驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化

目的 探讨驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化及临床意义.方法 选择36例诊断为铅中毒的患儿(铅中毒组)与同期36例健康儿童(对照组)作为研究对象,对于铅中毒组进行依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)驱铅治疗,并于驱铅前后检测铁、锌、钙、铜4种元素,与对照组进行比较.结果 驱铅治疗前铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(t分别为9.8355、7.1538、4.8717、6.2559,均P<0.05),而驱铅治疗后铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(t分别为1.2134、1.4408、0.3440、0.9864,均P>0.05).结论 铅中毒影响小儿血铁、锌、钙、铜水平,应重视铅中毒的防治.     

儿童骨密度与血清硒、锌、钙、铅及碱性磷酸酶水平的关系:附95例报告

目的探讨儿童骨密度(BMD)降低与血清硒(Se)、锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、铅(Pb)及碱性磷酸酶(ALP)水平的关系。方法采用双能X线骨密度仪检测BMD,石墨炉原子吸收法检测血铅,荧光分光光度法检测血硒,等离子体火焰光谱法(ICP)检测血锌,亚铁嗪比色法检测血清铁,偶氮砷Ⅲ染色法检测血钙,速率法测ALP。结果低BMD组血铅水平明显高于对照组(P<0.01),且达轻度铅中毒水平;而血清硒、铁则明显低于对照组(P<0.05);血锌水平两组间差异无显著性(P>0.05)。低BMD组中血钙及ALP同时增高者占73%,显著高于对照组的11.1%。结论儿童低BMD与高血铅、低血硒、低血清铁有一定关联;而血钙与血ALP同时增高可为早期发现低BMD提供有利诊察线索。     

儿童血钙铁锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的:探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系。方法:选择来院就诊的1082例1~12岁儿童为研究对象。按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组。儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法。结果:铅中毒组血钙和锌水平(1.22±0.34 mmol/L和90.5±23.5μmol/L)均显著低于对照组(1.61±0.48 mmol/L和122.6±32.4μmol/L)(P<0.001),并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系。结论:儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治。     

26例儿童铅中毒临床分析

目的了解儿童铅中毒病例的铅接触史及临床特点。方法分析比较26例儿童铅中毒铅接触史,临床表现(长骨X线改变,血、尿铅水平)及首次驱铅后尿铅水平,治疗前后血液铜、锌、钙、镁和铁水平。结果 26例儿童铅中毒病例的铅接触史,主要为长期居住在蓄电池厂宿舍或附近(65.4%)。大部分患儿无明显临床表现(73.1%);4例2~5岁儿童长骨X射线摄片显示,干骺端和或骨骺端均有不同程度的致密影;血铅或尿铅与驱铅后的尿铅水平呈正相关(r=0.730、0.796);驱铅治疗后血液铜、锌、钙、镁和铁均数均较治疗前降低。结论发现可疑铅中毒儿童应及时筛查血铅,争取早期干预;建议增加驱铅后尿铅水平对儿童铅中毒的评估;驱铅过程中应注意钙铁锌的补充。     

济宁市5262例体检儿童血铅水平与铜、锌、钙、镁、铁测量结果分析

目的:探讨儿童末梢血血铅水平与铜、锌、钙、镁、铁含量水平的相关性,以及儿童铅中毒率与儿童年龄的相关性。方法:采用钨舟法检测儿童末梢血血铅含量,采用火焰吸收光度法检测血铜、锌、钙、镁、铁水平。结果:5 262例体检儿童中,血铅≥100μg/L者471例,铅中毒发生率为8.95%(471/5 262),以轻中度铅中毒为主。不同性别、不同年龄铅中毒的发生率有统计学差异(P<0.05),男童铅中毒发生率高于女童,以～6岁组儿童铅中毒发生率最高,1～6岁组呈上升趋势,6～12岁组呈下降趋势。铅中毒组与非铅中毒组儿童血锌、铁水平有统计学差异(P<0.05),铅中毒组明显低于非铅中毒组。而铅中毒组与非铅中毒组儿童血钙、镁、铜水平之间无统计学差异。结论:儿童铅中毒可导致血中锌、铁等微量元素水平降低,而铜、钙、镁水平无明显变化。     

产妇及新生儿血铅水平调查

目的了解佛山市产妇、新生儿血铅水平及其影响因素.方法采用电感耦合高频等离子体发射光谱法,于2003年6月～2004年2月,取本院产科产妇静脉血及其新生儿脐血588例,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定,按妇幼保健管理卡内容,进行相关记录.结果产妇血铅水平0.424±0.170 μmol/L,Bpb≥0.483 μmol/L者占19.05%,新生儿脐血铅水平0.41 7±0.164μmol/L,铅中毒率为18.71%;母子血铅值显著正相关(r=0.861,P＜0.01),产妇血铅值与其血钙、铁值显著负相关(r=-0.267、-0.298,P＜0.05);城郊产妇及新生儿血铅水平显著高于城区.结论城郊产妇、新生儿血铅较高,血钙、锌、铁含量影响血铅水平.     

铅中毒儿童各年龄期血锌、钙、铁分析

目的 探讨铅中毒儿童各年龄期血锌、钙、铁水平,为防治铅中毒、合理补充微量元素提供临床指导。方法 随机选择儿保门诊儿童铅中毒组140例,非铅中毒组140例,分幼儿期、学龄前期、学龄期三个年龄期进行分析。血铅、锌、钙、铁测定采用原子吸收光谱法。结果 铅中毒组儿童各年龄期血铅水平无明显差异,其均值均在轻度铅中毒范围。铅中毒组儿童各年龄期血锌、钙水平明显降低,血锌、钙缺乏检出率明显升高。铅中毒组幼儿期儿童血铁水平明显降低,学龄前期、学龄期儿童血铁水平无明显降低。结论 防治儿童铅中毒应加强锌、钙营养,幼儿应适当加强铁营养。     

富阳市768名儿童血中铅、钙、铁和锌水平调查

目的了解本地区学龄前儿童血中铅、钙、铁和锌水平。方法 2008年1～12月选择门诊(富阳城区幼儿园)4～7岁儿童768例,其中男436例,女332例,平均年龄5.3±1.1岁,分别检测血中铅、钙、铁和锌水平。结果 768名患儿的血铅水平分布于10.73～214.62μg/L间,平均水平为(78.37±22.52)μg/L,铅中毒患儿148例,占19.2%。血铅水平和铅中毒比例随年龄增加呈上升趋势。血钙水平分布于1.78～2.86mmol/L间,平均水平为(2.37±0.31)μg/L,低钙血症患儿9例,占1.2%。血铁水平分布于710～2 200μg/L间,平均水平为(1 337.83±230.57)μg/L,缺铁患儿23例,占3.9%。血锌水平分布锌于720～1 800μg/L间,平均水平为(1 147.51±322.27)μg/L,低锌血症患儿237例,占30.8%。结论该地区4～7岁儿童铅中毒和低锌血症仍比较常见,加强预防和干预十分必要。     

台州市椒江区儿童微量元素水平调查

目的:了解台州市椒江区儿童体内微量元素的水平及分布状况。方法:采用石墨炉原子吸收法对1200例0～6岁儿童静脉血中铜、锌、铁、钙、镁、铅元素进行测定。结果:微量元素缺乏率依次为钙15.92%、锌16.67%、铁14.41%、铜1.58%、镁0.67%,铅中毒率为3.75%;婴幼儿组铜、锌、铁、钙、镁缺乏率均显著高于学龄前组(P<0.05),但铅中毒率显著低于学龄前组(P<0.05);ADHD患儿血铅的含量高于健康体检儿童(P<0.05),血锌的含量低于健康体检儿童(P<0.05)。结论:ADHD患儿存在血铅、血锌异常现象;婴幼儿期和学龄前儿童应重点防治钙缺乏和锌缺乏,同时学龄前儿童还应重点预防铅中毒的发生。     

中西医结合治疗职业性慢性铅中毒65例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗职业性慢性铅中毒的疗效。 方法 按年段前后自然分组法,把128例职业性慢性铅中毒患者分为联合治疗组(65例)和常规对照组(63例),分别给予常规使用依地酸二钠钙联合复方中药汤剂和单用依地酸二钠钙治疗,观察两组驱铅后血铅值正常所需疗程及不良反应的发生情况。 结果 联合治疗组驱铅用药平均为2.40个疗程,明显优于常规对照组的3.08个疗程(χ2=16.6,P<0.01),并且不良反应发生率低(4.62%)。 结论 在常规驱铅疗法基础上,联合应用复方中药汤剂治疗职业性慢性铅中毒疗效更佳。     

产妇及新生儿血铅水平调查

目的:了解佛山市产妇、新生儿血铅水平及其影响因素。方法:采用电感耦合高频等离子体发射光谱法,于2003年6月～2004年2月,取本院产科产妇静脉血及其新生儿脐血588例,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定,按妇幼保健管理卡内容,进行相关记录。结果:产妇血铅水平0.424±0.170μmol/L,Bpb≥0.483μmol/L者占19.05％,新生儿脐血铅水平0.417±0.164μmol/L,铅中毒率为18.71％;母子血铅值显著正相关(r=0.861,P<0.01),产妇血铅值与其血钙、铁值显著负相关(r=-0.267、-0.298,P<0.05);城郊产妇及新生儿血铅水平显著高于城区。结论:城郊产妇、新生儿血铅较高,血钙、锌、铁含量影响血铅水平。     

急性感染对儿童血铅、铜和锌浓度的影响

本文报告了急性感染儿童40例。因患无症状铅中毒(血铅大干60微克%)进行络合治疗的患儿12例,他们的平均血锌浓度(分别为995和990微克%)显著低于21例对照组(1,255微克%),而血铜(150和143微克%)与对照组(138微克%)无显著差异。感染组血锌低与感染类型(局灶性细菌感染,细菌性败血症和病毒感染),白细胞计数无关。仅入院体温高于38.8℃的患儿血锌低于、血铜高于入院体温低于38.8℃的患儿,前者血铜浓度与对照组闻有显著差异。发现感染组中29例,其血铅浓度在急性期和恢复期无显著差异,未能证实Hammond关于在感染期间因骨铅转移而发生软组织铅浓度升高的意见,但需对铅中毒患儿併发感染时血铅浓度的变     

驱铅丸对慢性铅接触大鼠肾脏氧化损伤保护作用的研究

[目的]从脂质过氧化损伤阐述中药驱铅丸对慢性铅中毒大鼠肾保护作用的可能机制。[方法]在饮水中添加0.02%醋酸铅,连续60d以制作大鼠慢性铅中毒模型,然后将造模动物随机分为4组:中药高剂量治疗组(中药驱铅丸按3.5g.kg-1.d-1的剂量灌胃)、中药低剂量治疗组(驱铅丸按0.7g.kg-1.d-1的剂量灌胃)、EDTA治疗组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50mg.kg-1.d-1,连续注射4d为1个疗程,休息4d后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程)及模型组(不予任何治疗),连续60d后观察治疗前后血、尿及肾脏的部分元素含量变化,并检测谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。[结果]经统计,与模型组比较,各治疗组尿铅、血铅含量显著降低(P﹤0.05),尿钙、尿锌降低,肾钙、肾锌增高(P﹤0.05),肾组织MDA降低,GSH增高(P﹤0.05,P﹤0.01),SOD变化没有显著性差异(P﹥0.05)。[结论]用于治疗慢性铅中毒的富锌中药驱铅丸能降低血液及肾组织铅含量,促进铅的排出;驱铅丸通过抗氧化损伤而发挥对铅造成的肾组织损害的保护作用。     

长沙市1688名儿童血铅水平与钙、铁、锌的关系

目的探讨儿童血铅水平与钙、铁、锌的相互关系。方法采用钨舟法和火焰法,分别测定我院门诊1688名患儿的血铅和钙、铁、锌水平。结果1688名儿童中,平均血铅水平为48.35μg/L,铅中毒发生率为15.9%,统计分析显示,不同性别之间血铅、钙、铁、锌含量无显著性差异(P>0.05),儿童血铅与钙、锌水平差异有显著性(P<0.05),呈负相关关系。结论儿童铅中毒可导致血钙、锌水平下降。     

依地酸二钠钙联合水溶性维生素对治疗铅中毒的疗效观察

目的 探讨治疗铅中毒患者最有效的方法。 方法 选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为实验组,以静脉滴注水溶性维生素和依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素;另外选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为对照组,以静脉滴注依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素,分别测定两组人员治疗第一疗程后体内尿铅和血铅浓度,观察临床表现的改善。 结果 实验组患者体内尿铅和血铅浓度均低于对照组(t=5.38、6.20,P < 0.01),第一疗程驱铅成功率高于对照组(χ2=56.21,P < 0.01),同时临床表现改善率也高于对照组(χ2=63.78,P < 0.01)。 结论 水溶性维生素对治疗铅中毒有一定的疗效,可考虑推广使用。     

儿童全血锌铁钙铅检测结果及相关因素分析

目的了解平顶山市儿童锌、铁、钙、铅体内含量现状,指导临床合理使用营养补剂和排铅品。方法对幼儿园与学校健康体检的238名儿童进行血锌、铁、钙、铅4种元素检测并统计分析。结果238名儿童中锌、铁、钙均有不同程度的低标人群,其中锌低标人群比例最高,占73.1%（P〈0.05）,铁和钙低标儿童仅有16.0%和22.7%。锌和铁的低标人群均以7岁以下年龄组较高（P〈0.05）,钙低标人群以0-3岁组比例较高（P〈0.05）;铅中毒儿童占46.2%;铅中毒与锌缺乏率有明显相关性,与铁和钙缺乏率无明显相关性。结论平顶山市儿童锌、铁、钙均有不同程度低标人群,锌缺乏和铅中毒的流行率较高,服用锌、铁、钙补充品应参照膳食结构和体内元素含量,不可盲目补充,同时应防治铅中毒。     

不同年龄儿童全血锌铅钙铁值的调查结果分析

目的:了解近几年北京市海淀区儿童全血锌、铅、钙、铁等微量元素的含量,以提高儿童保健水平。方法:随机选取海淀区健康儿童544名,按不同年龄段分为4个年龄组。采集静脉血1 ml,用火焰原子吸收法测定血锌、钙、铁含量,用石墨炉原子吸收法测定血铅含量。结果:①血铅水平≥0.1μg/ml者占43.2%,男女性别之间无显著性差异,血铅水平随年龄增长有上升趋势。0~1岁组血铅最低,3~6岁组血铅最高;②血锌、钙、铁水平随年龄增长而上升,血锌6~12岁组明显高于1~3岁组,血钙、铁6~12岁组明显高于0~1岁组,男女性别之间无显著性差异;③血铅增高率与血钙缺乏率各组之间差异有显著意义,血锌与血铁缺乏率各组之间比较则无显著性差异。结论:①由于环境、生活习惯、空气污染等各方面的影响,学龄前儿童的血铅水平较高;②婴幼儿期是锌、钙、铁营养不良的防治重点;③随年龄增长,饮食多样化,锌、钙、铁营养状况明显改善。     

孕期低浓度铅暴露对胎儿发育的影响及干预研究

目的探讨孕期低浓度铅暴露早期干预对胎儿发育及对婴幼儿发育的影响。方法孕妇于孕早期常规抽取静脉血查血清铅、锌、钙、铁水平,并随机分为观察组与对照组,观察组于孕早期开始进行干预,对照组按常规生活,于产前产时再次抽取两组孕妇静脉血和新生儿脐血查血清铅、锌、钙、铁,并追踪观察两组婴幼儿的MDI(智力发育指数)和PDI(运动发育指数),进行综合评估,对两组的结果进行统计学分析。结果所有孕妇均存在不同程度铅暴露,孕妇血铅水平与血清锌、钙、铁水平多呈负相关性,及时补充血清锌、钙、铁等微量元素,并进行生活行为干预,可明显改善新生儿预后,两组婴幼儿的平均MDI和PDI具有显著性差异。结论孕早期对血铅阳性的孕妇进行干预,可以有效降低孕妇血铅和胎儿血铅水平,提高出生人口素质。     

补锌及补硒对婴幼儿铅中毒治疗效果分析

目的探讨补锌、补硒对铅中毒婴幼儿的治疗效果。方法将入选轻、中度铅中毒患儿随机分为病A组和病B组。病A组补锌、补硒治疗铅中毒,病B组通过进食有排铅作用的食物驱铅,并选择健康儿童作对照组比较。3组婴幼儿治疗前后分别测定血铅、血锌、血硒。结果病A组降铅效果明显优于病B组,治疗后病A组血锌、血硒接近对照组水平,而病B组血锌、血硒较治疗前还低。结论补锌、补硒治疗轻、中度铅中毒疗效明显且更合理。     

儿童血铅与钙、铁、锌的关系及干预方法研究

目的了解济南市儿童血铅水平现状及其与钙、锌、铁等元素的关系,进一步探讨儿童驱铅的干预方法,为儿童保健提供依据。方法采用原子吸收法对462名儿童测定血铅和钙、锌、铁水平,并用SPSS6.0统计软件进行相关分析。结果平均血铅水平为71μg/L,儿童铅中毒发生率为26.8%。经回归和相关分析显示,儿童钙、锌、铁水平与血铅水平呈负相关。结论儿童铅中毒可导致钙、铁水平下降。健康教育及补充钙、锌、铁剂可以降低血铅水平。