米非司酮配合米索前列醇在钳刮术中的应用

终止孕10～14周妊娠是计划生育工作中经常遇到的棘手问题，笔者以米非司酮配合米索前列醇用于钳刮术终止10～14周妊娠50例，取得良好效果，现报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

实践证明孕周超过10周后终止妊娠若采用传统钳刮手术风险较大，且增加了孕妇的痛苦和心理压力。采用羊膜腔内注射药物由于子宫相对较小，且对药物的敏感性差，成功率相对较低。目前各级医院广泛采用米非司酮配伍米索前列醇终止10—17周的妊娠，取得了较好的疗效，减轻了患者的痛苦，值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10～14周流产对比观察

应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产已广泛用于临床，效果肯定。2002年10月至2003年12月，我们对100例自愿要求终止妊娠的孕10～14周妇女采用不同的给药方法，观察流产效果，现报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇用于前次剖宫产再次妊娠钳刮术前准备的临床效果

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止11￣14周瘢痕子宫妊娠钳刮术前准备的临床效果。方法:480例孕11￣14周瘢痕子宫妇女随机分成观察组(n=240)和对照组(n=240),分别用米非司酮配伍米索前列醇和机械扩张法行刮术前准备,观察比较其临床效果和副作用。结果:观察组宫腔操作时间和术中出血量(5.2±1.2 min和52±15 ml)均明显少于对照组(14±3 min合77±22 ml)(P<0.01和P<0.05)。观察宫颈成熟组显效率(97.16%)明显高于对照组(17.92%)(P<0.01)。观察组刮出组织物量(26±10 g)明显少于对照组(56±42 g)(P<0.01)。观察组无并发症发生,对照组有17例;观察组术后体温白细胞总数升高30例,对照组97例;组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止11￣14周妊娠钳刮术前准备,是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、感染机会小的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产和终止10～16周妊娠的效果比较

目的:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产和终止10～16周妊娠的的疗效观察。方法:回顾性分析我院因孕10～16周稽留流产和要求终止妊娠者259例,分为稽留流产组151例,终止正常妊娠组108例,两组均以相同的剂量顿服米非司酮、第3日加服米索前列醇进行药物流产,对2组的治疗效果及副反应进行比较。结果:稽留流产组与终止正常妊娠组比较,两组从开始用药到胎体排出时间以及副反应差异无统计学意义(P>0.05),但稽留流产组的24小时不完全流产率和排胎后2小时内阴道流血量显著高于终止妊娠组(P<0.01)。结论:口服米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有较好的临床效果,但出血多和需清宫的患者则多于要求终止妊娠者。     

米非司酮配伍米索前列醇在孕10～14周终止妊娠的应用

目的：为孕10～14周要求终止妊娠的妇女选择最佳方法。方法：对我院168例孕10～14周要求终止妊娠的妇女,在清宫或刮宫术前给予使用米非司酮及米索前列醇。结果：168例均有效,有效率100%,手术过程顺利,出血少,手术时间短,术后月经按时恢复正常。结论：米非司酮配伍米索前列醇是对孕10～14周妇女终止妊娠的有效方案,值得在临床上推广和应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不良反应分析

目的：观察探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果及不良反应,总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年4月至2011年4月自愿要求终止妊娠的孕妇180例,随机分为观察组（米非司酮配伍米索前列醇治疗）和对照组（人工钳刮术）各90例,观察对比两组终止妊娠的效果及不良反应情况。结果：两组流产时间、阴道流血量、妊娠物排除时间对比,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。两组孕妇的完全流产率、清宫率、流产后感染发生率及不良反应率对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于计划生育终止早孕的临床效果确切,操作简便、不良反应小,安全可靠、值得在临床上广泛推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10—16周妊娠的临床研究

近年来，采用米非司酮配伍前列腺素终止１０～１６周的妊娠成功地代替了钳刮术［１］，从而减少了手术合并症，提高了成功率。本文采用米非司酮与米索前列醇（简称米索）４种相配伍剂量及不同的用药途径诱导流产，对其效果及副作用进行了分析，报道如下。１资料与方法１．...     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～14周未产妇钳刮术中的应用

目的探讨避免、减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法对35例妊娠12～14周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果35例病人术中均无任何痛苦,手术顺利,宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.     

米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺终止中期妊娠的疗效观察

目的对米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺终止中期妊娠的疗效进行分析探讨。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的中期妊娠终止患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用米非司酮联合利凡诺治疗,观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,对比两组患者的引产成功率及引产后出血量。结果观察组的完全流产率为93.75%,不全流产率及失败率为4.17%、0;对照组的完全流产率70.83%,不全流产率及流产失败率为18.75%、10.42%,观察组的完全流产率明显高于对照组,不全流产率及流产失败率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠能够有效提高引产成功率,值得临床推广借鉴。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产30例临床观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果。方法 对米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产30例进行临床观察。结果 完全流产9例（30％），不全流产18例（60％），无效2例（7％），其他1例（3％）。有效率为93％。患者用药后宫颈软化和宫口扩张，使清宫术及钳刮术趋于简单和快捷，减轻了患者痛苦，减少了并发症的发生。结论 采用米非司酮配伍米索前列醇的方法治疗稽留流产效果良好，使部分患者避免了常规的清官术，即使需要清官，也因宫口开大使操作更容易，患者的痛苦明显减轻，故优于既往采用的钳刮术及清宫术。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的临床比较

目的:比较米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的药物流产效果。方法:将北京市西城区妇幼保健院妇产科2012年1月至2015年5月住院,自愿要求药物终止妊娠的的孕8~13周208例孕妇随机分为组1(46例)、组2(49例)、组3(50例)、组4(63例)。各组孕妇顿服米非司酮200 mg后,分别于1、12、24、36小时阴道放置米索前列醇0.6 mg,观察并随访首次使用米非司酮、米索前列醇到胚胎排出时间及流产效果,流产后2小时及24小时的出血量,流产后出血时间及月经恢复时间,服药后的不良反应,月经复潮后患者的满意度。结果:首次使用米索前列醇到胚胎排出时间、流产成功率组1与其他3组比较差异有统计学意义(P0.05),组2、3、4间比较差异无统计学意义(P0.05)。首次使用米非司酮到胚胎排出时间4组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05),随两药间隔时间增加而延长。208例孕妇的药物流产成功率为93.8%(195例),其中完全流产80.0%(156例),不全流产20.0%(39例),失败率6.3%(13例)。流产后2小时、2~24小时的出血量及流产后出血时间、月经恢复时间各组间比较差异无统计学意义。米非司酮与米索前列醇使用间隔时间越长,两药间隔期间发生恶心、呕吐的比例增高,且有统计学差异(P0.05)。各组在腹泻、发热等不良反应方面差异无统计学意义(P0.05)。在满意度调查方面,非常满意和满意的占86%,不满意者占14%;组4的非常满意和满意度低于其他3组。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止8~13周妊娠时,两药间隔缩短至12~24小时,流产效果无减低,总的流产时间较短。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究

目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2d。d3晨服米索600μg。复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2d,米索服法同单方组。结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势。且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点。     

米非司酮配伍前列腺素终止妊娠8～12周的流产问题

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用。由于痛苦小、简便 ,选择药物流产者众多。按照我国药政审批规定 ,药物流产主要适用于停经 49天以内 ,可以得到较高的流产成功率及降低并发症 ,保障妇女的安全。在欧洲如英国 ,早孕期药物流产仅批准用于停经 6 3天以内 ;>孕 9周只能手术终止 ,不得使用药物流产 ;而中期妊娠的药物流产又属合法。在较大孕周使用药物流产的目的 ,主要是为了避免手术的并发症。对于终止 >8周的妊娠 ,尤其是早孕晚期 (10～ 12周 )的妊娠 ,常给临床医生带来难题。此时胎儿较大 ,负压吸宫术难以吸出 ;而又因羊…     

复方米非司酮与米非司酮配伍米索治疗稽留流产的临床研究

目的:初步探讨复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果和可行性。方法:将80例稽留流产妇女随机分为观察组和对照组,观察组口服复方米非司酮1片/d×2d,48h后口服米索前列醇,对照组口服米非司酮75mg/d×2d,余同观察组。观察妊娠物排出情况、流产时间、阴道流血量、术前术后血红蛋白变化及服药后副反应。结果:观察组和对照组流产率分别为60.53%和47.22%,观察组流产时间及阴道流血量小于对照组。观察组和对照组分别有2例及4例因阴道流血量≥100ml立即行钳刮术终止试验。结论:复方米非司酮配伍米索可以有效治疗稽留流产,其流产时间短,出血量少,是治疗稽留流产安全、有效、简便的新方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产35例临床观察

随着药物流产广泛使用于终止早早孕和孕10～16周的妊娠,近年来,药物流产在特殊流产领域中也已大量使用。稽留流产是临床上较难处理的一种类型。由于胚胎组织有时可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫术困难,易于子宫穿孔,再次刮宫率也增高。传统上多采用口服大剂量己烯雌酚后行钳刮术,曾有报道口服米非司酮和米索后再行钳刮。我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,使组织物自然排出,取得了满意效果,现分析报告如下。资料与方法一、诊断标准胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者称稽留流产[1]。二、研究方法1.资料来源　收集我院1997…     

0.5mg卡孕栓配伍米非司酮终止早孕50例分析

我院从１９９７年１１月至１９９７年１２月采用０．５ｍｇ卡孕栓配伍米非司酮终止早孕５０例，观察其流产效果、副反应、术后流血情况等，并与米非司酮配伍米索前列醇组进行对照分析，报告如下。１　资料与方法１．１　对象选择　身体健康、年龄在１８至４０周岁、停经≤８周、自愿要求终止妊娠的妇女，经妇科检查、尿ｈＣＧ及Ｂ超检查证实为宫内妊娠，无使用米非司酮及前列腺药物禁忌证，能积极配合并接受随访者。　　随机将门诊符合药物流产条件的１００例对象分为两组：卡孕栓组为米非司酮配伍卡孕栓，５０例；米索前列醇组为米非司酮配…     

早孕7-9周药物流产的临床观察

目的:探讨提高孕7-9周药物流产的有效性药物剂量。方法:因非意愿妊娠要求终止早孕的孕7-9周妇女256例,随机分为二组,A组(109例)和B组(147例)。d1-2分别分次口服米非司酮150mg或200mg;d3口服米索前列醇600μg,4h后无论胚囊是否排出,均加服米索400μg。结果:A组完全流产率为91.2%,B组为92.5%,P>0.05。药物流产后阴道出血时间、出血量、转经时间、经期及经量二组均无统计学差异。结论:两种方法的完全流产率均达到90%以上,200mg米非司酮配伍米索前列醇,可能减少孕囊排出时的出血量,对孕7-9周的妇女不失为一种安全的药物流产手段。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的安全性与有效性

<正>宫内妊娠10～14周引产.传统上多采用宫口置探条,次晨行钳刮术.但其缺点是该手术风险大,并发症较多.并可能给受术者带来较重的心理负担.为此.我院在开展药物抗早孕的基础上自1995年4月起逐渐开展药物引产的临床试验.本文着重报道200例孕10～14周而要求终止妊娠的孕妇随机行钳刮术或药物流产的临床效果与安全性研究.     

中期妊娠植入性胎盘一例

患者 3 3岁 ,孕 3产 2。末次月经 2 0 0 1年 12月 2 0日 ,停经 40ｄ自行药物流产 ,阴道出血 7ｄ后自止 ,但早孕反应仍持续存在。 2 0 0 2年 3月 12日来我院门诊检查 ,Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,胎头双顶径 3 2ｃｍ ,胎盘位于宫颈内口处。孕妇要求终止妊娠入院。患者有剖宫产史 2次。当日即在我院行米非司酮配伍米索前列醇药物流产。 3月 14日服米索前列醇 3ｈ后 ,出现下腹痛伴少量阴道出血 ,因考虑胎盘低置 ,在补液同时行钳刮术。迅速钳夹宫腔内容物 ,感胎盘与宫壁粘连紧密 ,钳刮此处时出血较多 ,宫缩差 ,暂停止刮宫。给予米索前列醇、缩宫素等…