神经毒物效应生物标志物的研究进展

１损害神经系统的化学物许多化学物因选择性地损害神经系统被称为神经毒物（ｎｅｕｒｏｔｏｘｉｃａｎｔｓ）。在主要作用于中枢神经系统的化学物中,多数神经毒物可引起急性或慢性中毒性脑病,部分毒物可于急性中毒１～２周后导致迟发性脑病（ｄｅｌａｙｅｄｅｎｃｅｐｈ...     

正己烷中毒致神经损害的临床观察

20例正己烷中毒患者神经损害主要表现为四肢呈感觉运动障碍型周围神经病,以运动障碍为主,伴有自主神经功能紊乱。神经肌电图显示神经原性损害改变。观察显示神经肌电图的恢复较神经损害的症状体征的恢复要慢。     

四例化学物中毒性周围神经病患者病理特点及神经电生理分析

目的 通过对4例化学物中毒性周围神经病变的病理特点分析,诠释慢性正己烷、砷中毒时的神经电生理结果.方法 回顾4例化学物中毒性周围神经病患者,分析其神经电生理及周围神经病理特点.结果 4例患者中2例为慢性轻度正己烷中毒,神经电生理检查提示髓鞘脱失和轴索损害均存在,腓浅神经活检病理示以髓鞘损害为主的周围神经病变;另2例为亚急性砷中毒患者,神经电生理检查提示轴索损害伴髓鞘脱失,病理活检示轻度周围神经损害,以轴索为主.结论 化学物中毒性周围神经病的病理改变随着病程进展可同时存在轴索病变和脱髓鞘改变.     

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的大脑诱发电位研究：Ⅰ 体感诱发电位

本文首次报告对85例急性CO中毒及其迟发脑病进行正中神经体感诱发电位(SEP)检查、动态观察的研究结果。以多元回归及其残差的方法建立了108例健康成人SEP各指标的正常值上限。本研究观察到本病患者的SEP呈现3种改变类型，主要表现为N32等中长潜时SEP成分选择性受损。本研究证明，应用SEP技术并结合分析长短潜时SEP万分，在急件CO中毒及其迟发脑病的病情判断、诊断分级，损害部位的确定和预后判定上有较大的实用价值。     

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的大脑诱发电位研究——I 体感诱发电位

本文首次报告对85例急性CO中毒及其迟发脑病进行正中神经体感诱发电位(SEP)检查、动态观察的研究结果。以多元回归及其残差的方法建立了108例健康成人SEP各指标的正常值上限。本研究观察到本病患者的SEP呈现3种改变类型。主要表现为N_(32)等中长潜时SEP成分选择性受损。本研究证明,应用SEP技术并结合分析长短潜时SEP成分,在急性CO中毒及其迟发脑病的病情判断、诊断分级、损害部位的确定和预后判定上有较大的实用价值。     

二硫化碳神经毒性的临床研究

二硫化碳（CS2）中毒主要表现为神经系统受损。短时间接触高浓度二硫化碳,可引起急性中毒性脑病;长期接触低浓度二硫化碳者,主要表现周围神经病或临床周围神经病。神经－肌电图检查可见失神经电位等神经原性损害或周围神经传导速度减慢及其远端潜伏期延长。神经肌电图检查是诊断慢性二硫化碳中毒周围神经病的一项客观而敏感的指标。     

94例急性一氧化碳中毒后神经精神损害

本文收集了94例急性一氧化碳中毒后出现神经精神损害的病例。其中皮层功能失调52例;神经系统器质性损害42例,其中有10例表现为迟发性脑病。本文认为,对急性一氧化碳中毒除应定期观察脑电图外,对重症病例宜做颅脑CT检查,以了解病变的部位与程度。     

有机溶剂所致慢性中毒性脑病的研究现状

慢性中毒性脑病为长期职业性接触有机溶剂所致的中枢神经系统的慢性损害。本文人慢性中毒性脑病的神经心理及神经行为、神经系统影像学、电生理、神经生化和组织学改变等几个方面总结了既往研究资料,并对慢性中毒性脑病的诊断及预后等问题进行了讨论。     

急性二氯乙烷重度中毒并发周围神经病1例分析

对收治的1例急性二氯乙烷(DCE)重度中毒病例的治疗与转归进行临床分析。该患者于中毒性脑病病情明显好转后出现周围神经原性损伤,经近1年的康复治疗基本治愈。12-DCE中毒主要引起以混合性脑水肿为主的中毒性脑病,但在抢救治疗后期出现周围神经损害极为罕见,是否属于中毒性脑病后遗症,尚有待进一步观察。     

有机磷中毒后对神经电图的慢性影响

对21例有机磷作业工人周围神经损害的临床表现与神经电图进行分析，发现长期接触有机磷致神经轴索损害为主，运动神经与感觉神经传导速度观察组与对照组比较，差异有显著性（P＜0．01）。神经传导速度检测，不仅可以提高有机磷中毒神经电生理检测异常率，还可以对神经损害程度、范围，提供可靠的诊断依据。     

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的大脑诱发电位研究——Ⅰ脑干听觉诱发电位

本文报告了对84例急性一氧化碳及其迟发脑病患者脑于听觉诱发电位(BAEP)的研究结果，发现BAEP与患者的昏迷程度密切相关．与中毒病情的结局相平行。如配合体感诱发电位，对中毒性脑病的意识障碍程度可作出更有效的客观评价。     

急性一氧化碳中毒及迟发脑病的探讨(综述)

一氧化碳是最常见的窒息性气体,广泛存在于生活环境和生产环境中,急性一氧化碳中毒(ACOP)是危害人们健康甚至生命的最重要的因素之一;我国的ACOP发病率及死亡率均占职业危害的第一位。ACOP可以造成中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变,其中急性一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbonmonoxide poisoning,DEACMP)是最常见的神经精神后发症(指急性一氧化碳中毒患者经过抢救症     

58例制鞋工人神经-肌电图分析

应用丹迪Keypoint肌电图仪对58名接触正己烷的制鞋工人进行神经-肌电图检查。根据检查结果,结合作业现场检测资料和临床症状及体征进行分析。结果显示慢性正己烷中毒者神经传导速度改变早于肌电图,尤其以尺神经和正中神经损害为重。表明慢性正己烷中毒所致周围神经病除有脱髓鞘改变外,同时伴有轴索损害,神经-肌电图能检测出患者的亚临床病变,是早期诊断慢性正己烷中毒所致周围神经病的一项敏感指标。 更多还原     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病1例报告

报告1例1,2-二氯乙烷（1,2-dichloroethane,1,2-DCE）中毒性脑病患者的临床诊治过程。患者中毒后以中枢神经受损表现为主，影像学检查提示双侧大脑半球脑白质少许缺血变性灶，明确诊断后给予糖皮质激素减轻脑水肿、营养神经等对症支持治疗，患者最终临床痊愈。提示1,2-二氯乙烷中毒性脑病早期明确诊断后，及时给予糖皮质激素等综合治疗，有助于改善患者的预后。     

6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床分析

报道6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病人的临床表现和救治过程。亚急性1,2-二氯乙烷中毒主要临床表现为中毒性脑病,头颅CT和/或MRI检查所见以脑白质病变为主,呈弥漫性损害;治疗上以中毒性脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病12例体会

部分急性一氧化碳中毒病人经救治后,经过一段时间"假愈期",突然又出现精神神经障碍、锥体系损害或大脑皮层局灶性损害,称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病.我院高压氧科自1990年至今共收治12例急性一氧化碳中毒迟发性脑病病人,用高压氧治疗取得了满意的疗效.治疗强调充分彻底.     

职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图表现特点

目的分析职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图表现特点。方法以2016年1月至2019年10月本院诊断的职业性慢性正己烷中毒患者32例为研究对象。检查患者神经传导功能,具体包括双侧尺神经、正中神经、腓总神经的下肢运动神经传导速度、远端运动潜伏期、下肢感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅。同时进行肌电图检查,包括肌肉安静状态下自发电位,最小用力收缩时的动作电位(MUAP)。结果尺神经和腓总神经的传导速度、右侧尺神经远端运动潜伏期在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05);尺神经以及左侧正中神经的感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。检查的72块肌肉中17块(23.61%)存在MUAP时限延长,肌肉安静状态下有38块(52.77%)存在动作电位,最小用力收缩时9块(12.50%)未引出MUAP。结论职业性慢性正己烷中毒的神经肌电图表现为感觉和运动混合型损害,同时存在神经脱髓鞘和轴索损害。     

38例职业性慢性正己烷中毒的临床及神经-肌电图特点

目的分析职业性慢性正己烷中毒所致周围神经病的临床特征。方法对38例住院的职业性慢性正己烷中毒病例进行病史采集,神经病学、神经-肌电图、心电图、生化和眼科检查及尿25-己二酮含量检测,并对患者工作时所使用的洗面水正己烷相对百分含量进行测定。结果患者所使用的洗面水正己烷相对含量为7.0%;发病潜伏期2~58个月,平均(8.5±2.7)个月;临床表现主要是四肢远端为主的对称性感觉异常、感觉和运动功能障碍,并可伴有自主神经功能障碍;神经-肌电图显示不同程度的神经源性损害改变;尿中均可检出25-己二酮,浓度为0.15~6.52 mg/L,不同中毒程度患者间尿25-己二酮水平的两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。临床采用促进神经修复为主的综合治疗。3例(7.89%)患者遗留有双手或小腿肌肉轻度萎缩,其余临床基本康复。结论慢性正己烷中毒主要的临床表现为周围神经病变;神经-肌电图检查是周围神经病的早期、重要的诊断手段;尿25-己二酮是正己烷中毒接触指标,但不能用作诊断分级指标;临床以综合治疗为主,常规治疗基础上加用鼠神经生长因子(NGF)肌注促进周围神经恢复较有效及安全;患者预后良好。     

正中神经体感诱发电位在高危新生儿的临床应用

新生儿颅内出血，缺血缺氧性脑病及高胆红素血症是严重危害新生儿健康的疾病。本文综述了正中神经体感诱发电位对高危儿的病情监测和预后判断的临床价值。它是一种无创，安全而灵敏的检查手段，可参考和推广。     

正中神经体感诱发电位在高危新生儿的临床应用

新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病及高胆红素血症是严重危害新生儿健康的疾病。本文综述了正中神经体感诱发电位对高危儿的病情监测和预后判断的临床价值，它是一种无创、安全而灵敏的检查手段，可参考和推广。