临汾社区残疾人康复医疗面临的问题与建议

残疾人是我国各类人群中一个特殊的群体。据统计，中国现有残疾人8296万人，其中仅有30％的康复需求者得到不同程度的康复。上海某街道1074名持证残疾人康复需求服务与服务利用现状调查显示：城市残疾人实际康复需求率为87．8％。虽然我国的残疾人康复事业取得了很大成绩，但社区的康复医疗工作现状与残疾人康复需求之间仍然存在着相当大的差距，与国民经济和社会发展的总体水平还有差距。     

评估社区老人生活质量探索社区老年康复措施

目的 为了提高老年人的生活质量，对临汾社区老年人进行生活质量调查和评估，为探索社区老年病康复提供参考依据。方法 采用统一调查对社区465例≥60岁老年人进行有关居住环境、经济收入、自觉症状、认知功能、生活自理能力、慢性病等调查。结果 高血压的占51．61％、肥胖的占36．56％、超重的占25．81％、白内障／青光眼的占21．51％、心血管病的占19．35％、糖尿病的16．13％。结论 老年人增龄性功能减退，提示社区开展老年康复以及建立社区护理队伍的紧迫性。     

某社区103例恢复期脑卒中患者康复状况与需求调查

目的了解恢复期脑卒中患者的康复状况与需求。方法对103例居住在某社区的2～24刷内初次发病的恢复期脑卒中患者进行人户问卷调查。结果恢复期脑卒中患者生活能自理者占6．8％，部分自理者占58．3％。完全不能自理者占35．0％。对康复状况满意的占41．7％，不满意的占41．7％。只有6例进入社区慢病管理。全部患者愿意接受社区康复和管理。结论应提高对脑卒中社区康复重要性的认识，并尽快将其纳入社区慢性病管理。     

广州市荔湾区华林街精神病患病情况调查分析

目的 了解社区精神病患病情况，为采取有效的防治和康复措施提供依据。方法 用线索调查的方法，从1998年开始对广州市荔湾区华林街社区居民进行线索调查，诊断并确定精神病的类型，并进行病情随访 年度康复效果评估。结果 该社区精神病患病率为6．66‰，其中精神分裂患占比例最大为66．9％，发病高峰年龄在10－39岁间，其次是精神发育迟缓占28．0％，发病高峰年龄在10岁以下。职业分布中以无职业人群患从例最大占66．7％，其次是工人占29．6％。精神分裂患以中学（中专）化程度比例最大，占76．2％；精神发育迟缓患盲比例最大，占54．7％。有效的社区康复措能使精神病人的好转率达74．6％。结论 广州市荔湾区华林街社区精神病发病与职业，化程度等因素有关。各部门通力合作，创造良好的社区生活和工作环境，是做好社区精防工作的关键。     

家庭医生式服务对残障人群健康管理的应用研究

正智障人群是残疾人中的一个重要组成部分。2006年,全国残疾人抽样调查资料显示,全国各类残疾人的总数为8 296万人,占全国总人口的比例为6.34%,其中智力残疾554万人,占残疾人总数的6.68%[1]。随着社区卫生"六位一体"功能(基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导)的提出,使残疾人社区康复逐步融入     

社区开展脑卒中综合康复治疗的探索

目前，脑卒中患病率、死亡率、致残率很高，在我国分别为719／10万、116／10万、80％，是严重影响患者及家庭生活质量的疾病，但有效的康复治疗最终能使47％-76％的患者生活自理能力（ADL）达到部分或完全的独立阁。随着我国社区医疗卫生服务的发展和体制的健全，随着各级残疾人联合会为残疾人服务机制的健全，脑卒中患者的社区综合康复治疗能得到有效的保证。尽快探索出一条很有效的社区康复机制，按照城市社区卫生服务康复工作内容要求闭，为社区脑卒中患者提供有效的康复服务，是广大社区康复工作者义不容辞的责任，也是患者的需求。     

开展社区老年人群生活质量评估探索老年病康复

目的：为了提高老年人的生活质量,我们对临汾社区老年人群进行生活质量调查和评估,为探索社区老年病康复提供参考依据。方法：采用统一调查对社区465例≥60岁老人进行有关居住环境,经济收入,自觉症状,认知功能,生活自理能力,慢性病等调查。结果：肥胖占36．56％,超重占25．81％,高血压病占51．60％,白内障／青光眼占21．51％,心血管病19．35％,糖尿病16．13％,认知功能：良占61．29％,中占33．33％,差占5．38％,生活自理能力减退占24．3％,结论：老年人群增龄性功能减退,提示社区开展老年病康复以及建立社区护理队伍的必要性。     

广州市东山区残疾人致残因素和康复情况调查

[目的]了解残疾人致残因素和康复情况,为残疾人社区卫生服务提供科学依据。[方法]1998年10月由调查人员以问卷方式,对广州市东山区部分街道的残疾人进行调查。[结果]残疾人的致残因素中,疾病致残者占58.23％,先天致残占23.10％,伤害致残占18.67％。残疾人中62.80％未接受过康复治疗.先天致残者这一比例为73.90％.[结论]要采取各种措施预防残疾的发生,加强有关残疾康复重要性及康复效果的宣传.搞好对残疾康复治疗的社区服务。     

乍浦社区脑卒中现状及康复对策

目的：了解本社区1990～2002年脑卒中的发病率、死亡率变化，病例及死亡病例的年龄构成，病死率及病后康复情况，为做好脑卒中康复工作提供依据。方法：对我院生命统计和脑卒中疾病、高血压监测等资料以及家庭病床资料、人口资料进行统计分析。结果：本社区2002年脑卒中发病率和死亡率分别比1990年上升了23．76％和15．16％。病例及死亡病例的年龄构成，均以70～79岁者所占比重最高，其次为80～89岁者。总病死率为55．77％。2000～2002年仅45例建立了家庭病床，而且48．89％是病后≥6个月才建立的。结论：针对脑卒中的特点，应开展以收治早期病例为主的家庭病床，康复护理和“一门式”系列服务，有利于提高患者生存质量。     

我国智力残疾致残因素的初步分析

通过分析１９８７年全国残疾人抽样调查资料中的智力残疾（简称智残）资料发现：我国智残现残率为１２．６８‰，致残原因主要包括遗传性疾病、脑科疾病、营养不良和好产期因素，但６０及６０岁以上老年人群的主要致残因素是老年期痴呆，脑科疾病和发育畸形是导致我国重度智残的主要因素，智残因素不明者占４０．１０％。根据目前国内外有关研究资料，提出以下主要预防措施：一级预防主要是优生优育、免疫接种、合理营养和安全教育；二级预防重点在早期发现并及时治疗脑科疾病和营养缺乏病，做好产前诊断和早期筛查有关先天代谢病；三级预防的主要措施是弱智教育、行为训练、心理康复和提供社区康复服务。     

绍兴县社区卫生人力资源调查与分析

目的：了解绍兴县社区卫生人力资源现状，为加强社区卫生人才建设提供参考依据。方法：对绍兴县所有社区卫生服务中心和服务站进行问卷调查，了解其卫生技术人员的相关情况并进行统计分析。结果：全县共有社区卫生服务技术人员1356人．30岁以下占51．7％，社区医生占53．4％，中专及以下学历占60．8％，初级职称占62．4％，正式在编人员占68．2％。结论：需优化专业结构，加强防保和护理力量；需加强在职教育，提高人员业务素质；需提升职称层次，提高专业技术水平；需加强政策支持，吸引和留住社区人才。     

包头市255名社区护士参加全科医学教育情况调查

目的了解社区护士岗位培训的效果和影响因素及社区护士的教育需求。方法对255名社区护士岗位培训班学员进行问卷调查。结果学员中30岁以下15人占13．7％，30～39岁119人占46．7％，40～49岁89人占34．9％，50～55岁12人占4．7％。75．6％的人学员认为通过培训收获大，学员均希望参加继续教育培训。结论社区护士人员结构需要调整；社区护士岗位培训应整体考虑学员的需求与教学目标，社区护士有继续受教育的需求，但工作性质、收入和管理上的无序是其影响因素。     

上海市某社区高血压病患者管理现况调查

目的调查某社区内高血压病分组管理情况，为社区预防控制高血压病提供依据。方法入户对社区人群中年龄〉15岁以上的高血压患者建立高血压管理卡。结果建立社区高血压管理卡4771张，男女之比为1：1．52。65岁以上高血压患者占66．10％，有并发症者占21．13％，有高血压家族史者占31．51％，生活完全不能自理者占2．31％，属重点管理对象者2041例。结论社区高血压病患者管理是社区卫生服务的重要内容，提高社区人群对高血压病防治的认识，对社区人群健康有促进作用。     

社区老年人慢性阻塞性肺疾病的患病情况分析

目的 了解社区老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况。方法 对上海市某社区277名60岁以上老年人进行肺功能测定，以及一般情况、COPD临床症状和危险因素等的调查。结果 该社区COPD的患病率为15．5％，其中早期患者占69．8％，有临床症状者占20．9％。与肺功能正常的居民相比，COPD患者脑血管意外的患病率较高（P〈0．05）。结论 该社区老年人COPD患病率较高，早期患者为主，部分无呼吸道症状的居民中已有不同程度的气流阻塞存在。     

哈尔滨市社区卫生服务现状及承担城镇职工基本医疗保险方式的探讨

本研究抽取了24个社区卫生服务中心、45个社区卫生服务站和参保人群就诊病例6011例，对哈尔滨市社区卫生服务现状和基本医疗保险方式进行了调查、结果显示：所调查的社区卫生服务机构医护比为1.2：1。70％的卫生技术人员年龄集中在30～50岁，高级职称的人员占49，77％，大专以上学历的人员占总人数的46．99％，毕业于预防医学专业人员占2．11％，毕业于临床医学和护理专业人员占70．78％。社区卫生服务中心和服务站平均业务用房面积分别为1389．81M^2和90．92M^2，社区卫生服务中心拥有常规临床检查设备，能够开展常规的检查检验项目。重点开展医疗服务项目，对全身各系统的常见病、多发病以及慢性病康复期进行诊治；同时，大部分机构能开展健康教育、预防保健、康复指导、计划生育技术指导等：对基本医疗保险参保就诊者的患病现状调查结果显示，门诊患者和住院患者年龄集中在60岁左右，所患疾病57.2％是循环系统、呼吸系统和消化系统的常见病、多发病以及一些慢性病，大部分的疾病能够在社区进行诊治。为此，本研究提出了社区卫生服务承担基本医疗保险的方式与建议，并以社区医疗、慢性病的门诊治疗、社区康复和社区预防四方面作为切入点.     

浙江省城乡4社区居民伤害现况调查

目的 调查浙江省4个社区人群伤害发生现况。方法 选择不同经济状况的城市、农村社区各2个，对城市2843P、农村2985户共16899名居民1年中伤害情况进行回顾性问卷调查。结果 伤害总发生率为15．64％，其中城市17.18％，农村15．30％，男性18．06％，女性14．06％，死亡9例。以跌伤／坠落、刀割／锐器伤、交通伤、碰撞／硬物击伤、烧烫伤和动物咬伤发生率较高，分别为4．80％、3．86％、2．07％、1．99％、1．13％和1．06％。交通伤以45岁以上者发生率为高，其中自行车导致的占37％；5岁以下儿童跌伤／坠落伤发生率为12％，动物咬伤则以15岁以下者较高，农村高于城市。平均每例伤者休息8．62天，活动受限7．92天，医疗费用324．21元。结论 浙江省社区居民伤害发生率较高，导致较大的经济和家庭负担，预防控制社区人群伤害已迫在眉睫。     

北京市视力残疾人的流行病学特点和康复需求分析

目的 对北京市视力残疾人的流行病学特点和康复需求进行分析,探讨更有效的视力康复对策.方法 以第二次全国残疾人抽样调查北京市确定的视力残疾555例为研究对象,运用统计描述、对比分析和多因素分析等统计方法,得到北京市视力残疾人的致残状况和康复现状与需求.结果 调查的视力残疾人中四分之三为60岁以上人群.白内障、视网膜和脉络膜疾病以及青光眼是导致视力残疾的前三位原因.尽管89.4%的被调查者曾经接受过医疗服务与救助,但医疗服务仍是北京市视力残疾人最迫切的需求,占视力残疾人的82.0%.只有36.6%的视力残疾人对辅助器具有需求,11.9%的视力残疾人对康复训练有需求.曾接受辅助器具的视力残疾人为26.7%,而曾接受过康复训练者仅占5.8%.不同年龄阶段和不同残疾程度的患者对康复的需求存在差异.结论 北京市视力残疾人缺乏对康复知识的了解;应普及视力残疾康复知识,促进眼科医生参与康复工作,加强社区康复服务.     

300例社区成年居民血脂异常流行特点分析

目的研究分析社区成年居民血脂异常的流行特点和状况,为血脂病变的临床预防提供理论基础。方法对2010年6月-2012年6月期间300例社区居民血脂异常患者采取多阶层分层整群抽样的方式进行流行病学调查。结果本组研究共调查有效病例300例,社区成年居民血脂异常的发病率为60％,其中男性占65．8％,女性占54．7％,城市患者高于农村患者,〈30、30～39、40～49、50～59、〉60岁患者的发病率分别为63．5％、61．6％、60．1％、57．8％、60．9％;血脂异常患者的知晓率为13．3％,年龄在18．29岁之间的患者知晓率最低、患病率最高。结论本研究中社区血脂异常现象主要表现为低高密度脂蛋白胆固醇血症,血脂异常症状日趋年轻化．应给与更多的关注和干预控制。     

广州市东山区残疾人致残因素和康复情况调查

目的 了解残疾人致残因素和康复情况，为残疾人社区卫生服务提供科学依据。方法 1998年10月由调查人员以问卷方式，对广州市东山区部分街道的残疾人进行。结果 残疾人的致残因素中，疾病致残者占58.23%，先天致残占23.10%，伤害致残占18.67%。残疾人中62.80%未接受过康复治疗，先天致残者这一比例为73.90%。结论 要采取各种措施预防残疾的发生，加强有关残疾康复重要性及康复效果的宣传，搞好对残疾康复治疗的社区服务。     

我国社区康复发展历程与面临的挑战分析

社区康复作为一种社区整体发展战略，其目的是使残疾人、慢性病患者、老年人等得到康复服务，以实现尽快回归家庭、充分参与社会生活的目标。因其具有覆盖面广、方便、灵活等特点，已经成为我国社区建设和康复事业中不可或缺的组成部分。文章通过文献梳理，结合国内外社区康复发展现状及特点，分析我国社区康复发展面临的问题和挑战，为社区康复事业的发展提供参考。