上海地区妇女对宫颈癌认知程度的分析

目的 了解上海地区妇女对宫颈癌认知程度及相关影响因素,为进一步在全国开展宫颈癌健康教育及早诊、早治提供参考依据.方法 采用分层多阶段抽样方法,随机抽取上海市嘉定区、浦东新区、长宁区、普陀区常住人口中18～65岁已婚或有性生活的妇女3 700人进行问卷调查,并对结果 进行分析.结果 上海地区妇女对宫颈癌认知度为55.3%,宫颈癌筛查覆盖度为55.1%,认知度与地区、年龄、文化水平、经济情况有关,各组间存在统计学差异,χ2值分别为4.67、80.62、414.53、150.55,均P<0.01.75.4%妇女不知道人乳头状瘤病毒,82.7%不知道人乳头状瘤病毒感染和宫颈癌的关系.结论 上海地区妇女对宫颈癌认知度不够,对人乳头状瘤病毒相关知识匮乏,不同的地区、年龄、文化程度、经济条件影响着对宫颈癌的认知程度,因此应根据不同情况采取不同的健康教育.     

黑河市1200例已婚妇女宫颈癌认知度调查研究

目的了解黑河市已婚妇女宫颈癌认知程度，为宫颈癌健康教育及防护知识的宣传提供科学依据。方法2010年1月～2011年1月黑河市某医院600例妇科体检患者（80％为单位女职工体检）采用问卷式调查方法；另采用阶段整群抽取黑河市区某街道、近郊农村一个村屯、远郊一个村屯共600例已婚妇女，对其宫颈癌的认知程度及相关影响因素进行问卷式调查。结果知道宫颈癌能够早期筛查诊断的有33．33％；认知度与年龄、文化程度、职业、户籍有关，差异有统计学意义（P〈0．05）；对宫颈癌发生的高危因素调查中，认为是性生活不沽引起的最多，为81．67％，认为宫颈糜烂导致宫颈癌的有40．8％；认为是人乳头痛病毒感染的仅为13．33％。结论作为边境城市，已婚妇女对宫颈癌的认知程度较内地中心城市的29．6％明显低。文化程度、经济情况及职业足影响该地区妇女对宫颈癌认知程度的根本原因，应根据人员情况的不同，采取不同的形式与渠道，对其进行宫颈癌防护及相关知识的健康教育。     

基层妇产科对宫颈癌知识认知现状和干预分析

目的 了解江苏省基层医院妇产科医生对宫颈癌及人乳头瘤病毒相关知识的认知现状,为基层医院应对宫颈癌的防治及培训工作提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对基层妇产科医生进行宫颈癌及人乳头瘤病毒相关知识的调查,采取相应的培训措施进行干预,并评估干预效果.结果 干预后,调查对象对宫颈癌相关知识的知晓率显著上升,宫颈癌发病高危因素知晓率从66.3%上升到97.1%(χ2=54.60,P<0.01),宫颈病变诊断遵循程序的知晓率从83.7%上升到100.0%(χ2=30.50,P<0.01),高危型人乳头瘤病毒感染的知晓率从59.9%上升到97.7%(χ2=73.50,P<0.01).结论 针对基层妇产科医生进行宫颈癌及人乳头瘤病毒相关知识的培训能够提高其认知水平,达到预期效果,对基层地区宫颈癌的防治工作具有重要意义.     

昆明女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况调查

目的 了解昆明女性生殖道高危型人乳头瘤病毒的感染现状以及子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤样病变的发病率.方法 采集昆明市1 499例女性子宫颈脱落细胞进行液基细胞学检查及第2代杂交捕获检测,并用亚能基因芯片技术进行人乳头瘤病毒DNA的分型,对于人乳头瘤病毒阳性和/或液基细胞学检查≥未明确诊断意义不典型鳞状上皮细胞的妇女进行阴道镜下活检,病理结果 作为诊断金标准.结果 第2代杂交捕获检测人群高危型人乳头瘤病毒总检出率为17.21%;高危型人乳头瘤病毒阳性人群中感染最多的型别分别是16、52、58型,各年龄段人乳头瘤病毒感染率经比较差异有统计学意义(χ2=36.524,P<0.05).人乳头瘤病毒感染率随子宫颈病变级别的升高呈趋势性增加(P=0.040),宫颈癌和高度上皮内瘤样病变(≥Ⅱ)的发病率为2.20%.结论 高危型人乳头瘤病毒16、52、58型为昆明地区妇女最常见的3种亚型.昆明地区的人乳头瘤病毒感染较高,宫颈癌和癌前病变的发病率处于中发水平,防癌的重点在于筛查早期癌和上皮内瘤样病变,预防人乳头瘤病毒感染,及时合理治疗上皮内瘤样病变.     

宁波市宫颈癌防治资源及社区女性人群对宫颈癌筛查认知度调查

目的了解宁波地区医疗机构宫颈癌防治资源的情况以及当地女性对宫颈癌筛查的认知情况。方法采用整群抽样的方法,在宁波地区随机抽取医疗机构19家,其中市级医疗机构2家、县级医疗机构11家、乡级医疗机构6家。女性常住人口3 900人进行问卷调查。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用计数资料行列表的χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果各级医疗机构均开展了宫颈癌筛查项目,市级医疗机构全部开展了6种宫颈癌筛查项目,但仅有6家医疗机构开展HPV-DNA检测,9家开展宫颈病理诊断。宫颈癌筛查方式包括组织性筛查、门诊机会性筛查、体检等方式。对常住人口共发放问卷3 900份,回收有效问卷3 609份。宁波地区妇女对宫颈癌可以早期发现的认知度为71.71%,年龄、职业、文化程度、城乡分布、经济状况等影响妇女的认知度(χ2=19.719、69.963、257.236、88.373、91.290,P<0.05)。对"持续高危型HPV感染"是宫颈癌的病因的认知度仅为28.10%。85.48%的被调查者愿意参加宫颈癌筛查。48.96%的人愿意承受100元以下的费用。2年内参加过宫颈癌筛查的女性仅占50.9%。结论宁波地区医疗机构具备开展宫颈癌筛查和治疗的条件。宁波地区妇女对宫颈癌筛查及其病因的认知度较低,其认知度与年龄、职业、文化程度、城乡分布、经济状况等有联系。     

凉山州5个地区对宫颈癌高危因素认知差异影响因素的分析

目的 寻找凉山州5个地区妇女宫颈癌发病的高危因素差异,探讨降低宫颈癌的有效措施.方法 对凉山州5个地区县城及各乡镇周边村的成年妇女进行问卷调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、对宫颈癌筛查的知晓情况及参与情况等方面.结果 凉山州5个地区因存在民族、教育、生活环境、经济收入的不同,造成宫颈癌发病高危因素的差异.教育情况好的地区认知情况明显好于教育情况差的地区,有统计学差异(χ2 =16.11,P<0.05),认知情况由高到低依次为西昌、会理、冕宁、金阳、普格.汉族妇女的收入、教育、生活环境明显好于彝族妇女,且存在城镇、农村的差别;汉族之间、彝族之间不同生活环境的妇女对宫颈癌筛查目的 的认知亦存在差异,有统计学意义(χ2=27.85,P<0.05).上述原因影响5个地区妇女对宫颈癌易患因素(χ2=36.77)、需要治疗的宫颈病变的了解(χ2=49.03)及参与宫颈癌筛查(细胞学涂片检查:χ2=60.93,常规妇检:χ2=66.40)的情况,均存在统计学差异(均P<0.05).结论 5个地区间宫颈癌发病高危因素存在差异,从而引起不同发病率,提高对宫颈癌高危因素的认识,提高妇女自身素质,加大宫颈癌筛查力度及范围,控制高危因素则可降低地区间的差异.     

陇南市武都区农村中年妇女宫颈癌及相关知识、态度调查

目的了解陇南市武都区中年农村妇女宫颈癌及筛查方法的认知程度和相关影响因素,为宫颈癌防治健康教育提供依据。方法采用横断面整群抽样的方法,抽取甘肃省陇南市武都区2个乡镇,年龄30~49岁的妇女,对其宫颈癌、筛查方法的认知程度及相关影响因素进行自制问卷调查。结果 2052例调查对象中,仅有22.22%听说过宫颈癌,1.61%知道人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌有关,98.68%不知道目前宫颈癌检查的方法,33.38%不了解宫颈癌治疗的方法,有61.01%和80.12%的人选择即便自费也会检查和治疗;不同人群对宫颈癌的认知程度不同。结论尽管武都区中年妇女对宫颈癌及HPV的知晓率普遍较低,尤其是年龄45岁、未受教育者和月收入500元以上者,但这些妇女对检查和治疗的接受意愿均较强烈。     

修水地区人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的研究

目的:调查妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,研究高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法:应用第二代杂交捕获(hybrid capture,HC-Ⅱ)实验对30~49岁的已婚妇女进行高危型HPV DNA检测,采用多因素的非条件Logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)的关系。结果:调查人群高危型HPV DNA总检出率为18.7%,与正常组相比检出率随病变程度加重呈趋势性增高(χ2=444.04,P<0.001)。各年龄组宫颈HPV DNA的检出率几乎一样,无显著性差异(χ2=10.25,P>0.001)。非条件Logistic回归分析显示,HPV感染与宫颈上皮内高度病变(CINⅡ)及癌症的发生高度相关(OR=121.1)。结论:生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象。     

高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值

目的采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)辅助液基薄膜细胞学检查(LCT)进行宫颈病变筛查,探讨高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值。方法选择自愿接受宫颈人乳头瘤病毒和液基薄膜细胞学检查的妇女550例,进行高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查,与病理活检检查结果进行对比分析。结果 550例筛查者中LCT检查异常者为267例(48.55%),高危型HPV阳性者为196例(35.64%),对比二者的筛查结果,发现高危型HPV阳性率在LCT阴性者为29.3%、ASCUS或AGUS为34.3%、ASCUS-H为46.2%、LSIL为65.0%、HSIL为85.7%、SCC为100%。各结果间比较,c2=54.59,P<0.05,差异有统计学意义。高危型HPV和LCT双阳性者在鳞癌或腺癌患者中占100%,CIN-Ⅲ患者中占78.9%,CIN-Ⅱ中占71.4%,CIN-Ⅰ中占64.8%,而在活检正常或炎性反应者中仅占5.0%,组间比较,差异有显著性(c2=31.44,P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变程度具有相关性,随患者宫颈病变级别越高,高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查的结果与病理诊断符合率越高。二者检查异常的病例配合病理检查,能及早发现宫颈癌的早期病变。     

山西省襄垣县农村妇女和基层医务人员对宫颈癌及其筛查的认知和评价

目的了解农村地区妇女和医务人员对宫颈癌及宫颈癌筛查的认知和评价,分析宫颈癌筛查在实施中的现实问题,为进一步提高宫颈癌筛查项目提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对筛查妇女和医务人员进行关于宫颈癌以及筛查的认知和评价的问卷调查。结果共调查2292名妇女和14名医务人员,其中1988名妇女(87.3%)听说过宫颈癌,但仅有228名(10.0%)知道HPV是宫颈癌的主要病因,认知度与年龄、文化程度、职业、经济条件有关(P0.05)。大部分妇女(87.7%)不了解宫颈癌筛查技术,但2036名(89.1%)妇女希望接受筛查技术相关的培训。参与筛查最主要的原因是为了解自身健康状况(83.2%),不愿意参与筛查的主要原因是觉得自己没有症状,不需要筛查(63.7%)。超过60%的妇女对筛查秩序、对妇科医生较为满意。作为医务人员,仍有21.4%不了解HPV可以导致哪些疾病。结论大部分妇女对宫颈癌筛查项目比较满意,但妇女和医务人员对宫颈癌筛查的认知均需进一步提高,加强健康教育是提高宫颈癌筛查质量的关键。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈病变临床资料分析

目的：评价人乳头瘤病毒（ HPV）感染在宫颈病变早期筛查中的作用,为宫颈病变进一步诊断和判断预后提供依据。方法回顾性分析来温州市中西医结合医院进行宫颈癌筛查,因宫颈液基薄层细胞学检查（ TCT）存在异常细胞的413例妇女的资料,平均年龄39．40岁（年龄范围21～77岁）,所有研究对象均进行阴道镜下组织活检和HPV-DNA分型。结果上皮内瘤样病变（ CIN）Ⅰ患者中以非典型鳞状上皮细胞（ ASCUS）检出符合率最高,CINⅡ患者中以低度鳞状上皮内病变（ LSIL）检出符合率最高,CINⅢ患者中以高度鳞状上皮内病变（ HSIL）检出符合率最高。慢性宫颈炎患者一种或多种高危型HPV（ HR-HPV）感染率要低于CIN患者（χ^2＝32．105,P＝0．000）,宫颈癌HR-HPV感染率为100％。慢性宫颈炎患者与CIN患者低危型HPV（LR-HPV）感染率比较,差异无统计学意义（χ^2＝0．205,P＝0．650）。宫颈病变患者以单一HR-HPV亚型感染率更常见,其与多重感染相比,差异有统计学意义（χ^2＝56．350,P＝0．000）。结论宫颈癌及癌前病变与HPV感染密切相关。 HR-HPV基因检测及分型对宫颈病变的预后判断、疗效监测等方面具有重要价值。     

安吉县育龄妇女 HPV感染及 CIN患病情况的调查分析

目的：调查安吉县育龄妇女宫颈上皮内瘤变（ CIN）的患病情况,以及人乳头瘤病毒（ HPV）感染状况,以获得更合理的预防与治疗新方案。方法选取2008年1月至2013年4月在浙江省安吉县人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查,有性生活的978例育龄妇女为研究对象,根据液基细胞学检查及HPV检测结果,将其分为HPV阳性组和阴性组,分析CIN病变程度及与HPV感染的状况。结果①HPV感染率14．5％,CIN1患病率16．9％,CIN2/3患病率3．6％;②HPV阳性人群中CIN1患病率与HPV阴性组的CIN1患病率差异显著（χ^2＝211．8,P＜0．01）,HPV阳性组CIN1患病率（54．9％）显著高于HPV阴性组的（9．7％）;HPV阳性人群中CIN2/3患病率与HPV阴性组的CIN2/3患病率有显著性差异（χ^2＝166．6,P＜0．01）,HPV阳性组CIN2/3患病率为22．5％,显著高于HPV阴性组（0．5％）;③CIN2/3组的HPV检测阳性率（88．9％）显著高于CIN1（50．9％）（χ^2＝17．5,P＜0．01）。结论安吉市女性的CIN患病率与HPV感染率较高,HPV感染率越高,提示CIN病变越严重。     

甘肃宫颈癌高发区女性HPV及其疫苗认知状况调查

目的调查甘肃省宫颈癌高发地区陇南市武都区女性对人乳头瘤病毒（HPV）的认知及对HPV疫苗接种的态度情况。方法采用随机整群抽样的方法抽取武都区2个乡,其中符合筛选条件的30—49岁女性1681人,使用问卷调查女性对HPV认知情况和接种HPV疫苗的态度。结果接受调查女性中1585人（94．29％）没有听说过HPV,但有1584人（94．23％）愿意接受HPV疫苗接种;40岁以下人群对HPV疫苗接种的接受程度明显高于40岁以上人群（P〈0．01）;女性对HPV知晓率与所受教育程度和家庭收入呈正相关（P〈0．01）;调查女性不愿意接种HPV疫苗的原因主要是对宫颈癌的风险意识不足;调查人群中有637人愿意接受医疗机构提供的HPV疫苗,972人接受政府提供的,两项合计占总调查人数的95．71％;有74．84％的人希望国家能够负担部分接种HPV疫苗的费用;本次调查女性中有131人（7．79％）HPV检测呈阳性,HPV感染与未感染女性在HPV认知及其疫苗相关态度调查结果基本一致。结论甘肃省陇南市武都区女性缺乏对宫颈癌和HPV的认知,但是对HPV疫苗的信任和接受程度很高,因此急需通过多种方式加强对陇南地区女性宫颈癌相关科普知识的普及以及改善当地居民生活水平。     

宫颈癌筛查对农村妇女相关防治知识影响因素分析

目的了解北京市宫颈癌免费筛查前后对大兴区农村地区30～59岁妇女的宫颈癌防治知识知晓率的变化,探索其影响因素,以便制订相应防治策略。方法采用三阶段分层随机及按固定样本量分配样本数量选取研究对象,分别在北京市宫颈癌免费筛查启动的前一年（2008年）和启动年（2009年）对妇女宫颈癌防治知识进行横断面一对一方式的调查。结果单因素分析显示：在北京市宫颈癌免费筛查项目启动后,大兴区妇女宫颈癌总体知晓率显著提高,被调查的农村妇女宫颈癌相关知识总体知晓率有显著提高,答对5题以上的妇女比例从启动前的37．3％提高到51．0％（χ^2=62．06,P〈0．001）;在调整其他混杂因素后,多因素分析结果亦显示宫颈癌筛查有利于宫颈癌相关知识知晓率的提高（OR=1．853,95％CI：1．590～2．159）。此外,单因素分析显示,居住地、文化程度、家庭年人均收入、有否5年内筛查史是影响妇女知晓率的主要因素,且文化程度、家庭年人均收入等级越高,知晓率越高（DR值分别为1．766和2．580及OR值分别为1．350和1．676）。结论通过北京市免费筛查宫颈癌和健康教育宣传活动确实能够提高广大妇女宫颈癌防治知识水平,尤其是对于以往没有参加过筛查的群体,可以提高她们的参与意识。     

人乳头状瘤病毒16、18型在宫颈病变进展中的表达意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(humanpa pillomavirus,HPV)16、18型在宫颈病变进展中表达意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real timefluorescence qaantitativePCR,PQ-PCR)分别对健康检查妇女480例、宫颈炎116例、宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelial aeoplasia,CIN)Ⅰ级(轻度宫颈不典型增生)48例、CINⅡ级(中度宫颈不典型增生)56例、CINⅢ级(重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌)52例进行HPV16、18型的定性、定量检测。结果健康检查者以及宫颈炎、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者感染HPV16阳性率分别为0.63%、25.8%、30.6%、60.7%、71%,HPV16型阳性标本平均拷贝数分别为6.3×102、4.1×104、8.9×105、5.6×106、3.8×107;随着宫颈病情的进展HPV16型阳性率逐渐升高(P0.01),感染率和病毒载量之间有正相关关系(rs=1,P0.01);HPV18阳性率分别为0.41%、7.8%、14.6%、10.7%、7.7%,HPV18型阳性标本平均拷贝数分别为1.2×103、4.6×104、5.4×104、3.6×103、6.9×104,宫颈炎、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者HPV18阳性率均比健康检查者明显增加(P0.01),宫颈炎、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者HPV18阳性率差别无统计学意义(P0.05),感染率和病毒载量之间无正相关关系(rs=0,P0.05)。结论宫颈病变程度与HPV16、18型感染密切相关,且宫颈病情进展和HPV16型病毒DNA负荷呈正相关。     

新疆和田地区维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认知程度的调查

目的:了解和田地区维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认识程度并初步探讨男性在维吾尔族妇女宫颈癌发病过程中的作用,为新疆维吾尔族妇女宫颈癌的防治提供健康教育干预基础。方法:对560名新疆和田地区维吾尔族男性进行有关宫颈癌及HPV相关知识的问卷调查。结果:560例调查对象中知道宫颈癌者180人,占32.14%,知道宫颈癌的好发年龄者60人,占10.71%,所有的调查对象均不知道HPV病毒和HPV是宫颈癌的主要病因,仅有26人知道宫颈癌的高危因素,占4.64%,认为妻子没有必要检查者332人,占59.29%,74.29%的调查对象不知道定期检查的意义,愿意妻子定期做妇检者412人,占73.57%。对宫颈癌的认知程度与调查对象的文化层次有关,随着文化层次的提高,对宫颈癌的认知程度提高。结论:维吾尔族男性对宫颈癌及HPV相关知识匮乏,因此提高维吾尔族男性对宫颈癌相关知识的认知程度及文化素质,开展有效的健康教育在维吾尔族妇女宫颈癌的防治工作中是非常必要的。     

深圳市社区子宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨HPH感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系,并提出相应的干预措施。方法:2006年4月～2008年4月选取开展妇女健康体格检查较好的深圳市福田区教育系统及尚未很好开展子宫颈癌筛查的深圳市龙岗区居民社区健康妇女为研究对象,对30～60岁妇女进行人类乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜检查筛查子宫颈癌前病变(子宫颈上皮内瘤变,CIN)和子宫颈癌。结果:筛查深圳市福田区教育系统女性教职工1761例,HPV阳性者208例(11.81%),≥CINⅠ病变34例(1.93%);深圳市龙岗区紫薇社区妇女764例,HPV阳性者122例(16.00%),≥CINⅠ病变34例(4.57%),两者差异有统计学意义(χ2=8.1049,P=0.0044,χ2=12.9075,P=0.0003);HPV阳性者≥CINⅠ病变检出率明显高于HPV阴性者(OR=25.47,95%CI:14.35～45.23);以病理组织学诊断为金标准,评价HPV检测对预测子宫颈上皮内瘤样病变(≥CINⅠ病变)的临床价值,其敏感度:76.47%,特异度:88.69%,阳性预测值:15.75%,阴性预测值:98.46%。结论:HPV感染与子宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,应将HPV感染者作为高危人群进行监测;健康人群普查能有效预防子宫颈癌前病变及子宫颈癌;应加强健康教育,促进健康人群自觉参与子宫颈癌筛查。     

HPV不同高危亚型在宫颈腺癌、宫颈鳞癌中的表达及临床意义研究

目的：研究HPV不同的高危亚型在宫颈腺癌和宫颈鳞癌中的表达差异,从而得出在宫颈癌的医学治疗中HPV所发挥的作用。方法：采用引物及多重型特异聚合酶链反应检测60例门诊宫颈癌患者（其中宫颈腺癌30例,宫颈鳞癌30例）在石蜡包埋组织中HPV六种高危亚型（HPV16、18、31、33、45、16/18）的感染情况,分析不同HPV高危型在宫颈癌与宫颈鳞癌中的存在意义。结果：对60例宫颈癌患者检验后发现：其包埋组织中HPV感染率分别为71.7%、80.0%;通过引物聚合酶链反应检测感染有脱漏的现象,HPV在宫颈癌中的比例较高占主要地位。HPV高危亚型存在不同的表达形式：HPV18与宫颈腺癌最具相关性,HPV16则与宫颈鳞癌密切相关,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。高危型HPV感染与宫颈淋巴结转移、肿块大小、临床分析、及组织学分级均无关（P＆gt;0.05）。HPV18感染与年龄及淋巴结转移关系密切（P〈0.05）。结论：HPV亚型在不同组织类型中的表达差异,在一定程度上解释了宫颈腺癌不同组织的发病机制,在临床和指导预测预后方面发挥了重要作用。