上海郊区卫生资源配置和利用的公平与效率分析

目的 :通过对上海郊区卫生资源配置和利用的分析 ,指出卫生资源配置和利用中存在的公平和效率问题 ,并提出政策建议。方法 :对上海郊区不同经济发展时期和不同经济发展水平地区的比较分析。结论 :1.上海郊区政府对卫生事业经费的投入采取了一定的倾斜政策 ,公平性得到了相应提高 ,但三类地区人均卫生事业经费仍然较低 ;2 .上海郊区每千人口医生数和每千人口护士数较低 ,均低于全市的平均水平 ,尤其是三类地区 ;3.三类地区平均每人每年诊疗次数及每千人口每年住院次数相对较低 ;4 .上海郊区尤其是经济发展水平较低的地区医疗卫生服务利用效率较低。政策建议 :1.建立健全多种形式的医疗保障制度 ,提高医疗保障的社会化程度 ;2 .开展社区卫生服务 ,改革上海郊区医疗卫生服务功能 ;3.实施区域卫生规划 ,合理配置卫生资源 ;4 .大力加强卫生人才建设 ,提高医疗卫生服务质量     

西部少数民族地区乡镇卫生院卫生服务能力调查

目的:了解西部少数民族地区农村乡镇卫生院卫生服务能力现状,包括设施设备、技术水平、人力资源等因素,为制定西部少数民族地区农村基层卫生服务政策提供参考.方法:在西部少数民族地区选择宁夏原州区、云南镇雄县、四川康定县,采用分层随机抽样的方法,共抽取18所乡镇卫生院,采用自填问卷和深入访谈法进行调查,对乡镇卫生院的资源状况进行描述性分析.结果:本次调查地区乡镇卫生院设施设备低于全国平均水平,技术水平偏低,每千人口乡镇卫生院人员数低于全国平均水平,学历结构和职称结构均偏低.结论:西部少数民族地区乡镇卫生院存在着资源配置不合理,人力资源缺乏和素质偏低问题,建议加大政府财政投入、优化卫生资源配置和加强人才队伍建设,探索县乡一体化卫生服务新模式,从而提高西部少数民族地区农村卫生服务能力.     

贵州省卫生人力资源配置及服务利用分析

[目的]分析贵州省卫生资源配置及服务利用情况,为卫生行政部门提供科学的决策依据。[方法]使用Excel对数据进行统计分析,运用相关分析法和对比分析法等方法对各市(州)卫生资源及服务利用情况进行评价。[结果]每千人口执业(助理)医师数毕节市最少,仅有1. 25人,贵阳市最高,为3. 37人;每千人口注册护士数贵阳市最高为3. 90人,安顺市最低仅有1. 82人;各市(州)医护比总体在0. 8 (1∶1. 25)以上。诊疗人次总体年均增长率超过了60%;病床使用率最高的遵义市为82. 51%,最低的毕节市仅为53. 22%;平均住院日最高的贵阳市为9. 90天,最低的黔西南州为6. 40天。[结论]卫生资源配置总体不足、结构不合理,需进一步加强医师队伍建设;不同地区服务效率差距明显,需统筹区域协调发展;加强双向转诊,提升医疗技术水平。     

四川省少数民族地区县乡村一体化实施效果评价研究

目的探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考。方法查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价。结果县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡。结论县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善。     

贵州少数民族地区卫生人力资源现状及卫生服务质量、效率分析

目的:了解贵州少数民族地区卫生人力资源状况和卫生服务质量与效率,发现存在的问题并提出建议。方法:综合文献分析法和问卷调查法对贵州少数民族地区卫生人力资源状况和卫生服务质量与效率进行分析。结果:贵州3个少数民族自治州每千人口卫生人员数、每千人口卫生技术人员数、每千人口执业医师(含助理)数、每千人口注册护士数分别为3.74、2.54、1.83和0.86人;入院与出院诊断符合率、住院手术前后诊断符合率、病理检查与临床诊断的诊断符合率分别为98.17%、99.05%和89.98%,医院感染率为0.91%,急危重症抢救成功率为95.68%,医师人均每日担负诊疗5.16人次、住院床日为2.86。结论:贵州少数民族地区卫生人员总量偏低,卫生技术人员、医院管理人员学历、职称层次偏低,结构不合理;等级医院人均床位占有量偏低,卫生服务质量与效率有待进一步提高。     

我国医疗卫生服务资源配置公平性研究

目的:探讨当前我国医疗卫生服务资源配置的公平性,为我国深化医药卫生体制改革提供依据。方法:依据2009中国卫生统计年鉴的报道数据,根据地域和经济发展状况随机抽取广东省、上海市、山西省、江西省、贵州省和宁夏回族自治区,选择Gini系数和Lorenz曲线对其医疗卫生服务资源配置的公平性进行评价。结果:我国卫生资源配置的量很大;城市地区每千人口拥有的医生和护士数远高于农村地区,城乡卫生人力资源配置差距很大;东部经济发达地区省市每千人拥有卫生技术人员高于经济欠发达的西部地区省市,卫生人力资源分布存在地区不公平性;城市在病床配置方面显著高于县区,东部经济较发达地区病床使用率比中西部地区高;2008年我国卫生服务在资源配置上已达到较好的公平性,其人均卫生技术人员数和人均床位数均处在最佳的公平状态和正常状态。结论:本研究为我国深化医药卫生体制改革提供了客观依据。     

卫生资源与社会经济协调发展视角下 我国卫生资源配置情况分析*

摘 要：目的：在卫生资源与社会经济协调发展的视角下探讨我国卫生资源的配置情况，为优化卫生资源配置提供依 据。方法：数据来源于 2012—2021 年的 《中国统计年鉴》，以人均国内生产总值 （GDP） 作为衡量全国经济发展水平的指 标，以人均地区生产总值作为衡量各地区经济发展水平的指标，以每千人口卫生技术人员数和每千人口医疗机构床位数作为 卫生资源配置量的评价指标，采用SPSS 16.0软件对各指标间的相关性进行分析。以卫生资源配置量与人均GDP或人均地区 生产总值的比值作为评价卫生资源与社会经济的协调指数，分析卫生资源配置与社会经济水平的协调性。结果：纵向上， 2011—2020年我国每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数均随人均 GDP的增长呈现平稳增长趋势，但其增长 速度低于人均GDP的增长；横向上，2020年全国各地区每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数与人均地区生 产总值均未呈现显著的相关性。结论：我国卫生资源配置与社会经济水平的协调性不足，各地区在进行卫生资源配置时，需 充分考虑经济水平对卫生服务利用的正向刺激作用，优化卫生资源配置，以提升卫生资源配置与社会经济发展的协调性。     

我国31个省、市、自治区卫生资源配置分析与评价

目的:通过分析我国31个省、市、自治区卫生资源配置的现状,为我国卫生资源的合理配置提供依据。方法:运用秩和比法对卫生资源配置的每千人口卫生技术人员数、每千人口卫生机构数、每千人口医疗卫生机构床位数以及每千人口财政补助收入进行综合评价。结果:评价结果共分成四档,一档(少):安徽、贵州等5个地区;二档(偏少):河南、云南等10个地区;三档(中等):山东、西藏等11个地区;四档(多):北京、上海等5个地区。结论:我国各省市之间卫生资源分布差异较大。     

南通市卫生资源发展状况与优化策略分析

近年来,南通市医疗卫生事业呈现快速发展局面,但每千人口注册护士数均低于江苏省同期平均水平,注册护士的基尼系数值高于其它指标,医护比地区间分布不均衡,乡镇卫生院的卫生资源利用率有待提高。建议根据南通市经济社会和卫生事业发展现状,不断优化卫生资源配置,推动医药卫生体制改革的进程。     

贵州省少数民族贫困县农村护理队伍调查

目的：了解贵州省少数民族贫困县农村护理队伍现状。方法：2010年8月对贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县医院、中医院、妇幼保健院和所有10个乡镇卫生院在编在岗护理人员共74人进行问卷调查。结果：三穗县平均每千人口注册护士0.34人,平均每千农业人口乡镇卫生院注册护士0.07人;全县及乡镇卫生院平均医护比分别为1∶0.29,1∶0.26;平均床护比分为1∶0.18,1∶0.09;低于全国、西部地区及贵州省平均水平（P〈0.05）。各乡镇护理人员服务人口分布的洛伦兹曲线远离绝对公平线;乡镇卫生院护理人员职称均为初级,缺乏培训机会,职称晋升困难,工资待遇、住房条件低（差）于县级医疗卫生机构同龄同学历护理人员。结论：三穗县农村护理人力短缺,乡镇卫生院尤为突出;分布公平性差;乡镇卫生院护理人员工作及生活条件有待改善。     

宁夏卫生资源和卫生服务发展分析

目的:了解宁夏地区卫生资源配置情况,为制定合理的区域卫生规划和提高卫生服务能力提供建议。方法:收集整理2012—2019年宁夏的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化状况。结果:2012—2019年,宁夏卫生资源总量充足,卫生人员总数、医疗机构总数、每千人口医疗机构床位数均有所增长;卫生服务的发展在逐年优化,具体表现为医院病床使用率的年平均增长率为-1.81%,出院者平均住院日为-2.95%等。结论:卫生人力资源逐步优化但仍需改善,基层卫生机构的诊疗人数逐年增多但占比依然较低,医师工作负荷有所减缓但高于全国平均水平。建议持续优化卫生人力资源,继续改善基层卫生服务能力,不断加强激励力度。     

四川省少数民族地区农村卫生系统反应性分析

目的探讨四川省少数民族地区农村卫生系统反应性,为制定民族地区农村卫生发展政策和策略,提高民族地区卫生系统绩效提供依据。方法对四川省少数民族地区农村卫生系统两周就诊以及住院服务反应性进行分析。结果四川省少数民族地区农村卫生系统反应性低于汉族地区农村(P<0.05),卫生系统反应性与广大人民群众普遍合理的期望有一定距离。结论在全面建设小康社会的进程中,应统筹民族地区与汉族地区卫生事业的发展,增加对少数民族地区农村医疗卫生事业的财政投入,提高现有卫生资源的利用效率,强调卫生服务反应性,满足多层次、多样化的医疗服务需求,实现四川医疗卫生事业的可持续和谐发展。     

贵州省妇幼保健机构卫生资源配置及服务利用分析

目的:探讨贵州省妇幼保健机构卫生资源配置与服务利用情况以及存在的问题,为妇幼保健事业进一步发展提供科学的依据。方法:采用统计描述、对比分析法、相关分析法等方法分析贵州省妇幼保健机构卫生资源配置的状况、服务利用效率、孕产妇和儿童死亡率等情况。结果:贵州省妇幼保健机构平均每院卫生技术人员数增长较快、平均每院床位数增长较慢;诊疗人次、门诊人次、入院人次和出院人次为正增长,病床周转次数、病床工作日、病床使用率及平均住院日出现了一定程度的负增长;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均不同程度地高于全国平均水平。结论:贵州省妇幼保健机构卫生资源应向基层卫生机构倾斜,需进一步提升妇幼保健服务利用效率,加强人才培养、提升基层机构综合服务能力。     

医疗床位及相关资源供给趋势分析：基于中美对比分析思考我国医疗卫生领域的供给侧改革

目的:对比分析中美两国床位、医生数和医疗服务利用等变化趋势和差异,为我国医疗卫生领域供给侧改革提供政策启示。方法:采用描述性分析方法,分析OECD、美国疾病与控制中心、"中国卫生与计划生育统计年鉴"中关于床位、医生、住院和门诊服务利用等数据。结果:我国每千人口床位数已经超过美国,每千人口医生数低于美国;中美两国门诊人次均呈逐年增长趋势,但入院人次美国逐年下降,我国逐年增长;我国入院人次增长速度高于门诊人次增长速度。结论:病床数减少和门诊量增加是美国医疗资源和服务利用的主要变化趋势;我国医疗资源供给结构失衡致住院服务过度利用。建议我国在医改卫生供给侧改革中,力推"三医联动",将改革思路调整为从"资源量"转向"服务质提"、卫生管理体制从"以疾病为中心"转向"以健康为中心"。     

柳州市少数民族地区村级卫生组织现状及对策分析

目的 了解柳州市少数民族地区村卫生室人员结构现状,加强村级医疗卫生机构能力建设,促进各民族共同繁荣.方法 乡镇卫生院人员将调查数据录入“广西乡镇卫生院信息录入系统”并分析.结果 少数民族地区村卫生室347个,乡村卫生服务一体化管理比例较高,但业务用房面积达标率明显低于非少数民族县,村卫生人员604人,医学中专及以上学历占24.34％,取得国家执业（助理）医师资格者占3.54％.结论 柳州市少数民族地区村卫生室卫生人员执业（助理）医师转化率低、年龄老化严重且后继乏人,成为少数民族地区提高群众医疗卫生水平的瓶颈.     

云南省医疗资源配置问题研究

采集财政部、卫生部、云南省财政厅、云南省统计年鉴、云南省卫生厅的相关数据,对近年来云南省财政医疗卫生费用支出、云南省每千人口的执业(助理)医师、注册护士数以及全省综合医院的等级资源配置情况进行统计分析,发现云南省卫生服务领域仍然存在着财政投入水平低、医疗人才短缺以及医疗资源在省州(市)之间、城乡之间不均等问题,根据把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务的要求,提出对云南省医疗资源配置的政策性建议.     

基于shapely分解法的宁夏卫生总费用影响因素研究

[目的 ]研究宁夏卫生总费用的影响因素,为宁夏地区控制卫生总费用的不合理增长提供政策建议。[方法]运用相关性分析、多元线性回归分析、逐步回归分析以及shapely分解法对宁夏2003-2017年卫生总费用影响因素进行分析。[结果 ]每千人口医疗技术人员数对宁夏卫生总费用的贡献率为26.29%,其后依次是公立医院住院病人人均医药费用、农村居民人均医疗保健支出和城镇居民人均医疗保健支出,其贡献率分别为25.21%、25.18%和23.32%。[结论 ]每千人口卫生技术人员数、医疗技术水平和城乡居民医疗保健支出是引起宁夏卫生总费用上涨的重要因素。应加大对卫生技术人员的引进和培养力度,将医疗技术进步转向低价高效,合理分流病人,控制宁夏地区的卫生总费用不合理增长。     

广东省卫生人力资源现状及配置公平性分析

目的:分析广东省卫生人力资源现状,评价2006～2012年各类卫生人力资源配置的公平性.方法:采用描述性统计分析方法和泰尔指数分析广东省卫生人力资源现状及配置的公平性.结果:广东省每千人口卫生人力资源拥有量低于全国平均水平,且区域间差异明显大于区域内差异,区域内泰尔指数逐年递减;注册护士的泰尔指数最高.结论:卫生人力资源每千人口拥有量不足,区域间差异是造成配置不合理的主要因素,注册护士的不合理性尤为突出.     

对桐庐县卫生服务供需状况的调查与思考

随着社会主义市场经济体制的建立和完善 ,人民群众生活水平的逐步提高 ,对医疗卫生的需求和医疗保健观念也发生了明显变化。同时 ,医疗卫生事业快速发展 ,卫生服务供给能力得到加强 ,服务质量得到改善。最近 ,笔者对桐庐县卫生服务供需状况进行调查和分析。一、全县卫生服务供需现状１．供给到２０００年底 ,桐庐县每千人口拥有卫生技术人员３．４１人，每千人口拥有医院床位２．２张，较好地满足了人民群众不断增长的医疗卫生保健需求，解决了原来“看病难、住院难、手术难”的问题 ,维护了社会稳定 ,促进了全县经济的发展。从医院的工作量…     

2015年四川省医疗机构卫技人员配置标准测算

目的:为适应社会经济、卫生事业的发展以及满足人民群众日益增长的卫生服务需求与需要,对四川省2015年的各市(州)各类卫技人员数量进行预测,为全省卫生资源配置标准的制定提供依据.方法:以居民健康需求调查和卫生资源调查数据为基础,综合考虑地区经济发展水平、人口增长等因素.采用基于卫生资源密度指数的卫生人力综合配置模型进行测算.结果:到2015年,全川执业医师(含助理)配置范围为151700至205557人,每千人口注册护士数应达到1.37至1.85人,每千人口医技人员应达到0.55至0.74人,每千人口药荆人员应达到0.31至0.42人.结论:卫生事业要实现"加快发展,科学发展,又好又快发展".各地区应因地制宜地调整卫技人员数量,尤其是注册护士要大幅增加.