单病种住院费用影响因素研究

影响住院病人医疗费用的因素相当复杂 ,以病种为主导因素 ,参照病种相关因素 ,研制出适合我国国情的预付款制度是很有必要的。因此开展单病种医疗费用影响因素的调查研究 ,对控制医疗费用过度增长、减轻病人负担、有效地利用卫生资源、提高医疗质量、探索出适合我国国情的医疗收费管理办法具有重要意义。本研究对 10种单病种住院费用的影响因素建立回归方程 ,进行定量研究 ,找出影响单病种住院费用的主要因素 ,为控制医疗费用的不合理增长提供依据。u€1　资料来源和方法1.1　资料来源　采用回顾性调查研究方法收集我院病案室1997年住院病人…     

住院构成前10位病种医疗费用的Logistic分析

该以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用logistic回归分析方法,对出院病例医疗费用进行分析。结果表明,公费劳保、年龄大、急危入院、抢救、手术、院内感染、好转治愈等因素是住院医疗费用超标的危险因素。控制医疗费用不合理增长应当制订单病种医疗费用标准,实施单病种医疗费用控制,防止单病种医疗费用超标的危险因素发生。     

精神科单病种住院费用的核定及影响因素分析

目的 探讨影响精神科单病种住院费用的因素，为建立切实可行的精神科单病种住院费用标准提供依据。方法 应用SPSS统计软件包对住院病人的基本分布，费用构成，人口学和临床学指标进行分析。结果 影响精神科单病住院费用的主要因素为病种，性别，住院天数，疗效，医院等级。结论 精神科单病种住院费用的影响因素，制定市，区级不同等级精神科医院的单病种住院费用标准，有利于提高医疗质量，满足病人的基本医疗要求。     

手术类单病种费用影响因素的Cox回归分析

目的为了控制日益增长的医疗费用,通过Cox回归分析找出影响单病种费用的主要因素,为制定有针对性的费用控制政策提供参考依据。方法对3768例手术类单病种病人费用的影响因素进行Cox回归分析。结果提示手术类单病种发生高费用与病人性别、年龄、手术方式、麻醉方式、麻醉检测时间、药占比、病人付款方式密切相关。结论通过COX回归分析,明确了手术类单病种费用的主要影响因素,提出严格筛选病种、结合合理的临床路径和合理的花费开展费用控制工作。     

实施单病种质量管理对医院医疗质量的影响分析

目的：分析单病种质量管理对医院医疗质量的干预效果。方法：统计石河子大学第一附属医院2019年至2022年实施单病种质量管理的病例，并收集单病种管理前后的急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、社区获得性肺炎（儿童，首次住院）、感染性休克早期治疗、髋关节置换术、膝关节置换术和剖宫产共8个病种住院病例资料，分析单病种管理对平均住院日、次均费用和次均药费的影响。结果：自2021年实行单病种质量管理后，8个病种次均费用较实施前均有减少；除感染性休克早期治疗外，其余7个病种平均住院日均小于实施前；对于次均药费，除社区获得性肺炎（儿童，首次住院）外，其余病种实施后次均药费均小于实施前。结论：开展单病种管理有助于提高医院医疗质量水平，提高医疗资源利用效率，降低医疗成本。     

医疗保险患者三个病种住院费用的影响因素分析

目的 了解影响医疗保险患者住院费用的主要因素，为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法 收集某市两所医院3年中3个病种的所有医疗保险病例，共647例，对于可能的影响因素采用多元逐步回归法进行统计分析。结果 不同医院、住院天数、是否手术、药费比例及全省医疗服务价格调整等，是医疗保险患者住院费用的影响因素；缩短住院天数、降低药费比例是控制费用的关键。结论 应制定科学的单病种诊疗常规和费用标准，加快和深化医疗保险制度改革，在试行某些单病种付费的基础上，实行按病种付费。     

单病种住院费用影响因素探讨

目前老百姓"看病难、看病贵"的问题,已经成为社会各界普遍关注的热点,同时也困扰着医疗卫生事业的发展.本文通过对单病种住院费用的各种影响因素进行探讨,找出可能影响单病种医疗费用的主要因素,为卫生行政管理部门及医院管理者进行病种费用控制提供有意义的启示.     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

以临床路径为基础单病种费用控制研究

目的计算并比较宁夏贺兰县人民医院基于临床路径的临床路径病种成本和基于住院费用清单的按项目收费病种成本,分析费用控制的影响因素及效果,对进一步推行以临床路径为基础的单病种付费提供借鉴。方法定性分析：病种费用控制效果;用Spearman秩相关分析住院费用和住院病人年龄、住院时间、药占比的相关性。结果骨折内固定取出术单病种的临床路径病种成本均小于病种平均成本。单病种付费组和按项目付费组病人在年龄、性别以及住院时间方面无统计学差异,组间均衡可比：结论在实施临床路径基础上,测算病种成本,制定合理的病种付费标准,推行单病种付费制度,拓宽病种覆盖面,藉此达到控制医疗费用增长的目的。     

临床路径费用控制的影响因素分析及控制策略探讨

通过对医院临床路径单病种费用控制存在的问题、费用控制的主要影响因素和关键环节的讨论,结合对剖宫产手术、单纯成人肺炎2个病种费用控制影响因素的分析,探讨通过临床路径控制医疗费用的控制策略,为医疗机构及政府相关部门提供参考。     

社会因素对城镇医保患者住院医疗费用支付方式的影响

目的探讨影响城镇职工基本医疗费用支付方式的社会因素。方法选择某县2004年度所有在县、镇级12个医院住院治疗的城镇参保职工1145例，从社会因素的7个方面对医疗费用支付方式进行分析，组间比较采用t检验及单因素方差分析（one way ANOVA）。用多元逐步回归分析方法对住院费用不同支付方式的社会影响因素进行多因素分析。结果影响个人账户和统筹金支付费用的主要因素为医院级别、年龄、性别，影响现金支付费用的因素主要为医院级别、年龄两个因素。结沦医院级别、性别、年龄是影响医保患者3种支付方式医疗费用的主要社会因素。     

医疗费用过快增长的动力机制和控制策略谫论

医疗费用增长的原因是多方面的、不可避免的。但从经济学分析，医疗服务具有垄断性、委托-代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下，医疗项目的选择变成供方偏好，是医疗费用快速攀升的症结之一。变按项目支付为按病种支付，是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一。按病种支付的方法有多种，比较科学、合理的是按病种组合支付。     

“先看病后付费”收费模式——医疗收费模式探索的新视角

备受关注的“先看病后付费”医疗收费模式，是对“先付费后看病”的传统模式创造性地进行“程序倒置”，重造就诊流程，实行医疗收费真正的“后付制”改革。不仅彻底打破了卫生系统“不付费不看病”的一惯做法，更有效制衡医方在医患关系中的优势地位，是医院收费模式探索的新视角和重大创新之举。文章对比进行了分析讨论。     

2005-2012年医保患者住院医疗费用结构分析

目的探讨医保患者住院医疗费用结构变动的原因,为实现医疗费用的有效控制提供参考依据。方法采用几何均数、结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标对某医院2005—2012年医保患者住院费用进行统计分析。结果 2005—2012年医保患者平均住院费用呈逐年上升趋势,高于本地区农村居民人均纯收入的增长速度;8年间医院住院费用结构变动度为18.68%,年均结构变动度为2.67%;8年间西药费、化验费、检查费是导致住院费用结构变动上升的主要费用项目,三者的累积贡献率为42.67%;反映医护人员技术劳动价值的费用如诊疗费、护理费、手术费等变动不明显或呈负向变动。结论完善医疗保险支付方式和医疗机构市场监督机制,确定合理的医疗技术服务价格,改变医院的收入结构,控制医疗费用的快速上涨。     

10种系统疾病住院医疗费用分布研究

以某三级甲等医院１９９７年住院构成前１０位系统疾病的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明,系统疾病医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗费用支付定额的确定应根据医疗费用发生的分布情况,选择具有良好代表性的统计量作为标准。     

住院构成前10位病种的医疗费用分布研究

该文以某三级甲等医院1997年住院构成前10住病种的病例为样本，采用探索性数据分析方法，对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明，病种医疗费用范围很大，变异程度很高，奇异值较多，概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗费用支付定额应根据医疗费用发生的分布情况，选择具有良好代表性的统计量作为标准。     

10种系统疾病住院医院费用的因子分析

以某三级甲等医院1997年住院构成前10位系统的病例为样本,采用因子分析方法,对出院病例的医疗费用进行分析。结果表明：药物治疗因子、手术与化验因子、其他因子是支配住院医院费用的公因子。控制医疗费用的不合理增长应着力降低药费和治疗费。     

基于结构方程模型的脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的分析脑卒中患者住院费用的影响因素,为合理控制和降低住院费用提供有针对性、可操作性的措施。方法收集某院2019年住院病案数据库中疾病主要诊断为脑卒中(诊断编码为I60-I64)的患者2343例,采用单因素分析和路径分析脑卒中患者住院费用的影响因素。结果脑卒中患者平均住院费用为21532元。其中,药品费用及检查费用占比较大;患者的住院天数、药品费用和总费用在不同年龄、医疗付费方式、服务区域半径、入院情况、有无高血压、是否手术及其他疾病诊断个数方面差异有统计学意义(P<0.05);住院费用路径分析显示药品费(总效应β=0.73,P<0.05)为住院费用的主要影响因素,其次为住院天数(β=0.53,P<0.05),是否手术、入院情况、其他疾病诊断个数、服务区域半径、年龄、有无高血压和医疗付费方式也对住院费用产生影响,β分别为-0.52、0.14、0.12、0.06、-0.06、-0.04和-0.03(P<0.05)。结论药品费、住院天数、是否手术、入院情况、其他疾病诊断个数、服务区域半径、年龄、有无高血压和医疗付费方式影响脑卒中患者的住院费用,可通过控制药品费用、缩短住院天数等综合措施,控制和降低脑卒中患者的住院费用。