贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置及服务利用分析

目的探索贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置与服务情况以及存在的问题,为进一步优化卫生资源的配置提供参考依据,推动乡镇卫生院服务能力的提升。方法通过构成比和年均增长率等指标分析2010-2014年贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置和服务利用变化情况。结果贵州省乡镇卫生院医院数量减少了10家,床位数量增加了10 055张、平均每千农业人口床位数增加了0.26张、床位数在全省总床位数中所占比例下降了5.7%,卫生技术人员年均增长率为11.82%、在全省卫生技术人员中所占比例中下降了1个百分点,诊疗人次增加了460.11万人次、年均增长率为5.71%,病床使用率总体上在60%的水平、与全省病床使用率80%的水平差距明显,出院者平均住院日增加了1.2天、全省平均住院日下降了1.2天。结论政府应向基层倾斜,优化卫生资源的配置;充实卫生人员队伍,加强业务技能培训;提高服务利用效率,构建合理的基层首诊模式。     

2013-2018年广西各级妇幼保健机构发展状况分析

目的统计和分析2013-2018年广西各级妇幼保健机构的发展情况,为今后广西妇幼保健事业发展提供依据。方法采用动态数列等指标对广西各级妇幼保健机构卫生资源、诊疗情况及取得成果的变化趋势进行分析评价。采用对比分析法对广西妇幼保健机构数、床位数、卫生人员数、婴幼儿及孕产妇死亡率与各邻省及全国平均水平进行比较分析。采用相关分析法对广西妇幼保健卫生资源与诊疗情况等因素之间的关系进行分析。结果 2018年末,广西妇幼保健机构资源配置方面:床位数增加至13 924张(涨幅31.02%),卫生技术人员数增加至24 751人(涨幅45.62%),诊疗人次增加至2 091.2万人(涨幅39.19%);广西妇幼保健相关指标方面:新生儿死亡率下降至1.96‰,孕产妇死亡率下降至10.49/10万,住院分娩率上升至99.99%。广西城市妇幼保健机构发展情况优于农村妇幼保健机构。广西妇幼保健机构每千人口床位数和每千人口卫生人员数均优于邻省和全国水平。结论广西妇幼保健机构发展趋势整体向好,但也存在服务利用率偏低,卫生资源配置不合理等情况。     

加强领导 夯实基础 促进基层妇幼保健事业全面发展

目的:通过2005～2009年兰州市安宁区妇幼保健工作开展情况,了解基层妇幼保健工作进展,促进基层妇幼保健事业全面发展。方法:将2005～2009年兰州市安宁区妇幼保健基本情况、业务开展以及新拓展项目进行对比分析。结果:2005～2009年兰州市安宁区婚前保健、孕产妇系统化保健、儿童系统化保健各项主要指标均呈上升趋势,孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。结论:随着国家对基层妇幼保健工作扶持力度的增加和重视程度的提高,基层妇幼保健机构立足基础保健,拓宽服务项目,顺应时代发展,不断促进基层妇幼保健事业全面发展。     

中国贫困县妇幼卫生服务现状分析

目的了解贫困县妇幼卫生服务现状,为改善贫困县妇幼卫生服务、实现精准脱贫提供决策依据。方法在全国832个贫困县737个妇幼保健机构开展问卷调查,分析全县医疗卫生机构孕产妇分娩情况、妇幼保健机构孕产妇服务能力情况和孕产期保健水平。结果 2014年平均每贫困县的孕产妇在县级医院分娩占55.35%,其中在县级妇幼保健机构分娩占22.23%;妇幼保健机构剖宫产人次数占分娩人次数的36.78%;高危孕产妇率为17.92%,孕产妇死亡率为17.68/10万。结论贫困县县外分娩比例大;剖宫产中非因病理产科问题占比高;中西部地区住院分娩率低;高危孕产妇和孕产妇死亡率控制较好。     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

贵州省妇幼保健机构卫生资源配置公平性及预测

目的 对2016—2020年贵州省妇幼保健机构卫生资源配置公平性进行分析，并预测“十四五”期间资源发展趋势，为优化贵州省妇幼卫生资源配置提供参考。方法 本研究采用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数从人口、地理两个维度分析2016—2020年贵州省妇幼卫生资源配置公平性，并采用灰色GM (1,1)模型预测2021—2025年贵州省妇幼卫生资源发展趋势。结果 贵州省妇幼卫生资源总量均呈现增长趋势，年均增长率均超过10%，除每万人口执业（助理）医师数（1.191 8人）外，其他妇幼卫生资源每万人口和每平方公里占有量均超过全国平均水平；妇幼卫生资源按人口配置公平性高于地理配置公平性；各类妇幼卫生资源的区域内泰尔指数均大于区域间，区域内差异贡献率基本超过91%；预测值显示，2025年每万人口将拥有妇幼保健机构0.023家、床位4.054张、卫生技术人员6.077人、执业（助理）医师1.806人、注册护士2.991人。结论 贵州省妇幼保健机构卫生资源配置水平逐步提升，妇幼保健机构卫生资源配置公平性较高，但按地理配置的公平性仍有待提高，区域内差异是影响妇幼保健机构卫生资源配置公平性的主要原因，“十四五”...     

贵州省少数民族地区卫生资源配置及服务利用差异性分析

目的:分析贵州省少数民族地区卫生资源配置及服务利用差异性,为促进民族地区卫生事业发展提供科学依据。方法:运用描述性分析法、对比分析法和相关分析法对贵州省少数民族地区、非民族地区和全省卫生资源的差异性进行分析。结果:每千人口卫生机构黔西南州低于全省平均水平。每千人口床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士黔西南州和黔南州低于非民族地区和全省平均水平。少数民族地区人均医疗卫生预算支出、平均住院日年均增长率高于非民族地区和全省平均水平。病床使用率黔西南州和黔南州低于非民族地区和全省平均水平。结论:加强少数民族地区卫生人力资源的培养;少数民族地区医疗卫生支出增长需与经济增长相适应;少数民族地区需进一步提升医疗服务利用效率。     

甘肃省妇幼保健机构临床服务现状分析

目的对甘肃省三级妇幼保健机构提供的临床服务状况进行分析,以期发现存在的问题并提出相应的建议。方法依托《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,对2010年甘肃省妇幼保健机构提供的临床服务状况进行调查分析,并比较2006～2010年临床服务变化情况。结果 2010年甘肃省妇幼保健机构平均年门急诊总数为215万人次,其中妇产科门诊占门急诊总人次的36.27%。妇产科、儿科所占床位比例在70%以上,病床使用率平均为65.84%,其中省级为128.95%,市州级为62.27%,县区级为51.32%。剖宫产率以省级机构39.23%最高。近5年各级机构门急诊总人次、出院人次、病床使用率均呈增长趋势。结论总体上甘肃省妇幼保健机构的临床服务能力逐渐提高,但病床使用率未达最佳状态,剖宫产率较高,各级妇幼保健机构发展不平衡,县区级机构保健服务能力有限,基础薄弱。     

株洲市2005～2009年孕产妇死亡原因与干预措施

目的:探讨孕产妇死亡原因,提出干预措施,进一步降低株洲市孕产妇死亡率。方法:对株洲市2005～2009年孕产妇死亡情况进行回顾性分析。结果:5年来株洲市孕产妇死亡率呈下降趋势,平均孕产妇死亡率为21.30/10万,死亡原因前3位是产后出血、内科合并症、羊水栓塞。结论:健全基层妇幼保健网络,加强孕产妇系统管理,加强人员培训,提高各级医疗保健技术人员的业务水平,加大各级卫生行政部门监管力度,可进一步降低孕产妇死亡率。     

老龄化背景下社区卫生机构资源配置和服务供给研究——以江苏省为例

目的:分析江苏省社区卫生资源配置和服务提供情况,并提出老龄化背景下完善社区卫生机构资源配置和服务供给的对策。方法:应用描述性统计方法分析社区卫生资源配置和服务提供情况,采用TOPSIS法综合评估社区卫生机构服务能力。结果:江苏省社区卫生服务站数量偏少,平均服务城市人口约1.5万人;社区卫生服务中心床位数量增长幅度较大,但病床使用率低于60%;社区卫生人员配置不足,2018年社区卫生服务中心医护比例为1∶0.81;诊疗人次和住院人数总体呈上升趋势。TOPSIS法综合评估结果显示,2017年社区卫生机构整体服务能力有很大提升(C=0.740)。结论:在老龄化背景下需进一步完善社区卫生机构资源配置和服务供给,如结合服务人口数量和分布合理设置社区卫生机构,重视卫生人才的培养,增设综合型老年病区,家庭医生与社区居家养老服务紧密结合,加强中医药特色服务的供给。     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考。方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况。结果 河南省172所妇幼保健机构中床位数占比最多的是产科,其次是儿科,分别为34.35%、21.37%。2010—2018年全省妇幼保健机构床位数呈现逐年上升的趋势,婴儿死亡率（2010年为7.1‰,2018年为3.8‰）、5岁以下儿童死亡率（2010年为8.7‰,2018年为5.3‰）、孕产妇死亡率（2010年为15.2/10万,2018年为10.9/10万）指标整体呈下降趋势,优于全国指标。在县区级妇幼保健机构中,卫生技术人员主要以大专及以下学历为主,占63.66%,孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设占比分别为50.65%、40.91%。结论 河南省各级妇幼保健机构发展良好,服务能力稳步提升,但是各机构之间服务能力存在差异。县区级妇幼保健机构受卫生技术人才限制,服务能力需要进一步提升。     

分级诊疗制度下社区卫生服务中心医疗服务承载能力研究

目的:分析2009年以来我国社区卫生服务中心的资源配置及医疗服务情况,预测未来几年的情况,以分析分级诊疗制度下社区卫生服务中心的医疗服务承载能力。方法:利用2009—2019年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,分析近年来社区卫生服务中心资源配置及医疗服务状况,采用指数平滑法构建时间序列模型,对2020—2022年状况进行预测。结果:2009—2019年,从资源配置角度来看,社区卫生服务中心床位数、卫生人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师人数总体呈较快增长趋势,但与全国比较的占比呈下降趋势;从医疗服务角度来看,诊疗人次数和入院人次数呈现较快增长趋势,与全国比较的占比也呈现下降趋势;医师日均担负诊疗整体呈上升态势;10年来,社区卫生服务中心的病床使用率在缓慢下降,维持在50%左右,二级医院和三级医院的病床使用率也都呈下降趋势,但三级医院在2009—2014年病床使用率均超过100%,之后各年均维持在97%以上,二级医院的病床使用率也都在80%以上,根据时间序列模型预测,社区卫生服务中心床位数、卫生人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师人数、入院人数、诊疗人次数、医师日均担负诊疗人次都将进一步缓慢增加,但是所有各项指标占比均在进一步降低。结论:社区卫生机构资源的相对不足一直存在,医疗服务承载能力进一步加大。     

运用TOPSIS法对桂林市妇幼保健服务工作的10年研究

目的通过对桂林市妇幼保健服务质量的综合分析,评价各年度妇幼保健服务工作开展情况,为卫生决策提供科学依据。方法以妇幼保健服务工作相关的14个指标为基础,运用TOPSIS法对2007-2016年妇幼保健服务工作进行综合评价。结果桂林市2007-2016年妇幼保健服务工作总体呈上升趋势。2016年最优,Ci值为0. 758 1,2013年最差,Ci值为0. 475 8。孕产妇死亡率和出生缺陷发生率波动上升; 5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率逐年下降。结论桂林市妇幼保健服务工作2007-2016年10年间成效显著,全市妇女儿童的身心健康水平得到进一步的提升。     

我国分级诊疗制度实施现状及问题分析

目的分析我国分级诊疗政策的实施现状,探讨分级诊疗实施过程中存在的问题并提出政策建议。方法运用我国2015—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗服务机构、卫生服务情况的相关数据。结果截止2016年底,我国医疗卫生机构总数达983 394个,床位数为741.05万张,比去年增加39.53万张。我国医疗卫生机构总诊疗人次达79.32亿人次,居民平均就诊次数为5.7次,医疗卫生机构总入院人数为22 728万人,居民年住院率呈持续增长趋势。医疗卫生机构病床周转次数为32.0次,病床位使用率为79.8%。结论基层医疗机构发展相对医院速度较慢,整体上分级诊疗制度尚未促进基层医疗机构的发展,建议优化卫生资源配置,加强分级诊疗制度的宣传,畅通转诊机制。     

吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置情况分析

目的分析2011~2015年吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状,发现当前存在的问题、不足,为建立系统完善、高效灵活的基层医疗卫生机构资源配置体系提供理论依据。方法采用普查的方法,对吉林省基层医疗卫生机构2011~2015年卫生资源配置现状展开调查,利用Excel2010进行数据二次处理,通过SPSS18.0软件进行统计分析。结果物力资源配置方面,各类基层医疗卫生机构数、平均床位数趋于平稳。平均万元以上设备数量中,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院逐年增长;人力资源配置方面,社区卫生服务中心和乡镇(街道)卫生院及各类人员配置较多,增长明显;卫生经费配置方面,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院财政补助和上级补助中最多且逐年增长,村卫生室上级补助增长明显。结论卫生资源配置情况2012年明显增长,2013年至2015年平稳增长。社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院在物力资源配置、人力资源配置、卫生经费配置方面明显优于其他基层医疗卫生机构。村卫生室卫生服务工作量大,卫生资源配置尚不能满足卫生服务需求。     

2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设现状分析

目的:分析2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设发展现状,为新医改进程中云南省妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼保健机构年度监测网络直报系统,连续6年收集云南省各级妇幼保健机构资源与运营情况相关数据信息,采用对比分析的方法对云南省各级妇幼保健机构能力建设进行分析。结果:2006～2011年云南省妇幼保健机构在职职工总数、固定资产、业务收入、年门(急)诊人次及出院人次等方面都有较大的增长,增长率分别为18.8%、97.1%、168.7%、60.8%、72.1%。2011年全省平均每所妇幼保健机构以上指标分别为34.5人、450.1万元、262.8万元、29 338人次、624人次。结论:6年来,云南省各级政府和卫生行政部门不断加大对妇幼保健机构的投入,使妇幼保健机构在物力、财力及服务能力方面均有较大提高,但妇幼保健机构缺乏人才,基础设施相对落后,自身服务能力相对薄弱,妇幼保健特点不突出等问题仍然是阻碍云南省妇幼保健机构发展的"瓶颈"。     

北京市区县级妇幼保健机构临床服务现状分析

目的 通过动态监测辖区妇幼保健机构的资源与运营情况,评估区县妇幼保健机构的服务现状及发展潜力.方法 应用<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>平台进行网络直报,并导出数据进行统计分析.结果 北京市区县妇幼保健机构平均年门急诊总数为16.13万人次,妇产科门诊占门诊总人次的42.68%.平均每家住院服务机构实有床位93.5张,产科床位占39.37%.病床使用率平均为86.76%,其中城区为70.26%,近郊为91.51%,远郊为84.84%.近3年门急诊总人次和占用总床日数均呈增长趋势,近郊和远郊环比增长速度明显快于城区.结论 妇幼保健机构的临床服务能力近年逐渐提高,但不同地区间妇幼保健机构的发展极不平衡.     

兰州市安宁区妇幼保健工作现状分析

目的:分析2005～2010年兰州市安宁区妇幼保健工作取得的成效,探讨强化政府行为,履行保健职责,发挥保健作用对提高妇女儿童健康水平的重要性。方法:回顾性分析2005～2010年兰州市安宁区妇幼保健人员结构、基础保健服务指标及妇幼保健《两纲》终期目标完成情况。结果:2005～2010年兰州市安宁区婚前医学保健、孕产妇系统化保健、儿童系统化保健及育龄期妇女保健等主要指标均稳步提高,孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率均呈较低水平。结论:随着国家对基层妇幼保健工作扶持力度的增加,基层妇幼保健机构采取有效措施,发挥保健职能作用,有效地提高了妇女儿童的健康水平。     

广东省妇幼保健机构儿科建设现状与需求分析

目的:了解广东省各级妇幼保健机构儿科建设现状、需求以及分析其对地区儿童死亡率的影响。方法:利用广东省妇幼保健机构监测、妇幼卫生年报、卫生年鉴和数据分析儿科床位和人员建设、需求现状以及对地区儿童死亡率的影响。结果:广东省妇幼保健机构拥有儿科床位4 366张,儿科卫技人员26 715人,各机构拥有的儿科床位和人员数与其总体规模正相关,与其实际服务需求相比儿科床位及人员相对不足;不同地市妇幼保健机构拥有的儿科床位与人员数与其地区5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率呈负相关。结论:广东省各级妇幼保健机构儿科床位与人员的配备相对其服务需求配置不足,并且对儿童健康状况有影响,应进一步加强妇幼保健机构儿科建设与管理。     

县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后资源配置和服务运营情况分析

目的通过对比分析2014-2015年县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后不同隶属关系下资源配置和服务运营情况,为各级卫生计生行政部门制定科学发展对策提供参考依据。方法采用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心设计的全国统一的"妇幼保健机构资源与运营情况调查表",结合实地考察的方法,对贵州省88家县级妇幼保健和计划生育技术服务机构进行全面调查。结果 2015年贵州全省88个县级妇幼保健机构全部(2014年为59家)隶属于同级卫生计生行政部门;在2014年基础上,县级卫生技术人员增加1225人,增长率35.23%;固定资产为61 222.37万元,增加19.5%;县级均以10万元以下设备为主;年门(急)诊总人次数为1 847 450万人次,增加7.8%;县级上级补助收入为4887万元,增加了3倍;科研经费为124.2万元,为2014年近10倍。结论通过优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,县级妇幼保健机构职工总数、编制数、卫生技术人员、固定资产、设备、总收入、年门(急)诊量、科研经费等呈逐年增加趋势,院内提供妇女和儿童保健服务、住院医疗服务及辖区群体保健服务能力、科研水平得到进一步提高,妇幼保健机构得到全面发展。