我国农村卫生服务综合评价的聚类分析

运用WHO提出的卫生服务综合评价模式的基本思路,采用聚类分析法,选取2007年居民健康需要、农村卫生资源投入和农村卫生服务利用3类指标的平均数作为划分标准,对我国31个省市农村卫生服务进行综合评价,为不同地区农村卫生投入转移支付、优化农村卫生资源配置和提高农村卫生资源利用效率提供参考.结果表明,我国31个省市农村卫生服务综合评价可以分为10类.     

我国不同省份居民卫生服务利用情况的区域分类研究

卫生资源配置必须以满足人群的卫生服务需求为原则,而卫生服务需求通常用卫生服务利用来反映.本文运用聚类分析的方法描述我国各省份居民卫生服务利用的区域分类特征,以期为卫生资源配置提供方法学上的指导.     

中国农村基层卫生资源配置失衡的理性思考

作为我国基层医疗卫生服务的物质基础,卫生资源的合理配置和有效利用一直是我国卫生改革的重要目标之一.文章基于卫生资源配置的视角,从我国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡的相关影响因素,提出优化卫生资源配置的建议和看法,以促进卫生资源的有效利用,推动我国农村基层医疗卫生服务的发展.     

卫生服务利用量和需求量关系的探讨

该通过广东省卫生服务利用和需求资料的分析，探讨从供方和需方衡量居民需求量两的关系。结果表明：（1）从有关供给（利用）和卫生服务调查两方面得到的居民对卫生服务的需求量是有较大差别的，两均未充分考虑居民对卫生服务的跨区域利用；（2）居民对卫生服务跨区域利用水平与区域的综合水平有关，提示制订卫生资源配置标准时，应适当考虑各地居民对卫生服务跨区域利用的差别。     

卫生服务复合评价指标的研究

卫生服务研究在国外已有近半个世纪的历史,我国始于1981年中美合作上海县的研究。随着该研究的开展,卫生服务综合评价也相继开展起来。WHO1964~1975年国际间合作的卫生服务研究提出运用卫生服务需要、利用、资源三方面指标来评价一个地区的卫生服务水平,建立了三维评价模型。我国许多研究也利用此模型     

卫生服务利用的公平性及其影响因素研究综述

公平性是卫生服务及卫生资源配置的基本原则之一,也是全球卫生改革面临的一个共同课题。在当今卫生服务研究领域中,保证卫生服务利用的社会公平性已经成为世界各国普遍关注的问题之一。本文试对我国目前卫生服务利用的公     

农村基层卫生资源配置中的政府职责探讨

卫生资源的合理配置和有效利用一直是中国卫生改革的重要目标之一。文章基于卫生资源配置的视角,从中国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡现状,强调政府在农村基层卫生资源配置中的职责,并提出优化卫生资源配置的建议和看法,推动中国农村基层医疗卫生服务的有效发展。     

卫生服务利用的公平性及其影响因素研究综述

公平性是卫生服务及卫生资源配置的基本原则之一,也是全球卫生改革面临的一个共同课题。在当今卫生服务研究领域中,保证卫生服务利用的社会公平性已经成为世界各国普遍关注的问题之一。文章试对我国目前卫生服务利用的公平性研究情况进行综述,以期为进一步研究提供指导与借鉴。     

卫生服务综合评价模型的研究

本文利用1993年国家卫生服务总调查65个农村样本县的调查资料,计算出3个卫生服务复合评价指标,并利用其3个指标建立了一个三维卫生服务综合评价模型,以此模型评价了65个样本县的卫生服务综合利用情况,结果与客观实际比较吻合。卫生服务三维综合评价模型较WHO推荐的三维模型具有更多的优点和实用性。     

卫生服务可及性评价

该主要介绍了卫生服务利用行为模型,列举了卫生服务可及性的分类和指标,旨在对卫生服务可及性的基本理论作一介绍,并探讨卫生服务的可及性评价对我国卫生改革的意义。     

开展区域卫生规划进行卫生资源调整积极探索社区卫生服务发展新思路

全面实施区域卫生规划，加强卫生资源的宏观管理，能够充分地合理配置和有效利用卫生资源。文章介绍了天津市在充分做好调查研究的基础上，以区域卫生规划为指导，开展全市卫生资源调整，积极推进社区卫生服务发展的思路和具体做法，以期引起讨论。     

珠海市卫生资源配置现状及公平性研究

目的对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据。方法利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高。从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.1723和0.1737;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.4355和0.4318。结论珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视。对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管。     

2010-2017年广西卫生资源配置和卫生服务发展状况分析

[目的]了解广西壮族自治区卫生资源状况及卫生服务情况,为优化广西卫生资源配置和提高卫生服务能力提供参考依据。[方法]收集整理2010-2017年广西相关的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化情况。[结果]2010-2017年,广西卫生机构数量总体呈上升趋势,床位数也逐年上升,卫生人员数、卫技人员数、执业(助理)医师人数、注册护士人数年平均增长率分别为7.12%、7.10%、5.22%、9.39%,医护比从1∶0.99增长为1∶1.3,但每千人口卫生资源拥有量均低于西部和全国平均水平;医疗机构总诊疗人次数、医疗机构入院人数年平均增长率分别为3.70%、6.23%,其中医院、社区卫生中心、乡镇卫生院总入院人数年平均增长率分别为10.10%、15.41%、-0.09%,医院和乡镇卫生院的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用均呈增长趋势,社区卫生中心的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增长率分别为2.34%、-0.55%。[结论]广西的卫生资源总量不断优化,但人均卫生资源不足;卫生人力资源配置有待改善;卫生服务利用仍主要集中于医院,基层卫生服务能力不能满足人民对高质量医疗服务的需求。建议加快经济发展,增加医疗卫生投入;明确政府职责,合理规划卫生人力资源配置,加大社会急需医学学科人才培养;提高基层卫生服务能力,完善分级诊疗制度。     

定西市乡镇医疗机构卫生人力现状及需求调查分析

目的为合理配置乡镇卫生人力结构提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,抽取定西市安定区7所乡镇医疗机构．对其医疗卫生服务情况及其卫生人力资源状况进行调查。结果定西市乡镇医疗机构卫生人员的专业学历以大、中专毕业生为主,分别占40．2％和46．0％;卫生人员的职称以助理为主,为51．7％;乡镇医疗机构卫生人员现有需求量远不能满足近期需求总量。结论定西市乡镇医疗机构卫生人力总体学历偏低．性别年龄结构、专业和职称结构均不合理。卫生人力专业结构差异较大．专业素质有待提高,人力资源总量应按照需求增加。建议适度加大对乡镇卫生人力资源的总量投入,通过区域性卫生人力规划．合理配置卫生资源．提高卫技人员整体学历职称结构,有效提高居民卫生服务的利用率。     

我国农村公共卫生资源配置现状与对策探讨

分析了我国大陆农村公共卫生资源配置存在的经费投入不足、机构设置未达到全覆盖、现有人力资源难以满足需要、资源配置结构性失调等问题,提出制定引导公共卫生资源向农村流动的相关政策、强化政府公共财政投入责任、加强农村公共卫生机构建设、提升公共卫生人力资源素质、调整农村公共卫生资源配置结构、推进乡村一体化管理等对策,为提高农村公共卫生服务水平、推动基本公共卫生服务城乡均等化进程提供参考。     

我国乡镇卫生院资源现状与利用分析

目的：探讨中国乡镇卫生院卫生资源配置现状和利用情况,为优化其资源配置、提高资源利用效率提供政策建议。方法：利用近10年的中国卫生统计年鉴或年报资料,及2003和2008年国家卫生服务调查的相关数据,对乡镇卫生院的数量、人力资源、床位、房屋设备、筹资、医疗服务等现状进行描述和比较分析。结果：近10年来,中国乡镇卫生院资源规模不断扩大,但卫生人力配置不尽合理,素质有待提高,政府投入相对不足,资源利用率不高。结论：应加大政府投入,完善补偿机制;加强人才培养,提高其业务水平;完善新农合制度,拓展公共卫生服务。     

甘肃省妇幼保健机构卫生资源配置的公平性研究

目的:通过对妇幼保健机构卫生资源在甘肃省分布均衡性和公平性研究,以期为政府优化配置妇幼保健卫生资源提供政策依据。方法:利用网络直报收集2010年全省妇幼保健机构卫生资源数据,测算洛伦茨曲线和基尼系数。结果:甘肃省各市妇幼保健机构能够较好完成基本医疗服务和公共卫生服务,但服务质量存在差距,卫生资源人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。结论:甘肃省妇幼保健机构应在加大妇幼卫生资源投入的基础上,合理布局卫生资源密度,调高对经济落后地区尤其是少数民族地区卫生资源配置。     

论我国卫生保健服务的公平性

卫生保健服务公平性是指无论社会成员的社会地位、收入等因素如何,都应该以需求为导向获得卫生保健服务。通过卫生保健服务公平性评价体系,分析目前在我国卫生保健服务的公平性方面存在着卫生保障覆盖面小、卫生资源配置不平衡及卫生服务费用分担不合理等问题。要改变这一状况,就应该从增加卫生资源的投入、优化卫生资源配置结构、健全和完善医疗保障制度方面着手,推进卫生保健服务的公平,使每一个社会成员都能得到基本的、公平的卫生保健服务,最终实现人人享有卫生保健的目标。     

分级诊疗视域下广东省基层卫生资源配置效率分析

目的 通过对2013—2018年广东省基层医疗机构及2018年各地级市乡镇卫生院的卫生资源配置效率的评估,为广东省基层医疗机构优化资源配置,及各地级市合理推进分级诊疗制度提供参考。 方法 采用Malmquist模型测算2013—2018年广东省基层医疗卫生资源整体配置效率;利用CRS-CCR和VRS-BCC模型评估各地级市乡镇卫生院的卫生资源配置效率。 结果 2013—2018年,广东省基层医疗机构Malmquist指数为0.963,技术效率和规模效率为1,技术进步为0.963。横向对比2018年广东省各地市乡镇卫生院卫生资源配置效率发现,地域间差异大,多数城市的乡镇卫生院投入足够,但医疗服务量不足。 结论 基层医疗机构应当加强技术创新,提升医疗水平;根据各地市的具体情况采取不同的对策增加基层的诊疗服务量,推进分级诊疗。     

城市社区卫生服务发展机制的构建与运行——基于双向转诊制的功能实现

目前我国医疗资源分配存在一个重大的问题,即不同层级的医疗机构功能角色“错位”,缺乏合理分工,造成各地大医院“门庭若市”,社区医院“门可罗雀”的现象.要实现初级医疗服务和二级医疗服务的合理分工,发挥社区卫生服务的功能,核心在于建立和执行社区首诊制和双向转诊制,从机构、人才、投资、沟通、政策、转诊等角度构建社区卫生服务发展机制,从而实现合理利用医疗资源.