从金融风暴看市场和政府在医疗保障中的作用

2008年以来,始发于美国的金融风暴引发了全球经济危机,致使部分学者对市场机制提出质疑,要求政府在经济领域和社会(医疗)保障领域发挥主导作用.但我们决不能因噎废食,否定市场调节的作用.政府干预同市场调节一样都不是万能的,都存在固有的缺陷.因此,应寻求政府与市场行为的均衡点,促进市场与政府的良性互动.     

德与法的协同作用及其对医德建设的启示

道德与法的社会作用：（1）维护公正与正义；（2）维护社会秩序；（3）维护和保障人的自由；（4）提高效益。道德与法互相支持，互相融化。法对道德有确认、表达作用；强制维护与推行作用；教化、培育作用。道德对法有立法中的论证和认同作用；守法中的动力和信念作用；以法外的处置调节作用。理解法与道德的上述关系，对于我国的医德建设具有重要的启示。首先，应把医疗关系中的基本道德纳入法律的轨道，加强法律对道德的支持作用。其次，要加强对卫生立法和卫生政策的道德论证与评估。再次，要重视对各种医疗关系的法外的道德协调，以发挥二者的互补协同作用。     

社区首席医生制度及其对双诊制的影响

社区首席医生制度是一种为探索综合医疗机构履行支持社区卫生服务机构职能而产生的新制度,它的实施有利于优化卫生人力资源配置,提高社区卫生服务机构的技术和服务水平,同时方便群众就医,降低患者费用.本文作者对重庆市黔江区实施的社区首席医生制度及其对社区卫生服务机构的首诊制和转诊制的有效性进行了初步探索,并结合其他城市开展的成功经验提出进一步完善该制度的措施.     

医改和城乡统筹背景下,加强社区卫生服务能力建设的思考

社区卫生服务是新医改和城乡统筹的关键环节,同时医改和城乡统筹也给社区卫生发展带来了很好的机遇.抓住机遇加强社区卫生服务能力建设,完善服务功能,使其有能力为广大居民提供"有效、经济、方便、综合、连续"的卫生服务,担当起城市公共卫生体系和基本医疗服务体系的网底角色,真正发挥起"守门人"的作用.     

双诊制与医师多点执业分析探讨

通过对双诊制主要影响因素的分析,以及新医改大环境下医师多点执业对首诊制和双向转诊的积极、消极两方面影响的分析,凸显医师多点执业对双诊制的积极推进作用.针对目前存在的部分问题探讨性的提出切实可行的建议以供决策者参考.     

社区卫生人员培训临床实训基地评估指标体系的信度和效度分析

目的　了解社区卫生人员培训临床实训基地评估指标体系的信度和效度.方法　主要采用德尔菲专家咨询法.结果　第一轮社区卫生人员培训临床实训基地评估指标体系专家咨询后一级指标基本条件、师资队伍、组织与管理、社区基地的信度分别为0.717、0.710、0.863、0.754,总指标信度为0.902;第二轮专家咨询后四个一级指标的信度依次为0.541、0.507、0.809、0.904,总指标信度为0.895.结论　社区卫生人员培训临床实训基地评估指标体系具有较好的信度与效度.     

乡镇卫生院转型对双诊制的影响研究

随着新医改政策和城乡统筹政策的实施,有的乡镇卫生院开始转型为社区卫生服务中心,功能也发生了相应变化,那么这些变化对医院双诊制有什么影响呢?作者对重庆市黔江区2009年刚刚由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的舟白、正阳、冯家社区卫生中心的首诊和转诊情况进行了初步探索,现报道如下.     

健康促进志愿者文献计量法与内容分析法综合研究

随着医学模式和健康观念的转变,充分利用社区资源提供卫生服务已经日益受到人们的重视。特别是由于老年人口数量的显著增长,对社区卫生服务的需求也不断增加。据国家统计局2008年的数据显示,60岁及以上的人口已占总人口的13.26%。但同时,中国医疗卫生人才缺口较大。卫生部党组书记张茅在全国卫生人才工作会议上指出,2010年中国每千人口卫生技术人员为4.36人,与美国等发达国家还有较大差距。供需矛盾催生了对社区健康促进志愿者的需求。但中国     

搞好人力资源管理,控制医院成本

随着我国卫生事业的不断改革,成本控制已经成了医院获得可持续发展的关键.人力资源管理是控制医院成本的核心环节.本文强调了树立成本意识,重视人力资源的优化配置以及人力资本的合理控制,并就怎样利用人力资源管理控制成本作了重点阐述.     

护士职业紧张与人格特质的相关性研究

目的了解护士职业紧张状况与人格特质的相关性,为有效干预护士的职业紧张提供依据。方法采用职业紧张量表（OSI—R）与卡特尔16种人格因素量表（16PF）对743名护士进行调查。结果与成渝两地技术人员常模比较,护理人员的个体紧张反应总均分（92．14±0．69）明显高于常模值（84．78±18．16）,个体应对资源总均分（123．98±0．68）明显低于常模值（130．02±17．39）,差异有显著性（P〈0．01）。怀疑性、忧虑性、紧张性人格特质与个体紧张反应呈正相关（P〈0．01）,与个体应对资源呈负相关（P〈0．01）;乐群性、敢为性、自律性、有恒性、稳定性、敏感性与个体紧张反应呈负相关（P〈0．01）,与个体应对资源呈正相关（P〈0．01）。结论护理人员的职业紧张状况与人格特质有关。