荷兰健康保险制度改革经验及启示

文章对荷兰健康保险制度改革的历史过程以及现状进行描述分析,总结荷兰健康保险制度改革的特点：建立基于管理型竞争的强制性私立健康保险;私立保险方竞争获得更多的参保人员;政府对保险方和提供者的行为进行监管并提供相关信息;建立了风险均等化制度,消除不同保险方的风险差异。荷兰健康保险制度改革为我国健康保险制度进一步完善提供一些借鉴：消除不同健康保险制度的差距,保障一致性;建立风险均等化制度,调整不同基金池间的风险;商业保险机构参与经办健康保险管理服务;加强医保第三方对供方行为的制约和监督。     

荷兰医改及对我国构建整合型健康服务体系的启示

本文介绍了荷兰卫生服务体系概况,重点阐述了荷兰新医改后的全科医生首诊制度、"有管理的竞争模型"健康保险体系、长期照护体系典型政策范例。借鉴荷兰改革经验,提出推进我国卫生服务体系整合实践的策略。建议:以提高全科医生职业吸引力作为改革起点,全科医生队伍建设先行,筑牢改革根基;立法先行、以市场机制作为改革抓手,搭建公共政策规制与市场激励相容的改革框架,形成一套富有管理的、有竞争性、有活力的中国健康保险体系;在积极健康老龄化背景下,以整合理念建设适合我国国情的老年人长期照护体系;承接我国移动互联领域的资源基础,依托智慧治理破解医改难题。     

新阶段医改的新特征

正在"十三五"开局之年,全国卫生与健康大会提出了"没有全民健康,就没有全面小康"、"健康优先",并将推进健康中国建设作为基本国策,这是一个重要的里程碑,标志着医改进入了新的阶段。根据不同的特征,医改可分为体制型、管理型和混合型。体制型改革是指一国的卫生体系发生根本性变动的改革;管理型改革是指一国的医疗保障体系未发生     

荷兰卫生体系管理竞争改革的经验及对我国的启示

近20年的荷兰卫生体系改革过程中,政府管制和市场机制在协调卫生服务的公平与效率中发挥了重要作用。本文重点分析了荷兰卫生体系引入管理竞争改革的经验,并认为从政治和技术角度来看,管理竞争是一种非常复杂的模式,必须满足一系列前提条件。结合我国医改实际情况,提出荷兰卫生体系改革对我国的几点启示：首先,必须坚持长期一致的改革战略;第二,实质性的改革无需在体系内进行疾风骤雨式的变革;第三,中国卫生体系改革要引入市场机制需要许多前提条件。     

瑞士和荷兰＂消费者导向的医疗保障＂模式

该文论述了三个主题：首先,记述了二十世纪90年代和21世纪初发生在瑞士和荷兰被称之为＂有管理的竞争＂和＂消费者导向的医疗保障＂的医改以及国际社会对此给予的关注.其次,文章回顾了＂有管理的竞争＂模式下的可行性行为假设.再者,分析瑞士和荷兰的实际改革经验来评估他们确认这些假设有效性的程度.文章的结论是,在这些主题的理解上有三种分歧：一是管理竞争理论模型与在瑞士和荷兰实施的改革之间的差距;二是政策制定者的期望与改革结果之间的差距;三是改革成果和外部评论观察报告已经接受了＂消费者导向的医疗保障＂的改革.文章结尾讨论这三种差距的影响和意义.     

发展保健产业,促进经济转型

保健产业包括健康食品业、保健品业、健身业、健康信息服务业、健康保险业和健康销售业等,是事前对人群提供的产品和服务,可称为"前端产业",不同于事后服务的"疾病产业".我国要加快转变经济发展模式,医疗卫生改革方兴未艾,发展保健产业正当时.     

美国管理型医疗保健模式及其对我国医疗保健制度改革的启示

从美国管理型医疗保健的概念界定入手,介绍了管理型医疗保健的四种基本模式,从补偿机制、利用评审、质量保证三个角度阐述了它的运作方式,指出管理型医疗保健对我国医保改革的借鉴意义。     

抓住利益重构这个创新点

正进一步深化基层卫生综合改革,目的是要加快建立起健康"守门人"制度,增强群众改革获得感和健康改善幸福感。2017年,湖北省在全国率先开展深化基层医疗卫生机构综合改革,把握基层卫生综合改革的基本原则,做到6个坚持:坚持人民中心论,让改革发展成果更多更公平惠及全体人民;坚持以健康为中心,推动医疗卫生服务模式"以治病为中心"向"以健康为中心"转变;坚     

美国管理型医疗对我国社区健康教育的启示

社区健康教育是社区卫生服务"六位一体"功能的基础和前提,是整个社区社区卫生服务的先导.本文从目前社区健康教育发展动力不足、效果评估和管理监督薄弱等问题入手,借鉴美国管理型医疗的适宜经验,并对美国管理型医疗在我国社区健康教育中的应用进行探索.     

中央厨房的成本控制管理特点

随着我国医疗卫生事业改革的不断深入和市场经济体制的不断完善，医疗市场的竞争也日趋激烈，尤其医院后勤社会化的既定思路，使其作为产业全面走向市场。相应地，财务管理也随之从核算型向分析型、管理型转变。要想在激烈的竞争中立于不败之地，对医院后勤财务管理工作者提出了更高的要求。我院隶属国家重点高校，是西南地区的一家集医疗、     

医院经营诊断系统软件开发探讨

1 软件介绍 当前医院经济面临着竞争和挑战,存在矛盾、问题和困难,急需借助医院经营诊断系统软件理顺医疗市场供求关系和内、外部经济关系,实现医院经济与市场经济的顺利接轨,实现从生产管理型向经济管理型模式的转型.在这样的情况下,我们开发了医院经营诊断系统软件.     

发展医疗卫生事业的一种中间模式：荷兰卫生事业评价

荷兰的卫生保健在世界上有其特色，是一种将政府的计划调控与市场机制相结合的中间模式。在这一模式中，病人、医疗卫生机构和健康保险公司三方互相依存和制约，加上政府的宏观调控，形成了一个立体三角结构的卫生保健体制。荷兰的医疗卫生服务为居民提供基础卫生保健、初级卫生保健和医院服务，其中以家庭医生、家庭护理、护理院和老年院等具有特色。推动荷兰卫生事业发展的重要原因是不断的改革解决面临的问题。现在荷兰政府提出的“在卫生保健中做出选择”的改革口号，很值得人们思考。     

论美国对医疗行业的放松管制与再管制

为改善医疗行业绩效,美国在不同阶段对医疗行业进行了放松管制到再管制的改革。美国通过管理型医疗对医疗行业实施放松管制的政策。与受到严格管制的医疗行业相比,尽管通过管理型医疗引入竞争有利于控制医疗行业的运营成本,但同时可能会由于价格竞争导致医疗服务质量下降。为避免引入竞争带来的负面影响,美国对放松管制后的医疗行业进行了再管制。     

联合诊所：英国NHS服务模式的改革

英国国家卫生服务系统建立60年以来,为提高国民的健康和生活质量起到了重要的作用.但也存在诸多问题,历史上工党和保守党两党政府围绕如何提高NHS效率进行了一系列改革.文章针对2008年英国卫生部在全国范围内推行的"联合诊所"的构想,对英国NHS服务模式的改革历史和现状进行了分析,并述及这一新的服务提供模式改革所带来的争论,进而讨论了联合诊所的普适性以及给NHS可能带来的机会与风险.关键字:国家卫生服务系统;全科医生;联合诊所;服务模式     

我国健康保险业健康管理现状、问题与对策研究

健康管理的成功与否是保险公司的健康保险利润的重要影响因素。当前,我国正处于医疗体制改革的关键时期,健康保险如何与医院开展有效的管理衔接,即"健康保险的健康管理"成为了一项复杂的管理工程。文章分析了我国健康保险业健康管理现状及其面临的问题,如竞争与选择不足、信息系统平台尚未建立、可能来自医疗服务提供方的阻力以及保险公司微观管理能力欠缺等,并提出了试行和逐步推广管理型医疗(保险)方案、积极筹建和完善网络信息平台、政府作为以及创新财务制度等政策建议。     

重点突破 推进健康中原建设

<正>2017年,河南省将牢固树立"大卫生、大健康"理念,坚持以人民健康为中心,着力推进重点工作实现新突破,推动健康中原建设取得新进展。抓改革。一方面,深入推进县域综合医改。以全面深化县级公立医院综合改革为抓手,做强县级医院龙头;持续实施基层卫生"369人才工程",加快破解基层卫生人才短缺瓶颈;巩固"县带乡、乡管村、县联市"医疗协作模式,建立起分工协作机制;深入推进医保支付制度改革,尽快构建多层次医保体系保     

过去20年的卫生政策:改革与反改革

本文探讨了过去20年来卫生改革的不同阶段特征。20世纪90年代初,改革的主要目标是赋予患者更多的选择权和在卫生体系中引入更激烈的竞争;1995—2000年,目标发生逆转,致力于卫生系统的整合和规制;进入2000年以来,政策热点转向强化患者权利。为了探寻这些改革策略背后隐藏的动机,文章分析了经济合作与发展组织成员国法国、德国、荷兰、新西兰、瑞典和英国的改革实例,旨在揭示执政政府的意识形态倾向是如何影响改革措施内容的。     

历届国际卫生经济学大会简况

第一届于1996年5月在加拿大的温哥华市举办,主题为"健康公平、卫生保健服务与筹资";第二届于1999年6月6—9日在荷兰的鹿得丹市举办;第三届于2001年7月21—25日在英国的约克市举办,主题为"健康的经济学:卫生保健的内外";     

将改革进行到底

<正>构建县乡一体、以乡带村、三级联动新体系,县域综合医改走出"山西模式"。2018年,山西省卫生健康事业在多个领域取得新发展、新成效。在县域综合医改方面,县乡医疗卫生机构一体化改革在"六统一"管理和"六个机制"创新上取得重大进展,收到了基层服务量、基层服务能力、群众健康素养"三提升",次均费用、自付费用、看病成本"三下降"的良好效果,国家卫生健康     

卷首语

<正>荷兰学者斯宾诺曾对健康做过精辟的论述:"保持健康是做人的责任"。健康的身体不仅是个人的需求,也是家庭和社会的需求。我们每个人从来都不是孤立的、个体的生命,我们求知长大、恋爱结婚、然后又变成父母抚养下一代繁衍生息。同