世界银行—云南省妇幼卫生扶贫资金服务费用案例分析

对世界银行-妇幼卫生扶贫资金项目提供的特困高危孕产妇住院分娩服务的实际费用、费用的构成以及不同医疗卫生机构的服务费用等方面进行了较为深入的比较、分析。分析结果表明：（1）南华、南涧县特困高危孕产妇在不同医疗卫生机构住院分娩的例均费用相差较大,其补助比例相差也较大;（2）治疗费、针药费是构成2县特困高危孕产妇住院分娩服务费用的主要分项费用,且不同医疗卫生机构的这两项费用占总费用的比例存在较大的差异;（3）两县特困高危孕产妇在县级卫生机构住院分娩需自付的费用无高于在乡（镇）卫生院住院分娩的费用。     

广东省市县两级妇幼保健机构妇产科服务能力分析

目的:了解广东省市、县两级妇幼保健机构妇产科服务能力和需求情况,探究其共有及各自存在的问题并提出政策建议。方法:对样本地区妇幼保健机构进行调查,获得妇产科服务能力和需求的相关数据并进行统计分析。结果:市、县两级机构妇产科在年门诊人次数、住院人次数、手术人次数、实有床位数、人员数上差异有统计学意义(P<0.05);两级机构妇产科在人员职称、学历分布上差异有统计学意义(P<0.05);妇产科实有床位数与地区孕产妇死亡率存在显著负相关,相关系数为-0.429;两级机构妇产科床位数基本能满足实际需求,预算需增设比例分别为34.3%和5.0%。结论:两级妇幼保健机构应建立协同发展机制,加强培训与继续教育工作,卫生行政部门应加强区域妇幼卫生规划。     

区域性高危孕产妇规范化管理效果评价

目的评价高危孕产妇规范化管理在加强孕产期保健、提高助产机构孕产妇救治能力及降低孕产妇死亡率中的作用。方法建立各助产机构-区妇幼保健机构-社区卫生服务机构全程动态三级管理模式,通过妇幼信息系统及妇幼三级网络收集孕产妇死亡及高危孕产妇数据。结果 2011-2015年孕产妇平均死亡率(4.05/10万)较2006-2010年(9.26/10万)下降56.33%,差异有统计学意义(P0.05)。2006-2010年以直接产科原因死亡为主,占70.59%;2011-2015年以间接产科原因死亡为主,占71.43%;前后两个5年直接产科原因死亡和间接产科原因死亡的构成比差异有统计学意义(P0.05)。结论建立各助产机构-区妇幼保健机构-社区卫生服务机构全程动态三级管理模式的高危孕产妇规范化管理,在提高孕产期保健能力,降低孕产妇死亡率中发挥了重要作用。     

我国贫困地区县级妇幼保健机构人力资源现状分析

目的 :了解贫困地区县级妇幼保健机构的人力资源现状,为健康扶贫政策提供决策依据,提高贫困地区妇幼保健机构的服务能力。方法 :在全国832个贫困县的737个妇幼保健机构开展问卷调查,对机构的卫生人员数量、构成和质量进行描述性分析。结果 :贫困县妇幼保健机构的平均卫生人员为66人,卫生技术人员52人,医护比1∶0.88,卫生技术人员高级和中级职称占比为6.07%和27.32%,研究生和大学学历占比为0.20%和20.30%。结论 :贫困县妇幼保健机构卫生技术人员总量不足、质量不高,应增加卫生技术人员的数量,优化卫生人才结构,提高卫生人员质量。     

克拉玛依市妇幼保健服务现状分析与对策研究

目的了解克拉玛依妇幼保健服务现状,分析服务模式利与弊,探索解决问题的对策。方法采用定量研究和定性研究相结合的方法。通过产科质量评估,与相关妇幼保健专家访谈,开展基线调查等进行定性分析,收集近五年妇幼卫生年报运用EXCEL2007和SPSS17. 0对妇幼保健服务指标、健康指标进行定量分析。结果 (1)市妇幼保健所为市疾病预防控制中心的一个科室,履行市级妇幼保健机构职能。助产服务依托4家综合医院产科,妇幼保健服务由社区卫生服务中心(乡卫生院)承担。(2)全市社区卫生服务中心妇幼保健专业技术人员45人,占从事妇幼保健服务人员总数28. 48%。高级职称仅1人,占0. 63%,大学以上学历17人,占10. 76%,年龄40岁以上29人,占64. 4%。(3)全市产妇数、产检率、产检≥5次、产后访视率及住院分娩率近五年呈上升趋势并保持较高水平。各年度比较差异有统计学意义(P 0. 01)。孕产早检率、系统管理率均低于同期全国的平均水平。全市5年平均剖宫产率59. 77%,高于全区和全国平均水平。高危孕产妇占比呈现明显上升趋势,5年高危孕产妇占孕产妇总数的33. 36%。巨大儿发生率逐年上升,平均发生率为13. 78%。各年度比较差异有统计学意义(P 0. 01)。近5年全市孕产妇平均死亡率为26. 89/10万,高出全国同期(20. 1/10万) 6. 79个百分点。2013-2014年孕产妇死亡有抬头趋势,总体死亡率变化趋势差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 (1)克拉玛依市妇幼保健服务体系不完善,机构不健全。(2)全市妇幼保健管理模式呈分段、分级管理。基层妇幼保健专业技术人员短缺,尤其高级人才缺乏,服务能力明显不足。(3)高危孕产妇数量逐年递增,巨大儿发生率呈上升趋势,剖宫产率常年以地州为单位居全自治区前列。建议(1)建立健全地市、县区、乡(社区卫生服务中心)三级妇幼保健机构。(2)综合医院与基层社区卫生服务中心形成对口帮扶关系,加大培训力度,不断提升基层服务能力和水平。(3)利用"互联网+、妇幼卫生信息平台"将社区妇幼保健与临床一线的产儿科服务紧密连接在一起,弥合克拉玛依市妇幼保健分段管理的弊端,建立克拉玛依地区的孕产期保健互联网+无缝隙健康管理模式,将产科分险管理关口前移。     

2008年湖南省219例孕产妇死亡影响因素

目的通过分析湖南省2008年孕产妇死亡的原因及影响因素,寻求降低孕产妇死亡率的干预措施。方法 采用个案回顾性调查方式,总结分析死亡孕产妇的一般情况、产前检查、死亡原因、分娩方式、省级评审意见等情况。结果全省219例孕产妇死亡的死因顺位分别是：产科出血、妊娠合并内科疾患、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾患;孕产妇在医院分娩占79.9%,死亡地点在医院达68.5%;已分娩孕产妇中剖宫产占52.1%;计划外妊娠孕产妇占51.6%;省级评审意见可避免及创造条件可避免死亡占79.5%。结论医疗保健部门的知识技能是影响孕产妇死亡的主要因素。加大对妇幼卫生的投入,加强县乡产科质量管理,协调计划生育政策,严格助产机构管理等措施可望降低孕产妇死亡率。     

加快县级妇幼保健机构发展应当把握好的几个问题

<正>妇幼卫生工作是公共卫生的重要组成部分,其主要工作指标孕产妇和婴幼儿死亡率是衡量一个国家和地区卫生事业发展水平的主要指标,也是综合国力的重要指标,列入联合国千年发展目标。为基层最广大的妇女儿童提供基本医疗保健服务任务的县级妇幼保健机构是妇幼卫生工作的主体,也     

1999～2009年聊城市孕产妇死亡情况分析

目的:分析1999~2009年163例孕产妇死亡的相关因素,提出相应干预措施,以降低孕产妇死亡率。方法:根据聊城市8个县(区)级妇幼保健机构1999~2009年的妇幼卫生年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡评审表,回顾性分析从妊娠开始到产后42天死亡的孕产妇资料。结果:孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;前4位死亡原因分别是产科出血、羊水栓塞、妊高征、妊娠合并心脏病,与死亡相关的高危因素是农村人口文化程度低,不重视孕产期保健;死亡地点依次为县级医院、市级以上医院、乡级医院、转诊途中及家中。结论:做好系统保健管理,增加妇幼保健资金投入,实行住院分娩,提高产科质量,加大执法力度打击非法接生是降低孕产妇死亡的主要措施。     

不同运营模式县级妇幼保健机构人力资源状况分析

目的通过对2005-2013年河北省全部县级妇幼保健机构资源与运营情况调查数据的分析,了解不同管理模式的妇幼保健机构人力资源状况,分析人力资源变化趋势,为今后妇幼卫生政策的制定提供依据。方法采用统一的调查问卷调查全省175所县级妇幼保健机构的人员现状,运用Epi Data软件进行数据双录入后使用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。结果全省县级妇幼保健机构在职工总数、卫生技术人员学历和职称方面呈逐年增长趋势,且有住院服务的机构无论是现状还是增长趋势都明显好于无住院服务的妇幼保健机构,但是从整体的卫技人员学历与职称构成情况来看并不乐观。本科以下学历人员占的比例较大,占78.8%;高级职称比例仅占3.8%。结论开展住院临床服务有利于妇幼保健机构的人员发展,但是全省县级妇幼保健机构严重缺编,且人员素质整体偏低,结构不合理,有待提升。     

吉林省妇幼卫生信息人力资源建设情况探讨

目的:了解全省妇幼卫生信息工作人员基本状况,为制定吉林省妇幼卫生信息化建设方案提供依据。方法:制定《吉林省妇幼卫生信息人才队伍建设调查方案》,编制统一的调查表,统一调查方法和要求,省级审核后进行统计分析。结果:全省69所县级以上保健机构中有40所(占58.0%)设有信息科,各级妇幼保健机构中都有信息管理人员负责三网监测和年报工作;吉林省妇幼卫生信息人员以中专为主,占62.0%:省级妇幼卫生信息人员13人,其中初级职称占54.0%,市级妇幼卫生信息人员47人,其中中级职称比例较大,占55.0%,县级妇幼卫生信息人员167人,初级职称占54.0%:医疗专业占68.9%,保健专业占19.1%,计算机专业和无专业人员占12.0%。结论:吉林省妇幼保健机构信息化人力资源不足,基层妇幼保健人员学历和职称偏低。     

Trends in meningococcal disease in Italy in 1988

Meningococcal disease in Italy decreased 15% in 1988 from the previous year (290 vs. 342 cases). The decline was particularly evident in military cases (1.7/100,000 in 1988 vs. 5/100,000 in 1987) reflecting the full coverage of bivalent serogroup (A + C) meningococcal polysaccaride vaccine in army recruits, achieved since January 1988. The highest proportion of cases was seen in people older than 25 years of age (25%). Serogroup C constituted 60% of the isolates, while 19% belonged to serogroup B. The proportion of strains resistant to sulphonamides was 45%, while 15% were resistant to Minocycline and none to Rifampin. Out of the five military cases, only one (due to serogroup C) was attributable to the vaccine failure. A single coprimary case, but no secondary cases occurred among civilians. These findings are consistent with the trends reported in Italy in the previous years.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

Occupational stress in nurses in psychiatric institutions in Taiwan

Nurses are known to be exposed to occupational stress. However, occupational stress is not well documented for nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A cross-sectional study was conducted to explore the work-related stress and risk factors of nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A structured questionnaire was distributed to nurses at five state-owned psychiatric hospitals in Taiwan in 2001. Demographic information, working environment, and personal health status were inquired. Occupational stress was assessed based on the Chinese version of Job Content Questionnaire (JCQ). General health status and mental health were evaluated by the International Quality of Life Assessment Short Form-36 (IQOLA SF-36). A total of 573 questionnaires were disseminated to nurses and 518 (90.4%) were satisfactorily completed by nurses, including 408 female full-time nurses who had been in their current work for more than 6 months. In the past one month, 17.2% of nurses reported being under significant stress often or always. Assault episodes were reported by 45.1% of nurses in the past 6 months. Among the nurses, 16.9%, 25.2%, 50.0%, and 7.8% belong to the "High strain", "Low strain", "Active", and "Passive" groups, respectively. Perceived occupational stress was associated with young age, widowed/divorced/separated marital status, high psychological demand, low workplace support, and threat of assault at work. Lower general health score was associated with low job control, high psychological demand, and perceived occupational stress. A lower mental health score was associated with low job control, high psychological demand, low workplace support, and perceived occupational stress. We concluded that nurses in psychiatric institutions are under significant stress related to work factors.     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

Changes in nursing administration in supporting transplantation in Brazil

This historical and bibliographic study aimed to understand how Nursing was organized to support care in transplantation. The HISA, LILACS, BDENF, PERIENF and DEDALUS databases were consulted, and thirteen references were found, ten of which were scientific articles, two were master's dissertations and one was a doctoral thesis. The span of time chosen for study ranges from the date of the first kidney transplant in Brazil (1965), to the date of publication of the last scientific article found in the databases mentioned above (2003). After reading these articles, the ones that were similar in topic were grouped together, thus creating the thematic axis for the presentation of the results. The results showed that the Nursing profession has played an important and active role in transplants ever since the first procedure in 1965.     

2015年郑州市饮用水放射性水平状况调查

目的了解郑州市不同地区、不同季节、不同水源类型的放射性水平。方法分别于丰水期和枯水期采集郑州市区黄河水源水、井水源水、丹江口水源水、出厂水和末梢水各一份;以县为单位,每单位采集出厂水、末梢水、水库水、河水、井水各1份,按《生活饮用水生活标准检验方法》(GB/T 5750.13-2006)检测饮用水中总α和总β放射性水平,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行判定。结果丰水期、枯水期水体总α、总β放射性水平均低于国家标准限值。结论郑州市不同水源类型均处于正常的天然放射性本底水平。     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.