全数字化乳腺X线成像系统空间分辨力及平均腺体剂量检测

目的:对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力与平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)进行检测,以保证最低剂量下获得高分辨力、高对比度的乳腺X线影像。方法:将M12乳腺X线机性能测试模体放置于乳房支撑台正中位置上,在该模体的基础上对准3个固定槽放置线对卡模体,开启自动曝光控制(auto exposure control,AEC),管电压28 k V,选择常用阳极滤过组合进行曝光,对成像系统的空间分辨力进行检测。采用福禄克TNT12000射线检测工具、2 mm厚的钢板及不同厚度的铝片测量出半值层(half-value layer,HVL),进而计算出AGD。结果:纵向空间分辨力均为8 lp/mm,横向空间分辨力最大为10 lp/mm,最小为8 lp/mm,均大于7 lp/mm,检测通过;所测AGD为0.60~0.61 m Gy,<2 m Gy,检测通过。结论:通过对全数字化乳腺X线成像系统的空间分辨力和AGD的检测,可以快速评估乳腺X线成像系统的性能及放射剂量,客观地反映设备的性能,从而保证良好的图像质量和最低的辐射剂量。     

广州市番禺区医用X射线诊断设备影像质控检测与分析

目的 分析广州市番禺区医用X射线诊断设备的运行状况,查找可能存在的问题并提出改进意见,以期达到提高医用X射线诊断设备的诊断质量、降低受检者及工作人员的受照剂量的目的。方法 使用质量控制测量系统对广州市番禺区43台医用X射线诊断设备的摄影和透视质量控制指标进行检测,并按照WS 76-2011中相关规定对其进行评价。结果 本次检测在用的43台医用X射线诊断设备中,检测项目全部合格的有40台,占93.0%,其中国产设备合格率为94.7%,进口设备合格率为91.7%。各检测项目结果显示,出现不合格的检测项目为光野与照射野偏离、自动亮度控制,其检测合格率分别为93.1%、92.3%;其余检测项目如管电压指示偏离、输出量的线性和重复性、空间分辨力、低对比度分辨率等合格率均为100%。结论 广州市番禺区医用X射线诊断设备的总体运行情况良好,但是一些社区卫生服务中心等基层医疗单位仍然存在一定问题,医用X射线诊断设备的质量控制工作仍需加强,定期进行质量控制检测十分必要。     

江苏省乳腺X射线摄影设备质量控制分析

目的了解江苏省乳腺X射线摄影机剂量学质量控制指标,并研究其分布及特点。方法抽样调查江苏省3个设区市的12家医疗机构12台乳腺X射线摄影设备,记录其生产厂商、型号、靶滤过、设备类型等信息;按照不同靶/滤过组合逐个kV曝光,记录探头位置处的剂量率、管电压、半值层等测量值,根据WS522—2017计算管电压指示的偏离、特定辐射输出量、半值层等指标;检测不同靶/滤过组合对半值层和体表剂量,并对结果进行描述性分析。结果 12台乳腺X射线摄影设备管电压指示的偏离检测结果均1kV,管电压偏离在标称管电压上具有在极端管电压条件下管电压偏差较大而在常用条件下偏离较小的分布特点;半值层为(0.44±0.08)mmAl,不同组合靶滤过的半值层按Mo/Mo→Rh/Rh=Mo/Rh→W/Rh→W/Ag→Mo/Ag的顺序依次变硬;特定辐射输出量为(37.1±17.2)μGy/mAs。结论江苏省乳腺X射线摄影机各质控指标表现较好。     

福州市医用X射线机影像质量控制检测结果与分析

目的 对福州市医用常规X射线诊断设备的主要性能指标检测结果进行分析,发现存在的问题并寻求解决的方法,促进影像质量控制工作。方法 依据《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011),使用诊断X射线机多功能质量检测系统对X射线诊断用摄影、透视设备的主要性能指标进行状态检测。结果 56家84台医用诊断X射线机的影像质量控制检测合格率为48.81%,其中X射线摄影机检测项目中"光野与照射野四边的偏离最大值"合格率最低,为53.45%;X射线透视机检测项目中"入射体表空气比释动能率典型值"合格率最低,为64.71%。结论 福州市医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测合格率偏低,需采取综合措施,改善医用常规X射线诊断设备影像质量控制工作。     

2013年云南省医用诊断X射线机质量控制性能检测结果分析

目的 掌握云南省医用诊断X射线机设备的性能质量,对存在的问题提出改进意见,以提高医用诊断X射线的诊断质量,以减少患者的受照剂量。方法 依据国家标准,采用非介入式多功能X射线质量检测仪进行现场检测,对云南省86台在用医用诊断X射线机摄影设备系统和透视系统进行的质量控制指标检测,摄影系统的检测指标有:管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层(HVL);11台透视设备系统的检测指标有:空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值。10台即有摄影系统又有透视设备系统的以上所有指标进行检测。结果 107台医用诊断X射线机进行的各项检测指标显示,管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层、空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值的合格率分别为96.5%、100%、98.8%、98.8%、97.7%、88.4%、78.2%、90.7%、98.8%、100%、100%、100%。结论 通过对医用诊断X射线机设备性能的检测,并采取相应的控制措施,以确保每台在用的医用诊断X射线机处于合格、安全的工作状态,以减少和避免患者受到不必要的照射,这样才能保证患者的健康与安全。     

乳腺数字化摄影检查辐射剂量影响因素分析

目的了解乳腺数字化X线摄影(DR)检查中受检者辐射剂量的影响因素。方法选取在杭州市4家医院进行乳腺DR检查的158名女性,记录测得的摄影参数、乳腺压迫厚度(CBT)、入射体表空气比释动能(ESAK)等,计算腺体平均剂量(AGD),分析AGD的影响因素。结果 158名受检者共进行632次照射,CBT为(44.28±11.17)mm,AGD的M(Q_R)为1.58(0.80)mGy,低于WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》规定剂量。受检者取头尾位(CC)和斜位(MLO)照射测得的CBT、AGD差异无统计学意义(P0.05)。CBT与管电压(rs=0.632)、管电流时间积(r_s=0.241)及AGD(r_s=0.220)均呈正相关(P0.01)。不同型号乳腺DR设备的管电压、管电流时间积和AGD比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论杭州市乳腺DR受检者AGD中位数为1.58 mGy,低于国家标准;AGD水平与CBT相关,可通过降低CBT来减少辐射剂量。     

福州市医用X射线诊断设备质量控制检测结果

目的了解福州市医用X射线诊断设备的性能状况,推进放射影像的质量保证工作,加强影像质量管理。方法依据WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》,用诊断X射线机多功能质量检测系统对X射线诊断摄影、透视机的主要性能指标进行状态检测。结果 56家84台医用诊断X射线机的影像质量控制检测,合格率48.8%,其中X射线摄影机检测项目中"光野与照射野四边的偏离最大值"合格率最低(53.5%),X射线透视机检测项目中"入射体表空气比释动能率典型值"合格率最低(64.7%)。结论福州市医用常规X射线诊断设备质量控制检测合格率偏低,需进一步加强医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测。     

某市X射线机影像质量控制及机房防护检测与评价

目的检测和评价广西某市的X射线机影像质量控制和机房防护效果。方法影像质量控制检测按照医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范（WS/T 189-1999）中有关内容进行检测,机房防护均在监测点外30 cm处取点。结果 2009和2010年X射线摄影设备各项指标检测除光野与照射野偏离合格率低（80.0%、68.2%）以外,其余均在93.1%～100.0%之间,透视设备各检测指标均符合标准。医院对防护的重视程度市级医院好于乡镇及民营医院。结论该市医用X射线机运行情况存在一些问题,应建立和完善X射线诊断设备的影像质量控制及机房防护检测制度。     

国家卫生和计划生育委员会通告

<正>国卫通[2017]2号现发布《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》等8项卫生行业标准,其编号和名称如下:WS 76—2017医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范(代替WS 76—2011)WS 262—2017后装γ源近距离治疗质量控制检测规范(代替WS 262—2006)WS 518—2017乳腺X射线屏片摄影系统质量控制检测规范(代替GBZ 186—2007)WS 520—2017计算机X射线摄影(CR)质量控制检测规范(代替GBZ187—2007)     

床旁数字X射线摄影辐射剂量控制分析

目的:探讨如何控制床旁数字X射线摄影辐射剂量。方法:用婴幼儿和成人计算机X线摄影床旁检查的最小和最大曝光参数曝光,利用X射线机多功能质量检测仪检测照射野中心和距中心100、200和300 cm处的照射剂量。结果:在距婴幼儿照射野中心100 cm和距成人照射野中心200 cm处均能测到X射线辐射剂量。结论:床旁数字X射线摄影辐射剂量控制应遵从实践的正当性、防护的最优化原则,应尽可能避免不必要的照射,并尽量降低群体剂量。     

北京市东城区牙科X射线机性能及防护检测评价

目的 掌握北京市东城区牙科X射线机质量控制的基本状况,探讨辐射防护中存在的问题,为加强放射防护监管提供依据。方法 依据牙科X射线设备质量控制检测规范（WS 581—2017）对东城区18家医疗机构中的牙科X射线机进行检测和评价。结果 41台牙科X射线机总体合格率为92.68%,进口设备的合格率为100%,国产设备检测合格率为76.92%。6个性能检测指标中,“加载时间偏离”指标合格率为92.68%,“管电压指示的偏离”合格率为95.12%,其余性能指标合格率均为100%;机房防护水平全部合格。结论 北京市东城区牙科X射线机总体运行情况良好,但个别机构重视机房的放射防护,忽视口腔设备的质量控制检测。建议卫生行政部门、监管机构要加强对WS 581—2017标准的宣贯和普及力度,强化监督检查,加大处罚力度,提高各机构人员对牙科X射线机质量控制工作的重视程度,共同维护放射人员和公众的健康。     

广西某医院医用电子加速器验收检测与评价

目的了解医用电子加速器的技术指标和防护状况是否符合国家相关标准的要求,以保护患者、放射工作人员和周围公众的健康。方法依据国家放射卫生防护相关的标准及规定的方法进行检测与评价。结果等中心偏差、光野和射野的重合性、重复性、线性、短期稳定性、均整度、对称性、辐射质、有用线束内杂散辐射限制、X射线有用线束外的泄露辐射、X射线最大有用线束外的中子泄漏辐射、感生放射性、加速器工作场所和周围区域的辐射水平的检测结果均符合相关的国家标准。结论该加速器的验收检测结果符合国家标准的要求。     

基于Digital Diagnost型DR质量控制检测结果分析

目的 探讨Digital Diagnost型DR质量控制检测结果，同时分析不同厂家DR的信号传递特性（STP）的差异，以期为检测人员的质控和行政人员日常监管提供参考。方法 依据WS 76—2020 《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》，对Digital Diagnost型DR的AEC重复性、AEC响应、探测器剂量指示（DDI）、STP、高对比度分辨力、低对比度分辨力等检测项目进行质量控制检测，同时选取市场上常见DR分析其STP函数关系。结果 Digital Diagnost型DR的DDI、高对比度分辨力和低对比度分辨力的基线值分别为影像中央像素值19733、2.8 Lp/mm和H5；其他检测项目质控结果均满足WS 76—2020的要求。常见DR的STP函数关系主要为线性和对数关系，但相同厂家不同型号DR也可能具有不同的STP函数关系。结论 DR部分专用检测项目检测时，应注意多种因素的影响，同时细化检测项目的检测步骤与条件设置。在对STP进行分析时应按照厂家提供的函数关系进行模拟。     

某医院KTL-A型γ-刀的放射防护验收检测结果分析

[目的]保证射线装置的正常安全运行,合理应用射线,确保放射诊疗质量和安全防护。[方法]2009年,依据国家相关放射卫生防护标准,基于放射防护的正当化、最优化和个人剂量限值3个基本原则,对北京军区某医院新进的1台KTL-A型拓普式立体定向治疗系统（γ刀）进行了放射防护验收检测。[结果]定位中心与辐射野中心之间的距离为0.765mm;焦点剂量率为3.41Gy/min;实测剂量与计划剂量的相对偏差最大为-3.02%;透过准直体的泄漏辐射率为0.34%;治疗状态下机房周围的泄漏辐射水平最大为0.7μGy/h。[结论]该医院γ刀机房周围有辐射泄漏,但低于国家相关放射卫生防护标准;与防护有关的剂量学性能指标符合国家相关标准。     

MLC positioning verification for small fields: a new investigation into automatic EPID-based verification methods

Multileaf-collimator (MLC) defined small fields in radiotherapy are used in high dose, ultra-conformal techniques such as stereotactic radiotherapy and stereotactic radiosurgery. Proximity to critical structures and irreversible damage arising from inaccurate delivery mean that correct positioning of the MLC system is of the utmost importance. Some of the existing techniques for MLC positioning quality assurance make use of electronic portal imaging device (EPID) images. However, conventional collimation verification algorithms based on the full width at half maximum (FWHM) fail when applied to small field images acquired by an EPID due to overlapping aperture penumbrae, lateral electron disequilibrium and radiation source occlusion. The objective of this study was to investigate sub-pixel edge detection and other techniques with the aim of developing an automatic and autonomous EPID-based method suitable for MLC positional verification of small static fields with arbitrary shapes. Methods investigated included derivative interpolation, Laplacian of Gaussian (LoG) and an algorithm based on the partial area effect hypothesis. None of these methods were found to be suitable for MLC positioning verification in small field conditions. A method is proposed which uses a manufacturer-specific empirically modified FWHM algorithm which shows improvement over the conventional techniques in the small field size range. With a measured mean absolute difference from planned position for Varian linacs of 0.01?±?0.26 mm, compared with the erroneous FWHM value of 0.70?±?0.51 mm. For Elekta linacs the proposed algorithm returned 0.26?±?0.25 mm, in contrast to the FWHM result of 1.79?±?1.07 mm.     

视野对数字减影血管造影系统辐射剂量和分辨力的影响

目的 通过对9台飞利浦Allura Xper FD 20型数字减影血管造影系统（DSA）的检测,探讨不同视野（FOV）对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、最大值,影像接收器入射屏前空气比释动能率,空间分辨力,低对比分辨力的影响。方法 依照《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS 76—2017）标准的要求,设置床面距地面100 cm、影像接收器距床面30 cm;模体和测量仪器中心位于照射野中心,在透视模式的自动曝光条件下进行数据采集。采用SPSS 23.0软件进行统计学数据分析。数据采用Tamhane'T2检验和Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Pearson相关性分析法,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果 随着FOV的减小,DSA设备系统空间分辨力和低对比分辨力显著提高,与此同时透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、影像接收器入射屏前空气比释动能率也随之增大,而透视受检者入射体表空气比释动能率最大值无明显变化。结论 DSA系统FOV的变化可引起透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、屏前值、空间分辨力和低对比分辨力的显著变化,这与FOV改变引起kV和mA变化的作用密切相关。     

伽玛刀辐射场的质量控制测量研究

目的 通过对伽玛刀辐射场的测量,了解伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影。方法 采用胶片法测量旋转式伽玛刀和静态式伽玛刀共4台伽玛刀的辐射场。结果 所测量的4台伽玛刀照射野尺寸与标称值最大偏差1.3 mm;焦平面上照射野半影宽度4号准直器半影最大偏差3.9 mm,8号准直器半影最大偏差5.2 mm,14号准直器半影最大偏差9.0 mm,16号准直器半影最大偏差9.9 mm,18号准直器半影最大偏差10.9 mm,22号准直器半影最大偏差13.0 mm。结论 测量的伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影指标均小于国家标准,可以满足使用。     

某钴源事故受照者的早期生物剂量估算和细胞遗传学动态变化的追踪观察

目的：用染色体畸变分析法对某钴源事故受照者进行了生物剂量估算和细胞遗传学的动态观察。方法：用本室细胞培养制片法略加改进，用泊松分布检验受照者的照射状况。结果：根据照后11d“双 环“频率推算“天“和“旺“的生物剂量分别为2.41和2.17Gy，该剂量与物理剂量和临床诊断是相吻合的。“双 环“的变化，随时间推移而下降，到2a时，仍高于本底水平。结论：染色体畸变分析是估算受照剂量的理想方法。     

剂量监测系统的质量保证与控制

目的：对加速器剂量监测系统进行检测及评价。方法：常规标定条件下,SSD=100 cm,照射野10 cm×10 cm,在最大剂量点Dm处,将加速器剂量仪调整到1 cGy=1 MU。对加速器剂量监测系统进行了重复性、积分剂量线性、积分剂量率线性、稳定性以及准直器光栏形成的照射野对剂量监测系统读数影响的验证和检定。结果：经对加速器剂量监测系统的重复性检测的计算,6 MV光子线和9 MeV电子线单次测量的相对标准偏差分别为0.22%和0.13%,积分剂量线性最大相对偏差分别为0.03%和0.19%,剂量率线性最大相对偏差分别为0.84%和0.12%。结论：加速器剂量监测系统的各项技术指标均达到机器安装验收时的标准值,符合国家标准及国际通用标准。