骨科患者感染的危险因素调查

目的 对骨科患者感染的危险因素进行调查,研究预防感染的控制措施,以降低医院感染率.方法 对医院骨科2009年8月—2011年6月2226例住院患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 2226例骨科住院患者中发生医院感染81例,感染率为3.64％;最主要的感染部位为泌尿系统,占64.20％,其次是手术切口、上呼吸道、皮肤及软组织、下呼吸道;主要的危险因素为抗菌药物使用、侵入性操作、原发疾病;8l例患者中经手术治疗的71例,占87.65％;留置尿管63例,占77.78％,治疗中经验使用抗菌药物72例,占88.89％,使用＞2种抗菌药物46例,占56.79％,是主要的危险因素之一;从培养的菌株显示,以革兰阴性菌为主,共40株,占49.38％,革兰阳性菌32株,占39.51％,真菌9株,占11.11％.结论 骨科患者感染的危险因素是多方面的,对骨科患者的治疗应严格按照岗位标准操作规程进行操作,对各环节治疗均进行严格的质量控制,合理使用抗菌药物,以降低医院感染的发生率.     

241例多部位医院感染患者的临床分析

目的探讨多部位医院感染的发生率、易感因素和病原学特点,以便指导临床控制。方法采用回顾性调查方式,对2006-2009年发生多部位感染241例患者进行分析。结果 241例(502例次)多部位感染患者中,下呼吸道感染最多见,占45.62%,其次为胃肠道13.35%和泌尿道8.37%;多部位医院感染病原菌中,多药耐药菌株发生率很高,占51.00%,真菌感染占33.27%;相关因素为高龄、侵入性操作和广谱抗菌药物的应用。结论多部位医院感染的发生与侵入性操作、抗菌药物不合理应用和脑血管疾病有关;规范无菌操作、合理使用抗菌药物能预防、控制多部位医院感染的发生。     

重症监护病房医院感染因素分析及对策

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染特点及控制措施.方法 采用回顾性调查的方法,对145例ICU出院患者中的医院感染病例进行分析.结果 145例ICU住院患者中发生医院感染35例,感染率为24.14%,老年重症患者是医院感染的高危人群,常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等;感染原因与侵入性操作增加、患者机体抵抗力降低、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关.结论 ICu患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的关注,加强对重症患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗菌药物的使用和侵入性操作.     

骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策

目的探讨骨科创伤患者发生医院感染的危险因素及预防对策,为早期预防和控制骨科创伤患者发生医院感染提供科学依据。方法对2006年6月-2013年12月住院的5 127例骨科创伤患者发生医院感染临床资料进行回顾性分析,探讨骨科创伤患者医院感染的特点及危险因素,并总结预防对策。结果 5 127例骨科创伤患者发生医院感染140例,感染率为2.73%;骨科创伤患者医院感染部位以呼吸系统为主,占43.57%,其次为手术部位、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织,分别占21.43%、17.86%、10.71%、6.43%;年龄、合并基础疾病、存在意识障碍、侵入性操作、抗菌药物应用、住院时间是骨科创伤患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论针对骨科创伤患者医院感染的危险因素,加强医院管理措施、严格落实各项预防对策、积极治疗基础疾病、严格执行无菌操作、减少不必要的侵入性操作、合理应用抗菌药物、减少住院时间,对降低医院感染的发生具有重要意义。     

重症监护病房医院感染原因分析及预防对策

目的：分析重症监护病房患者医院感染的特点及相关因素,以制定相应对策,从而有效降低医院感染发生率。方法：采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年1月-2009年12月桐乡市第一人民医院ICU收治的657名患者中发生医院感染的病例进行分析。结果：医院感染率为35.92%,老年重症患者是医院感染的高危人群,感染部位以下呼吸道为主,占49.14%,其次为泌尿道,占32.43%,第三为血液,占7.13%;感染原因与侵入性操作增加、患者机体抵抗力下降、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关。结论：ICU患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的关注,建立侵入性操作的护理规范,严格执行无菌操作,抗菌药物的合理使用,防止交叉感染等均是预防医院感染的关键。     

某综合医院医院感染现状及干预措施

目的了解医院感染现状以及危险因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2014年1~12月所有住院患者医院感染进行分析。结果调查住院患者45 437例,发生医院感染498例,515例次,感染率1.10%,例次感染率1.13%;高危科室为泌尿外科、ICU、骨科、普外科;感染主要部位是下呼吸道、泌尿道;年龄、住院时间长、长期应用抗菌药物、侵入性操作均是医院感染的危险因素。结论进一步加强对高危科室的监测和培训,尽量减少侵入性操作,规范操作流程,加强对老年患者的护理管理,减少住院天数,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染发生状况、抗菌药物使用及侵入性操作情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查方法对2011年8月17日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者690例,院内感染15例、19例次,医院感染现患率为2.17％、例次感染率为2.80％,社区感染135例,现患率为19.57％;医院感染部位以下呼吸道感染为主;抗菌药物使用率为43.2％,一联使用占78.9％,二联使用占21.1％.结论 医院感染现患率调查快速有效,资料准确,结果迅速,能反映医院感染情况,需进一步认真落实医院感染规范,加强侵入性操作管理,提高病原送检率,减少预防性用药,降低抗菌药物使用率.     

再生障碍性贫血医院感染特点及危险因素分析

目的探讨再生障碍性贫血患者医院感染的特点和危险因素。方法对192例住院的再生障碍性贫血患者发生医院感染及危险因素进行回顾性分析。结果192例再生障碍性贫血患者中发生医院感染44例,发生率22.9%,89例次,发生例次率46.4%;医院感染发生率与患者年龄、住院天数、侵入性操作、白细胞计数、合并其他疾病、抗菌药物、激素和免疫抑制剂的使用密切相关;感染部位以上呼吸道多见(25.8%),病原菌以革兰阴性菌为主(53.5%)。结论再生障碍性贫血患者是医院感染的易感人群,患者年龄、住院天数、侵入性操作、白细胞计数、合并其他疾病、抗菌药物、激素和免疫抑制剂的使用是再生障碍性贫血患者医院感染的危险因素,控制危险因素是预防医院感染的有效方法。     

急诊科重症患者医院感染的危险因素与预防

目的探讨导致急诊科重症患者发生医院感染的危险因素,并根据危险因素提出有效的预防措施。方法选择医院2012年1月-2014年12月急诊科收治的800例重症患者,分析所有患者的临床资料,包括:患者感染部位、住院时间、基础疾病、侵入性操作等,并进行多因素logistic回归分析,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共114例患者发生医院感染,感染率为14.25%,以呼吸道感染为主占47.37%;对患者的资料进行多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、住院时间1周、有侵入性操作、抗菌药物广泛使用、病变部位较多及患有基础疾病为发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论为预防感染的发生,应减少对患者的侵入性操作,控制基础疾病,诊治过程中严格执行无菌理念,合理使用抗菌药物,做好病房环境的消毒工作等。     

感染性心内膜炎患者医院感染的病原学及相关因素探究

目的探讨感染性心内膜炎(IE)患者医院感染的病原学特征及相关因素,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2014年10月-2017年5月医院收治的85例IE患者的临床资料,统计患者的医院感染率、感染部位、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic线性回归分析方法分析影响医院感染的影响因素。结果 85例IE患者中发生医院感染26例,感染率为30.59%;感染部位以呼吸系统为主,占42.31%,其次为泌尿系统感染;感染患者共分离出病原菌43株,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌12株,真菌5株;单因素分析结果表明,高龄、住院时间长、合并糖尿病、侵入性操作、长期预防性使用抗菌药物、应用激素患者更容易发生医院感染(P0.05);Logistic回归模型多因素分析结果表明,住院时间长、侵入性操作、使用抗菌药物、合并糖尿病是感染性心内膜炎患者发生医院感染的独立相关因素。结论感染性心内膜炎患者发生医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌,临床工作中在病原菌培养结果出来以前,应优先考虑使用对革兰阴性菌敏感的药物,感染的发生与住院时间长、侵入性操作、使用抗菌药物、合并糖尿病密切相关,临床上应针对这些高危因素采取相对应的预防措施。     

医院感染现患率调查与监控研究

目的了解医院感染现状,为完善医院感染监控提供科学依据.方法床边调查和住院病历调查相结合.结果当天医院感染现患率为6.09%;感染部位依次是呼吸道、泌尿道、手术部位、肠道;高危科室为内分泌肾病科、神经外科、肿瘤科等;医院感染中的病原体以条件致病菌为主;抗菌药物当天使用率为68.15%.结论内源性感染是我院医院感染的主要部分:基础病严重、侵袭性操作、激素应用及不合理使用抗菌药物等是造成医院感染的主要危险因素;强调在常规监测基础上,建立目标监控管理模式和加强临床、微生物室、监控部门的紧密协作的重要性.     

综合医院急诊科患者医院感染的潜在因素调查

目的 探讨综合医院急诊科危重患者医院感染的潜在因素及预防措施。方法 调查分析2000年1月-2001年12月急诊科危重抢救患者入院诊断、侵人性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据。结果 急诊科危重患者医院感染率为21．8％，以下呼吸道感染为最高，占53．5％；其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作，广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等；医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β—内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌。结论 必须重视急诊科医院感染，强化医护人员无菌观念，改善、净化环境，减少侵入性操作，加强抗生素的使用管理，切实控制和降低医院感染发病率。     

ICU危重症患者下呼吸道感染菌群及影响因素分析

摘要:目的　探讨研究ICU危重症患者下呼吸道感染后致病菌的分离情况、菌株的药敏试验结果以及相关影响因素,为指导临床治疗提供基础资料。方法　对某院收治的114例危重症ICU患者下呼吸道感染的标本进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验,同时收集患者的临床治疗资料进行分析。结果　114例危重症ICU患者下呼吸道感染患者中,共培养出细菌102株,真菌2株,病原菌总体分离率为91.23%。其中革兰阴性菌为68株,占66.67%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌为34株,以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主。药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感。同时,患者的住院时间、是否进行创伤性操作以及意识障碍等因素是出现下呼吸道感染的危险因素。结论　ICU危重症患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗。患者的住院时间以及意识障碍等因素是感染发生的危险因素。     

老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因分析

目的 分析老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因,探讨预防感染的措施,以降低老年患者的医院感染率.方法 医院2009年8月-2011年6月226例全身麻醉腹部手术的老年患者的资料进行回顾性分析,其中16例并发肺部感染,调查发生感染的原因、感染率及感染病原菌.结果 226例患者中并发肺部感染16例,感染率为7.1％,感染的危险因素主要是侵入性操作、术后疼痛、抗菌药物使用、合并上呼吸道疾病;发生肺部感染的16例患者均采用气管插管、术后经验性使用抗菌药物;从16例肺部感染患者痰培养结果显示,共培养出致病菌16株,以革兰阴性菌为主,占56.3％,其次是革兰阳性菌,占31.3％,真菌占12.5％;主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.结论 应严格按照操作规程进行操作,对侵入性操作各环节进行严格的质量控制、消除各种易感因素是降低肺部感染的关键.     

呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

目的分析二甲医院呼吸内科普通病房呼吸道感染患者的痰细菌培养中细菌分布、主要细菌对药物敏感性,以协助临床合理选择抗生素,降低医院感染发生率。方法以回顾性方法,对2004~2005年我院呼吸内科病房下呼吸道感染所有患者进行分析,并与全院患者进行对比。结果呼吸内科2005年医院感染发生率为10.18%,高于全院的3.09%;呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,值得注意的是在2004年真菌感染的比例较高;主要革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌,2004年最敏感的药物为哌拉西林/他唑巴坦,2005年为氨基糖苷类抗生素;革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论呼吸内科以下呼吸道感染为主,医院感染率高,以革兰阴性杆菌为主,真菌占一定的比例,要选用敏感抗生素,提高机体抵抗力,减少住院时间,降低医院感染率。     

耐药菌感染调查与管理对策

目的 对住院患者耐药菌感染情况进行调查,提出管理对策,防止耐药菌在医院内传播.方法 对医院2006年11月--2009年6月住院患者耐药菌感染情况进行现况调查.结果 同期住院患者耐药菌感染26例31例次,医院感染比例高达61.54%,死亡率占34.62%;感染部位下呼吸道感染发生率最高,占54.84%;感染危险因素包括:严重基础疾病、住院时间长、广谱抗菌药物使用、采用侵入性操作等;病区环境耐药菌的检出率为9.91%,诊疗用品的污染率为32.14%;多药耐药菌感染的聚集性发生,与诊疗器械污染密切相关.结论 加强对抗菌药物使用的管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性;积极开展感染病原菌及其耐药性监测,认真落实各项消毒隔离措施,规范诊疗操作,防止耐药菌在医院内的流行与传播;控制耐药菌医院感染,应成为当前医院感染监管的重点.     

医院感染的横断面调查与分析

目的 了解医院感染现患率、医院感染发生的特点及抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查与病历调查相结合的方法,对2009年11月10日0:00-24:00全部住院患者进行调查,将调查结果进行统计分析.结果 医院感染例次感染率为3.66％;感染部位依次为呼吸道20例、皮肤与软组织4例、泌尿道3例;抗菌药物使用率51.27％;其中一联用药占71.11％、二联用药占25.96％;年龄、侵入性操作、基础疾病等是医院感染高危因素;外科围手术期预防用药偏高,使用抗菌药物共32种.结论 现患率调查方法简单,结果可靠,可以基本反映医院感染情况,提示应加强抗菌药物的合理应用,减少预防用药,降低抗菌药物使用率.     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,对2009年10月22日的住院患者进行医院感染现患率调查,包括10月22日的出院患者,不包括10月22日新入院的患者.结果 应查患者1129例,实查患者1129例,实查率100.0％;发生医院感染50例,医院感染现患率为4.4％,感染56例次,例次感染率为5.0％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占41.1％,其次是泌尿道感染,占17.9％ ;ICU为医院感染最高发科室,感染率为30.8％,其次是神经内科,感染率11.0％;抗菌药物使用率为49.5％、一联用药为34.3％、二联用药为56.0％、三联用药为9.7％;检出病原菌38株,革兰阴性菌18株,革兰阳性菌12株,真菌8株.结论 应重点监控医院感染高发科室,严格执行无菌技术操作规程,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

330例患者医院感染相关因素分析及监测对策

目的 了解医院感染相关因素,为医院感染目标性监测及其预防控制提供可靠依据.方法 对医院2010年1月-2011年3月的住院患者进行回顾性及前瞻性调查,并对医院感染相关因素进行分析.结果 2010年1月-2011年3月住院患者中发生医院感染330例、340例次,感染率为0.98％、例次感染率为1.01％;科室之间的医院感染率差异有统计学意义(P＜0.01),医院感染前3位的为下呼吸道、术后切口、上呼吸道,感染率分别为50.00％、14.71％、8.63％,医院感染以革兰阴性菌为主,占78.47％;住院时间＜15 d与＞15 d的感染率差异有统计学意义(P＜0.01),330例感染病例大部分接受侵入性操作和抗菌药物的使用.结论 医院感染目标性监测、合理使用抗菌药物、严格掌握侵入性操作适应证及操作规程是预防医院感染的关键.