52例肠病性肢端皮炎的临床治疗观察

肠病性肢端皮炎是婴幼儿时期较常见的常染色体隐性遗传疾病,临床上以口腔周围和四肢末端慢性皮疹、慢性腹泻、脱发、秃发及营养不良和生长发育落后为特征[1].由于腹泻时间较长,可继发蛋白质营养不良,患儿免疫力下降,容易合并各种感染,影响患儿的生长发育,早发现、早治疗,防止并发症,减轻对患儿的损害.回顾2004年4月-2008年4月在儿科治疗52例患儿临床治疗护理情况报道如下.     

肠病性肢端皮炎误诊1例

肠病性肢端皮炎系一种常染色体隐性遗传性疾病。婴儿期发病 ,以口腔周围、肢端之皮炎、腹泻、秃发为其临床特征 ,不治可致死亡。患儿男 ,3个月 ,1996年 7月 2 9日以手、足、臀部起“癣”2个月 ,来我院皮肤科就诊。患儿 2月前手、足末端出现红斑、脱屑 ,继而肛周、眼鼻周围相继出现红斑、糜烂。曾在外院诊断为“霉菌感染”、“湿疹”、“体癣”等 ,治疗均无效 ,皮损继续加重。皮肤科情况 :患儿肛周及双侧臀部、眼鼻周围红斑、渗出、糜烂 ,边缘清晰。患儿精神萎靡 ,腹胀腹泻 ,头发稀疏。血清锌 6 .33μｍｏｌ/Ｌ(正常值 11.6～ 2 2 .0 μｍｏ…     

锌的病理生理学作用

锌缺乏病：锌是２００种以上重要生物酶的辅助因子（如乙醇脱氢酶、碳酸酐酶、羟肽酶），尤其是参与蛋白合成的酶类。性腺发育不全性侏儒综合征与缺锌有关，其特征是性腺机能减退和伴有贫血的生长延滞、嗅觉障碍、味觉改变、伤口愈合不良及肝脾大。肠病性肢皮炎是锌缺乏的遗传性疾病，表现为脱发、皮肤增生及溃疡、慢性腹泻以及肌肉瘦弱。乳汁异常低的锌浓度与乳汁喂养的新生儿锌缺乏的发生有关，其特征为肢皮炎、过敏和生长迟缓。血浆白蛋白结合锌是体内锌代谢活性池。除骨钙动员期外，骨锌是相对惰性的。 锌毒性的机理：过量锌摄入干扰铜…     

异维A酸治疗肠病性肢端皮炎伴掌跎角化2例

1病例介绍 病例1：男，13岁。口周、肛周红斑，掌跎角化增生12年。患儿出生后1个月时，先于双足跟部出现红斑、水泡，后逐渐增生、肥厚并向四周扩大。于2岁时双手亦出现红斑、脱屑。患儿平时有腹泻，每日3～4次，稀水样便，呈泡沫样，不成形，生长发育差。曾诊断为肠病性肢端皮炎。     

81例继发性肠病性肢端皮炎临床分析

肠病性肢端皮炎除由常染色体隐性遗传所致先天性锌吸收障碍引起外 ,更常见的是后天继发性锌代谢紊乱所致。现将我们收治的 81例继发性肠病性肢端皮炎分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　性别及年龄 :81例 ,男 38例 ,女 43例。年龄 1月～ 3岁 ,其中～ 6月 2 9例 ,～ 1岁 32例 ,3岁 2 0例。病程 :最短3天 ,最长 8月 ,其中～ 1周 7例 ,～半月 16例 ,～ 1月 2 5例 ,～3月 19例 ,～ 6月 12例 ,6月以上 3例。喂养 :6 1例 1岁以内婴儿母乳喂养 10例 ,以米糊、稀饭为主的混合喂养 15例 ,纯淀粉类食物喂养 36例。1.2　临床表现1.2 .1　皮炎　皮炎初…     

母乳喂养早产儿暂时性症状性缺锌

母乳喂养的低出生体重婴儿的暂时性症状性缺锌是很少见的,其临床表现为体表开孔周围和肢体末端的皮肤炎症,但研究者可能还没有充分认识到该疾病的特点.与肠病性肢皮炎不同,该类患儿康复后疾病症状就消失了.现报道1例母乳喂养早产儿,其肛周、口周及其肢体末端皮肤有片状的,伴有炎性渗出表面有结痂的红斑.实验室调查显示,该婴儿的血清中锌水平较低,但母乳中锌水平正常.口服补锌在4周内可以清除整个受损的皮肤.该病例说明锌对早产儿快速生长发育的重要性,目的是提高对这种紊乱的认识.通过仔细的检查,症状性锌缺乏较易诊断,口服补锌可以有效治疗该疾病.     

皮炎平联合湿润烧伤膏治疗肠造口周围皮炎的疗效观察

目的观察使用皮炎平联合湿润烧伤膏与使用造口护肤粉及皮肤保护膜治疗肠造口皮炎的临床疗效。方法将52例肠造口皮炎患者随机分为实验组和对照组,两组均给予常规护理,实验组应用皮炎平及湿润烧伤膏,对照组应用造口护肤粉及皮肤保护膜,观察两组的治疗效果。结果实验组有效率高于对照组（P＜0．05）。结论皮炎平联合湿润烧伤膏治疗肠造口皮炎方法简单、疗效快、无不良反应、价格低廉等优点,值得临床推广。     

252例腹泻患者的临床病因分析

目的 探讨不同年龄组患者腹泻的病因和临床特点.方法 回顾性分析2010年4月-2012年3月北京大学医院门诊腹泻患者的临床资料.结果 252例病例中感染性腹泻214例,占84.9％;非感染性腹泻38例,占15.1％.在非感染性腹泻患者中,肠道恶性肿瘤8例,占3.2％;肠易激综合征、自身免疫性肠道疾病均为7例,各占2.8％;药物性肠炎、原因不明性肠病各5例,各占2.0％;其它占2.2％.各年龄段中感染是主要病因,自身免疫性肠病、肠易激综合征好于年龄＜30岁及30～60岁组,肿瘤好发于＞60岁组.明确病因诊断的247例患者中,215例患者病程＜3周,感染性腹泻有211例,非感染性4例;病程≥3周的病例32例,感染性腹泻为3例,非感染性29例.结论 感染性疾病是腹泻的主要病因,肠道恶性肿瘤为非感染性腹泻的主要原因.     

湖州地区0～8岁儿童血锌水平调查

微量元素和儿童的身体健康之间有着密切的关系,儿童体内各种微量元素的缺乏或过量均可出现生理功能的异常,导致疾病的发生[1],锌为构成多种蛋白质所必需的组分之一,儿童缺锌可以引起生长发育障碍、性成熟障碍及肠病性肢端皮炎,严重缺锌可致大脑发育不全、智力低下[2]。锌元素,     

超声诊断急性阑尾炎62例分析

目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 采用3.5～7.5 MHz凸阵变频探头对75例急性阑尾炎患者采用逐级加压进行检查,结果与手术病理进行对照.结果 急性阑尾炎超声诊断准确率为88.7%,其主要声像图特征：（1）阑尾肿胀,体积增大,其直径成人≥7 mm,儿童≥6 mm;（2）同心圆征,加压不消失,不变形;（3）阑尾壁增厚,壁厚≥3 mm;（4）阑尾腔积液,阑尾腔宽度≥5 mm;（5）阑尾周围伴有积液或肠间积液（积脓征象）;（6）阑尾腔内可伴有粪石强回声及声影.结论 超声对临床可疑急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断价值.     

改良式一次性巾单用于新生儿肠造瘘周围皮炎的疗效观察

新生儿肠造瘘术是治疗先天性肠道畸形、肠梗阻肠坏死和腹腔广泛感染等危重急腹症的一种重要的急救措施。由于造瘘口无括约肌控制,粪便及肠液可随时从瘘口排出,特别是小肠造瘘,受粪便及肠液的刺激,可引发造瘘口周围皮肤糜烂和溃疡等并发症,延迟关瘘时间,甚至造成严重的感染,肠造瘘周围皮炎是造瘘术后常见并发症之一。肠造瘘患儿术后3—6个月方行瘘口闭合术。因此,做好肠造瘘口周围皮肤管理,是防止肠造瘘周围皮炎、减少并发症的关键。我科自2008年1月开始对36肠造瘘术后周围采用了改良式一次性巾单,取得了满意的疗效。     

原发性肥大性骨关节病1例报告及文献复习

目的探讨原发忭肥大性骨关节病的临床表现和X线特点，以提高对该病的认识。方法报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变，并复习相关文献。结果原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病，其临床表现呈多样性，与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指（趾）、面部肥厚及脑回样头皮，诊断成立尚需排除继发因素，并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别。结论原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病，具有较典型的临床表现及影像学特征，典型者一般不难诊断，但需排除继发性及其他疾病，应提高认识，以免漏诊或误诊，并给予对症治疗。     

致腹泻性大肠杆菌感染

大肠杆菌属于人类和大多数温血动物肠道中的正常菌群,是一种对机体无害的共生菌。现已发现某些致病菌株可引起腹泻。根据其毒力性质、血清分型、对肠粘膜的作用、临床表现、流行病学特征等特点的不同,可将致腹泻性大肠杆菌归为五类,即肠毒素性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌及肠粘附性大肠杆菌。 1 各类致腹泻性大肠杆菌感染的特点 1.1 肠毒素性大肠杆菌(Enterotoxigenic E Coli,ETEC) ETEC感染主要由食用污染的食物和饮水而引起,是热带地区婴幼儿腹泻的重要病原,也是在世界范围内与旅游者腹泻关系最密切的病原菌。临床表现以水样腹泻为主。幼儿和老年患者可因严重腹泻引起失水、电解质紊乱、酸硷失衡而致死。ETEC经口进入     

直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎风险的影响因素研究

目的 探究直肠癌永久性造口患者造口周围皮炎风险的影响因素.方法 回顾性分析广西科技大学第二附属医院2019年7月 ～2021年6月收治的84例直肠癌永久性造口患者的临床资料,根据是否发生造口周围皮炎分为造口周围皮炎组40例和非造口周围皮炎组44例.统计并比较两组疾病相关信息差异,包括体重变化、是否合并糖尿病、是否合并其...     

与克罗恩病临床表型相关的单核苷酸多态性及其研究进展

炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,近年来其发病呈上升趋势。炎症性肠病的发病机制尚不明确,研究证实遗传因素在其中起着重要作用,基因的单核苷酸多态性与IBD疾病易感性及临床表型相关,本文将对与克罗恩病临床表型相关的主要的单核苷酸多态性作一综述。     

微量元素锌与人体健康探讨

锌为人体必需的微量元素之一,其作用巨大,正引起社会各界的日益重视,被近代医学界、营养学界喻为人体的"生命之花"、"智慧元素".1931年,威斯康星研究小组证明哺乳动物营养所必需的第三种元素是锌;1961年Ananda S,Prasad等报告"伊朗乡村病",有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾肿大、精神不振、嗜睡等症,锌治疗有良效;各国也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道,并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效.20世纪70年代末以后,我国各地有大量关于锌缺乏病的报道,以小儿为多见.     

胰十二指肠切除术消化道重建方式的探讨

目的 探讨降低胰十二指肠切除术后并发症的措施。方法 回顾分析1998年1月-2004年12月，34例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。29例患者采用胰十二指肠切除术消化道的重建：胰管-黏膜端侧胰肠吻合；对胰腺组织较软、胰管较细的5例患者，采用端-端胰肠套入吻合。胆道重建采用肝总管空肠端-侧吻合。胃肠的重建采用Roux-ell-Y胃空肠吻合。结果 住院病死率为零。发生术后并发症：切口感染4例（12％），胃排空延迟1例（3％），肺炎1例（3％），腹腔内积液1例（3％）以及胰肠吻合口漏1例（3％）。胰漏经保守治疗后痊愈。无腹腔内出血、腹腔内脓肿和其他吻合口漏发生。术后平均随访21个月（6个月～5年）。临床上未出现脂肪痢样腹泻、胆汁返流性胃炎、胃肠吻合口溃疡、胆道逆行感染和倾倒综合征的表现。术后无新增的糖尿病患者。结论 采用恰当的消化道重建方式可以有效地减少胰十二指肠切除术后并发症。     

成人丘疹性肢皮炎1例

丘疹性肢皮炎(Gianotti′s 病)是以儿童四肢、臀部和颜面出现红斑性丘疹和肝功能损害为特征的一种疾病。近来的研究成功地阐明了该病与 HBV 感染有关,且在 ayw亚型中高发。作者报道1例成人丘疹性肢皮炎,其 HBsAg 亚型为 adw。1例27岁男性病人,因全身疲劳、上腹     

小儿炎症性肠病23例临床分析

目的了解小儿炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的临床、实验室检查、影像学检查和内镜检查特点,以提高对小儿炎症性肠病的诊断水平。方法对1992年3月至2007年10月复旦大学附属儿科医院消化科收治的23例炎症性肠病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿炎症性肠病以男童发病为多,腹痛、腹泻、便血为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）与克罗思病（Crohn’s disease,CD）的共同表现,而血便以溃疡性结肠炎多见,腹痛多见于Crohn’s病,肠外表现Crohn’s病更为多见。病变部位,溃疡性结肠炎以乙状结肠分布为主,Crohn’s病以末端回肠、回盲部分布为主,与成年人炎症性肠病相比,病变累及范围更广。结论需建立统一的小儿炎症性肠病活动指标,对炎症性肠病进行系统管理,尽早做出诊断,避免小儿生长发育迟缓。     

Crohn氏病不典型临床表现(附6例误诊分析)

为提高对Ｃｒｏｈｎ病临床表现多样化的认识,本文介绍了６例临床资料,其主要临床误诊情况为：隐聋性不规则中,下腹痛被误诊为妇科疾患;长期排乐畅被误诊习惯性便秘：发作性右下腹痛被误诊为阑尾炎;腹痛、腹泻与低热伴全身银屑病,吞咽痛被诊为食道癌;腹痛、腹泻伴低热、脱发、闭经、皮肤红斑与肛门等误诊为红斑狼疮与溃疡性结肠炎;以及多被忽的贫血与消瘦等,不典型临床表现因素为：（１）个体间免疫反应性的差异;（２）炎症