辽宁卫生资源配置公平性发展趋势研究：基于Gini系数和Theil指数的分析

目的:探索辽宁卫生资源配置公平性现状及发展趋势.方法:采用基尼系数与泰尔指数对2006—2010年辽宁卫生资源配置的公平性进行分析与评价.结果:辽宁卫生资源按人口分布的基尼系数均在0.2以下,按地理分布的基尼系数在0.3~0.4之间;卫生资源配置的总泰尔指数在0.0051~0.0259之间,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数.结论:辽宁卫生资源按人口分布公平性优于按地理分布公平性,区域间不公平是导致卫生资源配置不公平的主要成因.     

2009-2013年武汉市卫生资源配置公平性研究

目的研究武汉市2009-2013年卫生资源配置公平性状态。方法采用基尼系数及泰尔指数对2009-2013年武汉市卫生资源配置的公平性进行分析与评价。结果武汉市卫生资源按人口分布的基尼系数均在0.3以下,按地理分布的基尼系数在0.6以上,卫生资源配置的总泰尔指数在0.0396~0.0890,区域间泰尔指数大于区域内泰尔指数。结论武汉市卫生资源按人口分布公平性处于最佳的平均状态,按地理分布公平性处于高度不公平的危险状态,区域间不公平是导致卫生资源配置不公平的主要原因。     

长沙市2007—2013年卫生资源配置公平性分析

目的:探究长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性,为政府部门进行区域卫生规划提供参考。方法:对长沙市2007—2013年卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;从长沙市9个区县的人口与地理配置角度,采用基尼系数和泰尔指数分析医生、护士和床位配置的公平程度及变化趋势。结果:(1)长沙市卫生资源人均拥有量逐步增加,其卫生资源主要集中在城区。(2)2007—2013年长沙市医生、护士和床位资源按人口配置的基尼系数为0.24~0.46,并在逐年减小;按地理配置的基尼系数在0.59~0.79,2009年达到最高值,之后呈逐年下降趋势。两类地区比较,城区卫生资源的基尼系数明显高于农村地区。各卫生资源中,护士的基尼系数最高。(3)泰尔指数与基尼系数的变化趋势基本一致,城区卫生资源配置的差异程度呈上升趋势,地区间差异对总的泰尔指数贡献率高于各区域差异。结论:总体上看,长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性呈逐年好转趋势,人口配置的公平性优于地理配置的公平性,农村地区资源配置的公平性优于城区,护士资源配置的公平性较差,地区间差异是影响长沙市卫生资源配置公平性的主要因素。     

广东省2000-2010年卫生资源配置公平性分析

目的:对广东省2000-2010年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用基尼系数和泰尔指数分析广东省2000一2010年卫生机构、医院卫生院床位及卫生技术人员配置的公平程度与变化趋势.结果:广东省的卫生资源主要集中于珠三角地区.卫生资源按人口分布的基尼系数均不大于0.30,且总体呈下降趋势;床位及卫生技术人员按地理分布的基尼系数均介于0.40～0.60之间,且总体呈上升态势.区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,且从区域内差异逐步转向区域间差异.结论:广东省卫生资源的配置为人口分布优于地理分布,不同经济水平地区之间公平性呈降低趋势.     

河南省卫生资源配置的公平性分析

目的通过对河南省18个省辖市卫生资源配置的公平性进行分析,为合理制定河南省区域卫生规划提供依据。方法采用描述性分析方法对河南省卫生资源配置状况进行描述,利用基尼系数和泰尔指数分别计算河南省卫生资源配置的公平性。结果 2006-2010年河南省卫生资源配置均衡,且非公平性呈下降趋势。主要医疗卫生资源的基尼系数均在0.3以下。医疗机构的泰尔指数从0.05661下降到0.04246;床位数的泰尔指数从0.02528下降到0.00835;卫生技术人员数的泰尔指数从0.01375下降到0.00913;医生数的泰尔指数从0.01638下降到0.01034;护师、护士数的泰尔指数从0.03317下降到0.02022。结论河南省卫生资源配置的公平性较好,卫生资源配置的非公平性主要是由于区域间的非公平性所造成的。     

基于基尼系数和泰尔指数的云南省乡镇卫生院 卫生资源公平性分析

摘要:目的　分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息。方法　采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势。结果　2007-2012年,床位、卫技人员、执业（助理）医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数最小且泰尔指数也最小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率。结论　云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业（助理）医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因。     

广西卫生资源配置公平性和服务利用流向研究

[目的]分析2017年广西卫生资源配置公平性和服务利用流向情况,为优化广西卫生资源配置,完善分级诊疗制度提供参考和决策依据。[方法]运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济3个维度对卫生资源配置的公平性进行分析;运用描述统计法对医疗机构卫生资源分布和服务利用情况进行分析。[结果]各项卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别为0.0965~0.1494、0.2890~0.3338和0.1228~0.2615之间,总泰尔指数在0.0064~0.0792之间,其中按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大,组内差异对泰尔指数的贡献率高于组间差异;各项卫生资源的增长率医院高于基层医疗卫生机构,医院医师的工作量比基层医疗卫生机构大,患者就医仍趋向流向医院。[结论]广西卫生资源人均量不足,区域性差异大,卫生资源按地理分布的公平性相对较差,卫生资源配置和服务利用下沉不明显。     

2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究

目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。     

河南省中医类医院卫生资源配置公平性评价

目的 评价河南省中医类医院卫生资源配置公平性,为优化河南省中医药卫生资源提供参考依据。方法 利用基尼系数和泰尔指数,从人口维度评价2014—2018年河南省中医类医院卫生资源配置公平性。结果 与2014年相比,2018年河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入分别增加了36.97%、40.37%和179.51%;每千人口卫生技术人员、实有床位与全国同期水平持平,每千人口财政补助收入低于全国同期平均水平。基尼系数显示,卫生技术人员、实有床位和财政补助收入按人口配置的基尼系数分别在0.2136~0.2257、0.2040~0.2295和0.3379~0.4345之间,均呈下降趋势;泰尔指数结果显示,河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入的总体泰尔指数分别在0.0754~0.8833、0.0669~0.0834和0.1252~0.3238之间,各项指标区域内泰尔指数及差异贡献率均远高于区域间泰尔指数及差异贡献率。结论 河南省中医类医院各项卫生资源配置量逐渐增加,卫生资源配置公平性提升,公平性差异主要来源于区域内部差异,财政补助收入资源分布均衡性较差,需进一步落实财政倾斜政策。     

基于区域比较视角的重庆市卫生资源配置公平性分析

目的 分析重庆全市及各区域卫生资源配置公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理与经济三个维度评价卫生资源配置公平性。结果 2014—2018年间重庆市卫生资源人均拥有量呈逐年上升趋势,按经济配置的卫生资源洛伦兹曲线弯曲度最小,按地理配置的曲线弯曲度最大。2018年按经济和人口配置的卫生资源基尼系数均小于0.4,按地理配置的范围在0.1730至0.6093。2018年各项卫生资源总泰尔指数在0.0146至0.2887之间,人口和地理维度上组间贡献率＞组内贡献率。结论 重庆市近五年卫生资源总量增加但部分资源配置公平性下降;按经济和人口配置的资源公平性较好,优于按地理配置;区域间卫生资源配置差异较大;且资源配置结构仍待优化。     

上海市社区公共卫生服务资源配置公平性分析

目的:采用基尼(Gini)系数和泰尔(Theil)指数对上海市社区卫生服务资源配置公平性进行评价,为社区卫生服务资源的合理配置提供科学依据。方法:对全市19个区(县)所有社区卫生服务中心(站)进行疾病社区综合防治工作情况问卷调查。计算社区卫生服务团队、卫生技术人员和政府拨付经费按人口和面积配置的Gini系数和Theil指数,并对Theil指数进行分解。结果:上海市社区卫生服务团队、社区公共卫生技术人员和政府投入社区公共卫生经费在人口配置上的Gini系数分别为0.2734、0.3165和0.2261,处于公平的最佳状态,在地域分布上均超过0.4,处于警戒状态。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。结论:上海市社区公共卫生服务资源配置公平性总体值得肯定,但地理公平性需引起重视。     

广西医疗卫生资源配置公平性与效率研究

目的 分析2016—2018年广西医疗卫生资源配置公平性和效率,为优化广西医疗卫生资源配置提供科学依据。方法 运用基尼系数、泰尔指数和描述性统计分析医疗卫生资源配置公平性,使用DEA分析医疗卫生资源配置效率。结果 各指标基尼系数为0.2425~0.3247,基尼系数和各指标均值变化有所上涨,最大上涨幅度分别为0.0063和15.3%,泰尔指数均不超过0.012,且略有下降,其中“公共财政预算支出中医疗卫生与计划生育”的组间贡献率大于组内贡献率,其他三个指标的组间贡献率小于组内贡献率。在14个地市医疗卫生资源的配置效率中,4个地市DEA相对有效,3个地市DEA相对有弱有效,其余地市DEA相对无效。结论 广西医疗卫生资源配置公平性较合理,但不公平趋势波动上升,配置效率存在差异。     

上海市社区卫生服务中心卫生技术人员配置公平性研究

目的分析2017年上海市社区卫生服务中心(community healthcare center,CHC)卫生技术人员配置的公平性。方法描述上海市CHC卫生技术人员配置的整体概况,用Lorenz曲线、Gini系数、Theil指数从服务人口的维度分析CHC各类人员配置的公平性。结果除助理医师(0.527)与中医专科医师(0.455)外,其余各类人员配置的Gini系数均在0.1~0.3之间,配置的公平性总体较好,与Lorenz曲线分析结果一致。各类人员配置的Theil指数与Lorenz曲线、Gini系数有相同趋势,地区内贡献率(60.5%~99.3%)高于地区间贡献率(0.7%~39.5%)。结论全市CHC卫生技术人员配置的结构基本合理。CHC卫生技术人员按服务常住人口配置的公平性较好。各类卫生技术人员配置的地区内差异是引起相对不公平的主要原因。区域人口密度差异与资源跨区利用问题有待进一步研究。     

山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性分析

目的分析山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性,为卫生行政部门合理配置农村卫生资源提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对2014年山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性进行评价。结果山西省村卫生室卫生人力资源基尼系数均小于警戒线0.4,卫生人力资源配置公平性较好;区域内泰尔指数大于区域间泰尔指数。结论村卫生室中卫生人力资源配置公平性较好;村卫生室卫生人力资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

浙江省卫生资源配置公平性评价：基于Gini系数和Theil指数

目的 评价浙江省卫生资源配置公平性程度,为政府区域卫生规划提供参考依据.方法 采用Lorenz曲线、Gini系数和Theil指数进行计算分析.结果 2009-2011年浙江省卫生资源按人口密度配置的基尼系数在0.330～0.343之间,处于比较合理的范围;区域间差异是导致床位和护士配置不公平的主要原因.结论 Theil指数能够弥补Gini系数不能反映总体不公平是由区域间或是区域内差异导致的缺点;卫生资源配置应以人群健康需要和卫生服务需求为依据.     

2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性分析

目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性。方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势。结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配置处于最佳公平性状态,现有不公平主要来自各地区内部,妇幼保健护士资源配置公平性相对最低。结论:基于现有常规报告资料,我国孕产保健服务资源的区域配置较公平,优化资源配置应关注各地区内部的不公平,并重点考虑护士资源的配置。     

西北某市乡镇卫生院卫生人力资源现况调查及配置公平性评价

目的了解西北某市乡镇卫生院卫生人力资源现状,评价配置公平性,为政府制定政策提供依据。方法运用描述性统计方法分析乡镇卫生院卫生人力的数量、质量、结构和分布等情况。综合运用基尼系数和泰尔指数评价各区、县各类卫技人员人口分布公平性。结果全市卫生院千人口卫技人员数为0.90人。在各类卫技人员中,预防保健人员和护理人员数量相对不足。卫技人员学历和职称结构均较低。山区卫生院卫技人员数量和素质均较低。临床人员、医技人员、护理人员和预防保健人员人口分布基尼系数依次为0.38、0.45、0.45和0.46。结论该市乡镇卫生院卫技人员数量相对不足,卫技人员素质不高,专业结构不合理。不同地形卫生院卫技人员的数量和质量分布不均衡。在各类卫技人员中,临床人员人口分布公平性最好,而预防保健人员最差。     

山西省卫生资源配置公平性分析

目的:分析2006—2008年、2016—2018年山西省卫生资源的配置现状及公平性,为进一步优化山西省卫生资源配置提供科学依据。方法:使用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对山西省卫生资源的配置及公平性进行评价。结果:山西省卫生资源总量逐年上升,按人口配置的洛伦兹曲线偏离程度更小,2008年和2018年卫生资源按人口和地理配置的基尼系数分别为0.1658~0.2644、0.1389~0.2346和0.2990~0.3865、0.3140~0.4136。泰尔指数贡献率地区内均大于地区间。结论:山西省卫生资源总量增加,但各项卫生资源配置不均衡,按地理配置的公平性、人力资源配置的公平性有待提高。需进一步强化政府作用,推进优质卫生资源向基层、向贫乏地区倾斜,推动省域内卫生资源配置不断优化。