北京市基层居家医疗护理服务供给现状分析

基层医疗卫生机构是提供居家医疗护理服务的重要主体。近年来,北京市基层居家医疗护理服务的供给能力有了较大提升,但仍存在政策支撑不足、基层医疗卫生机构建设仍待加强、居家医疗护理服务供给不充分不平衡等问题,应通过加强政策支持、完善行业标准或制度规范、加强基层医务人员队伍建设等,不断提升基层医疗卫生机构的居家医疗护理服务能力。     

武进区提升农村基层卫生服务能力的实践与思考

文章总结了武进区提升农村基层卫生服务能力的多项措施。第一,加快农村医疗卫生基础设施建设;第二,推进农村医疗卫生机构内涵建设;第三,加强农村卫技人员队伍建设;第四,建立基层卫生帮扶机制;第五,实施基层医疗卫生综合改革。分析了当前存在的问题：一、基层医疗服务功能有待增强;二、基层人才队伍素质有待提升;三、基层卫生绩效机制有待完善。作者在此基础上提出思考与建议：一、增强基层医疗服务功能;二、提升基层卫生队伍素质;三、完善基层绩效分配机制。     

新疆公共卫生服务供给存在的问题和对策

为实现公共卫生服务均等化的目标,分析了新疆公共卫生供给中面临的主要问题是基层医疗卫生经费投入不足,政府对公共卫生机构投入不足,基层卫生资源配置不足,公共卫生人才不足、素质较低,公共卫生服务成本较高,公共卫生服务供给不足。从加大政府对公共卫生的投入、科学设计均等化服务项目、整合卫生资源,加快人才培养等方面提出了建议。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

扬州市8个县（市）区基层卫生人才队伍建设现状与思考

农村基层医疗卫生机构缺乏一支稳定、专业的卫生人才队伍。与城镇相比，农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在，使得基层医疗服务质量难以提高，人才问题依然是制约农村卫生服务发展的瓶颈。作者建议从政策和经济手段调整以吸引高层次卫生人才到乡镇服务。     

农村基层医疗卫生机构视力检查服务提供与利用

目的:分析农村基层医疗卫生机构视力检查服务的可及性对居民视力检查服务利用的影响。方法:利用医疗卫生机构和农户调查数据,采用描述统计和多元回归分析。结果:样本中33.2%的居民自报告视力不良,22.1%的居民曾做过视力检查,86%样本乡镇的卫生院和44%样本村的村卫生室可以提供视力检查服务;回归结果显示,乡镇卫生院提供视力检查服务将显著增加居民进行视力检查的可能性,但村卫生室是否提供视力检查服务对居民视力检查的利用没有显著影响。结论:农村居民对视力检查服务需求很大,但是利用率低。基层医疗卫生机构服务供给不足可能是导致农村居民服务利用率低的重要因素。建议国家继续推进基本公共卫生服务,加强基层医疗卫生服务机构开展基本视力检查的能力,促进农村居民对视力检查服务的利用,改善农村居民视力健康水平。     

基于CiteSpace的我国基层医疗卫生机构服务能力研究热点分析

目的了解基层医疗卫生机构服务能力领域研究热点。方法采用CiteSpace软件对中国学术期刊全文数据库2010年1月1日—2021年3月25日收录的相关文献进行可视化分析。结果共纳入文献814篇。发文量总体呈上升趋势,年均增加13.9篇;尚未形成核心研究团队,研究机构合作不紧密。研究热点可归纳为4方面:基层医疗卫生机构服务能力评价和建设;分级诊疗制度推行及落实;全科医生和家庭医生发展现状及对策;医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力。结论国家政策推动是基层医疗卫生机构服务能力建设和提升的关键因素。基层医疗卫生机构服务能力研究内容逐渐丰富。未来应重点关注少数民族地区基层医疗卫生机构服务能力建设与发展。     

甘肃省新添镇中心卫生院医护人员培养及激励机制调查

医护人员作为基层卫生院医疗卫生服务的主体,其服务能力直接关系到基层医疗机构医疗卫生服务的水平.目前甘肃省等欠发达地区基层卫生院的医护人员存在数量不足、能力不高、结构不合理、流动性大等问题,因此探索适合乡镇卫生院医疗医护人员培养及激励机制是落实医改工作的重要内容.通过调查新添镇中心卫生院医疗医护人员培训及激励的现状,完善当前欠发达地区乡镇卫生院医护人员培养及激励机制,提升乡镇卫生院服务能力,并为我国欠发达地区乡镇卫生院人才建设提供示范和借鉴.     

广州市白云区儿童保健服务供给状况定性分析

目的了解白云区基层医疗机构儿童保健服务供给状况,为有序推进区域儿童保健服务均等化工作提供依据。方法结合现有资料,运用定性研究方法,对儿童保健服务的管理者和提供者进行深入访谈。结果白云区政府为常住人口基本公共卫生服务均等化工作提供政策与经费支持,白云区基层医疗机构为户籍儿童和流动儿童提供同质的儿童保健服务;同时,基层医疗卫生机构区域布局不合理、儿童保健人力资源不足、儿童健康管理绩效考核机制不完善、儿童保健信息系统建设滞后、区域儿童保健合作机制缺乏等是当前白云区基层医疗卫生机构儿童保健服务供给存在的主要问题。结论白云区儿童健康管理基本公共服务均等化工作已全面开展,与国家要求基本一致,但服务量有待提高。建议增设基层医疗卫生机构、增加儿童保健人力资源配置、健全儿童健康管理绩效考核机制、加快儿童保健信息系统建设、建立区域儿童保健合作机制,进一步提高白云区儿童保健服务能力,提升区域人口素养和健康水平。     

基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务分流的措施研究

文章分析了基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务体系的建设目标以及当前农村各级医疗机构的医疗服务功能与农村居民医疗服务需求之间的矛盾,指出影响农村医疗服务合理分流的主要原因是基层医疗机构的服务能力不足,而制约能力的核心问题是人才问题,由此提出为了促进医疗服务合理分流,应以基本医疗卫生制度框架下的机构功能要求为导向,通过体系建设、功能建设和能力建设等措施提高农村基层医疗机构的服务能力。     

四川省少数民族地区农村卫生系统反应性分析

目的探讨四川省少数民族地区农村卫生系统反应性,为制定民族地区农村卫生发展政策和策略,提高民族地区卫生系统绩效提供依据。方法对四川省少数民族地区农村卫生系统两周就诊以及住院服务反应性进行分析。结果四川省少数民族地区农村卫生系统反应性低于汉族地区农村(P<0.05),卫生系统反应性与广大人民群众普遍合理的期望有一定距离。结论在全面建设小康社会的进程中,应统筹民族地区与汉族地区卫生事业的发展,增加对少数民族地区农村医疗卫生事业的财政投入,提高现有卫生资源的利用效率,强调卫生服务反应性,满足多层次、多样化的医疗服务需求,实现四川医疗卫生事业的可持续和谐发展。     

以科学发展观为指导,规范农村基层医疗卫生机构标准化建设

目的:为贯彻党的“十八大”精神,切实落实“保基本、强基层、建机制”医改目标,以科学发展观为指导,统筹谋划农村基层医疗卫生机构建设与管理,提升医疗卫生服务能力;方法 采用分层随机整群抽样,对124家乡镇卫生院和153个村卫生室现场调查;结果:分析乡村两级机构的基本建设、科室设置、设备和人员配备、服务能力、经济状况以及信息化建设等方面;结论 制定四川省农村基层医疗卫生机构标准化建设核心指标和指标值,提出四川省乡镇卫生院和村卫生室建设标准化建设的重点.     

我国基层医疗卫生机构服务供给效率研究——基于DEA-Malmquist指数

目的:对我国31个省(区、市)基层医疗卫生机构服务供给效率进行测算,为提升基层医疗卫生机构服务供给效率提供依据.方法:运用DEA模型对2019年我国31个省(区、市)数据进行横向分析,运用Malmquist指数模型对数据进行动态分析.结果:2019年我国31个省(区、市)基层医疗卫生机构服务供给综合效率为0.845,D...     

政府购买社区卫生服务的现状、问题与推进策略:以深圳市为例

政府购买社区卫生服务是转变卫生服务供给方式的重要形式,也是完善基层医疗卫生服务供给体系的重要路径。在梳理我国政府购买社区卫生服务发展历程的基础上,剖析了深圳市政府购买社区卫生服务的现状与不足,就政府保障力度不足、购买流程不够规范、合作管理理念缺乏等问题提出提高政府保障与管理能力、规范政府购买流程、加强主体间关系管理等推进策略。     

农村基层医疗卫生机构运行中存在的问题及对策的实证分析

基层医疗卫生工作是整个医疗卫生体制改革的重要突破口和切入点。与城市相比,农村基层医疗卫生机构的运行状况更令人担忧。通过对河南省鲁山县的实地调查发现,基本药物招标采购不规范、部分药品的断供、缺货情况严重、部分乡镇卫生院财务运转困难、"以药养医"现象依然存在、农民用药负担依然沉重、基层医务人员待遇水平低、职业发展空间有限、公共卫生服务补助水平低、预防保健人才极其匮乏、服务方式仍然沿袭传统坐诊制是当前我国农村基层医疗卫生机构运行中面临的突出问题。解决上述问题的关键在于完善基本药物制度、加大财政投入的力度、提高基层医务人员待遇水平、拓展其职业发展空间、加强农村公共卫生服务人才培养和加快服务方式的创新等。     

构建好制度 织牢保障网

正全国卫生与健康大会吹响了健康中国建设的集结号。辽宁省将以此为契机,发力医疗卫生服务供给侧改革,进一步补短板、调结构、建机制、转模式,积极构建体现公益、富有效率、展现活力的基本医疗卫生制度,织牢覆盖全体居民的健康保障网。补强基层短板认真梳理、分析基层体系在基础设施、人员配备、机制运行和服务效率等     

县域医共体下某省基层医疗卫生机构治疗费用核算

目的：通过核算某省基层医疗卫生机构治疗费用,分析该省县域医共体背景下基层基本医疗服务情况,为完善政策提供依据。方法：采用“卫生费用核算体系2011”核算方法,分析该省基层医疗卫生机构治疗费用的年龄分布、疾病分布、功能分布、筹资方案情况。结果：该省基层医疗卫生机构基本医疗服务供给不足,60岁及以上老年人的治疗费用占比较高,循环系统疾病和呼吸系统疾病消耗的治疗费用最多,筹资方案中社会医疗保险筹资最少。建议：完善县域医共体政策,提升基层就诊率;完善医防融合体系,提高基层慢性病管理能力;提高社会医疗保险筹资水平,降低家庭个人卫生支出。     

我国省域医疗卫生服务供给效率及影响因素分析

目的分析2011—2020年我国31个省份的医疗卫生服务供给效率及影响因素, 为合理配置医疗卫生资源, 提高服务效率提供参考。方法从《中国卫生健康统计年鉴》《中国统计年鉴》《中国社会统计年鉴》中获取2011—2020年我国医疗卫生服务投入产出相关指标数据, 采用数据包络分析法测算我国医疗卫生服务供给静态效率, 采用Malmquist指数法分析我国医疗卫生服务供给动态效率, 采用Tobit模型分析效率影响因素。结果 2020年, 天津、上海和浙江等15个省份的医疗卫生服务供给综合效率=1.000, 且规模收益不变;黑龙江、吉林、内蒙古等16个省份医疗卫生服务供给综合效率<1.000, 其中, 15个省份规模收益递减, 1个省份规模收益递增。2011—2020年我国医疗卫生服务供给的全要素生产效率指数从0.988上升至1.036。万人口大专及以上学历人数、床位使用率、人口密度、资产负债率和平均住院日影响医疗卫生服务供给效率(P<0.05)。结论近年来, 我国医疗卫生服务供给效率呈增长趋势, 存在地区差异性, 且受多重因素影响。应当进一步缩小我国医疗卫生服务供给效率的地区差异, ...     

“全面二孩”政策下基层妇幼医疗服务现状分析——以肇庆市为例

"全面二孩"政策实施一年多来,其政策效果一直被社会各界所关注,各级政府也在不断完善配套政策,基层妇幼医疗服务供给相对不足的问题尤为突出。笔者以肇庆市为例,深入分析基层妇幼医疗服务现状,主要存在产科和儿科医护人员不足、医生流失率高、硬件配套设施滞后、妇幼健康地区发展不平衡、服务体系不健全等困难挑战,需要采取针对性措施破解难题,比如加大资金投入、稳定人才队伍、整合医疗资源、创新医疗卫生政策、加强优生优育和儿童预防保健宣传教育等。     

城乡协同医疗模式对培养基层医务人员的价值分析

分析西部宜宾基层医务人员业务素质现状、传统培养模式的弊端和继续教育的特点,提出通过建设医疗卫生信息平台,推动城乡数字化协同医疗服务,改进基层医疗机构继续医学教育的方式和途径,加强对医务人员的业务培训,促进城市大、中型医疗机构对农村基层医务人员进行继续医学教育,妥善解决西部基层医务人员时间有限、经费紧张、师资不足等问题,提高医务人员业务素质,全面巩固基层医疗的"战斗堡垒"作用。