南京市中毒信息服务中心中毒咨询服务现状及思考

南京市中毒信息服务中心面向全社会提供全年24 h免费中毒咨询服务,首创将公共卫生服务热线"12320"与中毒咨询热线进行链接,大大提高了中毒咨询热线的认知度和便捷性。运行半年来,接受有效咨询57例,咨询内容涵盖中毒症状、治疗方法、毒物检测机构、寻求解毒剂、接触毒物时的注意事项、毒物污染后的处理方法等多方面,毒物种类涉及17种。此项工作切实解决了咨询者中毒方面的信息需求,取得了良好的社会效益,但仍需得到政府和卫生主管部门进一步的重视和支持。     

2011—2020年深圳市中毒咨询情况分析

  目的  通过对深圳市职业病防治院十年间中毒咨询资料的分析,了解中毒咨询病例的情况,为更好提供中毒咨询提供参考数据。
  方法  选取2011年4月1日—2020年12月31日中毒咨询病例,描述性分析咨询时间、求助人员类型、求助原因、中毒原因、接触途径、性别、年龄、接触毒物及种类、临床表现、处理建议、预后及转归。
  结果  692例咨询中75.0%为通过中毒咨询热线电话咨询,24.6%为通过网络微信群咨询,0.4%为来访现场咨询。43.8%的中毒咨询来自医务人员,32.1%来自患者本人,14.9%来自患者家属,8.4%来自其他专业技术人员,0.9%来自其他人员。中毒患者的年龄为（29.3 ± 16.5）岁,男女性别比为1.6∶1。中毒咨询涉及219种毒物,化学品是咨询最多的毒物（占55.6%）,其次是农药（占17.9%）。毒物接触途径主要以摄入和经皮吸收为主。职业接触和自服为中毒原因第1位和第2位,多见于20 ~ 40岁成人;误服为中毒原因的第3位,多见于0 ~ 10岁儿童。
  结论  中毒咨询可以在一定程度上反映中毒性疾病的分布特征,但需要进一步提高中毒咨询知晓率、改进咨询方式和提高咨询质量,更好地为中毒性疾病防控提供技术支持。
     

毒物数据库及有毒动植物标本库平台系统的研制和应用

目的 为了满足现场应急人员、医务人员等相关专业人员在最短时间内了解到毒物资料和有效救治方法、应急处理等相关知识需求,建立结构合理、信息全面、操作简单、查询快捷的网络版毒物数据库.方法 采用B/S架构,运用SQL Server数据库系统,辅助以计算机技术和数据库技术,研制出一套用户可直接通过网络浏览器访问的毒物数据库平台系统.结果 本系统将化学品、药物、中药、农药、动物、植物、细菌、真菌、藻类、产品、毒素11类毒物的资料与特效解毒剂、毒物检测方法、检测机构、中毒控制专家、中毒病例文献、重大中毒事件、相关生产供应商8组信息有机的整合在同一平台上,实现了快捷、方便、准确查询.结论 本系统适用于多个领域,对突发中毒事件的处理和临床救治有着非常重要的指导和借鉴意义.     

毒物数据库及有毒动植物标本库平台系统的信息建设与应用

目的 建立毒物和中毒医学相关信息的广泛覆盖、内容准确的毒物数据库，为各级各类突发事件应急处置人员和医务工作者全面、准确、规范的处理各类中毒事件信息，为快速、精准应对各类突发中毒事件提供技术支持。方法毒物规范分类，信息数据结构化，建立包括毒物的理化性质、毒性、现场处理、现场抢救、临床治疗等内容的数据库构架。选用可靠的信息来源，经收集、整理、审核、入库、发布等步骤，完成数据库信息内容建设。利用精确查询和模糊查询两种方式提供数据查询功能。结果 本数据库由30个信息单元模块、500多个数据集组成，拥有16 720种毒物的文字信息和7 053张毒物图片信息，还包括中毒控制相关信息20 633条。结论 本数据库为全球最大的中文毒物数据库，能为我国突发中毒事件应急处置和中毒病人救治提供最有力的信息数据支持。     

《中毒事件处置及案例剖析》出版

<正>毒物与中毒古来有之。毒物种类繁多,中毒表现复杂,病情可急骤、凶险、危及生命。由于中毒的临床表现多样而隐匿,很多时候,因中毒现场破坏,很难提供中毒病人准确的接触史,一方面要求现场处置人员抽丝剥茧寻找线索,另一方面要求临床医生通过快速的临床推断予以诊断和救治,而正确的处置需要长期而专业的训练。中毒往往涉及多器官系统,需要综合治疗以及呼吸机、血液净化、血流动力学监测、体外膜肺氧合等多种技术的支持,是一个多学科的救治过程。因此,开展中毒的诊断和救治研讨,规范现场处置及临床治疗方案,提高中毒治愈率,降低病死率和伤残率,已成为落实我国中毒防治工作和社会公益事业科技攻关的当务之急。为了进一步加强中毒队伍建设,提升中毒救援实战能力,上海市化工职业病防治院联合深圳市职业病防治院、江苏省疾病预防控制中心,面向全国开展中毒     

化工毒物信息的采编与服务

上海化工毒物咨询中心成立于1987年,系原化工部下设的化工毒物中毒咨询机构,负责全国化工系统中毒事故的信息B＠。1993年,原化工部又在我院设立了化工部南方化工急性中毒应急救援中心,同时上海市人防办也在我院设置了上海人防防化应急救护站。因此,咨询中心的信息服务范围和内容不断得到扩展。10年来,中心已向全国的工业与卫生系统提供了1万3千余种次的毒物咨询服务,包括职业卫生的文献检索、化工产品开发和安全生产的信息服务、安全卫生信息评价、司法工作中的毒物信剧脸、化工毒物咨询热线以及＊8OS（化学品安全技术说明书）制作…     

两岸毒物咨询信息交流会纪要

1998年12月上海根据中华预防医学会职业病专业委员会计划,信息学组于1998年12月21～23日在上海举办了"两岸毒物咨询信息交流会"。中华预防医学会职业病专业委员会名誉主任委员任引津主任医师和中华预防医学会上海分会常务副秘书长朱志强主任医师出席了会议,并致辞祝贺。会议主题为交流两岸的毒物咨询与中毒控制机构的经验体会,探讨发展我国毒物咨询信息网络、充分利用各地信息资源的策略与方法,为控制中毒和安全生产服务。出席会议的有来自台北荣民总医院内科部临床毒物科、预防医学科学院中毒控制中心、全军中毒救治专科中心、上海化工…     

沙田区农业人口艾滋病防治意识调查

目的了解沙田区农业人员对艾滋病健康教育需求和预防知识的接受度。方法由具有大专以上学历、初、中、高级职称经过专业培训人员11名,进行发放表格咨询和调查问卷,对本镇10条自然村400例村民进行咨询调查后的相关信息进行统计分析。结果本组调查的农业人员对艾滋病的预防知识认识不够,最希望了解艾滋病传播和接触方面的知识,健康教育途径具有多样选择性。结论今后需要通过多种形式对农业人员进行预防艾滋病的全面健康教育,使艾滋病预防工作人人关心,社会关怀,实行全民预防。     

乌市托幼机构保健医生继续教育调查分析

目的 对乌鲁木齐市托幼机构保健医生专业素质及接受继续医学教育的现状进行调查,探讨行之有效的继续教育内容与模式.方法 采用自制调查问卷对所有参加托幼机构继续教育季度培训的保健医生进行现场问卷调查.结果 乌鲁木齐市托幼机构保健医生的整体专业素质有待提高,其中54.7％由非医疗人员担任;80.0％的人员因自我提高参加了保健医生的季度培训,但仅有57.9％的人员认为培训对自己有帮助;半数以上的人员希望培训部门提供突发公共事件、儿童心理发展与心理行为问题等新的培训内容.结论 监管部门应加大继续教育的培训力度,切实了解托幼机构的培训需求,采用分层次的方式进行多种形式的继续医学教育,提高保健医生的专业素质,促进托幼机构卫生保健工作良好发展.     

少数民族地区高中学生性知识和性行为调查

目的了解四川省攀西地区某民族中学高中学生的性知识和性行为发生情况,为开展少数民族地区青少年性健康教育提供依据。方法选取攀西地区某民族中学高中学生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,收集基本情况、性知识、性行为及性教育需求情况。结果共发放问卷450份,回收有效问卷424份,回收有效率为94.22%。424名高中学生中,既往接触过性知识403人,占95.05%。知晓月经初潮、首次遗精是生殖功能开始成熟的标志287人,占67.69%;知晓过度手淫对身体有害123人,占29.01%。有恋爱经历265人,占62.50%;有性行为经历119人,占28.07%。担心性行为会引起怀孕309人,占72.87%。高中学生获取性知识的途径以父母传授为主,166人占39.15%。认为开展性教育"重要且有必要"265人,占62.50%。在学校性教育内容中,高中学生希望了解性安全知识199人,占46.93%;在学校性教育方式中,希望以心理辅导和设立咨询热线为主,分别为191人和151人,占45.05%和35.61%。结论四川省某民族中学高中学生性知识知晓水平有待提升,性行为发生率较高,学校应加强性教育工作,尤其是安全性行为教育。     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

Continuity and change in neighborhood disadvantage and adolescent depression and anxiety

We used data from the Fragile Families and Child Wellbeing Study which includes a sample of adolescents of age 15 at the most recent wave (between 2014 and 2017) from mainly low-income urban families in the United States, to examine the association between neighborhood poverty entries and exits and adolescent depression and anxiety. In addition, we examined whether these associations differed by gender. Adolescents who consistently lived in disadvantaged neighborhoods had the highest level of depression and anxiety. Those who entered poor neighborhoods were more depressed than those who never lived in poor neighborhoods. Those who exited poor neighborhoods showed no significant difference in depression and anxiety compared to those never lived in poor neighborhoods. Furthermore, these associations applied to adolescent girls only and were not statistically significant for boys. The results suggest that neighborhood poverty has cumulative negative impacts on adolescent mental health and disproportionally affects adolescent girls. Reducing neighborhood poverty would substantially improve the health of adolescents, especially girls, which would reduce health disparities.     

Enabling positive change: Progress and setbacks in HIV and sexual and reproductive health and rights

At a point in history when the future of sexual and reproductive health including HIV looks particularly uncertain, it is helpful to recognise that many of the challenges currently faced are neither new nor insurmountable. Reflecting on past achievements and lessons learned helps us to have confidence that positive change is feasible. This paper reflects on some of the changes observed in countries like India and Mozambique and identifies a range of factors which need to coalesce to enable these developments, along with specific contextual factors. It is the combination of these influences rather than any one of them alone that brought about the change in the three instances described – fostering a positive political response to HIV in its early years in India; bringing about policy reform on abortion in Mozambique; and increasing contraceptive prevalence and age at marriage in some districts in Bihar, India. Change is always fragile and susceptible to setbacks, but change-seekers can learn in the process and gain renewed hope that progress can and often does take place if they persevere.     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

骨钙素与儿童生长发育

骨钙素是成骨细胞分泌的骨蛋白 ,骨钙素水平与成骨细胞活性成正相关 ,是一项很好的反映骨形成与骨转化的生化指标。小儿骨生长发育有自身特点 ,骨钙素水平的改变类似儿童身高生长曲线 ,可以很好地应用于评价儿童生长发育及监测生长障碍患儿对治疗的反应     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

Cholesterol and Egg Intakes with Cardiometabolic and All-Cause Mortality among Chinese and Low-Income Black and White Americans

We examined the associations of dietary cholesterol and egg intakes with cardiometabolic and all-cause mortality among Chinese and low-income Black and White Americans. Included were 47,789 Blacks, 20,360 Whites, and 134,280 Chinese aged 40–79 years at enrollment. Multivariable Cox models with restricted cubic splines were applied to estimate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for mortality outcomes using intakes of 150 mg cholesterol/day and 1 egg/week as the references. Cholesterol intake showed a nonlinear association with increased all-cause mortality and a linear association with increased cardiometabolic mortality among Black Americans: HRs (95% CIs) associated with 300 and 600 mg/day vs. 150 mg/day were 1.07 (1.03–1.11) and 1.13 (1.05–1.21) for all-cause mortality (P-linearity = 0.04, P-nonlinearity = 0.002, and P-overall < 0.001) and 1.10 (1.03–1.16) and 1.21 (1.08–1.36) for cardiometabolic mortality (P-linearity = 0.007, P-nonlinearity = 0.07, and P-overall = 0.005). Null associations with all-cause or cardiometabolic mortality were noted for White Americans (P-linearity ≥ 0.13, P-nonlinearity ≥ 0.06, and P-overall ≥ 0.05 for both). Nonlinear inverse associations were observed among Chinese: HR (95% CI) for 300 vs. 150 mg/day was 0.94 (0.92–0.97) for all-cause mortality and 0.91 (0.87–0.95) for cardiometabolic mortality, but the inverse associations disappeared with cholesterol intake > 500 mg/day (P-linearity ≥ 0.12; P-nonlinearity ≤ 0.001; P-overall < 0.001 for both). Similarly, we observed a positive association of egg intake with all-cause mortality in Black Americans, but a null association in White Americans and a nonlinear inverse association in Chinese. In conclusion, the associations of cholesterol and egg intakes with cardiometabolic and all-cause mortality may differ across ethnicities who have different dietary patterns and cardiometabolic risk profiles. However, residual confounding remains possible.     

儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖的关系

探讨儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖的关系,为制定营养教育和干预措施提供依据.方法 对中国7省市28 612名儿童青少年进行体格检查和问卷调查,采用7d饮食行为回顾法收集饮食行为资料.结果 共确定4种饮食行为模式:模式1贡献率为16.58%,与油炸食品、高能量零食、西式快餐、含糖软饮料、在外就餐有关;模式2贡献率为13.02%,与蔬菜、水果、肉或肉制品有关;模式3贡献率为15.58%与早餐、奶有关;模式4贡献率为9.50%,与饭碗大小、吃饭速度有关.多元Logistic回归分析提示,模式1(OR=1.146,95% CI=1.058~1.242)和模式4(OR=1.848,95% CI=1.699 ~2.010)是超重肥胖的危险因素,模式3是超重肥胖的保护因素(OR=0.734,95%CI=0.676 ~ 0.798).结论 儿童青少年饮食行为模式与超重肥胖存在一定关联,应加强营养教育,确保儿童青少年健康成长.     

癌缺氧病因及预防和治疗

目的 探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施.方法 对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果.结果 提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率.结论 癌可能是由于机体长...