对广西县级公立医院实现管办分开体制的思考

总结国内外医院"管办分开"的经验与教训,结合我国个别试点城市公立医院摸索出来的"管办分开"模式,探讨适合广西地区县级公立医院的管理体制和产权制度改革模式,以实现广西县级公立医院的"管办分开"。     

构建以公益性为导向的县级公立医院第三方管办分开模式

针对县级公立医院管办不分的问题,总结梳理了我国公立医院管办分开改革的三种主要模式,构建了以公益性为导向的县级公立医院"第三方"管办分开模式,并在此基础上提出了县级公立医院改革的相关政策建议。     

公立医院"管"与"办"的对立统一分析

任何事物都是对立统一的一个矛盾体,公立医院管办分离的改革模式也不例外.文章运用矛盾的对立统一分析方法,在对公立医院"管办分离"定义进行分析的同时,对当前我国公立医院"管办分离"的改革模式进行分析,最后分别从政府和医院的角度探讨我国公立医院管办分离的出路.     

中国式集团化

在最近的16个国家公立医院改革试点城市中,近半数提出了组建医院集团来整合医疗资源,此外,公立医院集团化还被赋予了管办分开、多元化办医以及促使医疗资源下沉的新功能。无论是采用"组合拳"破解管办分开难题的马鞍山市立医疗集团,还是运用"整体联动、重点突破"的方     

对医事服务费的理性期待

北京市上月启动新一轮公立医院改革试点,先期选取北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院等五家市属公立医院,探索管办分开、医药分开、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制等"两个分开、三个机制"改革。其中友谊医院独立承担医药分开试点,     

建立法人治理结构的实践与探索

对东阳市人民医院建立法人治理结构、实施董事会领导下的院长负责制、落实医院独立法人地位的16年改革经历进行了回顾性综述.实践表明,建立和完善法人治理结构是推行政事分开、管办分开、经营权与所有权分离的有效形式,是落实公立医院独立法人地位、推进医院可持续发展的重要保证,是当前推进公立医院改革的一个可以借鉴的模式.     

政策导向

"管办分开"需坚持大卫生体制2月16日,公立医院改革重点任务"管办分开"研讨会在湖南省株洲市举办,来自北京、厦门、昆明、鞍山、洛阳、宝鸡、株洲等13个公立医院改革试点城市的相关负责人,就"管办分开"试点工作进行总结与探讨。卫生部医管司副司长周军强调,必须坚持在大卫生体制下,推动"管办分开"。     

新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索

前不久,《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）已向社会公开征求意见。从征求意见稿可以看出,公立医院改革的指导思想将坚持“四个分开”,即政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开,征求意见稿还强调近期要从解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革,其中第五项改革就是推进公立医院改革试点。自2004年以来,河南省新乡市就以新乡中原医院管理有限公司（以下简称“公司”）为平台,在5家市属医院中积极探索和实践管办分开的改革模式,在改革公立医院管理体制和运行机制方面取得了一些经验。     

基于管办分开的医院管理中心模式分析

设立和发展基于管办分开的医院管理中心是落实现代医院管理制度设计政事分开、管办分开基本原则的重要路径。通过阐明管办不分是公立医院改革需要破解的关键铁板之一、医管中心是公立医院管办分开治理的重要抓手和医管中心是现代医院管理制度下法人治理的具体做法表明设立和发展医管中心的重要意义,分析了实践中医管中心的两种主要治理模式,明确了医管中心的职责定位,提出中国特色现代医院管理制度下医管中心的发展方向。     

公立医院管办分开改革的本质与路径分析

公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段．是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院管办分开改革普遍存在的缺陷后,给出实现公立医院管办分开改革的路径。     

新形势下医院成本管控

新医改政策提出,公立医院要摒弃市场化,强调公益性。医院的公益性、非盈利性定位将对公立医院盈利能力和自我发展能力产生重大影响。面对新的医改政策,医院适应经营管理模式的转变,认真分析成本管控对医院经营成果的影响,积极探讨医院成本管控的意义、方法与措施,有助于医院提高经营效率。     

公立医院理事会战略绩效监管责任研究

公立医院理事会是统一行使所有者权力的组织,同时也是相关者表达利益诉求的场所,承担着监管公立医院战略绩效的责任。理事会及理事的工作方式与承担战略绩效监管责任之间存在一定的矛盾,这就要求设置隶属于理事会的办事机构和对理事会成员实施有效的激励约束。     

我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究

总结了我国公立医院改革的进程,分析了进行公立医院改革绩效评价的必要性,然后设计了公立医院改革逻辑模型,最后对公立医院改革绩效评价的目标、原则和主要内容进行了讨论.     

我国公立医院管办分开的路径及思考——基于17个试点城市的经验

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台,探索管办分开的实现形式成为公立医院管理体制改革的主要任务.总结了新医改方案中颁布的关于管办分开的政策和思路,并试图归纳、比较17个新医改试点城市实施公立医院管办分开改革方案的异同,进行分析与探讨,并得出相关启示,旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴.     

公立医院改革对军队医院发展的挑战

军队医院作为体现公立医院公益性的一支重要力量,理应在新一轮医改中发挥更加重要的作用。由于体制的特殊性,军队医院在公立医院改革体系中在人事制度改革、管理体制改革、区域卫生规划、补偿机制改革、引入社会资本等方面面临着诸多的挑战,探索既符合改革趋势,又适合军队特点的军民融合发展道路任重道远。     

我国公立医院卫生财政补偿政策变迁及医院成本核算的战略意义

公立医院补偿机制改革与医院监管机制、药品监管机制、医疗保障体制改革密切相关。回顾了改革开放以来我国公立医院财政补偿政策变迁的3个阶段,并从公立医院职能的角度,分析了公立医院成本核算在界定医院财政补偿与市场补偿领域的重要意义。     

公立医院管理体制改革目标与管办分离目的及本质

文献回顾和实地调查发现,政府职能转变与社会治理模式是政治体制改革的核心,重构公共政策框架,推进公共服务体系建设与政府职能转变是行政管理体制改革的核心目标.公立医院管理体制改革的目标模糊不清,公立医院管办分离改革的政策目标也模糊不清.公立医院管办分离的目的是改善政府对公立医院的治理结构与提高管理质量,而非改变公立医院的福利性质.公立医院管办分离的实质是重新调整卫生行政部门与公立医院的关系,建立现代管理模式.     

地市级公立医院改革阶段性绩效评价及分析

目的通过评价现行地市级公立医院改革绩效,为地市级公立医院进一步改革提供参考。方法以改革目标为导向,借助初步建立的地市级公立医院改革绩效评价体系,以绍兴市人民医院为对象进行评价。结果绍兴市人民医院公立医院改革绩效评价结果为“优秀”。结论绍兴市人民医院公立医院改革成效显著,是一项值得推广借鉴的改革模式。同时,改革的成功离不开医院自身的努力与持续改进。     

探索适应公立医院改革的绩效管理模式

在公立医院医改政策贯彻落实背景下,构建适合公立医院公平、公正、合理的绩效分配方案,充分调动医护人员积极性,提升医院综合水平,增强公立医院的整体效能和核心竞争力,以达到体现公立医院公益性,促进卫生事业健康持续发展的目标。     

坚持特色 适度融合 推进军队医院发展

本文通过对新医改方案特别是对公立医院改革的解读,结合公立医院改革给军队医院带来的机遇与挑战,借鉴国外公立医院改革的实践与经验,从运行体制、投入机制与监管机制3个方面进行了思考与探讨：军队医院在此次改革中既能坚持姓军为兵的宗旨,履行好军队医院的使命,又能在对外有偿服务中,主动跟进,适度融合。探索军地共享医疗资源、军地共担补偿机制、军地共用监管体系,军民融合的发展模式。