2007年全国染色体畸变分析估算辐射生物剂量比对

目的 了解全国辐射生物剂量工作的现状,拟定提高全国生物剂量估算技术水平的措施。方法 在同一实验室进行照射的染色体标本制备后发放至13个自愿参加比对的单位,采用盲法对2个不同标本各分析200个和400个中期分裂相中的双着丝粒+着丝粒环(dic+r)畸变,其中7个单位进行生物剂量估算。结果 每个单位分析200或400中期分裂相的dic+r畸变率变化不大,不同单位之间有较大差异(P<0.05);同一单位的不同人员的分析结果是有所差别的(P<0.05)。大部分单位的dic+r畸变率在总dic+r畸变率平均值95%可信区间内。各估算剂量单位所估算的剂量与总体估算剂量范围95%可信区间比较,均是上限值高或高于可信区间上限。结论 为了提高全国辐射生物剂量估算水平,充分利用全国现有资源应对核突发事件,有必要采取相应的有效措施。     

一起疑似放射事件的调查分析

  目的  通过对一起疑似医疗放射事件的调查分析,为类似放射事件的剂量估算和预防提供参考。
  方法  采用X、γ辐射巡测仪进行现场辐射监测,个人剂量计模拟现场个人剂量监测。监测7例放射工作人员实际个人剂量,收集其既往体检以及事发后的应急体检资料。
  结果  模拟现场累计曝光1 min的条件下,模拟7例放射工作人员站位点的个人剂量监测范围为0.023~0.029 mSv;事件发生后7例放射工作人员佩戴了85 d的个人剂量计,实际监测剂量范围为0.019~0.029 mSv。7例工作人员既往体检与应急体检资料中相关指标在前后之间比较未见明显差异。
  结论  该放射事件是误照事件的可能性不大,成功消除了放射工作人员的恐惧心理。对于医院管理人员应加强医院辐射安全知识教育及制度建设,医院放射工作人员应定期进行职业健康体检。
     

2017年度参加全国生物剂量估算能力考核结果分析

目的 通过对2017年参加全国生物剂量估算能力考核总结分析,提高该项工作的专业技术能力。方法 根据《2017年度生物剂量估算能力考核方案》,进行受照后的培养、制片、分析染色体的非稳定性畸变,统计染色体非稳定性畸变数量（dic+r）,应用国家标准上的曲线Y=7.3512×10^-3+3.4037×10^-2D+8.0398×10^-2 D²估算剂量。结果 样本05-1平均值是3.62Gy,95%的可信区间是（3.32~3.90）Gy,相对偏差为0.56%;样本05-2平均值是2.37 Gy,95%的可信区间是（2.19~2.54）Gy,相对偏差为7.73%,两样品相对偏差均<20%,综合判定本实验室生物剂量能力估算结果为合格。结论 本实验室能满足生物剂量工作需要,但仍然需要加强质量控制,规范操作,不断总结分析,建立本实验室生物剂量曲线,减少系统误差,使结果更加准确可靠,为核与辐射事故的临床救治及监督管理提供科学依据。     

不同辐射事故场景个体防护集成装备的研制

  目的  根据不同的辐射事故场景，设计不同的个体防护集成装备包。
  方法  针对不同场景的应急处置人员，选择合适的个体防护装备组合，使应急处置人员在辐射事故应急处置过程中能够快速地选择并穿戴合适的个体防护装备。
  结果  按照应急处置人员可到达的污染区域，选择不同的个体防护装备组合，在减少应急处置人员所受辐射危害程度基础上，避免防护装备的浪费。
  结论  分类整合的个体防护集成装备包，可便于辐射事故应急个体防护物资的储备。
     

以少于45个的细胞染色体畸变数估计辐射生物剂量之可行性

目的 探讨人体外周血淋巴细胞数目少于45条的染色体用于估算辐射生物剂量的可行性。
方法 以受照后的人外周血进行细胞培养并制备染色体, 全自动染色体分析系统扫描拍摄分裂象图像, 以染色体形态良好作为分裂象的遴选标准, 分为标准染色体组(46 ±1条)、非标准染色体组(40~44条)和混合组, 计数并分析所有入选的中期分裂象, 估算受照剂量。
结果 3组的估算剂量与照射剂量的误差均在5%以内, 非标准染色体组的估算结果略高于标准染色体组。
结论 数目少于45条的染色体与标准染色体在分析染色体畸变时差异较小, 可以用于辐射生物剂量估算的补充。
     

鹤壁60Co源放射事故受照者的生物剂量估算

目的估算一例河南鹤壁60Co源放射事故受照者的生物剂量。方法利用临床应急生物剂量指标进行初步估算。受照后33d取血培养，进行淋巴细胞染色体畸变分析，以第一次有丝分裂细胞双着丝粒体加着丝粒环(“双 环”)畸变频率作为进一步生物剂量估算依据。用“双 环”畸变在细胞间的泊松分布情况，检验照射的均匀性。结果根据临床表现粗略估算全身等效剂量为1～2Gy，右手局部皮肤剂量≥20Gy。依据“双 环”畸变频率估算全身等效剂量为1．54Gy，95％可信限下限值为1．32Gy，上限值为1．75Gy。检验证实“双 环”畸变在细胞间的分布大体符合泊松分布。结论综合判断患者受到比较均匀的照射，确诊为轻度骨髓型急性放射病伴急性放射性右手皮肤损伤Ⅳ。。     

新型胶体钯基体改进剂测定尿铍的方法研究

  目的  以胶体钯作为基体改进剂,建立尿铍的石墨炉原子吸收光谱测定方法。
  方法  尿样经体积分数0.2%硝酸+0.1% Triton X-100溶液稀释后,以胶体钯作为基体改进剂,采用石墨炉原子吸收光谱法测定其中铍的含量。
  结果  该方法测定尿铍的胶体钯用量为5 μL,最佳灰化和原子化温度分别为1 200℃和2 400℃,铍质量浓度在0.10~5.0 μg/L范围时线性关系良好,最低检出浓度为0.10 μg/L,相关系数r大于0.999 0,平均加标回收率在96.0%~106.7%之间,相对标准偏差为0.92%~1.23%。
  结论  以胶体钯作为基体改进剂测定尿铍时,检测方法的精密度、准确度和灵敏度均能满足检测要求,且基体改进剂用量少、操作简单,可应用于职业卫生日常生物样品监测和应急中毒检测中铍中毒的快速检测。
     

溶剂解吸-气相色谱-质谱法测定工作场所空气中苯胺

  目的  建立工作场所空气中苯胺（aniline）的溶剂解吸-气相色谱-质谱联用测定法。
  方法  采用硅胶管采集工作场所空气中的苯胺，样品用无水乙醇解吸后，经DB-5MS毛细管色谱柱（60 m×0.32 mm×1.0 μm）分离，以质荷比（m/z）为93的特征离子作为定量离子，在气相色谱-质谱联用（GC-MS）选择离子监测模式（SIM）下测定。
  结果  该方法的检出限为0.020 μg/mL、定量限为0.067 μg/mL；方法的重现性好，相对标准偏差为2.1%~3.4%；平均加标回收率为96.9%~102.8%。
  结论  该方法检出限低，精密度和准确度高，适用于工作场所空气中苯胺的测定。
     

基于ICMM法和风险指数评估法的某茶业公司茶尘、噪声职业健康风险评估

  目的  为建立符合我国实际的茶叶制造职业健康风险评估指南或体系提供依据。
  方法  运用ICMM职业健康评估模型和职业危害风险指数评估法分别对湖南省某茶业公司粉尘、噪声危害进行评估，并对评估结果进行比较。
  结果  该企业存在的主要职业病危害因素为粉尘（茶尘、煤尘）和噪声；两种方法评估结果显示，切茶岗位茶尘职业健康风险、机器压制岗位噪声职业健康风险均最高。
  结论  职业危害风险指数评估法的评估过程更为科学和细致，评估结果更符合实际生产状况。
     

某市开展介入放射学医疗机构放射工作人员个人剂量监测分析

  目的  了解近年来某市介入放射工作人员的个人剂量监测情况,评价分析放射防护效果及存在的问题。
  方法  按照GBZ 128—2016标准,采用热释光剂量测量法对粤港澳大湾区某市所有开展介入放射学医疗机构的放射工作人员进行个人剂量监测。
  结果  2015—2017年共监测1 561人次,人均年有效剂量中位数为0.10 mSv;不同年份的人均年有效剂量之间差异有统计学意义（P < 0.05）,2015年的人均年有效剂量最高;不同工种的放射工作人员人均年有效剂量之间差异有统计学意义（P < 0.05）,介入放射学工作人员人均年有效剂量最高。
  结论  2015—2017年该市介入放射工作人员的受照剂量在国家标准限值内,放射防护效果较好,但介入放射工作人员的个人剂量监测工作仍是当下重点之一。
     

采用Excel软件拟合辐射生物剂量-效应曲线的方法初探

目的 探讨采用Excel软件拟合辐射生物剂量-效应曲线的方法。方法 基于最小二乘法和最大似然法的原理，在Excel中建立数据输入的方法，设计数据处理的公式，用最小二乘法函数拟合4种常用的辐射生物剂量-效应曲线，用最大似然法拟合二次多项式曲线，并分别与SPSS软件和CABAS软件拟合曲线比较；用Excel拟合曲线的方法验证教材和权威学术期刊中剂量-效应曲线拟合的示例，比较最小二乘法和最大似然法拟合的二次多项式曲线在剂量估算模拟应用上的差异。结果 用Excel设计的最小二乘法拟合出4种常用的辐射生物剂量-效应曲线，其参数与SPSS软件拟合的曲线一致，最大似然法拟合的二次多项式与CABAS软件拟合的曲线一致；用Excel拟合曲线的方法所得的曲线参数与文献中示例的曲线拟合参数一致。结论 Excel软件可用于辐射生物剂量-效应曲线的拟合和建立，方便实验室生物剂量估算，特别适合大批量样品的估算。     

中国中老年人睡眠时间与高血压患病率的相关性——基于健康与养老追踪调查

  目的  探究中国中老年人群睡眠时间与高血压患病率的关联。  方法  采用横断面研究分析方法，数据来源北京大学中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)。共纳入7 885名研究对象，按照夜间睡眠时长分为5组:≤5 h、＞5~ < 6 h、6~ < 7 h(参照)、7~ < 8 h、≥8 h。采用多因素Logistic回归分析模型分析并建立3个模型，在调整不同协变量下逐步探索不同夜间睡眠时长对高血压发生的影响，获得OR值和95% CI值。  结果  以夜间睡眠时长6~ < 7 h为对照，夜间睡眠时长≤5 h患高血压风险较高(OR=1.37, 95% CI: 1.12~1.69, P=0.002)。进一步按照性别分层分析，逐步调整混杂后，男性睡眠时长≤5 h组患高血压的风险是6~ < 7 h组的1.72倍(95% CI: 1.14~2.59, P=0.009)。而在女性中，调整混杂后并未发现关联(OR=1.26, 95% CI: 0.99~1.59, P=0.055)。  结论  在中国中老年人群中，夜间睡眠时长≤5 h可能是高血压患病的独立危险因素，男性夜间睡眠时长≤5 h会增加高血压的患病风险。     

基于中国高血压防治指南的简化方法筛查苏州市儿童青少年血压偏高的效果

  目的  评价不同简化方法筛查苏州市儿童青少年血压偏高的效果。  方法  采用分层整群随机抽样方法,招募7 340名6~17岁儿童青少年,测量身高、体重和血压。以中国高血压防治指南为金标准,评价公式法、身高别法、年龄组别表格法和性别年龄别表格法的筛查效果。  结果  根据金标准和4种简化方法,血压偏高检出率分别为17.3%、17.9%、17.5%、18.5%、17.1%。身高别法和性别年龄别表格法与金标准筛查结果差异均无统计学意义(χ2 =0.593,P=0.477; χ2 =0.865,P=0.383)。与金标准相比,公式法、身高别法、性别年龄别表格法的Kappa值分别为0.818、0.865、0.858,高于年龄组别表格法(0.670)。身高别法和性别年龄别表格法曲线下面积最高,分别为0.934(95% CI: 0.924~0.944)、0.927(95% CI: 0.916~0.938),高于公式法(0.915, 95% CI: 0.904~0.926),年龄组别表格法最低,为0.844(95% CI: 0.829~0.858)。分性别、年龄、身高比较时,4种简化标准的筛查效果与总体基本一致,身高别法、性别年龄别表格法在不同分组呈现各自筛查优势。  结论  4种简化方法筛查效果均较好,考虑身高别法简便易行,更适合用于早期筛查。     

苏州市大气PM2.5浓度与心脑血管疾病死亡的时间序列分析

  目的  探讨苏州市PM_2.5对居民心脑血管疾病死亡的影响。  方法  收集2016年1月1日~2017年12月31日苏州市居民人群死亡数据、大气污染物的数据、气象资料,采用广义相加泊松回归模型分析PM_2.5与居民每日心脑血管疾病死亡人数之间的关系,计算PM_2.5质量浓度每上升一个四分位数间距（interquartile range,IQR）的相对危险度（relative risk,RR值）及其95%可信区间。  结果  2016-2017年苏州市居民因心脑血管疾病死亡总人数为30 200人,平均为41例/d。PM_2.5的日均中位浓度为37.13 μg/m3,IQR为30.75 μg/m3。在最佳滞后条件下,PM_2.5浓度每上升一个IQR,苏州市居民心脑血管疾病单日死亡效应和平均死亡效应RR值分别为1.017（1.001~1.034）和1.055（1.019~1.093）。分层分析结果显示,女性和>65岁老年人群的心脑血管疾病的死亡风险更高。  结论  苏州市PM_2.5浓度的升高可能引起人群心脑血管疾病死亡风险的增加。     

外来民工子弟学校儿童非故意伤害危险因素的病例对照研究

  目的  探讨外来民工子弟学校儿童非故意伤害的危险因素。  方法  采用1:1匹配的病例对照研究,以同班级、同性别和年龄相差不超过两岁为原则,对外来民工子弟学校发生非故意伤害的的332例儿童进行1:1的匹配。调查以问卷为基础,采用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 23.0软件进行单因素、多因素条件Logistic回归模型分析。  结果  多因素Logistic回归分析模型结果表明,看护人在儿童考试前施加压力、看护人的性格为外向型和中间型、看护人的文化程度为文盲和小学、儿童的神经症行为是外来民工子弟学校儿童发生非故意伤害的危险因素。其调整后的比值比（odd ratio,OR）和95%的置信区间（confidence interval,CI）分别为2.086（95%CI:1.263~3.444）、2.074（95%CI:1.275~3.372）、1.796（95%CI:1.158~2.784）、1.867（95%CI:1.280~2.722）、2.458（95%CI:1.169~5.168）、1.466（95%CI:1.012~2.124）。  结论  外来民工子弟学校儿童非故意伤害与其看护人以及儿童自身的危险行为有关,应及时采取有效措施降低非故意伤害的发生。     

采用乘数法结合社交软件估计南京市MSM人群规模

目的 估计南京市MSM规模,为艾滋病疫情估计和防治策略制定提供科学依据.方法 基于乘数法原理结合Blued社交软件,并同时采用现场调查和网络调查对南京市的MSM规模进行估计,通过男同社交软件Blued的后台统计连续7d在南京市范围内登录人数的平均值作为记录数(record,r),通过网络和现场调查了解MSM同时期内登录...     

中小学生健康素养水平与生活质量的关联

  目的  了解南京市中小学生健康素养与健康相关生活质量之间的关联，为促进其健康素养水平及健康相关生活质量提供参考。  方法  2018年5—6月，采用横断面研究设计，多阶段随机整群抽取南京地区小学四至六年级、初中一至三年级和高中一至三年级的4 388名在校学生为研究对象。采用儿童健康9维量表(CHU9D-CHN)测量学生的健康相关生活质量；使用线性混合效应模型，通过计算健康相关生活质量评分在不同健康素养水平组间的均数差和95%CI分析健康素养与健康相关生活质量之间的关联。  结果  研究对象中健康素养水平具备率为85.8%，健康相关生活质量的平均得分为(0.78±0.17)分。在调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集效应后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分增加0.08(95%CI=0.06~0.10)。以学生性别、学校类别和居住地进行分层分析，结果显示在每一层的研究对象中，调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集性后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分显著增加。  结论  南京地区的小学生健康素养水平与健康相关生活质量之间存在正向关联。可通过健康素养促进提高学生的健康相关生活质量。     

职业卫生领域常见非金属化合物检测光谱法标准曲线稳定性分析

  目的  通过汇总分析常见非金属化合物光谱检测法的标准曲线截距和斜率的稳定性，为实验室质量控制提供新的解决方案。
  方法  收集整理了2009—2021年8种职业卫生领域常见非金属化合物的标准曲线，使用SPSS软件对标准曲线的斜率和截距进行统计分析，对离群值进行原因分析并合理剔除。
  结果  以上几种标准曲线的斜率在同批次固体试剂下相对稳定，即使使用不同批次的水，对斜率的影响在95%置信区间内，仍可接受，但截距变化较大。当试剂重新配制后，同批次固体试剂的影响可忽略，所做的标准曲线具有良好的稳定性；当更换不同批次的固体试剂后，部分标准曲线的斜率会有变化。以氨为例拟合一条经验标准曲线，检验其相对标准偏差（RSD）为0.83% ~ 3.57%，回收率为94.7% ~ 98.6%，具有良好的准确度和回收率。
  结论  相同批次固体试剂下，8种常见非金属化合物光谱检测法的标准曲线均具有较高稳定性。这一特点可以作为在工作中质量控制的手段。
     

玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖及其与高血压的关系

  目的  了解浙江省玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖流行现状,探索超重、肥胖与高血压患病的关系。  方法  2009-2010年,采用整群抽样方法在玉环县所有农村社区中抽取124 693名≥35岁常住居民进行横断面调查,分析超重和肥胖与高血压患病之间的关系。  结果  玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖率分别为34.53%和10.18%。其中男性超重率（35.56%）高于女性（33.66%）,女性肥胖率（11.26%）高于男性（8.90%）,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素分析显示:年龄、是否务农、教育程度、规律体育锻炼、吸烟、饮酒和高盐饮食等均为超重/肥胖的可能影响因素（均有P<0.05）。在调整可能的混杂因素后,非条件Logistic回归分析结果显示:男性超重和肥胖者患高血压的风险分别是体重正常人群的2.02（95%CI:1.93~2.11）和3.83（95%CI:3.57~4.10）倍;女性分别为1.94（95%CI:1.86~2.02）和3.56（95%CI:3.35~3.77）倍。  结论  玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖患病率较高,且超重和肥胖可能增加高血压的患病风险。