)难免性流产;3)宫颈机能不全。超声发现宫颈内管腔扩张可预示为异常妊娠。妊娠早期若发现宫颈内管腔扩张,可用拟β交感神经药以抑制进一步分娩。这类药有副作用,如高血压、心动过速及高血糖。若宫颈腔关闭可考