腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓栓塞症的形成及预防

静脉血栓栓塞症是腹腔镜胆囊切除术后严重的并发症,近年来静脉血栓栓塞症的发生机理逐步得到认识,这为临床医师有效预防静脉血栓栓塞症提供了理论依据。     

肺结核并发静脉血栓栓塞症的研究进展

肺结核是一种常见的慢性传染性疾病,对人体健康有长期影响,尽管现今医疗技术不断发展,其发生率仍较高,而其与静脉血栓栓塞症的相关性近年来有不少研究报道。本文总结了国内外关于肺结核并发静脉血栓栓塞症的相关文献,简述了肺结核并发静脉血栓栓塞症可能的发病机制、肺结核并发肺栓塞临床特征及诊断等。希望能加深人们对于肺结核并发静脉血栓栓塞症的认知,提高对肺结核并发静脉血栓栓塞症早期诊断的准确性,从而使更多患者得到正规治疗,高危人群得到积极的干预治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓栓塞症的形成及预防

静脉血栓栓塞症是腹腔镜胆囊切除术后严重的并发症,近年来静脉血栓栓塞症的发生机理逐步得到认识,这为临床医师有效预防静脉血栓栓塞症提供了理论依据。     

骨科大手术后静脉血栓栓塞症及其防治

静脉血栓栓塞症及其危害[1]静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉血管内的血液形成了血栓,部分或全部堵住了血管腔。静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE),前者主要发生在全身各部位的静脉,后者主要发生在肺部血管。骨科大手术后,静脉血栓栓塞症发生率高。     

神经外科手术后静脉血栓栓塞的预防与治疗

近年来,外科手术后产生静脉血栓栓塞的并发症患者占了六成,静脉血栓栓塞症主要包含深静脉血栓形成还有肺血栓栓塞症,其中肺血栓栓塞症会产生致命的危险。因此对于神经外科手术后的静脉血栓栓塞症的预防和治疗是十分重要的。因此本文针对神经外科手术后静脉血栓栓塞产生的原因、预防措施以及治疗方法进行了分析和研究。     

骨科手术静脉血栓栓塞症的预防进展

骨科手术后患者常需要长时间保持卧床静养，易导致一系列并发症，其中较为常见且典型的即静脉血栓栓塞症。据以往资料统计，骨科手术后未进行有效血栓预防工作的3个月内患者静脉血栓栓塞症发生概率高达40%～60%，尤其是近几年来，随着我国骨科外科领域的发展，手术复杂性及困难性不断增加，手术创伤较大，导致术后静脉血栓栓塞风险随之增加。一旦出现该并发症，就必须给予快速且有效的治疗，例如肝素类药物、维生素K拮抗剂等，否则可能导致严重的后遗症甚至肺栓塞，降低治疗效果，危及患者生命安全。因此，针对骨科手术患者，提前做好静脉血栓栓塞症的防治工作十分必要。目前，临床上关于预防静脉血栓栓塞症的方法复杂多样，例如机械性预防、西药或中药预防等，采取哪种措施能够更加有效降低静脉血栓栓塞症的发生尚未形成统一定论。基于此，本文就骨科术后静脉血栓栓塞症相关预防措施开展综述，以期为骨科手术静脉血栓栓塞症的预防提供参考。     

认识静脉血栓栓塞症

<正>据目前国内外数据估算,在血管疾病中,静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率处于急性冠状动脉综合征和脑卒中之后,是第三大常见的血管疾病,是引起患者死亡的重要病因之一。因此,提高对静脉血栓栓塞症的认识非常必要。静脉血栓栓塞症是深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)的合称。DVT与PTE是一种疾病过程中在不同部位、不同阶段的表现,     

静脉血栓栓塞症发生情况调查及对策探讨

目的探讨建立一套切实可行、有效的院内静脉血栓栓塞症管理模式。方法回顾性分析2013年-2014年住院患者静脉血栓栓塞症发生病例及风险评估和预防措施落实情况,查找存在问题,针对问题提出整改措施。结果建立了院内静脉血栓栓塞症管理方案。结论改进后的方案可筛选出高危患者,可进行有效预防。     

致死性肺栓塞的防治需要从源头抓起——精准预防医院内静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症的名字可能对您来说还比较陌生,但您一定看到过很多这样的报道,久坐不动如打麻将、打游戏等,特别是乘坐长途飞机时在狭窄空间内不便活动的人,可能会发生猝死。这其实就是静脉血栓栓塞症的一种情况——肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)。     

外科术后静脉血栓栓塞症发生现状及影响因素

目的 分析外科术后静脉血栓栓塞症发生现状并探讨术后发生静脉栓塞的影响因素,为相关防治工作提供参考资料。方法 将2019年1月至2020年12月攀枝花某医院外科术后患者作为研究对象,收集患者基本信息、手术相关资料并进行术前生理生化指标检测,分别于术后24、48、72 h内各进行1次静脉血栓检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对术后静脉血栓栓塞症发生因素进行分析。结果 共研究1 370例外科术后患者,静脉血栓栓塞症发生率为7.4%。其中,下肢静脉血栓栓塞症85例（83.3%）、肺动脉栓塞17例（16.7%）。下肢静脉血栓栓塞症以左下肢多见（69.4%）,常见症状为肿胀、疼痛、浅静脉曲张。肺动脉栓塞常见症状为呼吸困难和气促、胸痛。多因素分析结果显示年龄越大（OR=1.239）、合并基础疾病者（OR=1.351）、开放手术（OR=2.268）、手术时间≥60 min（OR=1.496）、术后D-二聚体水平≥500 μg/L（OR=2.869）、术后卧床时间≥24 h（OR=3.136）是外科术后患者发生静脉血栓栓塞的危险因素,应用预防性抗凝药物（OR=0.710）是发生外科术后静脉血栓栓塞的保护因素。结论 术后静脉血栓栓塞症的发生以下肢静脉血栓栓塞症为主,受到年龄、手术方法、手术时间、术后D-二聚体水平、术后卧床时间、应用预防性抗凝药物等多因素影响,应当引起重视,对于高危患者加强干预,减少术后静脉血栓栓塞症发生。     

RCOG血栓风险评估模型在产妇静脉血栓栓塞症中的预防价值

目的：探究英国皇家妇产科医师学会（RCOG）发布的血栓风险评估模型对产妇静脉血栓栓塞症的预防价值。方法：收集2015年5月—2016年6月在广东省东莞市长安医院产科分娩的产妇2 089名,随机分为对照组和研究组。对照组产妇予以常规护理方法预防静脉血栓栓塞症;研究组产妇采用RCOG血栓风险评估模型进行分级,并采取相应的干预措施。比较2组患者产前、产后血浆D-二聚体变化情况以及静脉血栓栓塞症发生情况。结果：2组产妇产前D-二聚体水平差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组产后D-二聚体水平及D-二聚体阳性率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后D-二聚体较产前升高者的比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6周内研究组中无产妇产后发生静脉血栓栓塞症,而对照组有4名产妇发生静脉血栓栓塞症,且RCOG分级均处于高危或以上级别,研究组的静脉血栓栓塞症发生率比对照组低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用RCOG血栓风险评估模型对产妇进行血栓风险分级并予以相应预防性治疗能够有效降低产妇产后D-二聚体水平,减少静脉血栓栓塞症的发生风险,具有一定的临床预测和预防价值。     

久坐不动 “隐秘杀手”正潜伏

<正>朋友们也可能看到过这样的新闻:49岁的北大医学教授脊柱手术后第7天猝死;20岁左右的年轻人网吧久坐一夜猝死……一系列引人深思的"猝死",究为何因?其实这些都是血栓惹的祸,让我们一起来了解一下这个"隐蔽杀手"——静脉血栓栓塞症。什么是静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或     

静脉血栓栓塞症防治能力现况调查与分析

目的了解医院静脉血栓栓塞症防治现状。方法对同济大学附属第十人民医院医疗集团内45家二、三级医院开展问卷调查,运用描述性统计分析。结果建立静脉血栓栓塞症管理团队或综合管理体系的医院占37.78%,开展宣教或知情同意告知的医院占77.78%,进行医护人员培训的医院达80%以上。对目前开展效果满意的医院占8.89%;医院管理者重视程度三级医院高于二级医院（P=0.028）,救治能力高于二级医院（P<0.05）。结论集团内医院对静脉血栓栓塞症预防总体意识较高,但满意度不高。二级医院的静脉血栓栓塞症防治能力相对不足,需加强VTE防治工作监管,提升VTE防治效率;三级医院应细化VTE防控体系,开展VTE防治区域协作,促进VTE防治整体水平提升。     

降低肺癌患者术后静脉血栓栓塞症发生率

降低肺癌患者术后静脉血栓栓塞症发生率,是提高肺癌患者生存质量的重要举措。从临床实际出发,运用品管圈方法,探讨肺癌患者术后静脉血栓栓塞症发生现状,针对VTE评估表未细化等真因拟定对策并予以实施,包括建立围术期VTE风险评估工具、制定围术期“三级三段”干预方案。通过开展活动,使肺癌患者术后静脉血栓栓塞症发生率由10.13%下降至3.16%,达成了活动目标。     

警惕“隐形杀手”——静脉血栓栓塞症

<正>患者朱大哥，因“腰椎管狭窄”于骨科行手术治疗，术后第5天突然出现胸痛、呼吸困难，做肺动脉CTA后显示双肺肺栓塞，经积极抗凝治疗后好转出院。那么到底什么是肺栓塞，它和静脉血栓栓塞症有什么关系?什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内异常凝结导致血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。     

妇科恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的防治进展

摘要:目的 回顾妇科恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的近期文献并对其发病概况、机制、风险因素、预防及治疗作一综述。方法 通过Pubmed、中国知网和万方数据库收集近期相关文献。结果 静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤患者常见并发症之一,对患者的预后和生存质量有着重要影响。结论 临床医师应高度重视妇科恶性肿瘤相关静脉血栓的预防,积极采取有效的措施进行防治。     

煤工尘肺合并静脉血栓栓塞症的临床分析

对2011年370名煤工尘肺患者以改良Wells评分法(2003)进行病例筛选;对其中Wells评分≥2分者进一步完善D-Dimer(ELISA法)、心电图(ECG)、肺动脉CT血管造影(CTPA)、超声心动图(UCG)及下肢静脉加压超声显像检查,明确是否存在肺血栓栓塞症和(或)深静脉血栓形成,并记录其临床特点。结果显示,370例煤工尘肺患者中改良Wells评分≥2分者共39例,明确合并静脉血栓栓塞症者34例,其中合并肺血栓栓塞症者25例,合并深静脉血栓形成9例,同时合并肺血栓栓塞症及深静脉血栓形成者6例。煤工尘肺合并肺血栓栓塞症者的临床表现以劳力性呼吸困难及气促、慢性咳嗽急性加重及胸痛最常见。煤工尘肺合并深静脉血栓形成者的临床表现以水肿、活动时胀痛、乏力最常见。提示煤工尘肺患者合并静脉血栓栓塞症后,临床表现改变可不明显。改良Wells评分法(2003)可作为疑似静脉血栓栓塞症的有效筛选手段。     

妊娠晚期静脉血栓栓塞症发生的危险因素分析及其改善措施研究

目的探讨妊娠晚期静脉血栓栓塞症发生的危险因素,并针对性提出改善措施。方法选取2017年1月至2019年1月在唐山市妇幼保健院产前门诊建立健康档案规律产检妊娠晚期的孕妇资料进行分析,收集孕妇年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、合并疾病及产科危险因素等资料,分析其与静脉血栓栓塞症发生的相关性。结果 13 472例孕妇中发生静脉血栓栓塞症54例,发生率为0.4%,其中深静脉血栓为51例,3例为深静脉血栓合并肺栓塞。单因素分析显示,有深静脉血栓和无深静脉血栓孕妇饮酒史、静脉血栓家族史、妊娠期贫血、孕期感染、妊娠期脂肪方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);有深静脉血栓和无深静脉血栓孕妇在年龄、孕前体质量指数、孕期增重、吸烟史、下肢组织感染史、产次、盆腔感染史、下肢静脉曲张、流产史、胎儿数量、个人活动、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、妊娠剧吐、胎盘早剥、羊水过少等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥35岁、双胎或多胎、卧床久坐、妊娠期糖尿病、子痫前期是影响妊娠晚期深静脉血栓栓塞症发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期静脉血栓栓塞症发生率较高,其发生受多种因素影响,临床应给予重点关注,并进行针对性预防,以降低妊娠晚期静脉血栓栓塞症的发生率。     

解放军总医院静脉血栓栓塞症防治体系构建与思考

提高静脉血栓栓塞症防治率是三级医院评审标准要求,也是2021年国家医疗质量改进目标之一。解放军总医院从服务宗旨和战略目标出发,引入系统性思维,结合学部制改革情况,提出构建区域协同、同质同标及信息化整合的静脉血栓栓塞症防治体系,并就体系建设、信息化及科学研究等工作进行了展望。     

术后静脉血栓栓塞症

目的了解术后静脉血栓栓塞患者的特点,为临床预防和治疗提供参考。方法选取1997年1月-2004年8月诊治的47例术后下肢深静脉血栓形成的患者,并对资料作一回顾性分析。结果关节、脊柱、创伤手术是引起术后静脉血栓栓塞的高危因素;术后下肢深静脉血栓形成的发生有两个高峰:术后3 d内和10 d后;肺栓塞占静脉血栓栓塞患者的27．7％,均见于中央型和/或混合型下肢深静脉血栓形成患者。单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓痊愈10例(21．3％),显效 18例(38．3％),有效19例(40．4％);肺栓塞者痊愈5例(38．5％),显效4例(30．8％),有效4例 (30．7％)。下肢深静脉血栓复发者5例,肺栓塞复发者2例,瓣膜功能未恢复者3例。结论 (1) 静脉血栓栓塞症高危患者需行手术和发生创伤时,应采取措施预防静脉血栓栓塞症。(2)注意术后迟发性下肢深静脉血栓形成。(3)两种影像学辅助检查相互配合可提高静脉血栓栓塞症的诊断。