微波治疗宫颈息肉的1268例临床研究

目的:探讨微波治疗宫颈息肉的临床疗效;方法:用微波微创治疗宫颈息肉;结果:完整切除息肉组织,无组织粘连和炭化,治疗彻底,不出血,不影响女性的生育功能,治愈率100%;结论:微波治疗宫颈息肉具有操作简单、安全、便于掌握、治愈率高、止血效果好、微创无疼痛,修复期短、无瘢痕,手术后不影响生活质量,不影响生育,治疗不孕,无后遗症。     

胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植结果的影响——653例临床分析

目的:分析胚胎移植技术与体外受精后临床妊娠、种植率和继续妊娠率之间的关系。方法:回顾性分析653例新鲜胚胎移植,比较移植情况和临床结果之间的关系。结果:腹部超声引导下胚胎移植后临床妊娠率为47.3%,种植率25.0%,继续妊娠39.7%。移植管顶端位于宫内不同位置以及血染情况不影响结果。8.8%困难移植明显降低种植率(20%比26%),临床妊娠率也降低(35.8%比48.3%),但无统计学差异。结论:腹部超声引导下胚胎移植可以达到较好的临床结果。胚胎放置在宫腔内不同位置以及移植管血染不影响临床结果,但要尽量避免困难移植.     

剖宫产术中妇科肿瘤的处理

妊娠期合并肿瘤发病率虽然不高,但却是重要的临床问题。不少良性肿瘤如子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤常可与妊娠同在。妊娠合并恶性妇科肿瘤临床少见,主要是宫颈癌、卵巢癌等[1]。由于妊娠对肿瘤可能存在影响,而肿瘤对妊娠、胎儿以及分娩均存在影响,且肿瘤的治疗对妊娠也存在影响。因     

3178周期宫腔内夫精人工授精临床结局及其影响因素分析

目的:评估宫腔内夫精人工授精(IUI)的临床结局及其影响因素。方法:回顾性分析行IUI治疗的1 646对夫妇共3 178个周期的临床资料,分析临床妊娠率及其与女方年龄、不孕类型、不孕病因、是否促排卵治疗、IUI时机、IUI周期次数的关系。结果:IUI临床妊娠率为12.4%(394/3 178);对临床妊娠率有统计学意义的影响因素是女方年龄、不孕病因、是否促排卵治疗;而不孕类型、IUI时机、IUI周期次数不影响临床妊娠率。结论:女方年龄、不孕病因、是否促排卵治疗均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响。     

浅谈对哺乳期用药的认识

在临床工作中常常会遇到哺乳期妇女的用药问题，在给哺乳期妇女用药的时候，有些人只注重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不重视、不知道哪些药物对婴儿有影响。     

子宫内膜癌ProMisE分子分型与临床病理特征及预后的相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌(EC)ProMisE分子分型与临床病理特征的相关性及其对患者预后的影响。方法:回顾分析81例EC患者的临床病理资料,进行ProMisE分子分型。用非参数检验检测ProMisE分子亚型与临床病理特征的相关性。卡帕系数(Kappa)进行ESMO风险分层与ProMisE分型的一致性检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素及多因素Cox回归分析法探讨影响EC患者预后的危险因素。结果:ProMisE分子分型与各临床病理因素不存在统计学意义的相关性。ProMisE分子分型与ESMO风险分层一致性不佳(Kappa=0.005,P=0.922)。多因素Cox回归分析显示,腹水细胞学阳性(HR=19.471,P=0.001)和宫颈间质侵犯(HR=9.662,P=0.032)是PFS下降的独立预后影响因素,且腹水细胞学阳性(HR=20.641,P=0.012)是OS的独立预后影响因素。ESGO-ESTRO-ESP模型和ESMO2016模型对比ProMisE模型对PFS的预测能力更好(P<0.05)。结论:ProMisE分子分型与ESMO风险分层系统一致性不佳,结合了...     

宫颈腺癌86例临床分析

目的探讨宫颈腺癌的临床特点和预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月解放军总医院妇产科收治的86例宫颈腺癌患者的临床资料。结果 86例患者5年总生存率为62.3%,其中临床期别Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为83.3%、62.5%、13.7%和0。淋巴结转移患者5年生存率为21.4%,无淋巴结转移患者5年生存率85.1%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05);血CA125、CA199水平升高均合并淋巴结转移;保留卵巢患者总5年生存率为80.0%,不保留卵巢患者总5年生存率是59.7%,两者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床期别、淋巴结转移是影响宫颈腺癌预后的主要因素;早期宫颈腺癌保留卵巢不影响生存率;CA125、CA199的检测对宫颈腺癌预后判断有一定的参考价值。     

胚胎遗留补插管对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨胚胎遗留后再插管对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:回顾性分析2001.08-2003.08在本中心进行IVF-ET患者的临床资料。结果:胚胎移植周期共1301例,胚胎遗留后补插管30例,发生率2.3%。胚胎遗留组补插管后患者的临床妊娠率为33.33%,无胚胎遗留组患者的临床妊娠率为38.55%,两者差异无统计学意义。结论:胚胎遗留补插管可能不影响IVF-ET的治疗结局。     

卵巢颗粒细胞瘤72例临床分析

目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床特点及预后相关因素。方法 总结７２例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同期别、不同原发肿瘤大小的卵巢颗粒细胞瘤患者应用不同方法治疗后的５年及１０年存活率。结果 卵巢颗粒细胞瘤患者的５年及１０年存活率随临床分期的增加而降低,但与原发肿瘤的大小无明显相关关系。Ｉ期病人应用不同治疗方法对存活率也无明显影响。结论 临床分期是影响卵巢颗粒细胞瘤患者预后的主要因素,Ｉ期患者术后     

妊娠期糖尿病口服降糖药的应用评价

妊娠期糖尿病患者是2型糖尿病的高危人群,两者存在发病机制的关联性和病程的续贯性。治疗原则相同,通过饮食、运动和药物治疗控制血糖。妊娠患者在选择治疗药物时,应考虑到对胎儿的影响。传统观点视胰岛素为治疗妊娠期糖尿病的唯一选择,口服降糖药可透过胎盘致胎儿低血糖、畸形等且远期影响不明确,所以其临床应用受到限制。妊娠期口服降糖药的动物实验和临床研究显示,二甲双胍、格列本脲及阿卡波糖未发现致畸作用。目前降糖药治疗妊娠期糖尿病还处于不成熟阶段,评价其治疗价值仍需大量临床资料积累和前瞻性研究。     

妊娠期糖尿病口服降糖药的应用评价

妊娠期糖尿病患者是2型糖尿病的高危人群,两者存在发病机制的关联性和病程的续贯性。治疗原则相同,通过饮食、运动和药物治疗控制血糖。妊娠患者在选择治疗药物时,应考虑到对胎儿的影响。传统观点视胰岛素为治疗妊娠期糖尿病的唯一选择,口服降糖药可透过胎盘致胎儿低血糖、畸形等且远期影响不明确,所以其临床应用受到限制。妊娠期口服降糖药的动物实验和临床研究显示,二甲双胍、格列本脲及阿卡波糖未发现致畸作用。目前降糖药治疗妊娠期糖尿病还处于不成熟阶段,评价其治疗价值仍需大量临床资料积累和前瞻性研究。     

宫颈癌新辅助化疗临床应用及预后影响因素

宫颈癌的标准治疗为手术和放疗.近年来随着化疗新药的不断开发和化疗方案的改进,宫颈癌的化疗取得了突破性进展,尤其是新辅助化疗(NACT)的临床应用,对术前或放疗前缩小肿瘤体积,控制亚临床转移,改善无瘤生存期起重要作用.综述NACT的适应症、化疗方案及途径,及其对不同期别、不同病理类型宫颈癌的疗效等,并从临床和分子水平上分别阐述影响宫颈癌预后的因素.     

胎盘早剥10例诊断与误诊分析

胎盘早剥是严重的产科并发症,起病急,发病快,如处理不及时,可影响母婴预后。对10例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,探讨该病诊断,分析误诊的原因,以其降低围生儿病死率,提高产科质量。     

早产儿喂养不耐受的影响因素

随着早产儿特别是极低出生体重儿存活率的提高,喂养和营养需求问题逐渐成为决定早产儿住院时间长短及生存质量的关键.早产儿由于胃肠道发育不成熟及生后缺乏合理的喂养指导策略,易发生喂养不耐受.本研究回顾分析421例胎龄＜34周的早产儿发生喂养不耐受的情况,探讨其影响因素,为预防早产儿喂养不耐受提供临床参考.     

亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖的影响

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常上限而游离甲状腺素水平尚在正常范围.育龄期妇女SCH的发生率为0.5％ ～5％,主要引起月经紊乱、不孕和流产及妊娠并发症,并可影响不孕妇女的辅助生殖技术治疗过程,与辅助生殖妊娠结局息息相关.对于不孕妇女求助辅助生殖技术治疗时,均应检查甲状腺功能,以发现临床特征不明显的SCH,及时治疗,尽量减少其对辅助生殖治疗妊娠结局的影响.     

小儿急性附睾炎的诊治体会

小儿急性附睾炎是阴囊急性疼痛的疾病之一,中医归属于"子痈"范畴,小儿临床报道不常见。该病起病急,疼痛表现明显,应及时与睾丸及附件扭转等相鉴别,延误可影响生育。诊治过程中,应重视中医治疗,从心肝论治,能明显减轻小儿疼痛及临床症状。     

发热合并肝功能异常的妊娠期干燥综合征一例

干燥综合征（Sjögren′s syndrome）是一种系统性自身免疫性疾病,不影响女性患者的生育能力,但影响胎儿在宫内的生长发育,导致自然流产和早产。由于鉴别诊断困难,妊娠期首次发病的干燥综合征孕妇易延误治疗,导致疾病加重,出现严重不良母儿结局的风险随之升高。报告1例以发热及肝功能异常为首要表现的原发性干燥综合征患者,旨在总结该疾病的诊断依据及治疗方案,阐述临床监测指标及治疗效果。     

鱼肝油酸(鱼脂酸)阴道避孕栓的研究

鱼肝油酸(鱼脂酸)阴道避孕栓是由杀精剂(鱼肝油酸)40 mg和水溶性基质形成的。用法是每次房事前10分钟将本栓剂放入阴道深部,待栓剂溶解后射精。临床试用1746例16073个月。避孕效果按生命表统计法计算为95.2/100妇女。优于或相当于国外壬苯醇醚海绵和(?)苯醇醚泡沫剂(Neo Sampoon)。对妇女不影响月经周期、经期和经量,不影响阴道正常菌群。     

影响医生剖宫产决策的因素分析

目的分析及探讨医生剖宫产决策的影响因素。方法对北京医科大学两家附属医院的产科医生进行问卷调 查,通过分析问卷结果获得剖宫产决策的影响因素。结果与结论剖宫产决策影响因素包括一些医生剖宫产指征把握不 够合理;一些医生对分娩方式持有不够正确的观点;非临床性因素如孕妇要求、难产及医疗纠纷、经济因素等。     

临床护理差错的原因分析及防范措施

科学合理对待护理缺陷，所以现以护理差错来进行表述。造成临床护理差错的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。探讨临床护理工作中存在的问题，为提高护理质量提供依据。