脑源性神经营养因子前体对脑卒中后抑郁大鼠行为学及额前皮质凋亡信号通路的影响

目的:探讨外源性给予脑源性神经营养因子前体(brain-derived neurotrophic factor precursor,proBDNF)后脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)大鼠额前皮质凋亡信号通路蛋白的表达变化。方法:在55只健康成年雌性SD大鼠中,随机选取25只作为PSD组,其余30只随机分为正常组、抑郁组、卒中组,每组10只。卒中组采用线栓法建立大脑中动脉栓塞模型;抑郁组采用慢性不可预见性温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)结合孤养法制备大鼠慢性应激抑郁模型;PSD组采用线栓法建立MCAO模型,术后1周加以CUMS及孤养法制备PSD模型;PSD组大鼠造模后2周,随机选取15只进行侧脑室埋管,并随机分为proBDNF组、组织型纤溶酶原激活剂组(tPA组)和NS组,埋管后1周进行侧脑室注射tPA、ProBDNF,连续给药1周。于造模后第4周及第8周末采用Western blot检测各组大鼠额前皮质c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、p-JNK、p53、p-p53、Bax蛋白表达。采用SPSS 17.0进行数据分析,组间比较采用单因素方差分析,采用SNK-q进行两两比较。结果:大鼠MCAO造模第4周末和第8周末,正常组、抑郁组、卒中组和PSD组大鼠额前皮质p-p53、p53、p-JNK、JNK和Bax表达均差异有统计学意义(F=3.426~90.355,均P<0.05)。事后两两比较结果显示,相比正常组,在第4周末,PSD大鼠额前皮质p-JNK(0.378±0.042)、Bax(0.478±0.054)蛋白的表达均升高(均P<0.05);在第8周末,PSD组大鼠额前皮质中p-JNK(0.411±0.056)、p-p53(0.286±0.083)、Bax(0.471±0.008)蛋白表达均升高(均P<0.05)。予侧脑室注射proBDNF后,proBDNF组、tPA组和NS组p-p53、p53、p-JNK、JNK和Bax表达差异有统计学意义(F=16.915~287.039,均P<0.01)。事后两两比较结果显示,相比NS组,proBDNF组大鼠额前皮质p-JNK(0.35±0.01)、p-p53(0.31±0.01)的表达显著增加(均P<0.05)。予侧脑室注射proBDNF后,proBDNF组、tPA组和NS组大鼠体质量、蔗糖偏好率、水平运动距离和垂直运动距离均差异有统计学意义(F=18.741~76.305,均P<0.01),与NS组和tPA组相比,proBDNF组行为学指标[体质量(224.36±3.23)g、蔗糖偏好率(69.83±1.72)%、水平运动距离(57.93±2.09)格、垂直运动距离(19.79±1.81)次]均显著下降(均P<0.05)。结论:proBDNF促进了PSD大鼠凋亡信号通路的激活。     

下肢骨折患者的早期功能锻炼

1临床资料从1996年—2001年我科共收治下肢骨折718例,股骨干骨折402例,胫腓骨折316例;年龄最大79岁,最小8岁。2术前指导康复训练包括:股四头肌的等长收缩、踝关节的跖屈、背伸运动及膝关节的主动、被动活动[1]。指导患者进行股四头肌的等长收缩,预防下肢肌肉萎缩,即大腿前方肌肉放松及收缩练习,收缩保持5s再放松,患肢每日2—3组,每组15—30次,健肢每日2—3组,每组至少30次,健肢练习时,直腿抬高,抬腿时慢慢抬起,当抬到适当高度时停滞3—5min,然后再放下。缓慢练习,以肌肉不疲劳为宜[2]。双下肢踝泵运动,即患肢(术前有的在皮牵引状态下)与健肢…     

针灸学“线上”课程建设与实践

2020年初,教育部要求各高校在疫情防控期间"停课不停教、停课不停学",实行"线上"教学。天津中医药大学针灸学教学团队在国家精品资源共享课程基础上,积极探索线上-线下混合式教学,将多网络教学平台相融合,整合优势,备案充分,以保证教学正常进行,并因势教学,结合时事进行思政教育、心理疏导、科学普及、教法创新,积极探索符合针灸学科特色的网络教学方法。     

乳房缩小术的护理

巨乳症是临床常见疾病。患者常因疼痛,外形难看而忧虑,造成心理平衡失调,影响生活、工作等。随着社会发展及生活水平的不断提高,人们越来越重视乳房美学,要求做乳房整形的患者日益增多,我科开展此项手术以来,共做乳房缩小术14例.术后患者满意,心理恢复正常,现将护理体会介绍于下,供同道们参考。一、术前护理 1.由于此类患者顾忌多。因此须向她们介绍病区环境和有关手术常识,讲清手术前后注意事项,使患者解除顾忌与医护配合,顺利地耐受手术。 2.术前测量身高,立位测量乳头的位置和乳房下皱壁线。了解是否是经期前后,是否在哺乳期     

食管癌围手术期饮食护理

2000年1月~2005年8月,我院收治食管癌患者80例,通过加强围手术期饮食护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组80例,男48例,女32例,40~81岁,平均67岁。Ⅱ期45例,Ⅲ期30例,Ⅳ期5例。经有效治疗及护理,均治愈出院。术后平均存活49个月。2饮食护理2.1术前护理2.1.1营养支持食管癌患者因吞咽困难致营养不良,水、电解质失衡,使机体对手术耐受力下降。故术前应评估患者营养状况和水、电解质失衡程度,指导患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食,并观察进食反应[1]。如患者感到食管刺痛,可给予味淡无刺激的食物;若患者仅能进食流质…     

动态灰阶超声造影对肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

随着超声和CT的广泛临床应用，肾肿瘤的检出率越来越高，其中最常见的是肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤，因临床处理方法不同，鉴别诊断非常重要。     

院外急救颅脑损伤368例临床分析

20 0 1年1月至2 0 0 3年10月我院急救中心院外急救颅脑损伤36 8例,结合复习文献进行临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　36 8例中男312例,女5 6例,出生4 0d～83岁,平均36岁。以男性青壮年最多,占85 3%。致伤原因:交通事故2 83例,占77% ;钝器暴力击伤34例,占10 % ;坠落伤     

经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展

前列腺特异性抗原(PSA)的检测提高了前列腺癌的检出率和诊治率,配合优秀的成像技术引导下的前列腺活检术提高了对较低危险性的前列腺癌(PCa)的检出率和对其临床分期进行判定。然而,如何选择理想的穿刺活检策略,国内始终有许多未解决的问题及分歧;如何运用前列腺癌相关生物预测因子来实现首次活检以及重复活检的检出率的最优化,不同学者们各自都形成了一定的观点。本文综述经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展。     

P波离散度与阵发性心房颤动的关系研究

目的 探讨体表心电图P波离散度（P-wave dispersion,Pdis）对阵发性心房颤动的预测价值。方法 对86例阵发性心房颤动病人（观察组）和同期54例健康成人（对照组）窦性心律时体表心电图的Pdis、P波最大时限（maximum P-wave duration，Pmax）进行测量分析。结果 观察组Pdis和Pmax与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,Pdis或Pdis加Pmax对阵发性心房颤动有较高的特异度（81.5%,92.6%）和阳性预测价值（88.2%,94.6%）。结论 Pdis可作为预测阵发性心房颤动的一个可靠的体表心电图指标。