新型冠状病毒肺炎疫情由应急处置转入应急处置和常态化防控相结合的思考

从新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）蔓延的范围和速度看,新冠肺炎疫情是复杂而凶险的。由于新冠肺炎的传染源将会长期存在、传播途径难以彻底切断以及易感人群众多等因素,决定了新冠肺炎疫情可能长时间存在。因此,预防控制工作将是长期艰巨的任务,需要坚持应急处置和常态化防控相结合的原则,统筹推进疫情防控和经济社会发展。     

新冠肺炎疫情常态化防控时期"防控督查"的实践与思考

目的：探讨新冠肺炎疫情常态化防控时期开展防控督查对疫情防控及恢复医疗秩序的作用。方法：医院设立了疫情防控督查组,对院内新冠肺炎防控工作展开全面持续的督查。结果：新冠肺炎疫情防控督查充分落实了新冠肺炎疫情防控政策,在维持疫情防控态势的同时,结合当前医院的实际情况和人民群众的就医需求,及时调整督查职责、督查内容、督查形式、督查时间、督查部门等,定期开展督查工作。医院的日门诊量持续增加,从2月份的1 995人/日上升至7月份的5 489人/日,已经恢复至去年同期的84.1%;另外,月手术台次也持续上升,从2月份的1 399台次,上升至7月份的4 921台次,已经恢复至去年同期的98.5%。结论：疫情防控督查在满足新冠肺炎防控要求的同时,最大限度的恢复医疗秩序,解决疫情防控与正常医疗秩序之间的矛盾,从而更好地为患者服务。     

“3+1”模式在新冠肺炎定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用

目的了解"3+1"模式在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用效果,为综合医院疫情防控和保障疫情期间普通住院患者安全提供借鉴。方法根据普通病区患者及家属管理特点,结合疫情防控要求及全院整体防控规划,制定"3+1"防控管理策略,以防控制度、防控措施、人员管理3大方面为主导,配合疫情筛查开展防控管理工作。运用环闭管理,及时反馈防控管理过程中的问题,指导持续改进,尽可能切断院内感染途径。结果 2020年1月16日—3月1日全院在院患者2 173例,普通病区1 992例,疫情筛查点共筛查出发热、有呼吸道症状和符合流行病学史患者212例;在院患者发热135例,有呼吸道症状93例,均排除新冠肺炎;在院患者及陪护人员口罩佩戴率100.00%,口罩佩戴正确率83.42%,新冠肺炎相关知识掌握达标率88.64%,护理满意度98.72%;在院患者、陪护家属及医护人员均未发生新冠肺炎感染。结论完善疫情期间防控制度,紧抓患者及医务人员管理,落实各项防控措施,严格执行疫情筛查流程,可有效保护院内易感人群,避免院内感染发生,控制疫情扩散。     

获取新型冠状病毒肺炎防控信息的渠道调查分析

目的了解新冠肺炎防控信息的不同获取渠道,为不同时期的疫情防控策略服务。方法采用定量研究与定性调查方法,对调查对象疫情防控信息的获取渠道、认知状况以及落实健康行为等内容进行调查。结果定量共调查447人,90%以上的调查对象对新冠肺炎传播途径有清晰的认识,疫情防控信息获取渠道前3位依次为新闻发布(91.50%),网上(74.05%)和微信、qq、公众号(66.22%)。认为我国最终会彻底控制此次疫情的占93.96%。定性共调查31人,100%都能认识到"健康很重要,需要积极做好防护",30人(96.7%)认为,"能获得并认同官方的健康信息"。结论新闻发布是公众获取新冠肺炎疫情防控信息的主要途径,不同特征人群获取信息的途径存在差异。     

社区居民新型冠状病毒肺炎防控知信行调查研究

目的了解社区居民对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)防控的知识、态度、行为以及健康教育需求,为进一步有效开展传染病防控社区健康教育工作提供依据。方法自行编制问卷,采用滚雪球抽样法对1 253名社区居民进行微信推送电子问卷调查。结果社区居民对新冠肺炎相关知识知晓率为82.78%,面对新冠肺炎疫情有75.98%的人感觉不同程度的紧张,而且不同性别,不同年龄和不同文化层次的人群紧张程度不同,差异有统计学意义(P0.05);疫情发生前后和健康行为形成率分别为46.16%和82.34%,差异有统计学意义(P0.05)。结论新冠肺炎疫情对给大部分居民造成了心理紧张的影响,但是对相关健康行为有积极的促进作用,社区健康教育应除了利用电视和广播媒体之外还要积极利用新闻咨询APP等新媒体进行科学的宣传,以及实时开展社区心理援助。     

云南：守好国家的西南大门

正云南省地处我国西南边陲,与周边国家陆路口岸、通道小道便道众多,既要防范境外新冠肺炎疫情经陆路口岸输入,又要防止本土疫情反弹,云南对此是如何思考的?近日,记者专访了云南省卫生健康委员会主任杨洋。设立"三道防线"采取"两个提前"《中国卫生》:在新冠肺炎疫情防控的第一阶段时,云南省防控的总体思路和措施是什么?对于目前的防控有     

县乡村三级协同 共筑疫情防控网——安徽省农村地区疫情防控纪实

国家卫生健康委近日印发《关于进一步做好冬春季新冠肺炎疫情防控有关工作的通知》,要求各地全力抓好农村基层和城市社区疫情防控工作,切实强化基层医疗卫生机构"哨点"作用,进一步提升疫情早期发现、报告和应对处置能力,夯实"村报告、乡采样、县检测"工作基础。县域医共体作为县域新型医疗卫生服务体系,在新冠肺炎疫情防控中,凸显出系统功能优势,展现了高效的层级协同能力,筑牢了基层疫情防控网。     

重点人群新冠疫苗接种进行时

正近日,国务院联防联控机制就重点人群新冠病毒疫苗接种工作举行发布会,2020年12月以来,全球新冠肺炎疫情加速发展,我国国内多地报告新增本土散发病例或聚集性疫情,防控形势依然复杂严峻,为此,近期我国开始对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展新冠疫苗接种工作。     

基于新冠肺炎疫情对海关传染病防控的思考

新冠肺炎疫情从2019年底开始在全球范围内传播,被世界卫生组织宣布为"国际关注的突发公共卫生事件"。本文结合新冠病毒的特点及国内新冠肺炎疫情现状,梳理疫情防控中海关的职责及采取的措施,分析海关在突发传染病疫情防控中的难点,并提出口岸应对传染病的建议。     

新冠肺炎疫情下军队干休所门诊部面临的防控难题及经验对策

正当前新冠肺炎在北京、河北和东北等地局部区域再度集中频发,截至2021年1月27日24时,据国家卫健委公布的统计数据,全国31省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例89 326例,累计死亡病例4 636例。从整个患者群体来说,平均年龄51岁,中老年人群高发。老年人免疫功能弱,是传染病的易感人群和高危易发人群。国家、军队各级疫情防控工作领导小组对老年人这一特殊群体予以高度重视,国家卫健委老龄健康司于2020年1月28日发布《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》,与通知一并下发的《养老机构疫情防控措施》,对暂未发现病例的养老机构提出了建立新冠肺炎疫情防控工作机制、     

疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识

 

为做好新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理,根据国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎相关诊疗方案、技术指南、指引,以及国家感染防控的相关法律、法规,参考全国手术室护理管理现有经验,并结合我国感染控制专家的管理建议,制定我国《疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识》。本共识依据新型冠状病毒肺炎手术患者感染防控的特点,从手术前准备、手术中防控、手术后防控及注意事项等方面进行阐述,具有一定的科学性和实用性,可为新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理提供临床指导。

     

新型冠状病毒肺炎疫情多次暴发的动力学机制分析

目的 新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）自暴发以来,世界各国疫情形势、非药物防控措施、疫情下的民众行为模式及疫苗接种等差异巨大。我国疫情也在经历较长时间无本土病例后,由于境外输入等因素引起局部疫情暴发,给疫情防控带来巨大挑战。深入探讨疫情多次暴发的机制和差异性是极为必要的。方法 本研究基于SEIR传染病动力学模型,构建新颖的演化方程来融合干预措施和疫苗接种以及民众行为改变的动态过程。发展方法计算最优的干预强度和疫苗接种速率使得易感人群规模低于其阈值,从而避免疫情的二次暴发。结果 强干预或超强干预措施过早地解除,一个弱的诱因会不同程度地导致新冠肺炎疫情的再次暴发,而且早期控制措施越强,解除后二次暴发的程度越大;民众个体行为变化对疫情的敏感性程度以及防控措施的加强与解除是诱导疫情多次暴发的关键因素;最优的早期干预措施和及时优化接种疫苗不仅能够避免后期疫情的多次暴发,更能有效地降低第一波疫情的峰值并推迟其到来的时间。结论 本研究揭示了干预措施的强弱与解除、民众行为对疫情的响应切换、疫苗接种率和时效性、外界诱因和新冠病毒传播强度等因素诱导新冠肺炎疫情的多次暴发。     

内江市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析

目的 对内江市新型冠状病毒引起的聚集性疫情进行调查分析,探讨流行特征。方法 采用回顾性调查方法,按照国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第五版）》中的病例流行病学调查方案,通过查阅病历并结合现场流行病学调查,对结果进行描述性分析。结果 截至2020年2月14日,内江市共发生聚集性疫情6起,报告确诊病例18例,暴露人数261人,平均罹患率6.90%。疫情集中发生在1月24日至2月11日,家庭聚集5起,公共场所（茶楼）聚集1起。3起聚集性疫情存在代际,病例潜伏期中位数7.5 d。首发症状发热占44.45%,干咳占44.45%;胸部CT呈新型冠状病毒肺炎表现占88.89%。结论 内江市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情以家庭聚集为主,应做好自我防护和隔离,避免家庭聚集等社交活动,以降低发生暴发风险。     

湖北枣阳市新型冠状病毒肺炎流行因素分析与防控效果评价

目的分析枣阳市新型冠状病毒肺炎的流行特征、相关因素和防控效果,为今后疫情预防控制提供参考依据。方法依据病例的个案调查表和密切接触者的基本情况,按相关因素分别统计,使用SPSS 17.0对相关因素进行统计学处理。结果枣阳市报告新型冠状病毒肺炎确诊病例194例,死亡4例,报告发病率为17.13/10万,病死率为2.06%;首例至最后病例发病历时35d,输入性病例发病高峰后3~5d为本地病例发病高峰;平均发病年龄为45.40岁,60岁及以上人群占比为16.49%;病例中有武汉旅居史和返枣接触史者分别占46.39%、27.32%;密切接触者中以夫妻关系和子女关系发病率最高;和处于潜伏期的病例同乘私家车从武汉返/来枣阳的密接者与无同乘史密接者之间发病率差异无统计学意义(P>0.05);聚集性疫情中,家庭的首发病例咳嗽率明显高于散发病例咳嗽率;实施严格封闭管理后,入院前病程缩短了2.20d,突破性病例仅占本地病例的12.50%。结论有武汉旅居史和返枣接触史是主要的危险因素;抓好家庭内预防可有效减少发病;有咳嗽症状的病例更易造成聚集性疫情的发生;枣阳市防控措施科学、及时、精准,有效地控制了本地病例的发生。     

我国非医用口罩标准及防护性能介绍

 

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）主要通过近距离飞沫传播和接触传播,口罩可以降低感染风险和传播概率,但因医用口罩产能有限,各地政府鼓励企业生产非医用口罩,以满足公众新冠肺炎疫情防控需要。本文介绍我国非医用口罩相关标准,对比分析其细菌过滤效率、颗粒物过滤效率等防护性能要求,提出非医用口罩防护新型冠状病毒的重要指标。同时,分析2020年1月27日-2月25日我国各省公示的102份非医用口罩企业标准,提出疫情防控非医用口罩标准化的建议,以期为相关部门、生产企业及普通人群提供帮助。

     

广州市3起本地新型冠状病毒肺炎疫情流行特征及分析

目的 分析广州市3起本地新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行特征,为优化疫情防控策略和措施提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统截至2021年6月18日广州市COVID-19本地病例数据,采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 3起本地COVID-19疫情累计报告病例726例,其中我国湖北省关联疫情366例,病例以女性（51.6%,189/366）、18~65岁（81.4%,298/366）、职业以家务/待业（32.2%,118/366）和离/退休人员（20.2%,74/366）为主,首发症状以发热（71.6%,250/349）和咳嗽（60.7%,212/349）为主;非洲国家及地区（非洲）入境关联疫情207例,以男性（69.6%,144/207）、18~40岁（72.9%,151/207）和商业服务职业（62.3%,129/207）为主,首发症状以无明显不适（55.6%,15/27）和咳嗽（37.0%,10/27）为主;Delta变异株关联疫情153例,以女性（58.8%,90/153）、≥ 41岁（64.7%,99/153）和离/退休人员（32.0%,49/153）为主,首发症状以咳嗽（32.9%,48/146）和无明显不适（28.1%,41/146）为主。我国湖北省关联疫情、非洲入境关联疫情和Delta变异株关联疫情的家庭续发率分别为11.2%、5.7%和11.5%;潜伏期M（P₂₅,P₇₅）分别为6.5（4.0,10.8）d、4.0（2.5,6.0）d和4.0（3.0,5.0）d;代间距M（P₂₅,P₇₅）分别为4.0（3.0,8.0）d、4.0（2.5,6.0）d和3.0（2.0,5.0）d。3起本地COVID-19疫情在性别、年龄、职业、首发症状、家庭续发率和潜伏期等的差异有统计学意义（均P<0.05）。病例发现途径中,我国湖北省关联疫情主要是自主就医（44.3%,162/366）,非洲入境关联疫情和Delta变异株关联疫情主要是社区主动排查[58.5%（121/207）和27.5%（42/153）]和密切接触者管理[33.3%（69/207）和67.3%（103/153）]。结论 广州市3起COVID-19本地疫情因感染来源、变异株类型和防控策略的不同导致流行特征在社会人口学特征、临床、传播特征及病例发现等方面存在较大差异。提示在疫情常态化防控阶段,应不断完善重点人群和常见症状监测、强化聚集性疫情排查等措施,严防疫情反弹。     

新冠肺炎疫情时期妇科病房管理策略及思考

 

新型冠状病毒感染疫情给社会和经济带来极大影响,也严重影响抗击疫情非一线科室的日常医疗运行。本文总结了新型冠状病毒疫情暴发以来中南大学湘雅医院妇科病房运行的相关经验,针对妇科病房收治患者过程中的各个环节所需的医务防护措施,以及如何应用网络平台对患者进行全病程管理的讨论和建议,以期做到在工作人员安全防护前提下患者的精准管理。

     

Turning rural villages into the home front for social stability—Examination of coronavirus disease 2019 control experiences in rural areas in China

Since the outbreak of COVID-19, the disease has continued to spread and countries around the world have been plagued by its causal agent, the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). In the comprehensive fight against the SARS-CoV-2, China has taken a series of important measures, achieved major victories in safeguarding people's lives and health, and accumulated important experience. Rural epidemic prevention and control is a basic part of the entire prevention and control system, with certain particularities. This study summarizes China's experience in preventing and controlling COVID-19 and the local measures taken to effectively prevent the spread of the disease in rural areas. All countries worldwide can learn from China's experience and take measures according to their own national and local conditions to effectively achieve the rural prevention and control of COVID-19. Meanwhile, the crisis itself can be viewed as a new opportunity for rural development.     

防控新型冠状病毒肺炎护理管理策略的最佳证据

 目的 基于Vincent临床事件分析模型,评价和总结新型冠状病毒肺炎防控的护理管理策略。方法 全面检索国内外数据库中的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、专家共识及系统评价,采用AGREEⅡ评分、AMSTAR 2评分标准、JBI专家意见及共识评价工具（2016版）对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入26篇文献,均为专家共识。从6个维度总结出最佳证据共50条。结论 防控新型冠状病毒肺炎护理管理策略相关证据的转化和应用需要结合医院实际情况及确诊、疑似病例数量,选择最佳证据,降低新型冠状病毒肺炎的发病率和病死率。     

新型冠状病毒Delta变异株的流行病学特征及防控研究进展

Delta变异株具有传染力强、病毒载量高、潜伏期缩短等特点,给疫情防控带来新的挑战。该变异株在印度被发现后,迅速在多个国家流行并逐渐成为全球主要流行株之一,我国多个省份也发生了Delta变异株所致的局部聚集性疫情。本文就Delta变异株的病原学特征、传播特征及可能的机制、流行现状、疫苗对其保护效果、防控措施等方面的研究进展进行综述,以期为科学防控Delta变异株所致疫情提供参考。