反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要 患者,男,69岁.因反复发作恶心呕吐11年,加重8个月,再发伴嗜睡2 d,于2002年11月28日入院.11年前,患者无诱因出现恶心呕吐,伴纳差,继之嗜睡,无发热及腹痛、腹泻,当时在外院就诊,查血钠低,经输液(具体不详),症状迅速好转.之后,上述症状每年发作1次,每次均示低钠血症,经补充盐水1～2 d好转,缓解期间无明显乏力、厌食.8个月前上述症状加重,发作频繁,发作持续时间延长,约3～7 d,缓解期间伴明显的乏力、厌食.3个月前始,每月发作1次,持续时间达20余天,多次在外院就诊,曾查胃镜示"慢性浅表性胃炎",肺片示"陈旧性肺结核",肝肾功能及腹部B超检查均无异常,给予补充盐水及治疗"胃炎",但恶心呕吐及低钠血症难以完全纠正.2 d前,再次出现恶心呕吐加重,不能进食,继之嗜睡,为进一步诊治转入我院.既往体健.     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要患者 ,男 ,6 9岁。因反复发作恶心呕吐 11年 ,加重 8个月 ,再发伴嗜睡 2d ,于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。 11年前 ,患者无诱因出现恶心呕吐 ,伴纳差 ,继之嗜睡 ,无发热及腹痛、腹泻 ,当时在外院就诊 ,查血钠低 ,经输液 (具体不详 ) ,症状迅速好转。之后 ,上述症状每年发作 1次 ,每次均示低钠血症 ,经补充盐水 1～ 2d好转 ,缓解期间无明显乏力、厌食。 8个月前上述症状加重 ,发作频繁 ,发作持续时间延长 ,约 3～ 7d ,缓解期间伴明显的乏力、厌食。 3个月前始 ,每月发作 1次 ,持续时间达 2 0余天 ,多次在外院就诊 ,曾查胃镜示“慢性…     

克罗恩病伴空肠-乙状结肠内瘘病人肠内营养通道的建立1例

1 临床资料 病人女,49岁,因腹泻20余年,加重5个月伴恶心、呕吐,于2005年10月27日入院.1984年,病人无明显诱因出现腹泻、排脓血便,伴腹部疼痛,以右下腹明显,便后腹痛减轻.对症治疗可暂时缓解. 1992年,因症状加重,在外院行横结肠、降结肠、阑尾切除.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例

患者女,30岁,因上腹疼痛伴恶心、呕吐1 d,意识不清30min于2008年4月10日入院.患者1 d前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、发热,于当地诊所输液治疗,腹痛进行性加重,30 min前家人发现患者答非所问.     

腹胀腹泻消瘦气促

病例摘要 患者,男,39岁,因腹胀、腹泻3周,于2004年6月1日收入院.患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便为黄色水样便,无脓血黏液便,每日7～8次,伴有全身乏力、食欲不佳,偶感气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重.于当地医院治疗,腹泻停止,但腹胀继续加重,于我院就诊,门诊以"腹水待查"收入院.患者自发病以来,体重下降约3 kg.既往身体健康,个人史、家族史无特殊.     

亚急性铅中毒2例

例 1　男 ,43岁。因腹痛、失眠、头痛 10余天于 1998年11月 2日入院。患者于 10余天前开始出现腹痛 ,部位在脐周 ,呈持续性绞痛 ,阵发性加剧。喜按 ,伴下腹及腰部胀坠、恶心。无呕吐、嗳气、反酸、腹泻、便秘、尿频、尿急、血尿等症状。曾于 10天前去当地县人民医院就诊。经检查排除内科、外科疾病 ,给予抗感染、解痉治疗后 ,效果不明显而转我院。患者自 1998年 9月下旬至入院前 1个半月 ,在一私营炼铅厂从事炼铅作业。每天工作 12ｈ(6ｈ一班 ,每天上两个班 ) ,工作时间炼铅炉不停。每周工作 7ｄ ,无休息日。工作作者单位 :2 1 0 0 4 2南京…     

肝圆韧带炎误诊一例

患者女,26岁,住院号12327。因上腹疼痛2月余,肿块10余天,于1980年10月26日入院。发病时上腹部持续性疼痛,伴恶心,呕吐,经当地医院治疗,症状逐渐好转,至10月16日上腹疼痛又开始加重,并出现畏寒发热,再诊发现上腹肿块,即按“胆囊炎”等疾病治疗,住院数日,症状改善,因肿块仍不消     

回肠息肉样脂肪瘤致回肠-盲肠、盲肠-升结肠双重套叠1例

患者男,37岁.因进食后出现右侧腹痛、腹胀,右上腹部包块伴间断血便2个月,加重3 d入院.进食后不适症状加重,偶有恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物,大便偶带少量鲜血,腹部包块约鸭蛋大,按压或休息后消失.曾行结肠镜检查诊断为结肠炎,行补液、灌肠等治疗无好转.于2007年11月27日到我院就诊.     

口服含铅中药丸剂致溶血性黄疸1例

1 临床资料 患者,34岁,司机.因患银屑病16年而就诊于中医私人诊所,口服中药丸剂进行治疗,每次2粒,日3次,口服.服药至20天时出现恶心、呕吐、腹部隐痛,曾就诊于当地医院,诊为"胃肠炎”,按上述诊断治疗无好转.患者坚持服药40天,上述症状逐渐加重,尿色加深,皮肤黄染逐渐加重.于1998年12月8日在当地职防所化验尿铅增高,遂于次日来诊收住院治疗.根据病史、临床表现、实验室检查等临床资料,诊断为:亚急性中度铅中毒、溶血性黄疸、银屑病.经驱铅、对症治疗,各项检查指标正常出院.     

早幼粒细胞性白血病伴多发性静脉血栓1例

患者男,43岁。以间断腹痛40余天,腹痛加重伴腹胀7天,双手双足肿胀,紫绀1～2天,于1988年10月20日入院。40余天前食蚬子后出现腹痛、腹泻、排水样便,脓血便伴有发烧、经庆大霉素等治疗症状好转。但仍有间断性腹痛以脐周为主,7天前腹痛加重,呈持续性伴有腹胀,不排气不排便。当地医院诊断为“肠梗阻。”腹水征阳性,腹水化     

急性出血环死性肠炎1例报告

患者,女,79岁。因腹痛、腹泻呕吐5天,腹痛加重1天,于1994年7月2日入院。该患者入院前5天无何诱因出现腹痛,位上腹部及脐周围,呈持续性阵发加重,无放射,伴腹泻,为黄色水样便,7—8次/d,恶心、呕吐胃内容物,不思饮食,无发热,本村卫生所按胃肠炎治疗,每日补液1000ml,庆大霉素16万u,     

肝脾结核合并脱髓鞘疾病1例报告

1病历摘要患者,女,27岁,因腹痛、腹泻、发热、消瘦4月,加重1月于2008年5月16日人院。患者于2008年2月开始出现腹痛、腹泻伴有发热、乏力、消瘦症状,在当地医院拟“胃肠炎”治疗,症状无好转。2008年4月始上述症状加重,当地医院予行腹部MRI检查示“肝脾、肝门区、胰头周围及腹主动脉旁、腹腔内广泛小结节灶,考虑有结核与肿瘤鉴别”,     

胸痛胸骨上段包块

病历摘要 患者 男,46岁,因"胸痛2个月,加重伴胸骨上段包块1个月"于2007年4月9日入院.患者于2个月前出现胸痛,随后出现双上肢疼痛,伴乏力,不能提物,但无咳嗽、咳痰,无气促,无咯血,无发热、畏寒、盗汗,无头痛、头晕,曾在广州市某医院就诊(具体诊治不详),经治疗后病情无明显好转,近1个月患者出现胸骨上段包块,且自觉疼痛加重,遂到我院门诊治疗.     

支原体感染引发类风湿关节炎症状发作1例报告

1病例资料 患者,女,78岁。8天前无明显诱因突然出现头晕症状,无天旋地转感,无恶心、呕吐,无意识障碍,四肢乏力,无肢体活动不灵。在村卫生室给予输液治疗（具体药物名称、剂量不详）,未见明显效果。于2013年3月7日来我院就诊,门诊颅脑CT示：腔隙性脑梗死。患者既往患有“慢性阻塞性肺病”30年余,患有“类风湿关节炎”10年余。门诊医师以“1、腔隙性脑梗死2、慢性阻塞性肺病3、类风湿关节炎”收入院。     

下腹痛盆腔包块

1病历摘要患者女 ,48岁。因“下腹痛10天、发现盆腔包块5天”入院。患者平素月经规律 ,经量中等 ,无痛经。末次月经2周前 ,行经过程同以往。10天前无诱因出现下腹隐痛 ,伴坠胀感 ,无恶心、呕吐及发热。自行抗炎治疗后腹痛减轻。5天前来我院门诊就诊 ,B超检查提示“子宫肌瘤”而     

腹胀 腹泻 消瘦 气促

患者，男，39岁，因腹胀、腹泻3周，于2004年6月1日收入院。患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻，大便为黄色水样便，无脓血黏液便，每日7--8次，伴有全身乏力、食欲不佳，偶感气促，无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血，无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重。于当地医院治疗，腹泻停止。但腹胀继续加重，于我院就诊，门诊以“腹水待查”收入院。患者自发病以来，体重下降约3kg。既往身体健康，个人史、家族史无特殊。     

儿童消化性溃疡的药物选择

正患儿,男,12岁。因上腹部疼痛不适半年,呕吐咖啡样物,排柏油样便1天入院治疗。患儿于半年前出现无规律的上腹部隐痛不适,能够忍受,有时伴有食欲差、恶心、呕吐、嗳气、反酸和烧灼样疼痛等症状。曾在当地按消化不良、胃炎和蛔虫症治疗,效果不佳。入院前1天,患儿在无任何诱因的情况下呕吐咖啡样物和排柏油样便各1次,自觉心慌、乏力,腹痛加剧,在父母陪同下来院就诊,门诊以疑似消化     

腹痛 发热 消瘦

病历摘要患者男,19岁。因腹痛、发热半月于1986年1月11日入院。半月前患者无明显诱因出现左上腹痛。为持续性逐渐加重,未就诊,近5天来左上腹痛剧烈难忍,伴左腰痛,活动,平卧位时加剧,并寒战、发热、出汗、体温38～39.7℃,伴恶心无呕吐,二便正常,曾治疗无好转。既往史:平素健康,1个月前患“上感”,咽痛、发热。     

药流术后并发急性盆腔炎1例

<正> 患者,女性,22岁,孕1产0,因妊娠46天,在某院行药物流产术,胚胎排出后离院,后阴道持续出血78天,反复在门诊治疗不愈。两天前症状加重,伴发热及下腹疼痛,于96年10月26日来院。检查:贫血外貌,急性痛苦病容,BP14/10kPa,T39.3℃,心     

结肠小袋纤毛虫合并梨形鞭毛虫及真菌感染的诊疗体会

1病例患者男,30岁,农民.主诉于2008年1月16日饮酒后出现腹胀、腹痛,腹胀呈持续性,腹痛呈阵发性钝痛,左中腹为著,可忍受,伴有纳差、恶心、腰背部酸胀感,就诊于当地卫生所,以胃肠炎服药症状减轻.2008年2-9月患者腹痛反复发作,多次自服抗菌药物,病情时好时坏;其间曾就诊于当地卫生院及县医院,2008年7月在当地县人民医院做胃镜检查,诊断为浅表性胃炎,服药月余,病情未见好转.近来腹痛发作频繁,并伴有周期性腹泻、黏液脓血便、里急后重等,于2008年10月19日患者腹痛加重,向后背部发射,发作时难以忍受,无呕吐.为进一步明确病因及诊疗,于2008年10月21日来我院就诊.体检:腹部平坦,腹软,脐右侧约3 cm处有压痛,无反跳痛,腹部未触及明显包块,右肾区有叩击痛,肝脾左肾无叩痛,肠鸣音4次/min.CT提示左肾结石,双侧肾周筋膜增厚.心电图提示窦性心率74次/min,早期复极,异常心电图.胸片提示右下肺炎.