乡村医生队伍建设重在做到“两实”

本案例中提到的薪酬问题可以说是乡村医生队伍建设中的核心议题。笔者梳理归纳,对乡村医生队伍建设提出以下几点建议。
　　首先,合理定位乡村医生角色。乡村医生收入问题的核心是乡村医生收入预期的参照系。乡村医生的收入预期与城市医生不同,这是因为他们既是医生,也是农民。因此,医疗卫生收入和务农收入构成了乡村医生收入的总和。调研发现,乡村医生一般有两个具体的参照系,即外出务工农民和乡镇卫生院职工。乡村医生的收入不能与这两个参照群体的收入差别太大,否则将不利于乡村医生队伍的稳定。     

靖江市乡村医生的现状调查与对策研究

目的：通过对靖江市乡村医生队伍的现状调查,探讨目前靖江乡村医疗卫生工作中存在的问题,提出培养和建设靖江乡村医生队伍的对策。方法：采用回顾性分析及问卷调查的方法对靖江市乡村医生进行调查。调查内容为基层医生的年龄、学历、收入和保障等情况。结果：靖江市乡村医生队伍老龄化现象严重,学历偏低,知识陈旧。结论：需要提高乡村医生的地位和待遇,加强在职培训与管理,吸引各类医务人才。     

云南玉溪进一步加强乡村医生队伍建设全面提升乡村医生素质

近日，云南省玉溪市人民政府制定出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设全面提升乡村医生素质三年行动计划（2011年-2013年）的实施意见》，提出建立乡村医生队伍建设和管理的六项机制。     

金泽镇乡村医生队伍现状分析

目的：了解上海市青浦区金泽镇乡村医生队伍的基本情况。方法采用定量分析法,对截止到2013年12月31日在金泽镇41家村卫生室工作的全体乡村医生的数量、年龄、职称、学历、保障、收入进行分析。结果金泽镇41家村卫生室共有乡村医生69人,平均年龄47.12岁,全镇平均每千人常住人口有乡村医生0.85人,执业医师占4.35%,初中及以下学历占42.03%,全年人均收入49462.95元,缴纳五金者占31.82%。结论金泽镇乡村医生老龄化问题严重,人员短缺,学历、职称偏低,待遇、收入存在差异。乡村医生队伍建设有待进一步加强。     

甘肃省乡村医生现状调查与分析

目的:调查分析甘肃省乡村医生数量、年龄分布、工作年限、学历、收入水平、健康状况及可能存在的问题,为完善甘肃省乡村医生队伍建设提供科学依据.方法:采用分层随机整群抽样方法抽取甘肃省14个市、州3519名乡村医生,并对该人群进行问卷调查.结果:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,40岁以上人员比例达59.5%,从医20年以上者占50.7%,2000年以后新增乡村医生锐减,比例仅为12.30%;乡村医生人员素质较低,中专及以下学历达81.3%;乡村医生平均年收入为13340元,47.0%的被调查者平均年收入不足10000元,仅有13.4%的被调查者对工作收入满意;乡村医生收入来源主要为卫生服务和农副业,其次为预防保健和政府补助;乡村医生自身的健康状况堪忧,只有75.8%的被调查者身体处于良好状态.结论:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,且人员素质较低,收入水平偏低,建议尽快加强甘肃省乡村医生队伍建设,完善乡村医生培养,建立健全乡村医生的收入和保障体系.     

基于价值的乡村医生职业薪酬制度探讨

乡村医生作为农村居民的健康守门人,具有巨大的社会价值。薪酬和待遇问题一直都是乡村医生这支队伍关注的重点,近年来有关乡村医生收入待遇的政策不断出台,但该问题依旧凸显。通过分析当前乡村医生收入政策的不合理之处,提出当前按量补助方式作为乡村医生收入的主要依据:除收入稳定性得不到保障外,其服务价值也不能够得到体现;通过深入探讨乡村医生的社会价值,提出在乡村医生职业建设中,应逐步明晰乡村医生的职业属性和职业特征,设计一种稳定的职业薪酬制度来提高职位吸引力,以稳定乡村医生队伍。     

宁夏：乡村振兴不能缺了村医力量

正近年来,宁夏回族自治区着力加强村卫生室、乡镇卫生院基础设施建设和职业化乡村医生队伍建设,截至2020年,自治区共设置2174个村卫生室,基本实现"一村一室",注册在岗村医3179人,平均每个村卫生室1.46人。自治区出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》,从基本建设、设备配置、人才培养、环境改善、信息化服务、能力提升、队伍建设等方面加大投入、创新机制,特别是对乡村医生的职责、准入、管理、培养、收入、退养等机制的建立作出重大改革,有力推进了农村卫生事业改革与发展。     

甘肃省部分地区乡村医生现状及培训状况调查

目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医生的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议。方法从参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在岗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等。调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象已有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以上学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%的村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较满意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分。结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环节,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的实际工作需求加强乡村医生在岗培训。     

贵州完善补偿机制保障乡村医生待遇

<正>在深化医改中,贵州省高度重视乡村医生队伍建设,多措并举,完善乡村医生补偿政策。2012年5月,贵州省政府印发了《关于加强乡村医生队伍建设进一步促进农村医疗卫生事业又好又快发展的意见》(黔府发     

南京市乡村医生满意情况调查及对策建议

目的:了解南京市乡村医生的工作满意情况及存在问题,并提出相关建议,为南京市相关部门加强乡村医生队伍建设提供依据。方法:对南京市各涉农区的乡村医生进行问卷调查,用Epidata3.1与SPSS22软件对问卷进行录入和统计分析。结果:南京市乡村医生中,约46.5%对现有工作不满意;不满意原因中,收入低、工作压力大、社会保障水平低分别占到90.1%、87.6%、87.2%。结论:建议南京市相关部门对乡村医生队伍建设工作以围绕解决乡村医生现有问题、提高乡村医生满意度为目的,改善其现有处境,保障其工作收入,完善其社会保障水平及养老机制等。     

甘肃省贫困地区乡村医生现状调查及对策建议

目的了解甘肃省贫困地区乡村医生队伍的现状、存在的问题并探讨对策建议。方法对甘肃省参加2019年乡村医生规范化培训项目来自贫困县的1 000名乡村医生进行问卷调查研究,了解贫困地区乡村医生的现状和存在的问题及改进的建议。结果乡村医生队伍中男性和女性的比例约为3∶1;平均年龄为42.39岁,40~50岁的人数约占总人数的1/2;学历层次以高中(中专)学历为主,比例最高为69.3%;助理执业医师占19.9%,执业医师占5.2%,相较于全国平均水平甘肃省乡村医生执业化程度依然偏低;有73.6%的乡村医生月收入在2 500元以下,收入水平偏低;养老保障的参保比例为87.5%;大多数乡村医生有2~3次的岗位培训,有25.23%的乡村医生从未参加过任何培训。结论乡村医生队伍依然是我省基层医疗卫生服务体系中最薄弱的环节,应加强队伍建设,提高乡村医生待遇,建立完善养老保险制度,加强乡村医生岗前和继续教育培训。     

河北省乡村医生现状的调查研究

目的 从乡村医生现状入手,分析乡村医生年龄、性别、职称、学历、收入及可能存在的问题,为河北省乡村医生队伍建设提供科学依据.方法 采用方便分层抽样的方法,对河北省5个地区264名乡村医生进行问卷.调查根据设计好的访谈提纲,对部分乡村医生进行访谈.结果 调查对象的平均年龄为43.98岁,40～50岁占56.8％,老龄化趋势严重;学历构成中,中专以上学历者占87.1％;职称构成中,没有任何资质的乡村医生占4.5％,乡村医生占35.2％.月收入普遍偏低,石家庄、邢台和张家口地区收入水平普遍低于唐山和廊坊地区.近年来乡村医生得到国家及政府相关政策扶植,其工作环境得到一定的改善,但工资待遇和养老问题仍未得以解决.结论 河北省乡村医生队伍仍存在问题,建议重视乡村医生队伍的建设,提高其地位和待遇,加强在职培训和管理,制定并落实相关扶植政策,提高乡村医生的整体素质.     

《意见》出台 村医“乍暖还寒”

<正>为进一步加强乡村医生队伍建设,国务院办公厅近日印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发﹝2015﹞13号,以下简称《意见》)。该《意见》进一步明确了村卫生室、乡村医生职责和配置标准,要求新进入村卫生室医务人员,应当具备执业医师或执业助理医师资格,同时结合乡村医生队伍实际建立乡村全科执业助理医师制度;加强和规范对乡村医生考核和教育培养,加强农村订单定向医学生免费培     

南宁市2019年第三期乡村医生培训药学知识存在的问题及对策探讨

乡村医生培训项目,是根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(桂政办发[2015]118号)精神和《南宁市进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》的要求,由南宁市卫健委主办、南宁市卫生学校承办的。在2019年第三期乡村医生培训上,我有幸担任了《基层常用药物基础》课程的教学工作,经过为期2个多月的教学,我感受颇多,现将乡村医生培训中出现的有关药学知识的问题分析如下:     

“赤脚医生”不该再“赤脚”了

2011年7月,国务院办公厅发布了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（以下简称《意见》）,对于加强乡村医生队伍建设起到了非常重要的作用。目前,基层医药卫生体制综合改革初步完成,基本药物制度在基层已经初步得到建立,     

2009年山东省乡村医生执业考核工作全面开展

<正>近日,为进一步规范乡村医生执业活动,加强乡村医生从业管理,提高乡村医生队伍素质,山东省卫生厅下发了关于在2009年下半年统一开展乡村医生执业考核工作的通知。本次考核是我省对乡村医生每两年进行一次的定期考核,是依法加强乡村医生队伍建设的重要手段,事关乡村医生和广大农民群众的切身利益。通知中要求负责组织考核的各市相关部门高度重视,精心组织,     

剑川县乡村医生现状调查分析

目的:通过对剑川县乡村医生的现状调查,分析目前乡村医生队伍同发展农村卫生服务的矛盾,为加强乡村医生管理和提高乡村医生队伍素质提供建议.方法:采用问卷调查和访谈的方式,调查全县287名乡村医生.调查内容为乡村医生的年龄、学历、工作年限、收入和保障等情况.结果:目前剑川县乡村医生年龄偏大、学历偏低、接受规范教育培训少,管理体制不顺和待遇低,收入差距大.结论:剑川县应加强乡村医生在岗教育培训,提高乡村医生的地位和待遇,并建立有效管理制度,吸引各类卫生人才.     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度研究——以山东省为例

目的研究山东省乡村医生的工作满意度,分析其影响因素,并提出对策及建议,促进乡村医生队伍的可持续发展。方法运用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省烟台市、潍坊市和聊城市随机抽取368名乡村医生开展问卷调查。采用自制的满意度问卷调查乡村医生的满意度状况;应用赫兹伯格"双因素理论",通过Logistic回归分析,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果调查完成有效问卷335份,有效率为91.0%。完成调查的乡村医生中,总体的工作满意率仅为15.5%。Logistic回归分析结果显示,影响工作满意度的激励因素为收入满意度、养老政策满意度。保健因素为收入满意度、是否参加培训和工作年限。结论山东省乡村医生工作满意度低。建议应重点完善乡村医生的养老保障制度,加强乡村医生培训,并合理地提高乡村医生的收入,以保证乡村医生队伍的可持续发展。     

对乡村医生队伍建设的几点思考

本文分析了乡村医生的定义、人员构成、生存现状,并根据乡村医生队伍的具体情况,对进一步加强村医队伍建设提出几点建议。     

浙江省慈溪市乡村医生现状的动态分析与对策研究

通过对浙江省慈溪市三轮乡村医生培训报名资料的动态分析,发现乡村医生年龄急剧老化,学历层次偏低,执业（助理）医师数量偏少。建议政府改变乡村医生管理策略,切实解决行医保险、退休保障等问题,提高乡村医生收入,加强教育培训,吸引高等医学院校毕业生进入乡村医生队伍。