CYP3A5和ABCB1基因多态性与肾移植术后服用他克莫司患者医院感染的关系

目的探究细胞色素P450 3A5(CYP3A5)和腺苷三磷酸结合盒转运体B1(ABCB1)基因多态性与肾移植术后服用他克莫司患者医院感染的关系。方法选取2016年10月-2019年10月于郑州市第七人民医院接受肾移植,术后服用他克莫司+霉酚酸酯+强的松免疫抑制治疗的64例患者为研究对象,利用等位基因特异扩增法和测序法检测患者的CYP3A5、ABCB1 C1236T (rs1128503)、ABCB1 C3435T(rs1045642)基因型,根据术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组,分析CYP3A5和ABCB1基因多态性与医院感染的关系。结果 64例患者中有24例发生术后感染,感染率为37.50%,其中13例下呼吸道感染,6例泌尿道感染,5例血流感染;两组患者的CYP3A5和ABCB1基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;感染组患者的ABCB1 C1236T等位基因型和等位基因频率与非感染组比较差异有统计学意义(P0.05),CYP3A5和ABCB1 C3435T等位基因型、等位基因频率与非感染组比较差异无统计学意义;校正性别、年龄等因素后,Logistic回归分析结果显示:ABCB1 C1236T的T等位基因与医院感染发生相关(P0.05)。结论 ABCB1 C1236T多态性可能与肾移植术后服用他克莫司患者医院感染相关,突变等位基因位点T可能是风险等位基因。     

GSTA1/GSTM3基因多态性与抗结核药物性肝损伤的相关性分析

目的 探讨GSTA1、GSTM3基因多态性与汉族人群抗结核药物性肝损伤的关系.方法 采用病例对照研究设计,随机选取抗结核治疗致肝损伤患者199例作为病例组,无肝损伤患者199例作为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测研究对象GSTA1、GSTM3基因多态性,应用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 GSTA1基因C-69T位点的C、T等位基因在病例组的分布频率分别82.4％、17.6％,在对照组的分布频率分布为88.2％、11.8％,经检验得差异有统计学意义(x2 =5.30,P=0.027);GSTM3在内含子6处3个碱基未缺失型(即野生型A)与缺失型(即突变型B)在病例组的分布频率分别为69.3％、30.7％;在对照组的分布频率为72.1％、27.9％,组间差异无统计学意义(x2 =0.73,P=0.436).GSTA1(T)/ GSTM3(B)与GSTA1(C)/GSTM3 (A)比较,差异有统计学意义(x2 =5.31,P=0.021).GSTA1 (T)/GSTM3 (A)与GSTA1(C)/GSTM3 (A)相比较差异无统计学意义,但GSTA1(T)/GSTM3(A)发生ADIH风险升高(OR=1.572).在调整了吸烟、饮酒影响因素后,GSTA1 C-69T位点基因多态性与ADIH发生仍相关,其调整OR值为1.773.结论 GSTA1基因多态性可能与抗结核药物性肝损伤发生相关;尚不能认为GSTM3基因多态性与抗结核药物性肝损伤发生存在相关性;GSTA1/GSTM3联合突变会导致抗结核药物性肝损伤的发生风险升高,GSTA1单一突变与均不突变相比,也会使ADIH发生的风险升高.     

金属基质蛋白酶-2基因多态性与病毒性脑膜炎的易感性关系

目的探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与病毒性脑膜炎易感性之间的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定186例病毒性脑膜炎患者和202例健康者的MMP-2基因启动子区-735C/T、-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点的基因多态性,通过2组的基因频率的比较,对比分析。结果 735C/T位点基因型频率(CC、CT、TT)在病例组中分别为63.44%、31.72%、4.84%,在对照组分别为49.01%、42.57%、8.42%,病例组的C等位基因频率为79.30%、T等位基因频率为20.70%,对照组则为70.30%、29.70%,差异有统计学意义(P0.05)。而-1306C/T、-790T/G、-1575G/A位点2组的各个基因型、等位基因频率之间的比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 MMP-2基因启动子区-735C/T位点多态性可能与病毒性脑膜炎的易感性有关,C基因可能是易感基因,T基因是保护基因。而-1306C/T、-790T/G和-1575G/A位点多态性和病毒性脑膜炎的易感性之间没有明确关系。     

血管内皮细胞生长因子基因多态性与病毒性脑膜炎易感性关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因多态性与病毒性脑膜炎易感性关系。方法对138例病毒性脑炎患者和152例健康者进行研究。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定所有研究对象外周血样本的VEGF基因启动子区-460T/C、-116G/A和+405G/C位点的基因多态性,通过对病毒性脑炎组和对照组的基因频率的比较,对比分析。结果 +405G/C位点基因型频率(GG、GC、CC)在病例组为16.67%、46.38%、36.95%,对照组为28.95%、47.37%、23.68%,两者比较差异有统计学意义。病例组的G、C等位基因频率为39.86%、60.14%,对照组为52.63%、47.37%,两者差异也有统计学意义。而-460T/C、-116G/A位点病例组和对照组的基因型、等位基因频率比较差异均无统计学意义。结论病毒性脑膜炎的易感性可能与VEGF的+405G/C位点多态性有关,其中C基因可能是病毒性脑膜炎的易感基因,而G基因可能是保护基因。而-460T/C、-116G/A位点多态性与病毒性脑膜炎易感性无明确的关系。     

CYP1A1和CYP1B1基因多态性与RPL易感性

目的 探讨CYP1A1、CYP1B1基因多态性与复发性流产(RPL)遗传易感性关系,为预防和治疗该病提供新靶点.方法 本研究采用等位基因特异性PCR (As-PCR)和聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCRRFLP)方法,针对CYP1A1基因MspI酶切位点和CYP1B1 L432V多态位点,检测81例患有原因不明RPL病例组和98名有生育史健康女性对照组之间差异.结果 RPL组和对照组CYP1A1 MspI位点3种基因型m1/m1、m1/m2、m2/m2分布频率差异无统计学意义(x2=0.335,P＞0.05);CYP1B1 L432V多态位点3种基因型C/C、C/G、G/G在病例组和对照组分布差异有统计学意义(x2=7.467,P＜0.05);2组间C、G等位基因分布差异有统计学意义(x2=9.129,P=0.003);G/G、C/G基因型与C/C基因型比较,RPL危险度分别提高2.620、1.954倍;等位基因G使RPL危险性增加2.038倍.结论 CYP1B1 L432V突变基因型增加RPL发病风险,尚不能认为CYP1A1基因MspI位点多态性与RPL易感性有关.     

CYP 1B1基因A119S多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症风险关系的研究

目的:探讨CYP1B1基因A119S多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生危险性的关系。方法:用等位基因特异性PCR(AS-PCR)法,对73例妊娠期肝内胆汁淤积症患者和90例正常女性的CYP1B1 A119S多态位点进行检测分析,确定出多态性的3种基因型,即野生型G/G、杂合型G/T、突变型T/T。结果:CYP1B1基因A119S多态性G/G、G/T、T/T 3种基因型分布频率,ICP组分别为3.8%、39.7%和16.5%,对照组分别为64.4%、26.7%和8.9%;ICP组G、T等位基因频率为63.7%,36.3%,对照组为77.8%,22.2%。CYP1B1 A119S多态性基因型及等位基因型在两组间分布频率的差别有统计学意义(P<0.05)。基因型T/T与G/G比较、G/T与G/G比较,OR值分别为2.719(1.007～7.341)倍和2.190(1.096～4.375)倍;等位基因T使ICP危险性增加了1.995(1.226～3.246)倍。结论:CYP1B1 A119S多态位点3种基因型的分布与ICP发病风险有一定关联,突变基因型增加了ICP的发病风险。     

新生儿不明原因高胆红素血症与SLCO1B1基因多态性的相关分析

目的探讨SLCO1B1基因多态性与新生儿不明原因高胆红素血症发病风险的关系。方法收集金华地区新生儿不明原因高胆红素血症患儿66例为疾病组,同时选取健康新生儿42例作为对照组。提取外周血DNA,采用PCR和Sanger测序法对基因多态性的情况进行分析。观察基因变异频率及基因型分布、基因多态性与新生儿不明原因高胆红素血症的相关性及对患儿血清胆红素水平的影响。结果金华地区新生儿SLCO1B1基因c.388A>G、c.521T>C、c.571T>C和c.597C>T的变异率分别为93.5%、25.9%、37.0%和63.9%,这些位点在疾病组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。在c.388A>G、c.571T>C和c.597C>T 3个位点的不同基因型中,疾病组患儿总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);c.521T>C位点纯合变异型血清总胆红素水平与杂合变异型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SLCO1B1基因的4个SNPs位点与金华地区新生儿不明原因高胆红素血症的发病风险没有显著相关性,但c.521T>C位点纯合变异型可能对血清总胆红素水平有一定的影响。     

中国新疆维吾尔族转化生长因子β1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

[目的]研究中国新疆维吾尔族转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关系.[方法]应用等位基因特异性引物PCR(allele-specific primer-polymerase chain reaction,ASP-PCR)技末,检测75例维吾尔族COPD病人和153例维吾尔族正常人TGF-β1基因+869位点T/C和+915位点G/C单核苷酸的多态性.[结果]经Hardy-Weinberg平衡法检验TGF-β1基因位点在病例组和正常对照组中具有群体代表性.TGF-β1基因+869T/C位点基因型分布为:对照组:TT,41.8%:CT,38.6%和CC,19.6%;COPD组:TT,36.0%;CT,46.7%和CC,17.3%.T和C等位基因的频率在对照组为61.1%、38.9%:在COPD组为59.3%、40.7%.+915G/C位点基因型分布为:对照组:GG,81.7%;GC,18.3%和CC,0.0%;COPD组:GG,80.0%;GC,18.7%和CC,1.3%.G和C等位基因的频率在对照组为90.8%、9.2%;在COPD组为89.3%、10.7%.在COPD和对照组中TGF-β1基因+869T/C和+915G/C位点的基因型频率分布和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]TGF-β1基因+869位点T/C和+915位点G/C单核苷酸多态性可能与新疆维吾尔族COPD的发病无关.     

CYP7A1基因多态性与乙型肝炎病毒感染严重程度的相关性

目的探究CYP7A1基因多态性与乙型肝炎病毒感染严重程度的相关性。方法选取2018年1月-2020年1月浙江省湖州市中心医院收治的213例乙型肝炎病毒感染患者为感染组,并根据病毒感染损伤肝功能的严重程度(Child-Pugh)分为A组(A级68例)、B组(B级49例)、C组(C级96例)。选取同期于医院行健康体检无肝病的健康志愿者80名为对照组。采集血液样本,进行CYP7A1基因多态性分析。结果感染组与对照组rs3824260位点CT、CC基因型、rs4738687位点GA、GG基因型、rs8192871位点CT、TT基因型频率比较差异具有统计学意义(P0.05)。感染组rs3824260位点C等位基因、rs4738687位点G等位基因、rs8192871位点T等位基因携带率高于对照组(P0.05)。乙型肝炎病毒感染患者不同感染程度rs3824260位点CT、CC基因型、rs4738687位点GA、GG基因型、rs8192871位点CT、TT基因型频率比较差异具有统计学意义(P0.05),rs3824260位点携带等位基因C、rs4738687位点携带等位基因G、rs8192871位点携带等位基因T与感染组感染严重程度相关。结论 CYP7A1基因rs3824260、rs4738687、rs8192871位点多态性为乙型肝炎病毒感染的易感基因,C等位基因、G等位基因、T等位基因是增加感染程度的危险基因,临床可根据其预测评估此病。     

白介素-1O、干扰素-γ基因多态性与肺结核病易感性的关系

目的 探讨白介素-10(IL-10)基因-1082G/A位点和干扰素-γ(IFN-γ)基因+874A/T位点单核苷酸多态性(SNP)与肺结核病易感性的关系.方法 采用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)及测序技术检测深圳地区汉族人群肺结核病例组及对照组各200例IL-10启动子区-1082G/A、IFN-γ+874A/T位点基因多态性.结果 病例组IL-10(-1082)位点A/A纯合子、A/G杂合子、G/G纯合子基因型频率分别为85.4%、13.1%、1.5%,对照组分别为77.5%、22.0%、0.5%;病例组A、G等位基因频率分别为91.9%、8.1%,对照组分别为88.5%、11.5%.两组间基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05).病例组A/A基因型高于对照组,G/A基冈型低于对照组(P＜0.05).但两组的A、G等位基冈频率分布差异没有统计学意义.IFN-γ(+874)位点基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组中分布无明显差异(P＞0.05).结论 中国汉族人群中细胞因子IL-10(-1082)基因SNP与肺结核易感性相关.A/A基因型可能是一个肺结核易感的风险因素.细胞因子IFN-γ(+874)基因位点SNP与肺结核易感性无关.     

新疆静脉吸毒者HIV-1原发耐药分析

目的研究新疆伊犁州经静脉吸毒(IDU)感染人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)未经抗病毒治疗者原发耐药株的流行情况。方法于2009年12月—2010年3月收集新疆伊犁州77例IDU HIV-1感染者血样及流行病学信息,提取血浆病毒RNA,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR方法扩增pol基因区1.3 kb片段并测序;构建系统进化树分析病毒亚型,提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药性分析。结果 77例感染者中,76例(98.7%)为CRF07_BC亚型,1例(1.3%)为B亚型;蛋白酶区未检出主要耐药突变,耐药相关次要突变主要出现在第10、58和71位;其中71位氨基酸突变发生频率最高(11/77),其次为第10位(6/77)和第58位(3/77);第71位氨基酸由野生型的A突变为V者7例,突变为T者3例,突变为I者1例;第10位氨基酸由野生型的L突变为I者5例,突变为V者1例;第58位氨基酸由野生型的Q突变为E者3例;1例病例逆转录酶区同时存在Y181C及M184V耐药突变。结论新疆伊犁州未接受抗病毒治疗的IDU感染者中检出原发耐药株,原发耐药率处于较低水平,但应加强该地区IDU感染者的耐药监测,防止耐药株产生和流行。     

HIV-1 drug resistance and resistance testing

The global scale-up of antiretroviral (ARV) therapy (ART) has led to dramatic reductions in HIV-1 mortality and incidence. However, HIV drug resistance (HIVDR) poses a potential threat to the long-term success of ART and is emerging as a threat to the elimination of AIDS as a public health problem by 2030. In this review we describe the genetic mechanisms, epidemiology, and management of HIVDR at both individual and population levels across diverse economic and geographic settings. To describe the genetic mechanisms of HIVDR, we review the genetic barriers to resistance for the most commonly used ARVs and describe the extent of cross-resistance between them. To describe the epidemiology of HIVDR, we summarize the prevalence and patterns of transmitted drug resistance (TDR) and acquired drug resistance (ADR) in both high-income and low- and middle-income countries (LMICs). We also review to two categories of HIVDR with important public health relevance: (i) pre-treatment drug resistance (PDR), a World Health Organization-recommended HIVDR surveillance metric and (ii) and pre-exposure prophylaxis (PrEP)-related drug resistance, a type of ADR that can impact clinical outcomes if present at the time of treatment initiation. To summarize the implications of HIVDR for patient management, we review the role of genotypic resistance testing and treatment practices in both high-income and LMIC settings. In high-income countries where drug resistance testing is part of routine care, such an understanding can help clinicians prevent virological failure and accumulation of further HIVDR on an individual level by selecting the most efficacious regimens for their patients. Although there is reduced access to diagnostic testing and to many ARVs in LMIC, understanding the scientific basis and clinical implications of HIVDR is useful in all regions in order to shape appropriate surveillance, inform treatment algorithms, and manage difficult cases.     

HIV-1获得性耐药研究进展

HIV-1耐药性影响艾滋病的传播、治疗和预后,随着发现即治疗政策的全面推广,艾滋病治疗人数不断增加,HIV-1耐药已经成为越来越重要的公共卫生问题。HIV-1耐药包括传播性耐药和获得性耐药,传播性耐药指HIV感染者未经抗病毒治疗就发生的耐药,而获得性耐药指艾滋病病人接受抗病毒治疗后产生的耐药。本文拟从HIV-1获得性耐药现状,耐药位点分布、耐药检测方法、耐药结果解释系统和耐药产生的原因等方面进行文献整理,对我国的艾滋病抗病毒治疗和耐药监测工作有一定的参考作用。     

江门市1910名吸毒者HIV监测结果分析

目的了解江门市吸毒者艾滋病的感染、传播和流行状况,为制定预防控制艾滋病的策略提供科学依据。方法于2004年7~11月对江门市戒毒所收容的吸毒者进行HIV监测。HIV检测采用ELISA、蛋白印迹(WB)法。结果共调查1 910名吸毒者,检出HIV抗体阳性109例(5.71%),其中台山籍吸毒者检查343人,检出HIV阳性32例(9.33%);台山市与鹤山市(1.08%,1/93)、恩平市(2.73%,7/256)、新会区(4.58%,17/371)三个地区HIV阳性检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);注射吸毒者1 391人,检出HIV阳性97例(6.97%),口吸毒者519人,检出HIV阳性12例(2.31%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论江门市吸毒者HIV感染率有地区差异,其中台山市吸毒者感染率较高;江门市吸毒者主要通过共用不洁针具的途径传播艾滋病。     

宁夏HIV-1感染者原发性耐药及基因变异型研究

目的 掌握本地区HIV-1 病毒耐药毒株的流行与传播情况,为有效的抗病毒治疗提供参考依据。方法 2018年3月1日-6月30日在宁夏开展HIV/AIDS抗病毒治疗前HIV-1耐药的横断面调查。提取获得HIV-1 pol基因区序列,根据2015年WHO耐药监测指南的推荐标准,采用Shafer 的耐药性突变积分表耐药评分,分值≥15判为耐药。结果 调查68例HIV/AIDS,58例巢式PCR检测获得HIV-1病毒pol区基因序列。年龄中位数为36.5岁（IQR:30～50）;男性55例(94.8%),女性3例(5.2%), Shafer 的耐药性突变积分表耐药评分,7例判为耐药,耐药率12.1%。存在4种基因亚型,分别是B亚型、CRF01_AE 亚型、CRF07_BC亚型和CRF55_01B亚型。结论 宁夏HIV-1原发性耐药率处于较高水平,应继续加强艾滋病抗病毒治疗前耐药监测。     

Primary prevention of HIV-1 infection among intravenous drug users

Recent epidemiologic data underscore the importance of primary prevention programs for promoting behavioral change to reduce the risk of HIV-1 infection among intravenous drug users (IVDUs). Optimal allocation of prevention resources requires expansion of current serologic surveillance with increased attention to areas with relatively low infection levels. Comprehensive AIDS prevention strategies must provide support for abstinence and promote reductions in the sharing of contaminated injection equipment among IVDUs both in and out of drug treatment programs. Preliminary results from outreach programs in multiple sites suggest their efficacy in recruiting drug treatment entrants and promoting risk reduction.This work was supported in part by grant DA05285 and contract 271-87-8208 by the National Institute on Drug Abuse.     

HIV-1耐药基因检测的研究进展

HIV-1耐药是影响艾滋病抗病毒治疗效果的主要因素。随着抗病毒疗法的普及和接受治疗者的增多,HIV-1耐药的问题日益凸显,使艾滋病治疗面临巨大的挑战。因此,了解各抗病毒药物治疗引起的HIV-1耐药突变位点并及时采用有效方法进行耐药基因检测对临床治疗具有重要指导意义。HIV-1耐药位点基因型检测方法因其快速准确的特点,目前是HIV-1耐药检测最常用也是最有前景的方法。本文对HIV-1耐药位点和耐药基因检测的研究进展做简单综述。