乳腺数字化摄影检查辐射剂量影响因素分析

目的了解乳腺数字化X线摄影(DR)检查中受检者辐射剂量的影响因素。方法选取在杭州市4家医院进行乳腺DR检查的158名女性,记录测得的摄影参数、乳腺压迫厚度(CBT)、入射体表空气比释动能(ESAK)等,计算腺体平均剂量(AGD),分析AGD的影响因素。结果 158名受检者共进行632次照射,CBT为(44.28±11.17)mm,AGD的M(Q_R)为1.58(0.80)mGy,低于WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》规定剂量。受检者取头尾位(CC)和斜位(MLO)照射测得的CBT、AGD差异无统计学意义(P0.05)。CBT与管电压(rs=0.632)、管电流时间积(r_s=0.241)及AGD(r_s=0.220)均呈正相关(P0.01)。不同型号乳腺DR设备的管电压、管电流时间积和AGD比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论杭州市乳腺DR受检者AGD中位数为1.58 mGy,低于国家标准;AGD水平与CBT相关,可通过降低CBT来减少辐射剂量。     

探究4种临床CT扫描方式对受检者辐射剂量的影响及胸部扫描辐射场的空间分布

目的 探究4种临床CT扫描方式对受检者常见组织吸收剂量的影响及胸部扫描的辐射场空间分布,以期为受检者与机房内空间辐射防护提供依据。方法 利用热释光探测器（TLD）测量仿真体模的眼晶体、甲状腺、性腺、胸部和腹部皮肤在4种CT扫描方式下的吸收剂量。利用TLD监测胸部螺旋扫描时距离CT诊断床不同位置处的空气比释动能。结果 仿真体模的眼晶体、甲状腺、性腺、胸部和腹部皮肤在4种CT扫描方式下的吸收剂量分别为0.040～64.818 mGy、0.154～10.155 mGy、0.028～0.154 mGy、0.443～17.141 mGy和0.093～14.346 mGy。胸部扫描时空间辐射场的空气比释动能最大值为0.049 mGy,且与CT球管距离越大数值越小。结论 4种CT扫描方式对受检者常见组织的吸收剂量一般不会超过阈剂量。单次CT胸部扫描时陪检者所受剂量较小。为减少辐射危害,在CT扫描中可采取屏蔽措施来减少受检者组织吸收剂量,同时陪检者应适当增加与球管和诊断床的距离。     

某市部分放射工作人员甲状腺情况及影响因素分析

目的:分析放射工作人员甲状腺情况及影响因素分析,为放射工作人员放射防护管理提供科学依据。方法:于2020年4月,收集2017年10月1日至2019年9月30日来杭州市职业病防治院进行职业健康检查的4 308名放射工作人员作为研究对象,资料包括基本信息、甲状腺激素水平、甲状腺彩超结果,比较不同亚组放射工作人员甲状腺情况,...     

某医院新建PET-CT中心项目放射防护检测与评价

目的 通过对某医院新建PET-CT中心项目进行设备性能及场所检测与评价，保障放射工作人员、受检者及公众的健康权益，同时为行政部门的审核提供技术依据。方法 对平面布局、屏蔽防护及安全控制措施进行分析、核实并现场检测，根据国家相应的法律、法规和标准要求进行评价。结果 该院PET-CT中心平面布局合理，设备性能所检指标均符合要求，工作场所放射防护措施良好。结论 本项目各项放射防护措施均符合相关标准要求，能够有效的放射工作人员、受检者及公众的健康权益。     

全国核医学现状与发展趋势研究分析

目的分析全国核医学的现状与发展趋势,为国家科学、有效地利用核医学资源及为相关主管部门制定核医学发展规划提供参考。方法依据中华医学会核医学分会对中国核医学现状的5次普查结果,从学科基本信息、药物制备情况、设备情况、人员情况、教学及人才培养情况和制约科室发展等情况对全国核医学现状与发展趋势进行综合分析。结果核医学相关科室数量出现显著增长,2018年的相关科室数量达到927个,与2010年相比,增长了5.94%。其中,核医学科室增长最为明显,由2010年的601个,增长至2018年的765个,增长幅度为27.29%。正电子放射性药物自制单位数由2012年的46家增长至2018年的107家。正电子显像设备数量由2012年的138台增长至2018年的307台,增长了122.46%,单光子显像设备数量由2012年的605台增长至2018年的857台,增长了41.65%。核医学科室人员的数量,2010年为6838人,2018年为9090人。2018年培养博士研究生的教学机构有112家(2014年为52家),培养硕士研究生的有223家(2010年为98家)。制约科室发展的因素包括行政和经济制约、人才和设备缺乏、知识和科研不足、宣传不足。结论全国核医学现状基本具有良好的发展态势,在核医学人才培育、学科建设等方面日趋完善。但仍存在诸多制约核医学发展的因素,相关主管部门应该出台相应的政策给予引导和支持。     

杭州市放射工作人员职业健康监护结果分析

为了解杭州市各医院放射工作人员职业健康状况,对2 176名放射工作人员的职业健康检查结果进行分析,比较不同工种、不同等级医院放射工作人员健康检查项目异常情况。结果显示,医用X射线诊断和口腔X射线摄片工作人员白细胞、红细胞、血小板、血糖、血压以及眼科检查的异常检出率高于核医学、肿瘤放射治疗和介入放射治疗工作人员,血压、血糖异常检出率各工种间比较,差异有统计学意义(P0.05);白细胞、红细胞、血小板以及眼科异常检出率各工种间比较,差异均无统计学意(P0.05)。介入放射治疗和肿瘤放射治疗工作人员血红蛋白、甲状腺、遗传因素、皮肤、尿常规、B超异常检出率高于核医学、医用X射线诊断和口腔X射线摄片的工作人员,尿常规异常检出率各工种间比较,差异有统计学意义(P0.05);血红蛋白、甲状腺、遗传因素、皮肤、B超异常检出率各工种间比较,差异均无统计学意义(P0.05);肝功、肾功、心电图异常检出率各工种间比较,差异无统计学意义(P0.05)。二、三级医院放射工作人员血压异常检出率高于一级医院放射工作人员,差异有统计学意义(P0.05);其余检查项目异常检出率各级医院间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示,杭州市放射工作人员职业健康状况尚可,但应增加放射工作人员健康检查频次,重视放射工作人员代谢性疾病的预防,维护放射工作人员的健康。     

杭州市放射诊疗应用频度调查分析

通过对杭州市所有取得放射诊疗许可的医疗机构的基本信息及诊疗服务情况进行普查,为医疗照射放射防护合理化管理及卫生资源的合理配置提供依据和参考。结果显示,杭州市共有放射诊疗机构636家,放射诊疗设备1 952台,放射工作人员4 777人。常规X射线诊断、CT诊断、牙科及乳腺摄影检查诊断频度分别为915.1、503.3、141.9人次/千人口;介入放射学、放射治疗、核医学诊断和核医学治疗频度分别为12.0、29.3、8.6、 0.9人/千人口。省级医疗机构各类型医疗照射频度最高,乡级医疗机构医疗照射频度较低。提示,杭州市应加强对医疗机构的放射卫生监督管理,合理配置卫生资源,确保放射诊疗技术应用的正当性。     

杭州市放射诊疗应用频度调查分析

通过对杭州市所有取得放射诊疗许可的医疗机构的基本信息及诊疗服务情况进行普查,为医疗照射放射防护合理化管理及卫生资源的合理配置提供依据和参考。结果显示,杭州市共有放射诊疗机构636家,放射诊疗设备1 952台,放射工作人员4 777人。常规X射线诊断、CT诊断、牙科及乳腺摄影检查诊断频度分别为915.1、503.3、141.9人次/千人口;介入放射学、放射治疗、核医学诊断和核医学治疗频度分别为12.0、29.3、8.6、 0.9人/千人口。省级医疗机构各类型医疗照射频度最高,乡级医疗机构医疗照射频度较低。提示,杭州市应加强对医疗机构的放射卫生监督管理,合理配置卫生资源,确保放射诊疗技术应用的正当性。     

低剂量电离辐射对医务放射工作人员甲状腺影响Meta分析

目的 评估低剂量电离辐射对医务放射工作人员甲状腺的影响。方法 检索1996—2022年发表的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,最终纳入27篇文献,涉及22 937人。采用Stata 16.0开展Meta分析,分析血清中三碘甲状原氨酸（T₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、甲状腺激素（T₄）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）水平和甲状腺结节检出率,并开展不同职业分类放射工作人员甲状腺功能的亚组分析。结果 采用随机效应模型分析,放射工作人员T₃、T₄水平的标准化均数差（SMD）分别为-0.19（-0.37,-0.01）和-0.34（-0.38,-0.30）,与对照组比有降低的危险性（Z=2.07、-16.06,P<0.05）;放射工作人员FT₄水平的SMD为0.22（0.06,0.39）,与对照组比有升高的危险性（Z=2.61,P<0.05）;放射工作人员甲状腺结节发生相对危险度为1.47（1.19,1.82）,与对照组比有升高的危险性（Z=3.58,P<0.05）。亚组分析结果表明介入放射学工作人员T₃、T₄、TSH水平的SMD分比为-0.29（-0.51,-0.07）、-0.31（-0.47,-0.15）、-0.43（-0.73,-0.13）（Z=-2.55、-3.86、-2.82,P<0.05）,核医学工作人员T₄水平SMD为-0.26（-0.45,-0.07）,与对照组比有降低的危险性（Z=-2.70,P<0.05）。结论 长期低剂量电离辐射可能影响放射工作人员甲状腺素水平和甲状腺结节,尤其是介入放射学工作人员,应重点关注其放射防护。     

2018年度浙江省放射工作人员个人剂量监测结果异常分析

目的 分析放射工作人员外照射个人剂量监测数据异常原因，给出解决方案。方法 对单次个人剂量监测结果超过调查水平的人员发放大剂量调查表，要求本人签字、科室负责人签字，并加盖单位公章。结果 2018年度浙江省放射工作人员个人剂量监测3 804人次，其中有21人次个人剂量监测数据异常，占比0.55%，最大剂量为14.88 mSv，最小剂量为1.264 mSv；异常数据主要分布于放射诊断学、介入放射学两个工种。结论 个人监测结果异常均非实际受照，剂量计实际受照剂量偏高主要是由于放射工作人员对个人剂量计管理不善造成的。加强法制教育及放射防护知识宣传，增强基层放射工作人员对个人剂量监测重要性的认识，正确佩带、保管剂量计是解决问题的关键措施。