手术切口感染监测与分析

目的　探讨外科术后切口感染的相关因素。方法　采用前瞻性调查与回顾性调查相结合 ,设计专门表格进行调查。结果　伤口类型、手术类别、外环境因素、手术时间、个体差异与术后切口感染呈相关性。结论　术前充分准备 ,严格无菌操作 ,改善外环境和机体状况可预防术后切口感染的发生。     

妇产科围手术期抗生素的预防性应用

目的 回顾分析妇产科围手术期抗生素在预防感染中的作用.方法 对180例妇产科手术病人,年龄、健康程度、体重等无明显差异,随机分为两组.实验组90例,术前静脉应用青霉素类或头孢类抗生素;90例为对照组,术前不用任何药物.结果 实验组术后第一天的平均白细胞总数明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).实验组术后低热2例(2.2%),术后切口感染0例(感染率为0);对照组术后低热19例(21.1%),切口感染4例(感染率为4.4%).切口甲级愈合实验组为100%,对照组为95.6%.平均住院日实验组为(5.3±1.6)天,对照组为(10.1±1.2)天.结论 对于妇产科手术,术前预防性应用抗生素可以更有效地预防感染,降低术后发病率,促进伤口愈合.     

肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策

目的 探讨肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及治疗对策.方法 选择医院从2005年5月-2011年8月收治的554例肝胆外科手术患者,通过回顾性调查分析,分析发生手术切口感染的相关因素.结果 554例肝胆外科手术患学中,发生切口感染66例,感染率为11.9％;患者年龄、手术时间、手术切口类型对切口感染率存在差异;年龄＞60岁患者感染率显著高于＜60岁患者,说明老年患者术后切口感染率高;Ⅰ类切口感染率为6.2％,明显低于Ⅱ、Ⅲ类切口的16.0％、23.7％;并且手术时间越长,发生切口感染的概率越高;因而预防肝胆外科术后切口感染,应从患者自身因素及手术操作两方面进行.结论 外科医师一定要加强无菌观念,加强无菌环境及手卫生依从性、尽量缩短手术时间、完善感染管理制度、控制探视人员流量,以最大限度减少手术切口感染的发生率.     

门诊手术与感染相关因素及对策

门诊手术室是医院感染监控的重要部门,其洁净程度及消毒、灭菌、隔离等与医院感染密切相关。为降低术后感染率,提高手术质量,我们对外科门诊手术患者进行了术后监测,分析与手术感染的相关因素,以降低手术感染率。1资料与方法2006年1-6月我院对1 304例门诊手术患者采取跟踪监测,以医院感染监测规定外科切口感染的诊断标准和外科切口深部感染的标准为依据,按清洁切口(Ⅰ类),清洁污染切口(Ⅱ类),污染切口(Ⅲ类)分类,进行了回顾性分析。2结果2·1年龄、切口类型与感染发生率的关系年龄<30岁其感染率为0·38%、30~50岁为0·45%、>50岁为1·70%。…     

肝胆外科手术切口感染的原因及对策探究

目的：研究肝胆外科手术之后切口的感染形成的原因与对策。方法：选择医院从2006年5月-2014年5月收治的120例肝胆外科手术患者,通过调查分析,分析发生手术切口感染的相关因素。结果：120例肝胆外科手术患者中,发生切口感染12例,感染率为10%;患者年龄、手术时间、手术切口类型对切口感染率存在差异;年龄〉60岁患者感染率显著高于〈60岁患者,说明老年患者术后切口感染率高;Ⅰ类切口感染率为6.2%,明显低于Ⅱ、Ⅲ类切口的16.0%、23.7%;并且手术时间越长,发生切口感染的概率越高;因而预防肝胆外科术后切口感染,应从患者自身因素及手术操作两方面进行。结论：外科医师一定要加强无菌观念,加强无菌环境及手卫生依从性、尽量缩短手术时间、完善感染管理制度、控制探视人员流量,以最大限度减少手术切口感染的发生率。     

手术时间对手术切口感染影响的研究

目的研究不同手术时间与手术切口感染的关系,对比分析不同级别手术间中不同手术时间的手术切口感染率。方法选择2014年1-6月于医院进行腹部手术患者共9 965例,根据患者手术间的不同分为两组,普通手术间为A组4 986例,层流净化手术间为B组4 979例;采用回顾性调查方法,调查患者不同手术时间(2、2~4、≥4h)术后30d以内发生的浅表切口、深层切口、器官或腔隙性感染及有植入物滞留体内的手术时间在1年内发生与手术有关的感染;采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果手术时间2h患者手术切口感染率A组为0.97%、B组为0.67%,两组手术切口感染率比较差异无统计学意义;手术时间2~4h患者手术切口感染率A组为1.21%、B组为0.64%,手术时间≥4h患者手术切口感染率A组为1.80%、B组为0.87%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论随手术时间延长,普通手术间或层流净化手术间,手术切口感染率均呈上升趋势,普通手术间手术患者切口感染率高于层流净化手术间。     

2007年鹤壁市某医院1 001例外科手术患者切口感染状况调查

[目的]了解外科术后切口感染现状,探讨切口感染的危险因素,以便采取有效的控制措施,降低医院感染率。[方法]对鹤壁市某医院2007年外科手术后1001例患者的切口感染情况进行调查。[结果]调查1 001例患者,发生切口感染的64例,感染率为6.39%。切口感染率,男性为8.37%,女性为4.21%(P<0.01);2~17岁为4.36%,18~60岁为5.88%,>60岁为10.48%(P<0.05);急诊手术为8.45%,非急诊手术为4.17%(P<0.01);手术持续时间>5 h的为16.67%,≤5 h的为3.67%(P<0.01);上午手术者为4.23%,下午、晚上手术者为11.68%(P<0.01);夏秋季手术者为8.35%,冬春季手术者为4.60%(P<0.05);Ⅰ类切口为3.83%,Ⅱ类切口为6.34%,Ⅲ类切口为10.05%(P<0.05);消化系统手术为8.33%,运动系统手术为9.13%,其他系统手术为4.13%(P<0.05或P<0.01)。感染切口分泌物病原菌检出率为85.71%(48/56),其中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌合计40株,占83.33%。[结论]外科术后切口感染的发生与患者性别、年龄、手术类别、手术持续时间、手术时间、手术季节、切口类型及手术部位有关。     

外科手术感染影响因素分析与控制对策

目的 探讨影响手术部位感染的相关因素,并提出控制对策,达到有效控制手术感染的目的.方法 选择2011年1-12月入住医院所有择期和急诊手术患者2864例,收集基线资料并观察手术后发生手术部位感染情况,分析影响手术感染的因素,并提出相应控制对策.结果 在2864例手术患者中,有212例发生了手术部位感染,感染率7.40％.其中手术切口浅部组织感染率4.36％,手术切口深部组织感染率11.59％,器官/腔隙感染率7.41％;NNIS(风险分级)0级手术感染率4.92％、1级手术感染率5.77％、2级手术感染率17.24％、3级手术感染率36.84％,风险指数越高,手术感染率越高(P＜0.01),在相同风险指数的手术中,切口深部组织的感染率最高,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄≥60岁,有基础疾病的患者手术后感染率明显增高(P＜0.01),急症手术、不规范的围手术期用药、手术前住院时间≥7d、手术持续时间≥2h者手术感染的风险增高(P＜0.01),是否全麻手术,与术后感染无明显相关.结论 手术前、手术中、手术后采用综合防治措施,可减少手术部位感染;加强外科医师手术感染预防与控制相关知识的培训,手术感染的监测分析反馈等有助于降低感染率.     

妇产科手术切口感染38例

为了解妇产科手术切口感染的原因,有效控制切口感染的发生,笔者对3年医院妇产科收治的手术住院病历进行调查。1资料与方法对2001年6月~2004年6月,我院妇产科收治的628例手术患者进行了回顾性调查分析。参照《医院感染学》医院感染的诊断标准。2结果2.1各类手术与切口感染的关系调查妇产科收治的各类手术628例,手术后切口感染38例,切口感染率为6.05%,其中Ⅰ类手术感染率为1.28%,Ⅱ类手术感染率为90.60%,Ⅲ类手术感染率为16.66%。2.2急诊手术急诊手术感染率为3.48%,非急诊手术感染率为1.68%,两者差异有显著性(P<0.05)。2.3手术时间手术时间<1…     

影响子宫切除术患者切口感染的危险因素及预防对策

目的探讨影响子宫切除术患者切口感染的危险因素及预防对策,为术后切口感染的预防提供参考。方法收集198例行子宫切除术患者的临床资料,回顾性调查分析切口感染及可能影响到切口感染发生的相关因素。结果 198例患者中16例发生术后切口感染,感染率为8. 08%。其中14例为浅部切口感染,2例为深部切口感染,感染率分别为7. 07%和1. 01%。有无高血压时术后切口感染率比较差异无统计学意义(P>0. 05);年龄≥60岁、体质指数(BMI)≥24 kg/m^2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml时感染率分别为13. 16%、15. 49%、22. 73%、22. 22%、18. 00%、10. 42%、17. 07%、16. 67%,高于年龄<60岁、BMI<24 kg/m^2、未合并糖尿病、良性病变、非开腹手术、子宫次全切手术、手术时间<3 h、术中出血量<300 ml时的感染率,比较差异有统计学意义(P<0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析显示BMI≥24 kg/m^2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml是引起切口感染发生的独立危险因素(P<0. 05)。结论子宫切除术后切口感染发生率相对较低,患者BMI≥24 kg/m2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml是影响切口感染发生的危险因素,应针对以上危险因素进行干预以降低切口感染的发生。     

创伤患者手术切口感染及预防控制

目的探讨外科创伤患者手术切口感染相关因素及防治策略,为有效防控医院感染提供依据。方法调查医院2012年1月-2013年12月425例外科创伤患者资料,分析患者年龄、性别、切口类型、手术时间、住院时间、抗菌药物应用等因素对切口感染的影响,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 425例患者术后切口感染31例,感染率7.29%;年龄6¹4、1514、15⁶0、>60岁的感染率分别为5.26%、6.59%、14.29%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为3.33%、7.33%和13.70%;手术时间<120min与≥120min的感染率分别为4.18%与13.77%,住院时间≤7、860、>60岁的感染率分别为5.26%、6.59%、14.29%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为3.33%、7.33%和13.70%;手术时间<120min与≥120min的感染率分别为4.18%与13.77%,住院时间≤7、8¹5、≥16d的感染率分别为3.32%、9.65%、17.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);抗菌药物使用率达100.00%;感染切口共分离出病原菌43株,以革兰阴性菌为主,占51.16%。结论外科创伤手术切口感染的风险较高,患者年龄、切口类型、手术时间、住院时间是切口感染的主要影响因素,感染病原菌以革兰阴性菌为主;应采取针对性措施,才能有效预防和控制手术部位感染。     

剖宫产术后切口感染监测分析

目的 调查剖宫产切口感染罹患率增高的关键因素,快速控制切口感染.方法 产科发生2例剖宫产切口感染后,立即做当日产科、外科罹患率与2周前15 d的回顾性调查及3个月的目标性监测,对剖宫产手术切口感染的相关因素特别是整个手术操作过程现场调查,分组进行干预对比.结果 2009年2月5日调查当日产科切口感染罹患率45.46%,11例手术中5例切口感染,1例检出金黄色葡萄球菌;外科术后98例,1例术后切口感染,罹患率1.03%;5例产科切口感染的手术医师均是妇科医师在急诊情况下行剖宫产术,在发现感染患者手术日期1月21日的前3 d妇科有1例切口金黄色葡萄球菌感染患者;1月21日-4月5日产科与外科同期的感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);通过关注过程的目标性监测,采集手术相关的材料和手术环境生物检测113份,合格率100.00%,易感因素和用药与平时无差异;监测18例次手术医师术前外科手消毒时揉搓时间、力度和范围不够,均不合格,监测干预对比,干预组切口无感染,感染率比较差异有统计学意义(X~2-6.27,P<0.05).结论 剖官产术后切几感染,与手术医师术前外科手消毒密切相关,注重过程的目标监测及时有效.     

142例术后切口感染的调查分析

广西壮族自治区来宾县人民医院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年6月 ,共收治手术患者 44 72人次 ,发生术后感染 (医院感染 )14 2例 ,占 3 18% ,占医院全部感染的 2 8 66% (表 1)。可见术后切口感染是院内感染的重要组成部分。为把术后切口感染率降到最低值 ,我们对本院 14 2例术后医院感染进行了流行病学调查分析 ,以利于采取有效地防治措施。1　调查方法根据医院感染学规定 ,切口分为清洁切口 (Ⅰ类 ) ,清洁污染切口 (Ⅱ类 )和污染切口 (Ⅲ类 )。手术切口医院感染按卫生部医政司《医院感染诊断标准》为依据。我院 1998年元月以来 ,由各科室院内…     

普通外科手术医师切口感染专率调查

目的调查某院普通外科手术医师切口感染专率,探讨控制手术切口感染对策.方法采用前瞻性调查方法,以切口类型、手术持续时间、手术类型、患者健康状况4项危险因素作为危险指数,对2004年2月1日-2005年1月31日该科手术患者切口感染率进行比较.结果调查期间手术切口感染率为3.78%.非清洁手术切口感染率为5.77%,高于清洁手术切口感染率0.39%（P〈.001）;手术时间〉 h切口感染率为10.53%,高于手术时间〈 h切口感染率1.20%（P〈.001）;急诊手术切口感染率为8.03%,明显高于择期手术切口感染率2.72（P〈.001）;危险指数增高,切口感染率随之升高（P〈.001）.结论开展手术医师切口感染专率调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染率.     

普外科手术切口感染目标性监测分析

目的 分析普外科手术切口感染的危险因素,为更好地预防与控制切口感染提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2008年10月～2010年9月在普外科住院的胃,肠,乳房等疾病并实施手术的1 706例次患者手术切口感染情况进行调查分析.结果 切口感染65例,感染率为3.81％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.68％、3.92％、8.06％,差异有统计学意义(x2=16.89,P＜ 0.01),手术时间、手术类型、输血与否及患者年龄与普外科手术切口感染密切相关,单因素分析和Logistic逐步回归分析,差异均有统计学意义(P＜ 0.01和P＜ 0.05).结论 应尽量缩短手术时间,减少术中出血,减少输血,提高老年患者防御能力,严格执行无菌操作,特别是急症手术,胃肠道手术,术前做好肠道准备,有效预防与控制切口感染.     

外科手术部位感染目标性监测结果分析

目的 探讨外科手术部位感染(SSI)的危险因素,并针对高危因素提出干预措施.方法 确定监测对象,填写统一表格,由医院感染管理科专职人员根据病历记载、现场切口查看及出院后电话随访等方式了解SSI情况.结果 共监测手术患者625例,SSI发生率为4.48％,以阑尾切除术感染率最高,为12.82％;术中出血量≥1500ml者感染率为20.00％,高于出血量＜1500 ml者感染率的4.23％(x2 =5.72,P=0.017);开放性切口者感染率23.08％,高于闭合性切口者感染率的4.08％(x2=10.37,P=0.001);手术前患者具有全身感染者感染率18.42％,高于未合并感染者感染率的3.58％(x2=18.38,P＜0.001);Ⅰ类切口感染率2.06％、Ⅱ类切口感染率35.29％、Ⅲ类切口感染率13.04％、Ⅳ类切口感染率19.23％(x2=20.70,P＜0.001);手术危险指数0分感染率2.44％、1分感染率7.10％、2分感染率8.00％、3分感染率14.29％(x2=9.75,P=0.021);术前预防性使用抗菌药物时间越临近手术开始时间,感染率越低;术后抗菌药物使用时间＞72 h者感染率高于使用时间＜72 h者,28.6％的SSI发生于拆线后,其中Ⅰ、Ⅱ类切口拆线后感染发生比例为35.29％,高于Ⅲ、Ⅳ类切口拆线后的感染发生比例18.18％.结论 术中出血量、切口类型、术前有无感染性疾病、切口部位是否为开放性创伤、手术危险指数与SSI的发生密切相关,针对这些危险因素,采取适当的干预措施,有效降低SSI发生率.     

普通外科手术切口感染调查与分析

目的了解某院普通外科手术切口感染原因，以采取有效措施降低切口感染率。方法对2003年全年普通外科手术进行登记，并回顾性调查一年中其手术切口感染状况。结果该科手术切口感染率为6．44％。其中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为1．01％、8．17％、13．04％，三者比较，差异有显著性（X^2=41．6，P＜0．005）；14～45岁、46～60岁、＞60岁者切口感染率分别为3．79％、5．92％、15．04％，三者比较，差异有显著性（X^2=35．2，P＜0．005）；急诊与择期手术切口感染率分别为13．95％与4．38％，二者比较，差异有显著性（X^2=144，P＜0．005）；手术持续时间≥120min与＜2120min者切口感染率分别为12．63％与3．70％，二者比较，差异有显著性（X^2=44．8，P＜0．005）；住院时间≤7d、8～14d、≥15d者切口感染率分别为0．34％、5．21％、14．21％，三者比较，差异有显著性（X^2=91．2，P＜0．005）；男性与女性患者手术切口感染率分别为6．98％与5．63％，二者比较，差异无显著性（X^2=1．6，P＞0．05）。结论该院普通外科手术切口感染率较高，其发生与患者切口类型、年龄、手术性质、手术持续时间、住院时间相关。     

普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响

目的了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系。方法比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率。结果在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P<0.005)。在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P<0.05,P<0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P>0.05)。结论手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率。     

肺、食管手术切口感染危险因素的研究

目的　本研究旨在探讨肺、食管手术切口感染的危险因素 ,为控制切口感染提供依据。方法　前瞻性纳入90 2例肺、食管择期手术病人 ,观察切口感染及相关因素 ,并对年龄、性别、手术时间、术式等 15项变量与切口感染的关系 ,分别进行单因素和多因素的logistic回归分析。结果　肺、食管手术切口感染率为 3.6 6 %。单因素分析发现术后血白细胞计数、手术时间、术式中的多切口手术、失血量、术后诊断为食管上段癌与切口感染相关 (P <0 .0 5 ) ,多因素分析筛选出 3个切口感染的相关因素 :术后血白细胞计数、手术时间、多切口手术 (P <0 .0 5 )。结论　肺、食管手术后血白细胞计数、手术时间、采用多切口手术与切口感染有着密切联系 ,手术后血白细胞计数持续升高应注意切口感染的发生。     

切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响

目的 调查在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口感染率及愈合过程的影响.方法 观察91例化脓性阑尾炎开腹手术切口术后愈合过程中切口表现与拆线时间及感染率,对照组48例为生理盐水切口冲洗组;引流组43例为生理盐水切口冲洗后,脂肪层下方放置引流管组,并与单纯性阑尾炎24例的切口愈合时间进行比较.结果 置放引流管后,化脓性阑尾炎切口感染率(9.30%)显著下降(对照组35.42%,P＜0.01),术后愈合拆线时间(6.63±1.95)d较未置引流管组(10.58±5.53)d病例明显缩短(P＜0.01),伤口表现正常,愈合过程顺利,患者伤口愈合时间达到单纯性阑尾炎切口甲级愈合的时间水平.结论 化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流,可有效降低切口感染率,提高甲级愈合病例数量,且不延长住院时间.