剖宫产术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响

探讨择期剖宫产术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响。方法将４５例择期剖宫产者随机分为３组：Ａ组１５例,手术前、后均不应用任何抗生素;Ｂ组１５例,术后常规应用头孢类抗生素３ｄ;Ｃ组１５例,术中一次性应用头孢类抗生素。每例分别在术前、术后行阴道液、宫腔液细菌培养,,观察手术前、后生殖道菌群变化和术前,后生殖道菌群变化和术后感染情况。结果患者术前生殖道细菌培养的阳性率为３５．７１％,术后为６４．２９％     

两种分娩方式对正常生殖道菌群的影响

目的 :观察剖宫产和自然分娩两种分娩方式对正常产妇生殖道菌群的影响。方法 :选择 4 8例无易感因素的正常产妇 ,2 0例择期剖宫产 ,2 8例自然分娩 ,分别在术前、术时、术后行阴道液、宫腔液细菌培养 ,分娩前后不使用任何抗生素 ,观察分娩期和产褥期生殖道菌群的自然变化和产后感染情况。结果 :剖宫产术前阴道细菌培养阳性率为 6 0 % ,术后为 85 % (P>0 .0 5 ) ,术前宫腔细菌培养为阴性 ,术后为 35 .0 % (P<0 .0 1) ,自然分娩时阴道细菌培养阳性率为 39.3% ,分娩后为 78.6 % (P<0 .0 1) ,分娩时宫腔细菌培养阳性率为 7.1% ,分娩后为 32 .4 % (P<0 .0 1) ;剖宫产术后伤口感染率为5 .0 % ,自然分娩伤口感染率为 3.6 % (P>0 .0 5 )。结论 :两种分娩方式均可影响正常生殖道的菌群生态环境 ,造成菌群失调。在无易感因素的条件下 ,不使用抗生素 ,剖宫产与自然分娩的感染率无差异 ,不增加产褥期感染     

改良式子宫下段剖宫产的临床研究

目的本文主要研究改良式子宫下段剖宫产的疗效。方法本次研究选取2012年9月~2014年5月来我院分娩的产妇作为研究对象。其中选取64例产妇进行改良式剖宫产作为观察组,同时选取另外64例产妇进行子宫下段剖宫产,通过对比两组产妇的手术时间与恢复时间,分析改良式剖宫产的疗效。结果通过本次的研究发现,采用改良式剖宫产的产妇,在手术时间以及恢复时间上均优于普通的子宫下段剖宫产,差异有统计学意义(P0.05)。讨论通过对两组产妇的疗效可以看出,采用改良式剖宫产能够取得更好的疗效,值得在临床上广泛推广。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的分析剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法选取我院2013年6月~2014年12月收治再次行妇产科手术的患者96例作为研究对象,均有剖宫产史,根据上次剖宫产术式不同将其分为三组,甲组30例行子宫下段剖宫产,乙组32例为新式剖宫产,丙组34例为改良新式剖宫产,分析三组患者再次妇科手术后并发症情况。结果甲乙两组除腹腔粘连发生率有显著差异外,其他指标均差异无统计学意义(P0.05);丙组手术时间、术中出血量、术后排气时间均少于甲组、乙组,术后并发症发生率及腹腔粘连发生率显著低于甲乙两组,切口一期愈合率显著高于甲组与乙组。结论与新式剖宫产、传统剖宫产相比,改良新式剖宫产对再次妇产科手术患者的影响最小,可减轻患者腹腔粘连程度,缩短手术用时,值得推广。     

剖宫产术后行腹式输卵管结扎术的体会

目的:研究剖宫产史对经腹输卵管结扎术的影响。对象与方法:我中心2007～2010年对182例有剖宫产史者在局麻下行腹式输卵管结扎术。结果:一次剖宫产后发生粘连53例,二次剖宫产后发生粘连48例;182例术后出现并发症10例;手术失败(双侧或一侧输卵管提取失败)6例。结论:有剖宫产史者行输卵管结扎术难度增大,并发症多,手术失败机率增加,因此术前应慎重评估或选择其他长效节育措施。     

剖宫产术对再次妇科手术的影响

随着剖宫产术率升高 ,剖宫产术后再次手术人数增加。剖宫产术对再次妇科手术无疑增加了难度和风险。目前 ,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1] ,它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、美观等优点。但新式剖宫产术对再次妇科手术的影响尚未见报道。本文比较有剖宫产术史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中、术后情况 ,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　以本院 1998年 2月至 2 0 0 0年 5月有剖宫产术史患子宫良性疾病行全子宫切除术者共 5 1例作为研究组 ,其中 2 4例行子宫下段剖宫产术 ,均为腹壁纵切口 ,…     

61例剖宫产术胎头娩出困难分析

近年,剖宫产术率（CSR）有上升的趋势,剖宫产术已代替了困难的阴道手术。现就1993年1月至1998年12月我院剖宫产术中发生的取胎头困难及相关因素进行回顾性分析。1资料与方法1．1研究对象1993年1月至1998年12月行剖宫产术1154例,其中取胎头困难61例,为观察组,随机抽取同期122例头位行剖宫产术为对照组。两组孕妇的年龄、孕周、产次、身长、体重及手术者年资差异无显著性（P＞0．05）。1．2手术方法两组均采用子宫下段剖宫产术,取下腹部纵切口,持续硬膜外麻醉。两组急症手术与选择性手术构成比及手术指征差异均无显著性（P＞0．05）…     

三种剖宫产术式比较

目的 探讨三种剖宫产术式的优缺点，寻找安全性大、优越性强的手术方式。方法 对１９３例足月妊娠具有手术指征的产妇随机分三组，分别采用新式、腹膜外及子宫下段剖宫产术，对手术时间、术后病率及病人子宫与腹壁切口Ｂ超检查情况进行了对比观察。结果 手术时间：新式与子宫下段剖宫产相比，手术时间有明显差异（Ｐ〈０．０５），新式与腹膜外剖宫产相比，手术时间有差异（Ｐ〈０．０５），腹膜外与子宫下段剖宫产手术时间相比，     

新式剖宫产术的临床分析

目的探讨新式剖宫产术的临床应用.方法对308例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产术组154例,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产组154例进行多项指标的对照.结果新式剖宫产术手术时间短,术中出血量少,术后排气快、术后病率低.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论新式剖宫产术手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

不同剖宫产术式二次剖宫产患者的临床观察

目的研究首次生产采用的剖宫产术式对第二次剖宫产的影响。方法选取2013年1月~2014年12月在我院进行二次剖宫产的产妇98例,其中首胎采用传统剖宫产者39例设为C组,首胎采用新式剖宫产者59例设为T组,两组产妇第二次分娩手术均采用新式剖宫产,比较两组患者的手术总时间、胎儿娩出时间、术中出血量,术后伤口愈合情况、盆腔黏连发生率,以及胎儿娩出后情况。结果研究结果显示对照组在手术时间、出血量、盆腔黏连、胎儿娩出情况等方面显著优于试验组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后愈后情况差异无统计学意义(P0.05)。结论首胎采用传统式子宫下段剖宫术对第二次手术的疗效较优,建议首胎选用传统剖宫术。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的 探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003-01-2005-10河南省漯河市召陵区人民医院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹手术的154例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 新式剖宫产术导致的粘连最重,子宫下段剖宫产术次之,改良新式剖宫产术粘连最轻,发生率最低.     

腹膜外层次分离剖宫产术

我院1983年3月至1985年3月共做剖宫产术254例。其中腹膜外层次分离剖宫产术243例,占全部剖宫产术的95.6％。现将手术方法和体会介绍如下。指征与麻醉手术指征同经腹子宫下段剖宫产术。本组硬膜外麻醉185例,局麻加强化53例,氯胺酮麻醉4例,骶麻1例。我们体会硬膜外麻醉肌松满意。患者安静。局麻加强化较为安全,适于基层医院。手术方法及体会腹膜外剖宫产术的关键在于剥离膀胱和腹膜反折,充分暴露子宫下段而又不损伤膀胱侧窝的组织。我们自从使用腹膜外层次分离剖宫产术后,都比较顺     

剖宫产同时剔除子宫肌瘤的疗效观察

目的在临床上剖宫产同时将子宫肌瘤剔除的疗效进行观察。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的在进行剖宫产手术并发现同时患有子宫肌瘤的患者50例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各25例。对照组为剖宫产改良手术,实验组为剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除手术。结果在剖宫产手术中同时进行子宫肌瘤的剔除,并在术后对出血量观察无不良反应,不需要进行二次手术。结论在剖宫产的手术中对子宫肌瘤进行同时手术的疗效比较好,出血量不多,无需进行二次手术。     

极低体重儿剖宫分娩后子宫切口与母病率的关系

近来对出生体重小于1,500g和妊娠不足32周的极低体重(VLBW)儿行剖宫产有所增加,以前认为垂直切口无伤害性,以后又认为大多数情况下都可采用低位横切口。最近又发现这种剖宫产手术切口会对母亲在分娩近期和远期带来若干并发症。因此作者对分娩VLBW儿的子宫切口方式与母亲近期并发症发生率之间关系进行了研究。在197例VLBW儿中有115例(58%)行剖宫产,手术指征为胎儿窘迫、产式异常和以前有剖宫产史。根据子宫下段形成情况,其中31例(27%)行低位横切口(LTCS),它适用于顶先露和伸腿臀产式,检查时先露部已入骨盆,先露部两侧与子宫下段肌壁间至少还有2 cm距离;84例(73%)行垂直切口     

改良式腹壁横切口剖宫产术术式探讨

我院 1999年开始采用改良式剖宫产术 ,该术式在以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的改良式剖宫产术及香港周基杰术式的基础上进行改进 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 11月至 2 0 0 0年 9月本科住院分娩产妇 10 72例 ,剖宫产 30 1例 (占 2 8 1% ) ,其中初产妇2 6 6例 ,经产妇 35例 ,除去既往有剖宫产史的 33例 ,余 2 6 8例分成两组 :改良式剖宫产 191例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 77例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产…     

新式剖宫产术后再次手术53例分析

新式剖宫产术是1988年以色列的Stark医生对下腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来的,该术式与子宫下段剖宫产的主要不同是子宫肌层一层连续缝合,不缝合脏、壁层腹膜,具有手术时间短、损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和拆线时间短等优点。自1996年在我国开展以来,虽其优点已得到大家的认可,但对不缝合腹膜是否会引起腹腔粘连及腹壁疝等了解较少。为此作者对新式剖宫产术后再次手术的53例患者进行了研究,探讨新式剖宫产术中不缝合腹膜是否会加重粘连,现报道如下。     

剖宫产术后急性肠梗阻的临床分析

目的探讨剖宫产术后急性肠梗阻的临床相关因素。方法分析北京大学人民医院1990年1月至2010年10月间发生剖宫产术后肠梗阻14例患者的临床资料,并选定患者剖宫产时间同期70例作为对照组,采用巢氏病例对照研究,进行危险因素分析。结果年龄、孕次、产次、孕周、胎儿体重、是否术后镇痛与剖宫产术后肠梗阻无关,产后出血量大于等于800ml和既往腹部手术史是发生剖宫产术后肠梗阻的危险因素。结论对剖宫产术后肠梗阻提高警惕,早期诊断早期处理,产后出血及既往腹部手术史是剖宫产术后肠梗阻的可能危险因素。     

论剖宫产术后护理重要性浅析

目的:探讨剖宫产术后患者护理重要性。方法:对我院2009年10月至2010年12月妇产科住院治疗的320例剖宫产术后产妇,随机分为2组,对照组160例患者给予常规剖宫产手术,观察组在常规组在常规剖宫产术前后给予合理的心理及身体护理。观察两组患者疼痛的情况及住院天数、术后恢复情况。结果:观察组与对照组相比两组在疼痛分级及住院天数、术后恢复情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产手术前后给予合理的心理护理及有效准确的生理护理,可有效的缓解患者的心理恐惧感,减轻疼痛,使手术能够顺利进行,患者术后恢复块,值得临床广泛推广。     

剖宫产术后再次足月妊娠172例分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法;对1999年12月至2008年12月我院172例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:172例中76例进行阴道试产,54例试产成功,成功率71.05%。选择性剖宫产96例,其中有手术指征的仅49例。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产。     

新式剖宫产术1800例临床总结分析

目的 比较以色列式剖宫产与腹壁纵切口子宫下段剖宫产。方法 对1997年7月至1999年11月间开展M.Stark教授创立的以色列式剖宫产术1800例和1993年6月至1997年6月间开展的腹壁纵切口子宫下段剖宫产术1500例的临床资料、术后并发症、新生儿Apgar评分进行比较。结果 两组开腹时间、开腹出血量、切皮至胎儿娩出时间、手术时间、排气时间、手术并发症的差异均有显著性(P<0.05),新生儿Apgar评分的差异无显著性(P>0.05)。结论 以色列式剖宫产术具有一定的优点,有临床推广应用价值。