原发性肥大性骨关节病1例报告及文献复习

目的探讨原发忭肥大性骨关节病的临床表现和X线特点，以提高对该病的认识。方法报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变，并复习相关文献。结果原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病，其临床表现呈多样性，与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指（趾）、面部肥厚及脑回样头皮，诊断成立尚需排除继发因素，并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别。结论原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病，具有较典型的临床表现及影像学特征，典型者一般不难诊断，但需排除继发性及其他疾病，应提高认识，以免漏诊或误诊，并给予对症治疗。     

麻疹野毒株的基因改变与现行麻疹活疫苗的免疫效果

１９９６年７月美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）、泛美卫生组织（ＰＡＨＯ）、世界卫生组织（ＷＨＯ）召开会议讨论全球消灭麻疹的可行性问题，认为根据美洲和英国消除麻疹的经验，使用现有的麻疹疫苗，在今后１０～１５年内全球消灭麻疹是可行的（１）。我国卫生部卫疾...     

吗啡、氟哌啶硬膜外自控镇痛效果分析

目的：探讨术后硬膜外注射吗啡和氟哌啶或单纯吗啡的镇痛效果与不良反应。方法：选择心肺功能正常,ＡＳＡ１￣２级的成人手术患者１００例,随机分成两组,每组各５０例,Ⅰ组为吗啡,Ⅱ组吗啡与氟哌啶,观察至术后４８小时,结果：两组患者术后镇痛总体满意度在９５％以上。Ⅰ组恶心、呕吐的发生明显高于Ⅱ组。结论：硬膜外吗啡有非常明显的镇痛效果,但恶心、呕吐率比较高,首量加用氟哌啶２ｍｇ有效抑制恶心、呕吐的发生。     

麻疹病毒流行株主要结构蛋白的基因变化

自从1954年Enders分离到第1株麻疹病毒（MV）以来，在麻疹流行过程中MV发生了基因改变，导致生物学特性的变化。通过对H、N、M、F、L、P基因的核苷酸序列分析，可了解地区间流行毒株的基因差异和疫苗的预防效果，为制定免疫策略及消除麻疹提供依据。     

孕11周～17周应用米非司酮配伍口服米索前列醇流产40例临床报告

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠。方法：米非司圈、米索前列醇两药按时、按量服用，共6次。结果：孕11周-13周19例中，完全流产10例(53．0％)；孕13周-17周21例中，完全流产11例(52．0％)；全组流产出血量100ml-200ml，平均流产时间6h-9h，多数在当日结束妊娠。结论：本法安全有效，观察时间短，减少孕妇生理和心理上的痛苦。建议采用此法结束妊娠时，应具备手术和输血条件医院开展。     

麻疹病毒流行株的基因变化与现行疫苗的预防效果

麻疹病毒仅 1个血清型 ,但通过对流行株的血凝 (H)蛋白和核 (N)蛋白基因的序列分析 ,至 2 0 0 1年 10月世界卫生组织根据有关资料确认麻疹病毒有 8个基因组 (A、B、C、D、E、F、G、H) ,共 2 0个基因型。其间H蛋白基因和N蛋白基因的核苷酸差异达 7% ,而N基因COOH端的 4 5 0个核苷酸的差异在不同型之间 >12 %。中国流行的麻疹病毒主要为H基因组的H1型 ,是一种新的基因型。目前国内外使用的麻疹疫苗皆为A基因型 ,通过交叉中和试验证实 ,现行的麻疹疫苗免疫后的抗体能中和不同基因型的麻疹病毒流行株 ,但中和抗体滴度略低 ,仍可预防麻疹发生。     

冻干麻疹疫苗的加速稳定性试验

加速稳定性试验成功地应用于发展和评价多种药物制剂和活毒疫苗。作者采用Arrhenius 公式计算提高温度后的制品滴度的降低率,对冻干麻疹疫苗进行检测。取两个制造商的10剂量批号冻干麻疹疫苗(称为1/6及5/3)进行测定,每种疫苗分3组作加速稳定性试验,分别置于31～32℃、     

沪191株麻疹减毒活疫苗免疫持久性研究(初免10年结果)

本研究在自然条件下搞好计划免疫,系统地、连续地对每一名对象观察沪191株麻疹减毒活疫苗初次免疫(下称初免)的持久性。从303名有10年完整血清学资料者的结果表明,初免后10年的 HI 抗体阳性率为93.82～98.36%,抗体 GMT 为1:4.75～1:5.13,与 Schwarz 疫苗初免后10年的结果相似.提示沪191株麻疹疫苗具有良好的免疫原性。     

疫苗时代的麻疹免疫策略

自从60年代初广泛应用麻疹疫苗以来,麻疹发病率显著降低,但要做到消除麻疹尚需努力完善免疫方案。Wild指出在部分发展中国家麻疹免疫尚未获得成功,不能终止季节性麻疹流行。半数儿童在出生后一年内已接触过麻疹病毒,故接种年龄应该提前。然而对4～6月龄儿童的免疫接种表明,其血清抗体阳转率仅64%,可