33所中心乡镇卫生院抗菌药物使用调查

目的调查某市中心乡镇卫生院抗菌药物的使用现状,以促进抗菌药物合理使用。方法随机抽取湖南省某地级市11个县市33所中心乡镇卫生院,对其门诊处方7 920张,非手术患者病历资料465份,手术患者病历资料213份进行调查分析。结果33所中心乡镇卫生院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别为56.60%、89.68%,联合用药率分别为24.16%、43.58%。住院患者抗菌药物使用强度为147.25 DDDs。手术患者抗菌药物使用率为97.18%,联合用药率为59.90%,其中单一、二联、三联及以上用药分别占40.10%、47.82%、12.08%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者抗菌药物使用率分别为97.56%（40/41）、96.93%（158/163）、100.00%（9/9）,联合用药率分别为30.00%、67.72%、44.44%。结论该地级市33所中心乡镇卫生院存在普遍过度使用抗菌药物的现象,其抗菌药物使用率、联合用药率、住院患者抗菌药物使用强度及Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率均较高。     

我院抗菌药物应用分析

目的：对我院抗菌药物应用情况进行分析。方法：逐月抽查2012年4月—2013年4月门诊处方24027张、住院病历3616份,统计抗菌药物的使用情况。结果：门诊处方和住院病历抗菌药物使用率分别为22.79%（5476/24027）和42.34%（1531/3616）,不合理使用抗菌药物有937张/份,占使用抗菌药物处方/病历的13.37%（937/7007）。使用的抗菌药物共8大类34个品种,主要以β-内酰胺类为主,占80.95%。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需加强监管,进一步提高合理用药水平。     

基层医院抗菌药物及基本药物的管理情况分析

目的探析句容市边城卫生院抗菌药物及基本药物的合理使用与管理情况。方法选取句容市边城卫生院2009年5-12月（干预前）和2010年1月～2014年3月（干预后）每月门诊、急诊抗菌药物处方（每月150份）和住院手术患者的抗菌药物处方（每月50份）,对每张处方中开具抗生素药物和基本药物的适应症、用法用量、联合用药、相互作用、重复用药等合理性用药相关内容进行分析评价。结果干预后较干预前比较,门诊越级处方使用、围手术期抗菌药物的使用及抗菌药物的选择等差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;且通过分析,抗菌药物中基本药物的使用也趋于合理性,且抗菌药物的使用强度也明显下降。结论应加强临床医师的临床抗菌药物用药知识,促进临床药师和临床医师的沟通与交流,大力宣传临床抗生素药物用药规范知识,提高医师合理用药意识,建立完善的基本药物合理使用监察机制,全面提升句容市边城卫生院临床抗生素药物和基本药物合理规范用药水平。     

基本药物政策对甘肃省乡镇卫生院门诊用药合理性影响的研究

目的比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果与2009年相比,2012年各乡镇卫生院处方平均药物数降低了17.36%;处方平均金额降低了8.62%;基本药物使用次数比例提高了9.18%;抗微生物药物处方所占比例、激素处方比例和针剂使用次数比例均明显降低。结论基本药物政策实施后甘肃省乡镇卫生院门诊处方用药合理性明显提高。     

贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查

目的 调查分析贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物的使用情况,为相关部门的监管、基层医疗机构抗菌药物的规范化使用提供依据。方法 随机抽取该区7所乡镇卫生院和14所村卫生室2014年1月- 2015年12月的西药门诊处方进行统计分析。结果 （1）共抽取门诊处方15 709张,含抗菌药物处方10 730张,抗菌药物平均使用率为68.30%,乡镇卫生院为51.13%,村卫生室为77.80%,差异有统计学意义（χ2 = 1183.52,P＜0.001）。（2）乡镇卫生院抗菌药物联用处方占含有抗菌药物处方的11.26%,村卫生室为29.38%,差异有统计学意义（χ2 = 371.83,P＜0.001）。（3）抗菌药物费用占比在乡镇卫生院和村卫生室分别为14.83%、20.93%。（4）在给药方式的选择上,口服、肌肉注射、静脉滴注的比例,乡镇卫生院为81.11%、3.46%、13.40%;村卫生室为44.16%、16.72%、32.17%。结论 贵州省北部某区农村基层医疗机构抗菌药物使用率较高,给药方式的选择存在不合理现象,村卫生室抗菌药物不合理使用情况较乡镇卫生院严重。     

中心卫生院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的了解中心卫生院门诊处方抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据。方法随机抽取2009年门诊处方2 864张,统计处方中抗菌药物使用率、使用方法及联合用药情况。结果抗菌药物的使用率为62.50%,应用较多的的抗菌药物为头孢菌素类、喹诺酮类。结论中心卫生院抗菌药物的使用,合理用药占大部分,但也存在不少问题,应进一步加强对抗菌药物合理使用的学习和管理,促进合理用药,确保患者用药安全。     

湖南武陵山片区中心卫生院卫生资源现状调查

目的了解湖南武陵山片区中心卫生院卫生资源现况,为卫生管理部门合理配置卫生资源提供科学依据。方法随机抽取湖南省武陵山片区56个乡镇卫生院进行了卫生资源现状调查。结果平均每所中心卫生院服务人口为3.47万人,开放床位数60.9张,千人均床位数1.76张,业务收入552.84万元,政府拨款206.60万元,在岗人数64.1人,千人均专业技术人员数1.53人、执业(助理)医师0.64人、注册护士0.41人,医护比1∶0.64,床护比1∶0.24,建立健康档案比例64.56%。结论湖南武陵山片区中心卫生院规模、收入和公共卫生服务发展不平衡,卫生行政主管部门应加大人才建设,完善基本公共卫生服务,促进卫生院更好更快地发展。     

住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的了解医院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历，手术病历810份和非手术病历1220份（其中非手术应用抗菌药物的病历730份），统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征，手术患者810例中仅有56例用药完全合理，占6．91％，有754例存在用药不合理，占93．01％，手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出，I类切口平均术后预防用药时间6．59d，Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6．44d；非手术患者抗菌药物应用率59．83％，共有730例，其中有432例用药完全合理，占59．18％，不合理用药298例，占40．82％，以药物用法、用量不当，应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习，严格掌握用药原则，建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。     

浅述我院住院部抗菌药物的使用情况

目的对该院住院部抗菌药物的使用情况进行了分析并进行院内公示,以规范医师临床用药,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机抽查2012年12月份住院病历200份,其中非手术病例和手术病例各100份,对这里病例进行常规统计与点评分析。结果通过对所抽查病历的调查分析,抗菌药物的使用率为64.5%,微生物送检率为29.46%,存在抗菌药物用药选择不恰当,不合理联用,用药时机不正确,预防用药时间过长等问题。结论住院患者抗菌药物使用情况存在抗菌药物使用率偏高、细菌培养送检率较低、手术患者预防用药时间长、抗菌药物选择不当等不合理使用抗菌药物的情况。我院各级医务人员需引起警惕,应继续加强抗菌药物的管理和合理应用的意识,提高抗菌药物合理用药的水平。     

住院患者抗菌药物使用调查分析及管理对策

目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物管理提供依据.方法 采用回顾性调查方法,调查2010年3-4月的出院病历1863份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 1863份住院病历中有1087份使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为58.4％,其中手术科室抗菌药物使用率为70.9％,非手术科室抗菌药物使用率为49.8％;治疗用药占56.9％,预防用药占43.1％;经验用药占98.6％,依据药敏结果用药占1.4％,不合理用药主要表现在起点过高、越级使用、选药不当、经验用药率过高等.结论 加强抗菌药物相关知识的培训学习,严格掌握用药原则,强化抗菌药物使用管理制度和临床药师定期下临床制度的落实,加强临床用药监管等措施,是合理使用抗菌药物的关键.     

3年抗菌药物整治活动管理成效分析

目的了解开展抗菌药物整治活动3年以来不同等级医院抗菌药物临床应用情况,为制定抗菌药物临床应用管理持续改进措施提供依据。 方法采用回顾性调查方法,分别对5个地州市5所三级医院和5所二级医院各抽取检查日之前3个月内的门急诊处方和出院病历（其中100例Ⅰ类切口手术）,调查抗菌药物使用和管理情况。结果10所医院各抽取门诊处方200张,急诊处方100张,出院病历200份。三级医院和二级医院门诊抗菌药物使用率分别为17.40%和18.00%,急诊抗菌药物使用率分别为31.60%和40.10%;住院患者抗菌药物使用强度（AUD）分别为28.13±8.04和49.67±11.63,抗菌药物使用率分别为41.30%和56.20%。治疗用抗菌药物病原送检率分别为45.70%和22.70%,使用限制级抗菌药物病原送检率分别为61.50%和27.40%;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为20.00%和40.40%;品种合理率分别为94.60%和59.20%,时机合理率分别为95.20%和48.20%;联合用药率分别为8.80%和36.60%;疗程合理率分别为84.00%和52.80%。结论开展抗菌药物整治活动3年,三级医院抗菌药物临床应用管理已符合卫生行政部门管理要求,检查指标整体达标且优于二级医院,应加强二级医院抗菌药物的管理。     

2010年度贵州省108所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查

目的调查贵州省不同规模医院横断面抗菌药物使用情况。方法对该省108所医院2010年8月30日所有住院患者的抗菌药物使用情况进行调查,各医院汇总资料后统一分析。结果共调查29 358例住院患者,抗菌药物使用率为55.52%,其中治疗用药占51.58%,预防用药占35.44%,治疗+预防用药占12.98%;单一用药占60.88%,二联用药占35.80%,三联及以上用药占3.32%。仅13.84%的治疗用药患者送病原学检查。不同级别医院之间抗菌药物使用差别较大,二级医院抗菌药物使用率（61.18%）明显高于三级医院（47.35%）（χ2=549.85,P＜0.05）。儿科、呼吸科、耳鼻咽喉科抗菌药物使用率较高,均＞75%。结论此次调查的贵州省108所医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,病原学送检率低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

2010年中国740所医院住院患者抗菌药物日使用率调查

目的调查全国不同规模医院2010年抗菌药物日使用情况。方法采用横断面调查方法,全国不同规模740 所医院于2010年3月1日-12月31日期间对本院某一天住院患者的全身使用抗菌药物情况进行调查。结果740 所医院407 208例住院患者的抗菌药物日使用率为49.63%, 其中治疗性用药占49. 99%, 预防性用药占39.17%, 治疗+预防性用药占10.84%。在所有使用抗菌药物的患者中,单一用药占67.96%, 二联用药占30.08%, 三联及以上用药占1.96%。29.21%的治疗性用药患者送标本做细菌培养。不同医院之间抗菌药物日使用率差别较大,教学医院（46.98%）与非教学医院（50.31%）相比,抗菌药物日使用率相对较低(χ2=100.53,P=0.00);床位数≥900、600～899、300～599、<300的不同规模医院抗菌药物日使用率分别为46.28%、47.54%、53.08%、60.28%,呈“阶梯式”升高(前后两两比较,分别χ2=571.90,P=0.00;χ2=579.38,P=0.00;χ2=36.11,P=0.00)。抗菌药物日使用率居前3位的科室为：儿科（85.50%）、综合重症监护室（81.95%）、呼吸科（76.99%）。结论740 所医院住院患者抗菌药物日使用率较高, 预防用药较多,联合用药比例较大, 病原学送检率较低, 提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

某职业病防治医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果调查

目的调查某职业病防治医院在抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法对该职业病防治医院2010年1月-2012年9月门诊及住院患者的抗菌药物使用情况进行统计;2011年5月起,实施抗菌药物临床应用专项整治活动,比较活动实施前后的数据。结果干预后（2011年5月-2012年9月）与干预前（2010年1月-2011年4月）相比,住院患者抗菌药物使用率（29.98% vs 39.45%）和使用强度(AUD 34.60 vs 49.56)显著下降,并且单一用药率(73.04% vs 55.58%)显著上升,抗菌药物使用者标本送检率（74.29% vs 49.87%）显著提高,门诊处方抗菌药物使用率(19.87% vs 43.09%)显著降低（P＜0.005或P＜0.05）。结论通过2011年抗菌药物临床应用专项整治活动,显著改善了抗菌药物临床应用的合理性。     

北京协和医院2015—2019年门急诊抗菌药物处方点评结果与分析

 目的 探讨门急诊抗菌药物处方点评模式,为抗菌药物的使用和管理提供借鉴。方法 采用处方点评软件随机抽取2015年2月—2019年8月某院门急诊抗菌药物处方,由调剂药师、临床药师初评和专家复评点评抗菌药物不合理处方及其涉及的问题,比较不同年度抗菌药物处方不合理情况,以及临床药师与专家点评不一致情况。结果 门诊抗菌药物不适宜处方率从2015年的1.05%（372/35 446）下降至2019年的0.18%（73/39 719）,急诊从2015年的0.43%（75/17 432）下降至2019年的0.13%（24/18 657）,均呈逐年下降趋势（均P<0.05）。抗菌药物处方不适宜主要是用法用量不适宜（1 209/1 468,82.36%）。2015—2019年临床药师初评与专家复评不一致率为10.29%~12.46%。结论 抗菌药物的管理工作颇有成效,后续可改进抗菌药物处方点评流程和方法。     

2014年贵州省苗族侗族自治州医院感染横断面调查

目的了解贵州省苗族侗族自治州医院医院感染现状,为医院感染防控措施的制定提供依据。方法按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查贵州省苗族侗族自治州26所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及细菌培养送检率。结果共调查3所三级医院、23所二级医院7 799例住院患者,发生医院感染198例、205例次,医院感染现患率为2.54%,例次现患率为2.65%。综合重症监护病房（ICU）医院感染现患率最高,为29.63%;医院感染部位以下呼吸道为主（占44.44%）;医院感染病原体以革兰阴性（G-）菌为主,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。抗菌药物使用率为45.66%,二级医院抗菌药物使用率为53.65%,高于三级医院的31.14%（χ2=148.53,P<0.001）。治疗用药占74.02%,预防用药占19.77%,预防+治疗用药占6.21%;抗菌药物单一用药比率占81.02%,二联占17.21%,三联及以上占1.77%;治疗用药及治疗+预防用药患者细菌培养送检率为29.37%。结论该地区医院感染现患率低于全国平均水平,抗菌药物使用率低于国家标准,应加强医院感染重点科室、重点部位的管理,合理使用抗菌药物,尤其是二级医院。     

165所医院住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解我国医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法所有参加调查的医院采用横断面调查的方法调查一天的住院患者中抗菌药物的使用种类及用药量。结果165所医院115143名住院患者中,55755人使用抗菌药物,使用率为48.42%。总DDD s为282775.55,使用指数为245.59。抗菌药物使用指数排在前3位的科室为综合ICU（592.97）,其次为其他科（453.81）和妇产科（445.27）。抗菌药物中喹诺酮类的使用指数最高76.75,其次为林可类（63.46）和头孢菌素类（46.05）。结论使用指数能较准确反映抗菌药物利用情况,总的抗菌药物使用情况偏高。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的 了解某医院抗菌药物使用本底情况。方法 采用系统抽样的方法，从某院2001年11～12月间住院日≥3d的出院病例中抽取549例进行抗菌药物应用情况的回顾性调查。结果 在抽取的549例住院病例中，抗菌药物使用率为88．34％，以单用一种抗菌药物为主(89．48％)。治疗用药与预防用药之比为1：2。使用频率较高的抗菌药物为头孢菌素和喹诺酮类。抗菌药物费用占住院总费用的9．15％。结论 抗菌药物使用率普遍高的状况是多种原因造成的。要控制抗菌药物应用，加强管理是关键；其次要加强对临床医师合理使用抗菌药物的再教育。