5年剖宫产手术指征变迁的因素分析

目的：剖析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对近5年南京市第一医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降,产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；②剖宫产主要手术指征的变迁因素,剖宫产构成比下降的有瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症等,变化不大的是胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位异常；有显著升高的是妊娠合并症、产程异常、社会因素。结论：如今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化。     

剖宫产率及剖宫产指征14年变化研究

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围生儿病死率的影响。方法：选择14年间剖宫产病例820例，分析剖宫产率及剖宫产指征变化、各项相关数据和围生儿病死率的关系。结果：①剖宫产率逐年上升；②在剖宫产指征变化中，难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位，社会因素占第3位，并显示逐年升高；③围生儿病死率逐年趋于稳定。结论：剖宫产率升高，在一定范围内降低了围生儿病死率，但剖宫产率升高到20以上时，围生儿病死率并不随之下降。     

城乡两所医院剖宫产指征比较分析

目的探讨城乡剖宫产指征的异同及其原因。方法对城乡两所医院剖宫产指征进行了回顾性分析。结果城市医院前六位的剖宫产指征是：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常；农村医院前六位的剖宫产指征是：瘢痕子宫、臀位、社会因素、胎膜早破、羊水过少和妊娠高血压综合征。结论城乡影响剖宫产率的主要指征构成基本相同，排位不同，与孕妇对剖宫产的理解程度、受传统观念影响程度、经济情况、围产保健工作和医生是否坚持剖宫产指征有关。     

近15年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的总结近15年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析我院近15年来剖宫产孕妇的临床资料。结果（1）剖宫产率逐年升高，1992年为12．1％，2006年上升至38．6％，明显高于WHO提出的目标；（2）1992—2003年，剖宫产指征以难产为第一位，而2004年以后，社会因素跃为首位。结论剖宫产率上升的主要原因是无医学指征剖宫产术增加所致，与医患双方有关，降低剖宫产率的关键是减少社会因素所致剖宫产，严格掌握手术指征。     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的：剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对1989年至2001年间吉林大学第二医院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果：①剖宫产率呈逐年上升趋势，而产钳率呈逐年下降趋势；②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高，同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降；③2000年以前居于前四位的剖宫产手术指征是：相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破；1999年起珍贵儿指征已出现，2000年及2001年已跃居第二位；④2000年与2001年脐带绕颈作为剖宫产指征居于第五位和第六位；⑤因单因素指征行剖宫产的比例逐年增加，而因多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。结论：现今，剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。     

2195例剖宫产指征及相关因素临床分析

剖宫产术是处理高危妊娠及难产的重要方法之一，但是因为剖宫产术必竟存在着多种并发症和对将来再生育的影响，所以妇产科医师们一直在为如何降低剖宫产率而努力。然而，随着社会的发展和医学的进步，人们对分娩的观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的影响，使剖宫产率居高不下，剖宫产指征也在相应的变化。本文就我院近5年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析，旨在为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供一些资料。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

近年来，随着剖宫产安全性的提高，社会因素的介入，首次剖宫产指征的放宽，剖宫产率明显升高，大多数医院报道剖宫产率在40％-60％，部分医院甚至达到70％-80％，剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一。本文对642例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式进行回顾性分析。报道如下。     

四川省非医学指征剖宫产现状分析

目的:分析四川省非医学指征剖宫产现状及影响因素,寻求降低剖宫产率的对策。方法:随机抽取全省5个市进行调查,每个市随机抽取2个市级、2个县级、2个乡级助产服务机构进行数据收集,每个机构收集100份剖宫产病例,共对2824份有效问卷的剖宫产手术指征及影响因素进行分析。结果:非医学指征剖宫产占剖宫产总数的46.03%;不能忍受自然分娩疼痛、认为剖宫产安全、对自然分娩感到恐惧是选择剖宫产的主要原因;低龄、初产妇、无妊娠并发症、入院至分娩时间≥24小时组非医学指征剖宫产率高(P<0.01),脑力劳动组非医学指征剖宫产率高于体力劳动组(P<0.05)。结论:非医学指征剖宫产增加是近年来剖宫产率升高的主要原因。加强自然分娩的健康教育、推广应用分娩镇痛技术和处置难产技术以及政策支持是降低剖宫产率的有效措施。     

21年初产妇剖宫产率及适应证的变化分析

目的 从初产妇剖宫产率和适应证的变化中，探讨剖宫产率升高的原因。方法 抽样选择1984-2004年21年初产妇剖宫产病例671例，比较及分析其剖宫产率及适应证的变化。结果 ①剖宫产率呈逐年上升趋势，而产钳率呈逐年下降趋势；②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高，同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降；③2000年以前居于前4位的剖宫产手术指征是：相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破；1999年起珍贵儿指征已出现，2004年已跃居第2位；④新生儿出生体重的增加和产妇年龄的增大也是影响初产妇剖宫产率增高的原因。结论 初产妇增多并不是引起剖宫产率增高的主要原因。应加强孕产期保健，鼓励产妇阴道分娩，严格掌握剖宫产指征。     

剖宫产率增高原因的探讨

目的 分析20年剖宫产率和指征变化,探讨剖宫产率升高原因。方法 抽样选择1980年～1999年20年我院剖宫产病例1579例,比较剖宫产率和手术指征变化。结果 80年代剖宫产率平均23.79％,90年代平均达41.15％,两者差异有显著性(P<0.01)。在剖宫产指证中,头盆不称、妊娠并发症逐渐下降,而胎儿宫内窘迫、高龄初产、巨大儿、社会因素逐渐上升。结论 提高医务人员对剖宫产的认识,加强孕产期保健及管理,改变产时服务模式,正确掌握剖宫产指征,有望控制剖宫产率。     

剖宫产手术指征分析

目的：分析剖宫产手术指征,探讨降低剖宫产率的方法。方法：对我院2010年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇临床治疗病例进行抽样,对150例剖宫产产妇临床治疗病例进行回顾性研究。结果：近年来我国剖宫产率不断上升,产妇因素、社会因素、家庭因素是导致剖宫产的主要原因。我院剖宫产前四位手术指征分别为头盆因素、社会因素、胎儿窘迫、妊娠合并症。结论：全面了解剖宫产手术指征,对于降低剖宫产率、加强新生儿体质有着重要影响。     

剖宫产指征359例分析

目的 通过剖宫产指征原因分析，总结剖宫产率上升原因。方法 回顾分析我院359例剖宫产手术指征情况。结果 了解到“过度诊断”，头盆不称诊断尺度较松，试产不够，社会因素等是手术指征上升的原因。结论 正确掌握剖宫产指征，才能降低剖宫产率。     

10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法：对10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：1992－1996年剖宫产率为36．50％，显著低于1997－2001年的47．78％，两者比较，差异有极显著性（P＜0．01）。在剖宫产指征中，妊娠并发（合并）症始终处于第1位，社会因素上升为第2位，难产为第3位，胎儿窘迫为第4位。围生儿死亡率1992－1996年为17．88‰，1997-2001年为22．23‰，两者比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，围生儿死亡率并未随之下降。因此，应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

瘢痕子宫对再孕妇女影响的思考

近年来随着剖宫产率的大大提高,并发症越来越多,剖宫产术后再次妊娠的影响应该引起高度重视,如瘢痕妊娠、早孕流产、中孕引产方式、晚孕分娩问题等,我们需严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。现分述如下：     

从306例剖宫产术中谈手术指征的掌握

目的：探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法：对306例剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果：剖宫产指征前五位的因素依次是疤痕子宫、头盆因素、臀位、产前出血、胎儿宫内窘迫。结论：剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,可有效降低高危孕妇和围产儿的病死率。但医务人员应正确掌握剖宫产指征,合理运用剖宫产术,才能有效降低剖宫产率。     

剖宫产指征10年变化分析

目的 探讨刮宫产指征变化及剖宫产率变化与围产儿死亡率关系。方法 选择10年间剖宫产病例，分析剖宫产指征变化及剖宫产率变化与围产儿死亡率。结果 剖宫产率逐年上升，在指征变化中，头盆不称、胎儿持续宫内窘迫占第一、二位，社会因素不断上升，而围产儿死亡率趋于平稳。结论 剖宫产率升高，围产儿死亡率无明显下降，剖宫产指征中社会因素不断上升，值得进一步探讨。     

影响剖宫产率及剖宫产指征变化的因素分析

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段,合理选择剖宫产指征,可降低高危孕妇和围生儿的病死率,近年来,剖宫产率有逐年上升的趋势。现对剖宫产率升高的具体原因进行分析,以合理掌握剖宫产指征。1资料与方法1.1研究对象2000年1月至2004年12月在两院产     

影响剖宫产后阴道分娩若干因素的探讨

近２０年来剖宫产率猛然上升,势必增加剖宫产后再次妊娠人数,而再次剖宫产已跃居剖宫产指征第二位〔１〕,因此,如何解决有剖宫产史者的分娩问题,将直接关系到整个剖宫产率的高低问题。本文分析１９９６年１月至１９９８年６月间有剖宫产史再妊娠病例,以探讨影响剖宫...     

瘢痕子宫再次分娩115例临床分析

近年来随着剖宫产手术指征的放宽，剖宫产率有所上升，但围产儿死亡率并未明显下降，而产妇手术死亡率及并发症均明显高于阴道分娩者，而反复剖宫产率增加是剖宫产率增加的一个原因。首次剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已成为妇产科学界试图降低剖宫产率的焦点问题。本文对我院近5年剖宫产后瘢痕子宫再次分娩115例进行回顾性分析，以探讨如何正确处理瘢痕子宫再次妊娠分娩的问题。     

5年剖宫产指征变化分析

目的:剖析近五年来剖宫产率上升的原因及其影响因素,探讨降低剖宫产率的对策.方法:对我院2002～2006年剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,而阴道助产率呈逐年下降趋势;在剖宫产指征中,社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少剖宫产率上升,而胎儿窘迫、产程异常剖宫产率下降;在各年度手术指征的顺位中,社会因素始终居前3位,且逐年上升至第1位.结论:近年来,剖宫产率上升的主要原因为社会因素.