2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位。结果我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多。抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院。β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类。在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3。临床用药基本合理。结论抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义。     

2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的 分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据.方法 对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位.结果 我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多.抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%.青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类.在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3.临床用药基本合理.结论 抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义.     

综合性医院抗菌药物临床应用现状调查

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院2005年7月27日住院的781例患者进行抗菌药物应用现状调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为56.98%,预防性用药率为20.74%;联合用药占41.80%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类占58.17%、其次为喹诺酮类占16.56%和青霉素类占11.46%;病原体培养及药敏试验的送检率为33.57%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论大部分医师能做到合理应用抗菌药物,掌握预防性用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。     

我院急诊内科抗菌药物使用情况分析

目的探讨我院急诊内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2013年9月急诊内科2840张处方。根据我院合理用药系统及有关资料,对抗菌药物使用品种、用药频度(DDDs)进行分析。结果 2840张处方中,抗菌药物处方1125张,抗菌药物使用率为39.6%。抗菌药物主要是头孢菌素类、青霉素类和大环内酯类。DDDs前三位依次是头孢唑肟钠注射液、左氧氟沙星注射液和依替米星注射液。结论我院急诊内科的抗菌药物使用欠合理,合理使用抗菌药物有待进一步提高。     

广西壮族地区妇女生殖道支原体属耐药趋势研究

目的探讨2005-2009年广西壮族地区妇女生殖道支原体属对抗菌药物耐药趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用微量肉汤稀释法对支原体属进行耐药性监测。结果 2005-2009年支原体属对喹诺酮类抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势;解脲脲支原体对大环内酯类抗菌药物2005-2007年耐药率逐年上升,2007年后呈逐年下降趋势,罗红霉素在2005-2009年耐药率分别为32.65%、40.12%、44.66%、33.28%和29.35%;2007年起解脲脲支原体+人支原体共发现7株对多种抗菌药物全部耐药菌株。结论加强支原体属耐药监测,根据药敏结果使用抗菌药物,可防止对多种抗菌药物全部耐药菌株产生。     

合理应用抗菌药物调查

为了解抗菌药物的临床应用情况 ,加强抗菌药物合理应用的管理 ,以督促临床合理用药 ,进行了本次调查。1　材料与方法　　调查我院 1996年 1月～ 1998年 12月期间的出院病历。按月对全院出院的每份病历 ,进行抗菌药物应用种类、抗菌药物应用指征及抗菌药物应用率的统计。2　结　果　　调查出院病历 12 2 5 3份 ,抗菌药物应用种类第 1位为头孢菌素类 ,第 2位为氟喹酮类 ,第 3位为氨基苷类 ,第 4位为青霉素类。我院抗菌药物应用率呈逐年上升的趋势 ,分别为5 8.13%、6 2 .91%、72 .88%。合理用药例数也逐年上升 ,用药指征不明的例数为零。说明抗…     

普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的通过我院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探讨我院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性.方法选取普通外科2005年1～4月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例204例为非干预组,2006年4～7月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例104例为干预组,比较两组药费、抗菌药物合理性、平均住院天数及手术感染率.结果干预组平均抗生素药费132.6元,显著低于非干预组平均抗菌药费272.3元.抗菌药物平均使用天数干预组2～3 d,非干预组5～7 d.手术部位感染率分别为0和0.29%,两者比较均无差异(P＞0.05).结论我院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效的可行性.     

2005-2007年医院抗菌药物应用分析

目的 评价医院抗菌药物的应用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2005-2007年抗菌药物使用情况进行统计和分析.结果 医院抗菌药物的销售金额占全年药品销售总金额比率呈下降趋势,抗菌药物使用率为67.0%,联合用药率为45.0%,药敏试验率为20.0%.结论 医院抗菌药物的使用中还存在一些问题,应加强合理用药的指导监督、检查.     

多项举措改善Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用

目的评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果,为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005-2012年该院每年4月份和10月份9 823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查,以2005年的数据为基线,2006-2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14.20%提高至2012年的92.30%;2006-2009年抗菌药物联合用药率偏高（7.00%～9.00%）,2010-2012年呈下降趋势,2012年下降至3.20%。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年（基线）基本相似,主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类;2008-2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素,青霉素类及其复合制剂。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄（40～59岁）、科室（骨科、普通外科和眼科）和年份（2011和2012年）是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素（均P＜0.05）。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率,减少使用抗菌药物种类,降低联合用药率。     

手术患者抗菌药物使用的调查

目的了解我院手术患者抗菌药物应用情况,加强抗菌药物的使用管理. 方法医院感染专职人员和部分临床医生回顾性抽样调查2002年9月～2003年8月,手术患者抗菌药物应用情况,按调查表格逐一填写每项内容,然后统计分析.结果调查手术病例489份,抗菌药物使用率为99.80%,围术期用药率平均为53.69%,术后用1种抗菌药物者占使用人数的73.62%,用药合理和基本合理者占81.97%.结论我院抗菌药物的使用基本合理,Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物使用率有待提高.     

2005-2007年住院患者抗菌药物使用分析

目的了解住院患者抗菌药物临床应用特点及发展趋势。方法对2005-2007年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果住院患者3年抗菌药物销售金额分别为15 167 532.71、16 997 671.72元和19 689 860.04元,呈现逐年增长趋势;但其占药物总销售金额的比例比较恒定,分别为18.84%、17.40%和18.61%,低于国内同类医院的平均水平;各年度销售金额排前10位的抗菌药物,主要是头孢菌素类或者头孢菌素类加酶抑制剂;销售金额排序与DDDs排序比值≥1的抗菌药物约占50.0%。结论住院患者抗菌药物使用相对合理,安全、有效、价格适中的抗菌药物占主导地位。     

神经内科住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解神经内科住院患者尿路感染的病原菌分布特点及病原菌耐药现状,指导神经内科医生合理使用抗菌药物.方法 对2005年7月-2007年6月神经内科住院患者尿路感染病原菌的分布和抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 287株病原菌中依次为大肠埃希菌94株(32.7%)、肠球菌属63株(22.0%)、葡萄球菌属47株(16.4%)、真菌38株(13.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为38.3%,并对氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮类药物呈高度耐药;耐甲氧西林葡萄球菌占76.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌属对大多数常用抗菌药物耐药率均＞40.0%,只有万古霉素的耐药率较低.结论 大肠埃希菌仍是医院神经内科住院患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.     

2005～2007年住院患者医院感染分析

目的总结医院感染发生的情况,为进一步做好医院感染工作提供经验。方法对2005~2007年住院患者的医院感染情况进行回顾性调查。结果3年发生医院感染率分别为1.81%、1.65%和1.54%,感染部位主要在呼吸道、手术切口。结论医院感染与年龄、基础疾病、抗菌药物滥用和环境有密切关系。     

门诊不合理用药分析

目的调查研究笔者所在医院门诊不合理用药的情况,以提出好的解决方案。方法选取2007年1月～2009年12月笔者所在医院门诊的3034份门诊处方为研究对象,将其根据年份分为2007年1～12月组（A组）101l份、2008年1～12月组（B组）1011份和2009年1～12月组（C组）1012份,总结分析其不合理用药情况。结果经研究统计发现,不合理用药情况并不少见,其中随着年份的增加,药物选择不合理、配伍不合理、给药方式不合理、抗生素应用不合理及非抗生素应用不合理情况均有所改善,所占比例逐年下降,经比较,P均〈0．05,均有显著性差异。结论随着用药越来越规范,笔者所在医院门诊不合理用药情况发生率越来越低,但仍需进一步加强。     

抗菌药物在传染病专科医院使用调查

目的了解抗菌药物在传染病专科医院使用的状况,为合理使用抗菌药物提供科学指导依据。方法在2004年9月~2005年3月对1991例住院患者进行抗菌药物使用调查分析。结果1991例患者中使用抗菌药物909例,使用率45.7%;其中单用1种抗菌药物者占66.7%,二联用药28.6%,三联用药4.73%;预防用药占29.3%,治疗用药70.85%;不合理使用为适应证过宽、疗程长、频繁更换等。结论抗菌药物使用不合理;需要加强抗菌药物临床使用的管理。     

医院抗菌药物合理应用的研究

目的 探讨和研究我院抗菌药物合理应用管理。方法 调查核实2000年1月～2001年6月期间全院出院病历6086份，每半年对抗茵药物应用率、平均用药天数、联合用药情况进行调查，共调查3次。结果 2000年1月～2001年6月期间抗茵药物应用率降低了5．6％，平均用药天数减少了2d，单用率降低11．2％，三联率降低5．7％。结论 进一步加强抗菌药物合理应用管理。     

Is antibiotic prophylaxis necessary in patients undergoing ureterolithotripsy?

Transurethral Ureterolithotripsy (TUL) is a frequently used procedure in urology departments. Many urologists perform TUL without antibiotic prophylaxis; however the use of chemoprophylaxis before TUL remains a controversial issue in urology. This study was carried out to assess the safety of omitting antibiotic prophylaxis prior to TUL. In a prospective randomized clinical trial from January 2005 to December 2007, 114 patients with ureteral stones were enrolled; Fifty seven had preoperative antibiotic prophylaxis administered before TUL and fifty seven patients underwent TUL without antibiotic prophylaxis. The rate of postoperative infectious complications (fever, positive blood culture, significant bactriuria), the length of hospital stay and overall stone free rate were compared between the two groups. There was no statistically significant difference between two groups in the operation time, length of hospital stay, postoperative bacteriuria, positive urine culture, postoperative fever and overall success rate of TUL. It appears that the incidence of infectious complications does not increase in patients undergoing TUL without antibiotic prophylaxis if they have negative pre-operative urine culture and antiseptic technique have been performed thorough the procedure.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近2年重症监护病房(ICU)病原菌分布及其耐药情况.方法 收集2007～2008年ICU送检的1013份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离出562株病原菌,阳性率55.5%,革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌(21.0%)、鲍氏不动杆菌(16.7%)、大肠埃希菌(8.2%)、产酸克雷伯菌(7.1%)、肺炎克雷伯菌(6.0 0A)、嗜麦芽寡养单胞菌(5.2%)与阴沟肠杆菌(4.6%);在革兰阳性菌中以葡萄球菌属和肠球菌属为主;主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦均敏感,而对其他多数常用抗菌药物耐药,肠杆菌科中产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁等敏感;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对常用抗菌药物耐药性均高于对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),肠球菌属对多数常用抗菌药物耐药,仅对万古霉素与喹奴普汀/达福普汀敏感.结论 调查结果表明,ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.