椎间盘介入微创手术预防性使用抗菌药物回顾性研究

目的 探讨椎间盘介入微创手术围术期是否需要预防性应用抗菌药物.方法 以回顾性研究方法调查医院2011年7-12月653例椎间盘介入微创手术患者围术期预防应用抗菌药物的情况,以围术期是否预防使用抗菌药物分为预防用药组和无用药组;分析围术期用药的合理性,比较两组术后感染发生情况.结果 椎间盘介入微创手术围术期抗菌药物使用率为49.0％,其中左氧氟沙星、甲硝唑的使用率分别占93.4％和82.5％;联合使用占85.9％;给药时机均为术后静脉给药,两组术后均无手术部位感染发生.结论 给药时机不规范,药物选择无针对性是手术围术期预防用药较普遍突出的问题,椎间盘介入微创手术不必预防性使用抗菌药物.     

妇科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 探讨妇科围手术期抗菌药物的应用情况及存在问题,为抗菌药物的合理使用和管理提供科学依据.方法 设计调查表对某三级综合医院2009年妇科清洁和清洁-污染手术共2297例的围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 妇科清洁手术和清洁-污染手术的围术期抗菌药物应用率均为100.00％;术前＜2h用药时机合理率分别为81.34％、79.79％;平均用药时间分别为3.81、4.36 d;应用抗菌药物品种分别为14、19种;联合用药率分别为72.21％、96.03％.结论 妇科围手术期抗菌药物的使用中还存在着诸多术合理之处.需进一步探讨抗菌药物合理应用管理方法,持续规范妇科围术期抗菌药物的应用.     

妇科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：调查研究并分析我院妇科围手术期抗菌药物的预防应用情况及存在问题,为进一步规范抗菌药物的合理使用和管理提供依据。方法随机抽取2012-05-2013-04一年时间内出院的妇科Ⅰ类切口手术患者病例150份,从抗菌药物品种选择及使用率、换药及联合用药情况、预防给药时机及用药持续时间等方面对围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析。结果妇科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用率为38％,预防用药主要以一、二代头孢菌素,林可霉素,青霉素类为主,联合用药率为10．53％。用药时机选择合理率为75．44％,平均用药时间为2．18天。结论妇科围手术期抗菌药物的使用中仍然存在着诸多不规范之处,需进一步落实抗菌药物合理应用管理法律规范,持续规范Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解与分析外科系统围手术期抗菌药物预防性使用情况,对围手术期抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据.方法 以药物选择、用法用量、首剂给药、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.结果 抗菌药物使用率100.0%;术前30 min给药占4.1%,而术前未给药占73.2%;术后用药≤3 d占8.1%;三代头孢菌素占全部用药的49.0%,喹诺酮类药物占全部用药的25.0%.结论 抗菌药物在围手术期的预防性应用还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用.     

腹外疝围手术期抗菌药物使用调查 FREE

回顾性调查某院2005年6月-2008年6月323例出院的腹外疝患者抗菌药物使用情况。323例腹外疝手术患者均使用抗菌药物,抗菌药物使用率100.00%,无正规围手术期预防用药病例。抗菌药物平均使用时间为（4.46±2.98） d;单一用药占93.81%,二联用药占5.57%,三联用药占0.62%;使用抗菌药物八大类13个品种,以头孢菌素类最多（主要为第三代）。调查结果显示,该院腹外疝患者围手术期抗菌药物应用不规范,应加强监管。     

济南地区Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用调查

目的 了解济南地区医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况.方法 对济南地区11所医院2010年1-12月出院的900例Ⅰ类切口手术病历进行回顾性调查分析.结果 Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率为98.00％,涉及12大类37个品种,其中应用最多的是一代头孢菌素;56.12％的Ⅰ类切口手术在术前30 min～2 h内给药;平均预防用药疗程为3.4d;联合用药的患者75例,占8.50％.结论 济南地区Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物存在不合理性现象,需进一步规范临床医师抗菌药物使用行为,制定完善的围手术期预防用药管理措施.     

医院Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 回顾性调查2011年8-10月出院的Ⅰ类切口手术患者135例临床资料,对围手术期抗菌药物的使用、给药时机、预防用药时间、药物种类选择、联合用药等进行综合分析.结果 在135例患者中围手术期全部应用了抗菌药物,使用率100.00％;术前30 min～2 h给药87例,占64.44％,术前＞2h给药12例,占8.89％,术中给药3例,占2.22％,术后给药33例,占26.65％;手术时间＞3h患者35例,术中追加第2剂抗菌药物13例,占37.14％;总预防用药时间＜24 h 35例,占25.92％,25～48 h 20例,占14.81％,＞48 h 80例,占59.27％;抗菌药物选择一代头孢菌素仅为21.48％;单一用药93例,占68.89％,二联用药42例,占31.11％,无≥三联用药.结论 Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用存在给药时机不当、术后用药时间长、选择种类不合理、有不合理的联合用药等问题,应针对问题加强临床应用管理,促进围手术期抗菌药物合理应用.     

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 分析总结我院围手术期抗菌药物的应用情况,为规范围手术期抗菌药物应用和管理提供依据.方法 采取回顾性调查方法,对医院2009年11月至2010年5月期间,360例患者围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 围手术期患者抗菌药应用率为100％;联合用药197例,占54.7％;有适应症给药306例,占85.0％;术前0.5～2h给药260例,占72.2％;术后用药时间超过规定330例,占91.7％;用法用量不正确187例,占51.9％.结论 我院围手术期抗菌药应用主要存在术后用药时间过长、术前提前用药、用药起点高随意性大及联合用药盲目等问题,应当加强抗菌药的应用管理和处方医师的培训.     

小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物药学监护

目的 了解西安市儿童医院外科小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,做好临床药学监护.方法 回顾性抽查西安市儿童医院外科2008年9月至2011年11月小儿腹外疝手术患儿预防性应用抗菌药物情况.结果 729例患儿中,抗菌药物预防性应用率达100.0%;其中累计应用抗菌药物时间最短者为24h,最长者达7d.预防性应用抗菌药物涉及3类10种,其中青霉素每次403例(55.3%),头孢菌素类每次322例(44.1%).结论 小儿清洁手术围术期抗菌药物使用中存在使用率高、用药时间过长等问题,通过开展药学监护后,腹外疝手术患儿围术期抗菌药物的合理性已有所提高.     

普外科围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的 了解医院普外科围手术期抗菌药物预防性使用情况,分析存在问题,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,收集病例,对抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 调查189例患者,共181例预防性应用抗菌药物,占95.8％,其中Ⅰ类手术切口24例,抗菌药物使用16例,使用率66.7％;Ⅱ、Ⅲ类切口139例和26例,使用率均为100.0％;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型切口二联用药分别为11、120、24例,使用率分别为68.8％、86.3％、92.3％;Ⅰ类切口用药时间不规范术前4例,术后无不规范例数;Ⅱ类切口用药时间不规范术前20例、术后11例;Ⅲ类切口类切口用药时间不规范术前26例、术后20例;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主;189例手术患者使用例次最多的是第三代头孢菌素,占30.5％,其次是第二代头孢占菌素22.1％;在选用抗菌药物时,经验用药占89.0％,根据病菌培养具体用药占11.0％.结论 医院普外科围手术期预防性抗菌药物应用类别的选择符合要求,在联合用药指征、给药时机和疗程方面仍存在不合理现象,需要进一步的规范抗菌药物应用.     

2009-2010年某三甲医院5种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的调查

目的 了解某三甲医院的5种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、单纯附件手术、整形外科手术)预防使用抗菌药物的基本资料,为医院规范围手术期预防使用抗菌药物及建立有效的干预措施提供参考.方法 调查某院2009-2010年第四季度5种清洁手术出院病历91例,制定评价标准,根据适应证、药物选择、用药时间等指标进行抗菌药物预防使用的合理性评价.结果 抗菌药物预防使用率为98.9％;术前≤2h使用抗菌药物有两例,占2.20％,术前＞2h使用抗菌药物有15例,占16.48％;术后使用时间≤24 h的有7例,占7.69％,累计使用抗菌药物时间最长为12 d.结论 5种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物不合理用药现象较为严重,应引起高度重视.     

临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果评价

目的 评价医院临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果.方法 分别抽取医院2010年1月出院病历(干预前)及2010年7月出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,围术期患者预防性用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机方面较干预前均明显改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由30.4％降至28.0％,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.9％降至22.1％;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降2.0d和1.5d.结论 干预后医院合理用药水平有显著提高,减少了患者的住院时间和住院费用,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效.     

医院腹部外科围手术期抗菌药物应用调查

目的 观察腹部外科围手术期抗菌药物应用情况,为抗菌药物的规范管理及合理使用提供参考.方法 随机选择腹部外科出院病历500份,对围手术期抗菌药物的选择、用法、给药方式、病原学检查、用药时机及时间等进行统计分析.结果 抗菌药物使用率90.0％;静脉给药91.1％、口服4.4％、肌内注射4.4％;使用1～3种抗菌药物分别为17.8％、68.9％、13.3％;使用第三代头孢菌素共270例,二代头孢菌素240例;抗厌氧菌药物210例、其他160例次,共应用抗菌药物16种,4.7％患者做细菌培养;抗菌药物1次/d给药71.1％;2次/d占17.8％;3次/d占11.1％;术前和术后短程应用抗菌药物20.7％,术后应用抗菌药物79.3％,平均10.3d.结论 医院腹部外科使用抗菌药物种类选择基本合理,用药途径正确,也存在某些不合理用药现象,应实施针对性对策以合理应用抗菌药物.     

227例住院患者抗菌药物使用的横断面调查及分析

目的 了解医院抗菌药物使用情况,采取针对性控制措施,使抗菌药物应用趋于合理.方法 采用横断面调查方法,对2010年8月13日0:00-24:00的住院患者进行抗菌药物使用调查.结果 227例住院患者中,抗菌药物使用率为69.60％;其中治疗、治疗加预防、预防用药分别占36.71％、11.39％、51.90％;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占68.35％、29.75％、1.90％;在全院各科室中以外科使用率最高,为93.24％,其次是妇产科为90.00％、五官科为88.89％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为48.68％.结论 医院抗菌药物使用率高,经验用药普遍,围手术期用药不规范,需要加强抗菌药物合理应用的管理.     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

腹股沟疝围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的了解我院腹股沟疝手术围手术期抗菌药物的使用情况,为加强临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法随机抽查我院2008年1月—2011年12月出院的腹股沟疝患者病历110份,采用回顾性分析,对其在围手术期抗菌药物的应用情况进行调查。结果我院腹股沟疝手术围手术期抗菌药物使用率为100%,单一用药患者比例为90.9%,92.7%的患者在术前0.5～2h内预防性给药,抗菌药费用占总费用的10.33%。结论我院腹股沟疝手术围手术期抗菌药物使用情况不尽合理,还存在很大的提升和整改空间,需进一步加强监督以促进临床合理用药。     

115例老年患者Ⅰ类手术切口预防应用抗菌药物分析

目的 调查分析和评价医院＞60岁老年患者Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况.方法 抽取医院2010年1-12月专项手术切口监测资料中老年患者Ⅰ类切口手术115例,对其围手术期预防应用抗菌药物情况进行整理分析.结果 115例老年手术患者均预防性使用抗菌药物,使用率为100.00％,使用频率前3位为头孢西丁、头孢米诺、克林霉素;术前＜2 h或麻醉开始时使用抗菌药物104例,占90.43％,术前未用术后用11例,占9.6％;用药疗程为3～13 d,平均6.7d.结论 加强抗菌药物的应用监管,正确把握给药时机;术中,提高手术技能,缩短手术时间、术后用药时间;严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用药物,加强临床医师与药师之间的合作,减少不合理用药,促进抗菌药物在老年患者围手术期使用的安全、有效、经济.     

清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析

目的 探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析.结果 有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4％,例次使用率为80.0％,平均用药时间3.5d;术后＜24 h停药32例,占7.4％;切开皮肤前30 min～2 h给药的351例,占81.4％;使用青霉素类196例次,占43.4％,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6％,三代头孢菌素的21例次,占4.7％;单一用药421例,占97.6％.结论 清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的探讨某院围手术期抗菌药物合理使用方案的可行性。方法对该院甲状腺、乳腺、腹外疝3种Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用的未干预前（2008年4-6月,非干预组,90例）和干预后（2010年4-6月,干预组,90例）情况进行对照研究。结果经干预后,上述Ⅰ类切口抗菌药物使用率和无指征预防用药率分别由干预前的100%、46.67%降至42.22%、8.89%;药物选择不合理率由干预前的66.67%降至1.11%;术前用药不合理率和术后用药不合理率分别由干预前的68.89%、68.89%降至7.78%、5.56%;平均抗菌药物费用由干预前的220.13元降至94.24元;上述指标两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论该院所实施的干预措施对规范围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,具有可行性和有效性。