磷酸奥司他韦联合喜炎平治疗甲型流感的效果

目的观察磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗甲型流行性感冒(甲型流感)的临床效果和安全性。方法将2016年1月-2017年12月在中山市三角医院确诊并接受治疗的60例甲型流感患者随机分为对照组和联合组各30例,其中对照组给予磷酸奥司他韦治疗,联合组给予磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗。比较两组患者的治疗效果、主要症状和体征消失时间以及治疗期间不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为63.33%,低于联合组的90.00%,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者发热、鼻塞/流涕消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而咳嗽咳痰及扁桃体红肿消失时间与对照组差异无统计学意义(P0.05);治疗期间对照组不良反应发生率为16.67%,联合组为13.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论磷酸奥司他韦联合喜炎平治疗甲型流感效果明显,其可快速且有效地缓解患者的病情,且安全性高,值得临床推广应用。     

55例重症甲型H1N1流感流行特征及预防治疗策略

目的了解浙中西部地区甲型H1N1流感流行特征,为甲型H1N1流感防控提供科学依据。方法分析2009年11月-2010年1月收住医院55例确诊重症甲型H1N1流感病例的临床资料。结果临床主要表现为流感样症状,发热55例,占100.00%,咳嗽52例,占94.55%,涉及多系统、多脏器,少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能损伤甚至死亡;94.55%患者出现实验室检查异常;危重症患者病初白细胞数或(和)CRP值明显高于重症患者,差异有统计学意义(P<0.01);55例患者发现肺部炎性改变;53例用磷酸奥司他韦抗病毒治疗;54例治愈,死亡1例。结论儿童、青少年及慢性基础疾病患者和妊娠妇女是甲型H1N1流感和甲型H1N1流感重症的高危人群;发病初期血白细胞和(或)CRP明显升高、淋巴细胞下降者更易发展为危重症,且易误诊误治,应引起临床重视;磷酸奥司他韦加综合治疗,效果可靠;早发现、早治疗是救治成功的关键所在。     

流行性感冒患者病原学与全身炎症反应综合征的相关性分析

目的了解流行性感冒患者的病原学分布及病原学与发生全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性,为流感病毒导致SIRS提供新的证据。方法对2009年2月-2011年9月医院发热门诊就诊经病毒病原学检测阳性的531例流行性感冒患者,进行流行病学调查,并分析其中符合SIRS诊断标准的患者与病原学的相关性,数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果在531例流行性感冒患者病毒病原学结果中,季节性甲型流感病毒感染221例占41.62%,新型H1N1甲型流感病毒感染135例占25.42%,乙型流感病毒感染152例占28.63%;3种主要流感病毒感染患者的SIRS发生率分别为12.24%、6.21%、7.91%,组间比较差异无统计学意义。结论流行性感冒患者中以感染季节性甲型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和乙型流感病毒为主,并均有>20%的感染者发生了SIRS,仍需更大样本量的观察以阐明流行性感冒患者中SIRS的发病规律及特点。     

国产奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的疗效与安全性研究

目的探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)大流行期间,其临床诊断病例应用国产磷酸奥司他韦治疗的效果和安全性。方法收集发病48 h内的甲型H1N1流感临床诊断病例391例,随机分为治疗组(国产磷酸奥司他韦胶囊治疗)199例和对照组(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗)192例,在试验开始后10 d内,记录有关的症状、体温、药物不良反应、继发性疾病以及合并用药情况(包括抗菌药物等)。结果治疗组和对照组在观察期间需要留观者分别为20例(10.05%)和33例(17.19%),需要住院者分别为5例(2.51%)和13例(6.77%),两两比较,差异均有显著性(0.01P0.05);治疗组和对照组发热平均缓解时间分别为(40.15±21.86)h和(65.92±29.08)h,差异有高度显著性(P0.0001);流感症状平均缓解时间分别为(42.21±28.96)h和(63.06±34.85)h,差异亦有高度显著性(P0.0001);流感症状持续时间,治疗组比对照组平均缩短21 h。治疗组密切接触者共481人,发病92人(19.13%),对照组密切接触者共415人,发病157人(37.83%),两组密切接触人群甲型H1N1流感第二代发生率差异有高度显著性(P0.001)。治疗组与对照组观察期间药物不良反应发生率分别为5.52%和4.92%,差异无显著性(P0.05)。结论甲型H1N1流感大流行期间,早期应用国产磷酸奥司他韦能有效地缓解此类患者临床症状,减低留观和住院概率,缩短疗程,有效降低密切接触人群的第二代流感发生率;不良反应发生率低,临床应用安全有效。     

甲型H1N1流感57例临床分析

目的 分析甲型H1N1流感临床特点,探讨治疗方法,以期及早地控制病情,提高生存率.方法 回顾性分析57例甲型H1N1流感病例的临床资料.结果 57例甲型H1N1流感病例中轻症病例占89.47%,男女之比为2.16∶1;以青少年居多,30岁以下占87.72%.所有患者均有发热、全身酸痛等全身症状,具有季节性流感特征,但较季节性流感病程长.X线示肺纹理增粗为66.67%,10.53%患者合并肺炎.43.86%表现为心电图异常;部分有心肌酶学指标升高,尤以危重病例明显.26.32%患者有肝功能异常.40.35%的患者外周血象表现为白细胞降低,少数有血小板下降.17.54%患者伴有消化道症状.6例重症、危重症病例3岁以下2例,40岁以上3例,均并发肺炎、心肌炎,2例危重症病例并发Ⅰ型呼吸衰竭、低氯低钠血症等.本组病例经中西医结合治疗预后好,无后遗症及死亡病例.结论 甲型H1N1流感临床表现特异性不强,但有其特点,儿童及老年人易重症的高危人群;掌握临床特点,早期识别重症病例,有助于提高生存率.     

深圳市罗湖区2009年流感暴发疫情的流行病学调查分析

目的分析深圳市罗湖区2009年流感暴发疫情的流行病学特征,为罗湖区流感的防控工作提供依据。方法采用流行病学方法对暴发的流感疫情进行描述和分析,同时,利用实时荧光定量PCR法和MDCK细胞病毒培养法对疑似流感患者的咽拭子样本进行检测和分型。结果 2009年深圳市罗湖区共暴发流感疫情126起,在检测的556例流感疫情样本中,共发现324例A型流感患者和41例B型流感患者。A型流感疫情主要发生在2009年的下半年,下半年A型流感患者人数占据全年A型流感患者总数的92.28%,并以新型甲型H1N1流感疫情暴发为主;而B型流感疫情则主要发生在2009年上半年,在此期间B型流感患者人数占全年B型流感患者总数的70.73%。20岁以下流感患者分别占据新型甲型H1N1流感患者总数的92.91%、季节性H1N1流感患者总数的100%、A/H3N2流感患者总数的79.07%和B型流感患者总数的95.12%。其中,5～15岁的小学生和初中生是新型甲型H1N1流感和B型流感的最主要发病人群(他们分别占据了新型甲型H1N1流感和B型流感患者总数的74.25%和80.48%),A/H3N2流感主要发生在10岁以下儿童(该群体占据A/H3N2流感患者总数的67.44%),而季节性H1N1流感患者全部为10～20岁青少年。结论流感疫情极易在学校等人口密集的地方的暴发,把握流感的流行分布特征,加强对特定人群的流感监测排查,对控制辖区内流感疫情的暴发具有重要意义。     

57例甲型流感病毒感染合并肺炎患者感染指标与病毒载量相关性

 目的 分析流感高峰期甲型流感病毒感染且合并肺炎患者的临床表现特点。方法 将2018年12月—2019年4月某院呼吸内科甲型流感病毒感染合并肺炎住院患者列为甲流合并肺炎组,内科门诊就诊的甲型流感病毒感染患者列为甲流组,体检中心正常体检者列为体检组,回顾性分析患者临床表现和特征。结果 甲流合并肺炎组57例,甲流组42例,体检组33例,三组年龄比较,差异有统计学意义（F=16.57,P<0.001）,甲流合并肺炎组患者年龄最大,为（61.65±16.92）岁。甲流合并肺炎组患者白细胞（WBC）计数中性粒细胞百分比以及C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白（SAA）检测值均高于甲流组患者和体检组健康者（均P<0.05）。甲流合并肺炎组患者甲型流感病毒载量核酸检测CT值（16.18±2.53）低于甲流组患者（19.30±4.12）,差异有统计学意义（t=2.100,P=0.039）;甲流合并肺炎组患者检测结果CT值与其感染指标CRP、PCT相关系数（r）分别为-0.51、-0.55,均呈负相关。结论 甲型流感病毒感染患者为老年人,甲型流感病毒载量高,感染指标CRP、PCT升高提示感染者存在合并肺炎的风险,可为临床诊疗提供依据。     

2009—2011年珠海市甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据。方法在珠海市设立28家流感样病例监测点、14家流感病原学监测点和8家肺炎住院病例监测点组成的监测网络,收集门诊就诊流感样病例及肺炎住院病例的监测数据及调查资料,对采集的标本使用逆转录聚合酶链式反应法进行甲型H1N1流感病原学检测,并采用描述性流行病学方法分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征。结果 2009年6月至2011年5月珠海市流感监测系统共报告门诊流感样病例173 451例,其中检测3 598例,确诊甲型H1N1流感病例531例,占受检流感样病例的14.76%(531/3 598);肺炎住院病例监测点共报告门诊流感样病例41 852例,符合条件的肺炎住院病例1 006例,检出甲型H1N1流感病例共41例,其中死亡1例。门诊确诊甲型H1N1流感病例中男性302例,女性229例;不同年龄组中,0～10岁组占门诊确诊病例数的77.21%(410/531),11～20岁组占17.51%(93/531),样本中检出甲型H1N1流感病毒阳性率最高年龄组为11～20岁组(37.35%,93/249)和21～30岁组(16.67%,17/102);在职业分布上,甲型H1N1流感病毒阳性率最高分别为学生30.65%(213/695)、幼托儿童15.04%(186/1 237);甲型H1N1流感病毒检出率在2009年9—12月出现高峰,各月依次分别为29.32%(78/266)、31.37%(48/153)、60.70%(139/229)、40.63%(45/160),甲型H1N1流感病例数与流感样病例数两者存在线性正相关关系,其复相关系数为0.51(P<0.05);甲型H1N1流感病例的发病就诊间隔时间平均为0.11 d,其临床表现主要为发热(100.00%,531/531)、咳嗽(60.83%,323/531)、咽痛(56.31%,299/531),肺炎仅占1.13%(6/531);观察期内估算甲型H1N1流感发病就诊人数达14.42万,住院率为0.66%。结论珠海市甲型H1N1流感病例以轻症为主,发病高峰在2009年9—12月,发病人群以儿童和青少年为主。     

社区甲型流感临床特征分析与比较

目的分析和比较社区散发新型甲型H1N1流感和季节性流感临床特征,为临床诊治甲型流感提供参考依据。方法回顾性分析2009年5-10月来医院发热门诊就诊的具有流感样症状的患者,均经实时荧光定量PCR检测。结果在确诊的129例甲型流感患者中,新型甲型H1N1流感65例,占50.4%,季节性甲型流感64例,占49.6%;新型甲型H1N1流感组平均年龄21岁,季节性甲型流感组36岁,两组差异有统计学意义(P<0.01);新型甲型H1N1流感组学生占47例,占72.3%,季节性甲型流感组13例,占20.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);从临床表现比较,除流涕、扁桃体肿大,两组差异有统计学意义(均P<0.01)外;其他差异均无统计学意义。结论医院确诊的甲型流感患者均为轻型;新型甲型H1N1流感以年轻学生为主;两组甲型流感临床特征相似,需经PCR检测确诊分型。     

2010—2011年江门市流行性感冒监测结果

目的对2010—2011年江门市流行性感冒(流感)监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为制定流感的预防控制措施提供科学依据。方法通过流行病学和病原学监测,对江门市流感流行情况进行分析。结果 2010—2011年采集流感样病例标本2 147份,经实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测,阳性率为11.46%,其中B型流感、甲型H1N1流感、季节性甲型H3N2流感分别占36.99%、31.30%和18.70%。2010年全市报告了5起流感暴发疫情,发病总人数98人,其中B型流感4起(80.00%),甲型H1N1流感1起(20.00%)。结论 2010—2011年江门市流感活动强度低,存在B型、甲型H1N1和甲型H3N2 3种流感交替流行。