医疗风险管理方法的现状与思考

医疗风险管理的最终目的为减少医疗风险，目前应用最广泛的两种医疗风险管理方法为FMEA和医疗责任保险，是预防控制损害、转移和分散风险的有效方法。我们应借鉴国外的先进经验，从我国实际出发，建立、发展和完善符合中国国情的医疗风险管理方法。     

谈我国医疗责任保险问题及对策

发展医疗责任保险,对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿,保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,优化医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院,侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度,并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定,选择合适医疗责任保险模式,如医疗责任保险信托等,能促进医疗责任保险的发展。实践表明,商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构,才能保证医疗责任保险顺利开展。     

医疗风险管理方法的现状与思考

医疗风险管理的最终目的为减少医疗风险，目前应用最广泛的两种医疗风险管理方法为失效模式和效果分析（FMEA）和医疗责任保险，是预防控制损害、转移和分散风险的有效方法。我们应借鉴国外的先进经验，从我国实际出发，建立、发展和完善符合中国国情的医疗风险管理方法。     

论我国强制医疗责任保险立法的必要性

强制医疗责任保险根据我国相关配套法律法规以及社会现实情况,其设立有充足的必要性.推行强制的医疗责任保险制度可以有两种方式——以行政命令手段或以法律手段,且立法强制医疗责任保险必须解决科学厘定保险费率,制定和完善专门调整医疗过失的民事特别法以及加快制定与医疗过失责任的法规相匹配的医疗体制改革的政策和实施措施.     

医疗责任风险自留与转移的比较分析

通过总结6年来2所医院对医疗责任风险的管理,根据我国医疗市场的现状,比较分析医疗责任风险自留与转移的优缺点,从而提出加强医疗质量管理是当前规避医疗责任风险的关键.在当前风险不高、大型医院具有足够承受力、保险机构运作尚不规范的情况下,医疗责任风险应以自留较为合适.     

试论我国医疗责任保险发展困境和对策思考

医疗责任保险对于化解医疗执业风险、转移风险医疗具有重要的现实价值,但是医疗责任保险由于自身存在缺陷,例如医疗责任保险理赔限制多且处理纠纷参与度不够,不是真正意义的第三方,有效需求不足,保险公司服务水平不高、险种设计缺陷等问题,导致无法解决医疗机构风险转移的需求.对此,可通过推行医疗责任强制保险、合理设置医疗责任保险的保险费费率、推进医疗纠纷理赔和调解的有效对接、提高医疗责任保险服务质量、构建医疗纠纷理赔处理的社会监督机制、及时合理调整医疗纠纷损害赔偿的标准和依据、以市场手段促进医疗责任保险的运作等方法促进我国医疗责任保险的发展.     

论我国医疗责任保险制度的完善

医疗责任保险是职业责任保险的一种,在西方国家称为医疗过失责任保险(Medical malpractice Insurance)或专家责任保险(Professional Liability Insurance),在我国台湾称为医师责任保险,在我国大陆又称之为医疗职业责任保险或医师职务责任保险,是指医疗机构及其医务人员与保险公司订立医疗责任保险合同,医疗机构及其医务人员在执业过程中,因为疏忽、过失,违反其业务上应尽的责任,直接导致病人病情加剧、伤残或死亡     

医疗风险管理现状分析与对策建议

医疗风险管理已成为现代医院管理中的焦点问题.文章对医疗风险与医疗风险管理的相关概念进行了阐述,分析和讨论了我国医疗风险管理现状及存在问题,并提出对策与建议:完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程;实现医疗风险信息化管理;推行医疗责任保险,建立第三方调解机制;加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育;建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施.     

医疗责任保险的不足与完善措施

近年来，医患矛盾日益凸显，医疗纠纷越来越困扰着医疗机构，影响其正常运行。医疗责任保险作为分散和转移医疗风险、处理医疗纠纷的重要手段之一，虽然已实施了近10年，但在实践中仍存在不少问题，其作用还远未发挥出来。医疗机构购买医疗责任保险的目的，一是转移经济赔偿责任，二是将医疗纠纷的处理转交给第三方，使医疗机构从处理医疗纠纷的事务性工作中摆脱出来，减少因医疗纠纷而耗费的行政成本。但实际上，参加医疗责任保险的医院，其医疗纠纷并未减少，由此造成的损失也并未减轻。     

我国医疗责任公益信托模式的构建和分析

为有效化解医疗纠纷,解决对医疗责任的赔偿问题,我国近10年来相继在部分省市实施了医疗责任保险,但各地现有的医疗责任保险均难以展开,寻求一种新的医疗责任风险分担模式尤为迫切。文章试图用理论和实际相结合的方法,在确立我国医疗责任公益信托的基本理论框架体系的基础上,探讨我国实施医疗责任公益信托模式的可行性,对解决我国医疗责任保险的商业性与医疗纠纷解决公益性之间的矛盾、加快医疗纠纷的有效解决、促进医患和谐有着重要的意义。     

The forgotten third: liability insurance and the medical malpractice crisis

Although the most visible manifestations of medical malpractice involve patient safety and the legal process, the availability and affordability of liability insurance largely determine the direction of medical malpractice policy. Scientific and industrial developments since the first modern malpractice crisis in the 1970s reveal major problems with the structure and regulation of liability insurance. Comprehensive reforms that approach medical malpractice insurance as a health policy problem are needed, and the Medicare program may have a major role to play.     

某市167例法院受理医疗损害责任案例成因分析与防范

目的探讨医疗行为不当所致医疗损害的成因及防范对策。方法回顾性分析某市2006-2016年167例法院公示的医疗损害责任案例,从司法视角探讨医疗行为不当所致医疗损害的成因、责任界定及赔付原因。结果三级医院出现的医疗损害责任纠纷案件多于一、二级医院,外科出现的概率偏高;由医学会开展的医疗损害鉴定其确认医院有因果关系的比例(68.97%)低于司法鉴定者(95.65%),两组之间存在显著性差异(P0.01);外科操作不当、侵犯患方知情权、漏诊、病历质量缺陷、误诊误治是导致医疗纠纷的主要原因。结论加强围术期并发症的防控,保护患方知情同意权和隐私权,防范误诊漏诊,持续加大院、科两级质控管理力度,健全医疗安全与风险管理体系,基于信息化平台织密医疗质量督查与医疗安全风险防控网,是降低医疗损害责任纠纷的关键。     

Integrating quality with risk financing through a risk retention group

In Philadelphia, one of the nation's judicial battlegrounds, a clinical practice group of 360 physicians responded to the medical malpractice insurance crisis by creating a reciprocal risk retention group that has supported the group's best practices while almost eliminating the number of claims going to trial. This article describes how the insurance crisis helped change the culture of its physician practice group, restore the close physician‐patient relationship that lies at the heart of medicine, and shows how elements of this revolutionary program can be adopted by all professional liability insurers.     

医疗风险及其处理方式的探讨

探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。医疗风险因素主要有主体因素、客体因素、疾病因素、仪器设备因素等。处理方法主要有控制方法和财务处理方法。目前,对医疗风险进行保险已势在必行。应建立四位一体的医疗风险保险形式,公正、公平、客观、科学地处理医疗争议,防范医疗风险。     

300例医患纠纷赔偿案例分析

目的对5家综合性医院的300例医患纠纷赔偿案例进行综合评估,分析目前医患纠纷赔偿机制存在的问题,提出相应对策。方法300例医患纠纷案例从解决途径、处理时间、保险理赔等方面作综合分析、评估。结果①目前几种医患纠纷解决途径存在不足。②当前医疗责任保险体制存在缺陷。结论医患纠纷处理赔偿需要完善第三方医疗责任保险理赔机制,建立医疗损害风险保险制度。     

医疗纠纷民事诉讼案件审理适用法律现状与思考

为维护医患双方的合法权益,结合医疗纠纷民事诉讼案件审理实际,分析了当前不同法院在审理案件事实基本相同的医疗纠纷民事诉讼案件时,因在医疗损害赔偿标准、医疗事故鉴定方式以及医疗机构赔偿责任判定等方面适用法律不一,导致判决结果出现差异的若干问题,提出应尽快确定医疗纠纷民事诉讼案件审理的法律适用、将医疗事故技术鉴定纳入司法鉴定管理系统和引进医疗过失责任强制保险制度等建议.     

No-fault medical liability in Virginia and Florida. A preliminary evaluation

State governments are experimenting with a variety of innovative approaches to the current tort system for medical malpractice liability. One such approach is to apply the concept of no-fault liability to medical practice. States such as Virginia and Florida have already adopted a limited version of such a concept. This article examines the problems of the current tort system, different types of no-fault medical insurance alternatives and their advantages, and the experiences of the states of Virginia and Florida with their limited no-fault malpractice insurance systems. The author concludes that the concept of no-fault compensation for medical malpractice is a promising remedy. However, it is a medicine that will require more testing before it can be pronounced a cure for the disease that plagues the current system.     

浅析医疗责任保险的难点与对策

随着医疗形势日益严峻,医院作为高风险行业,必须寻求一种社会风险共担、转移机制来保障医务人员的利益,强化他们的风险意识,提高医疗质量和服务水平,使患者在损害中能得到公平的赔偿,有利于社会稳定和医疗卫生事业的长远发展。医疗责任保险是医院风险分担、转移的一种有效途径,但由于我国的医疗责任保险尚处于初级阶段,制度还不够完善,作用发挥不充分。本文探讨了医院在医疗责任保险过程中遇到的困难并对解决方法提了一些看法和建议。